Подготовка к сдаче анализов крови

Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы

Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

1. Вставать рано обязательно?

Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.

Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.

Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.

Вывод. В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.

2. Почему нельзя позавтракать?

Вообще-то можно, но не всем. Например, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, ­а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Дело в том, что в ответ на приём пищи в крови возрастает количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Однако кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.

Если же вы исследуете гормоны или сдаёте биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Приём пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.

Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать придётся ещё дольше — около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить.

Вывод. Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.

3. А если всё-таки поесть?

Даже если приём пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2-3 часа до сдачи крови. Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов — особых веществ, которые придают крови мутность, — поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.

Вывод. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.

4. Что будет, если выпить накануне анализа?

Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.

К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит — соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.

Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить катего­рически нельзя. Но лучше всего воздер­жаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.

5. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?

А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.

К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.

Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.

Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае — если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.

6. Почему в разных лабораториях разные нормы?

Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.

Вывод. Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.

Три запрета

• Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.

  

• Не курите перед анализом. Никотин попадает в лёгкие и с током крови достигает надпочечников, где происходит основной синтез гормонов, которые, в свою очередь, влияют на биохимию крови. Поэтому, чтобы анализы были точными, перед тем как сдавать кровь, не курите хотя бы пару часов.
• Не жуйте жвачку перед тем, как сдавать кровь. Как только вы начинаете жевать, мозг запускает выработку пищеварительных фе­­рмен­­тов. А это гормонально зависимый процесс. Поэтому жвачка испортит и биохимию, и анализ на гормоны.

Важно

Накануне сдачи анализов мочи соблюдайте обычный питьевой режим. Слишком обильное или недостаточное питьё изменит плотность и цвет биоматериала. Также следует избегать красящих продуктов, например свёклы, и не усерд­ствовать с острыми и солёными продуктами, которые влияют на кислотность мочи.

Когда назначают общий анализ крови и как к нему подготовиться

Диагностирование многих заболеваний предусматривает проведение общего анализа крови пациента. Такой вид первичной диагностики дает возможность получить информацию о состоянии организма, а также используется как вспомогательная диагностическая процедура, дополняющая биохимическое исследование крови и анализ мочи.

Почему назначают именно общий анализ крови? Это обусловлено ее составом. У здорового человека он не меняется и соответствует стандартным показателям. Если возникает какое-либо заболевание, привычный кровяной нарушается. Поэтому такая процедура проводится одной из первых на этапе диагностики. Иногда анализ назначают как профилактическую меру, даже если у человека нет жалоб на самочувствие. Кроме этого, такой вид лабораторного исследования дает возможность определить, насколько успешным оказалось лечение.

Для оценки каких показателей назначается

Анализ крови общего характера назначается для оценки определенных показателей, указывающих на возможные изменения в организме. С его помощью можно определить уровень эритроцитов и гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов, а также лейкоцитарную формулу.

При инфекционных заболеваниях лабораторное исследование дает возможность установить характер его происхождения (недуг может быть вызван как вирусами, так и бактериями). Например, на вирусную инфекцию указывает превышающий норму уровень лимфоцитов. О том, что болезнь вызвана бактериями, сигнализирует большой показатель нейтрофилов.

Пациентам с анемией также нужно сдавать такой анализ. По нему определяют тяжесть ее течения и причины возникновения. Врач получает данные о количестве гематокрита, эритроцитов и гемоглобина. На их основании делаются соответствующие выводы.

Правильная подготовка

Необходимо знать, что сдать общий анализ крови можно в любое время, но наиболее информативным он является утром натощак. Если нет возможности пройти процедуру в утренние часы, можно отправиться в лабораторию днем или вечером, но не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. За несколько дней до исследования нужно отказаться от употребления жирных продуктов. Но это далеко не все требования. С полным их перечнем предлагаем ознакомиться ниже:

• За сутки до анализа рекомендуется не употреблять алкогольные напитки, а также избегать интенсивных физических нагрузок. Если человек принимает какие-либо лекарства, от них тоже желательно отказаться (но только после согласования этого вопроса с врачом).
• Перед самим исследованием (за 1-2 часа) следует не курить, не пить кофе, чай или сок. Единственная жидкость, которую разрешается употреблять — негазированная вода. Нагружать себя физически тоже нельзя (например, бежать или быстро идти по лестнице вверх). Желательно, чтобы в эмоциональном состоянии также было равновесие. Для этого за 15 минут до анализа нужно присесть (или прилечь), успокоиться и отдохнуть.
• Если вы проходите физиотерапевтические процедуры, а также ультразвуковое, инструментальное или рентгенологическое исследование, не спешите сразу после них в лабораторию. Любые другие медицинские манипуляции и массаж также способны исказить результаты анализа. Поэтому сдавать кровь лучше в другие дни.
• Если предстоит сдать анализ несколько раз (для контроля за показателями крови в динамике), все повторные исследования должны проводиться в одной и той же лаборатории. Кроме этого, важно придерживаться режима (время суток должно быть тем же) и не менять условия сдачи.
• Когда планируется прием препаратов, проводить анализ нужно до начала лечебного курса. Если лекарства уже принимаются, после отмены некоторых из них сдавать кровь можно только спустя минимум 10 дней. Эти моменты важно обсудить с лечащим врачом или тем специалистом, который дал направление на анализ. Если вы принимаете препараты без медицинского назначения, обязательно сообщите об этом доктору.

Как проводится

Забор крови для общего анализа может проводиться разными способами: через вену или капиллярным методом (из пальца).

Первый способ является более информативным. Поэтому если есть возможность, рекомендуется выбирать лабораторию, где забор биоматериала осуществляется именно таким способом. Это обусловлено тем, что капиллярная кровь (ту, что берут из пальца), в отличие от венозной, включает в себя фрагменты разрушенных клеток, межклеточную жидкость, лимфу. Все эти примеси способны исказить результат анализа.

При желании вы легко найдете, где сдать общий анализ крови в Москве венозным методом. Многие современные лаборатории располагают всем необходимым для выполнения такой манипуляции.

Капиллярный способ рекомендован людям, у которых есть склонность к венозному тромбозу, присутствует лишний вес (значительно больше нормы) или доступ к венам затруднен.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.