Правила для пациентов по подготовке к диагностическим исследованиям

Уважаемые пациенты! Ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных и инструментальных исследований.

Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Также всегда важно иметь с собой данные предшествующих исследований и прочую медицинскую документацию, отражающую ваши предшествующие обследование и лечение.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к ЭГДС

За 2-3 дня до диагностической процедуры рекомендуется воздерживаться от приема овощей и фруктов, а также продуктов, которые провоцируют метеоризм (бобовые, цельное молоко);
В эти дни следует отдавать предпочтение легкой пище. А за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от еды;
В назначенный день проведения гастроскопии с утра запрещается: есть, чистить зубы, курить, жевать жевательную резинку;
Независимо от назначенного исследования, больных всегда интересует вопрос — можно ли пить воду перед намеченной процедурой. Как правило, не рекомендуется это делать, как минимум за 3 часа до манипуляции, но в каждом конкретном случае режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры;
Если эндоскопия желудка назначена во второй половине дня, то в день исследования можно принять легкий завтрак, но не позднее 9 часов утра;
Исследование всегда проводится натощак .
Непосредственно перед эндоскопией надо удалить изо рта съемные зубные протезы (если имеются), снять очки, стесняющий платок или галстук с шеи.
Важно положительно себя настроить, постараться не волноваться и расслабиться. Нервное напряжение может вызвать спазм пищевода или желудка, что затруднит процедуру и сделает ее менее информативной.

Подготовка к спирографии

— Больной должен иметь направление от врача с указанием диагноза и данные лучевого обследования органов грудной клетки (флюорографии, рентгенографии органов грудной клетки, СКТ- легких).

— Больной должен знать свой рост и вес

— Если перед спирографией пациент принимал назначенные врачом лекарственные препараты, действующие на дыхательную систему, сосудистые назальные капли, их отменяют (по согласованию с лечащим врачом!) за 6-24 ч до момента проведения спирографии.

— При невозможности отмены пациент должен знать название препарата, дозу, время последнего применения

— За час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

— Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха.

— Одежда должна быть свободной, не стесняющей экскурсию грудной клетки.

— Если у пациента имеются съемные зубные протезы, то их не снимают перед исследованием, так как они воссоздают форму здоровых зубов и препятствуют утечке воздуха

— Проведение теста противопоказано при ОРВИ, лихорадке

Подготовка к ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Перед исследованием (минимум за 1час) прекращается курение.

Подготовка к стресс-эхокардиографии

За 24 часа до исследования отменяются лекарственные препараты из группы нитратов и β-блокаторов. Иметь при себе «свежую» ЭКГ (не более суточной давности). Иметь данные холтеровского мониторирования ЭКГ и ВЭМ (если данные исследования проводились). Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Подготовка к УЗИ

Перед началом исследования обязательно информирует пациента о сути проводимого холтеровского мониторирования ЭКГ, а также дает рекомендации в отношении самого процесса регистрации кардиограммы в течение суток и подготовки к нему. Обычно следует выполнить несколько несложных рекомендаций перед началом процедуры:

Обязательно принять душ, так как во время проведения суточного холтеровского мониторирования это сделать будет невозможно (отсоединять и подвергать воздействию влаги прибор нельзя).

При наличии различных украшений из металла их необходимо снять.

Одежда должна быть просторной, удобной, соответствовать температурному режиму в помещении, где будет находиться пациент во время исследования (обычно дома), а также не содержать металлических элементов (застежки, пряжки).

При наличии результатов проведенной ранее электрокардиографии, холтеровского мониторирования, их следует обязательно показать лечащему врачу.

О приеме любых лекарственных препаратов (включая медикаменты для лечения патологии, не связанной с нарушением функциональной активности сердечно-сосудистой системы) важно предупредить врача кардиолога, так как средства некоторых фармакологических групп могут оказывать влияние на ритм, частоту сердечных сокращений и приводить к искажению результатов исследования.

Специальная подготовка не требуется перед проведением следующих ультразвуковых исследований:

— УЗИ сердца (ЭХО-КГ);

— УЗИ сосудов.

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и СМАД

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды.
Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой. Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается.
Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец.
В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.
Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов.
Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами.
Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также следует отказаться от курения.
УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей — особой подготовки не требуется
УЗИ молочных желез — обследование проводиться с 6 по 12 день цикла, для женщин в менопаузе, при лактации и во время беременности в любой день.
Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.
Если накануне проводилось рентгенологическое обследование, нужно сообщить врачу и подождать 2 — 3 дня, и только потом делать УЗИ
Не нужно накануне процедуры принимать препараты — спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол». Если в их приеме есть необходимость, обязательно сообщите об этом врачу.
Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2-3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

черный хлеб;
молоко;
газированные напитки;
сырые овощи, фрукты, а также соки;
кондитерские изделия;
жареные, жирные, острые продукты;
жирные сорта мяса;
алкоголь.

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или рыбу;
не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
твердые сорта сыров;
легкие и не жирные супы.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов. Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов.

Подготовка к лабораторным исследованиям

Общие рекомендации:

Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).

Алкоголь — исключить прием алкоголя накануне исследования.

Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования

После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

Подготовка к анализу крови: Не рекомендуется сдавать кровь на анализ после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, физического напряжения, эмоционального возбуждения. Перед процедурой следует отдохнуть, успокоиться. Исключить прием алкоголя накануне исследования. Воду пить можно. Не курить в течении 1 часа до исследования.
Анализ на глюкозу (сахар) Для анализа крови на глюкозу необходимо за сутки до исследования исключить сладкое. Сдавать кровь желательно утром, строго натощак, через 12 часов с момента последнего приема пищи.
Липидный профиль Определения параметров липидного профиля производиться строго натощак, после 12 — часового голодания. За сутки до сдачи анализа из рациона необходимо полностью исключить жирную пищу и алкоголь.
Анализ на гормоны щитовидной железы За несколько дней до исследования крови на гормоны щитовидной железы исключить из рациона рыбу и другие морепродукты, йодированную соль. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории в одинаковое время суток.
Подготовка пациента к сбору ОАМ

Тщательный гигиенический туалет половых органов (что бы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия)

Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем — в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.

Доставить мочу в клиническую лабораторию необходимо в течении 2х часов после сбора.

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Содержание

Подготовка к УЗИ

Правильная подготовка к УЗИ позволяет получить максимально точные результаты диагностики без искажений. Ультразвуковое исследование организма — это абсолютно безопасный и безболезненный способ диагностики человеческого организма с помощью ультразвуковых волн. Посредством исследования проверяют функциональность различных органов (почки, мочевой пузырь, органы малого таза и др.) и на основании полученных данных ставят максимально точный диагноз. В случае неверной подготовки результаты будут искажены, реальная картина смазана, врач дезинформирован.

Врачи назначают УЗИ, чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологий тех или иных органов, и отталкиваясь от результатов проведённой диагностики назначают больному соответствующее лечение.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию способствует получению более достоверной информации о проблемном органе или какой-то области человеческого организма в целом. Поэтому, чтобы подготовиться к УЗИ надлежащим образом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать специальную диету (в некоторых случаях) или в течение определённого времени вовсе не употреблять пищу.
Избегать проведения исследование сразу после рентгена, а также после гастро- и колоноскопии (исследование желудка или внутренней поверхности толстой кишки).
Взять с собой результаты прошлой диагностики.
Принести с собой либо полотенце, либо салфетки (чтобы удалить остатки геля с тела после проведения процедуры), а также одноразовую пелёнку, чтобы было что постелить на кушетку.
За несколько дней до ультразвука избегать приёма таких лекарственных препаратов, как Даназол, Фуросемид, некоторых противоязвенных средств, а также контрацептивов, андрогенов, салицилатов, аспириносодержащих препаратов и др. В противном случае могут быть искажены результаты диагностики.

Обратите внимание! В экстренных ситуациях (при резком обострении болезни, после полученной травмы и т. д.) подготовка к УЗИ не проводится.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Эту процедуру проводят натощак, поэтому за 8-12 часов до исследования необходимо отказаться от любой пищи и воды. При этом курящим людям следует воздержаться от пагубной привычки до окончания процедуры. Также противопоказано употреблять жевательную резинку и принимать лекарственные препараты за 6-8 часов до обследования (в т. ч. обезболивающие и спазмолитики).

В день проведения исследования запрещается проводить другие сопутствующие исследования (колоноскопия, рентген, КТ, МРТ и др.). За 2-3 дня до диагностики из рациона рекомендуется исключить молоко, чёрный хлеб, кондитерские изделия, жареные блюда, жирное мясо, сырые фрукты и овощи, алкоголь, соки и газированные напитки. Идеальное время для процедуры — утренние часы.

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников

Подготовка к ультразвуку этих органов подразумевает следующее:

Соблюдение бесшлаковой диеты с исключением из рациона газообразующих продуктов (молоко, хлебобулочные и кондитерские изделия, фрукты и овощи, жирные, жареные и копчёные продукты, сладкие газированные напитки). Сделать это нужно за 3 дня до процедуры.
Во время каждого приёма пищи принимать Мезим или Панкреатин.
Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Важно! Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до исследования.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к исследованию мочевого пузыря подразумевает всё то же самое, что было изложено в пункте «УЗИ для почек и надпочечников». Однако за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 л негазированной жидкости (но не молоко). Ультразвук мочевого пузыря с определением остаточной мочи помогает установить наличие или отсутствие болезней в мочевыводящих путях. Для этого процедуру проводят дважды — до и после мочеиспускания (в наполненном состоянии и без жидкости).

Подготовка к УЗИ простаты

Перед процедурой необходимо сделать следующее:

За несколько дней до обследования придерживаться противогазообразующей диеты (как перед УЗИ почек и надпочечников) и в качестве дополнения использовать Эспумизан, Мезим, Смекту и др.
Прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырём, но без резких позывов к мочеиспусканию.

Эти рекомендации помогут получить наиболее достоверную информацию о состоянии предстательной железы.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин

За час до абдоминального исследования органов малого таза (через живот) необходимо выпить около 1 л воды и не мочиться. Для трансвагинального типа исследованиявы должны опорожнить мочевой пузырь прямо перед процедурой. Как правило ограничений в еде или приеме лекарственных препаратов не требуется.

Подготовка к УЗИ малого таза для мужчин

Перед проведением диагностики мужчинам точно так же, как и женщинам, за час до проведения процедуры рекомендуется выпить 1-1,5 л жидкости без газа (разрешается компот или чай) и воздержаться от опорожнения мочевого пузыря до конца исследования. Ограничений по питанию не предусмотрено.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальной подготовки не требуется. Однако процедуру желательно проводить в определённый день менструального цикла. Оптимальный срок — первая половина цикла (5-10 день).

УЗИ в городской больнице требует взятия талона и ожидания своей очереди, которая может затянуться на месяцы. Поэтому процедуру рекомендуется делать в платной клинике, без очередей, в любое удобное время. К тому же имеется возможность сразу сдать необходимые анализы или получить консультацию специалиста. Это экономит ваше время и сохраняет здоровье. Ведь ранняя диагностика любого заболевания приводит в 99% случаев к полному излечению.

Подготовка к УЗИ исследованиям

Ультразвуковой метод диагностики благодаря высокой информативности, быстроте выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья и не требующим от пациента сложной подготовки занимает одно из ведущих мест среди других методов исследования. Бесспорно считается методом поиска и достаточно часто методом выбора в диагностике заболеваний.

Необходимо иметь при себе результаты предыдущих УЗИ (для оценки динамики), если они были.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и висцеральных сосудов.

Для точной постановки диагноза необходимо правильно подготовиться к исследованию.

За 2 -3 дня до проведения исследования нужно изменить режим питания. Из рациона исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки). При склонности к метеоризму врач может назначить эспумизан или активированный уголь по 2 таб. 3 раза в день за 2 дня до исследования, а для того чтобы улучшить пищеварение — ферментные препараты.
При склонности к запорам врач может назначить слабительное или очистительную клизму, которая проводится за два дня (не за один день и не накануне, а именно за два дня) перед УЗИ.
Накануне процедуры можно поужинать не позднее 20:00 часов, вечерний прием пищи должен быть легким.
Исследование проводится натощак.
Если УЗИ назначено на вторую половину дня (после 14:00), то рассчитывайте так, чтобы последний приём пищи был за шесть часов до УЗИ ( допускается легкий завтрак до 11 утра)
Для определения сократительной функции желчного пузыря проводится функциональная проба желчного пузыря, которая дополняет основное исследование органов брюшной полости, т.е. после проведения основного исследования принимается желчегонный завтрак: сметана 20%, жирный йогурт, и осматривается повторно желчный пузырь ч/з 30-40 мин.(иногда требуется дополнительный осмотр).
Курение — может исказить результаты исследования желчного пузыря, никотин приводит к его сокращению

УЗИ почек

Проводится не натощак. В день исследования можно принимать пищу и жидкость. При наличии у пациента повышенного газообразования и избыточного веса за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. При необходимости в течение этих дней принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал), снижающие газообразование (активированный уголь, эспумизан) по схеме прилагаемой к препаратам.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и УЗИ малого таза абдоминальным датчиком у мужчин и женщин.

За 1.5-2 часа до исследования выпить 800 мл -1 литр любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют специальной подготовки:

Не позднее, чем за 4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Если исследование назначено на первую половину дня, то опорожнить кишечник можно накануне вечером; если на вторую половину дня или вечернее время — опорожнить кишечник можно рано утром в день исследования.

Стул может быть самостоятельным или можно воспользоваться очистительной клизмой в объеме 500 мл воды комнатной температуры. Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего — на правом боку). Через непродолжительное время сходить в туалет. Глицериновая свеча вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Для осмотра мочевого пузыря и определения остаточной мочи — необходимо наполнить мочевой пузырь. Рекомендуется за 1 -1,5час. до исследования выпить 4 стакана не газированной воды, после чего до исследования не мочится.

Обследование органов малого таза у женщин проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

Для получения точных результатов диагностики желательно проходить обследование в определенные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-7ой день цикла (отсчет от первого дня менструации) — именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко.

Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. В день исследования можно принимать пищу и жидкость, исследование проводится не натощак.

Подготовка к УЗИ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин не требуется:

Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста желательно проводить в первые 6-11 дней менструального цикла ( 1-ая фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы:

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

ЭХОКГ сердца

Специальной подготовки не требуется. При себе иметь свежую ЭКГ (сроком не более 1 месяца) и результаты предыдущих Эхо КГ (если проводилось).

Дуплексное исследование сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей.

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
https://cardio31.ru/patients/rules/.
https://diamed.ru/articles/terapiya/podgotovka-k-uzi/.
https://newhospital.ru/personal/podgotovka-k-uzi-issledovaniyam/.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).