Сезон простуд в разгаре, ребенок заболел, выздоровел, сходил ненадолго в сад или школу — и снова остался дома. К чьей-то радости или расстройству, врач еще и освобождает от физкультуры на 2 недели. Так ли это необходимо для здоровья и как долго ребенок остается заразным? Отвечает Сергей Бутрий, врач-педиатр клиники Рассвет».
Когда выводить ребенка в школу и стоит ли требовать освобождения
Сезон простуд в разгаре, ребенок заболел, выздоровел, сходил ненадолго в сад или школу — и снова остался дома. К чьей-то радости или расстройству, врач еще и освобождает от физкультуры на 2 недели. Так ли это необходимо для здоровья и как долго ребенок остается заразным? Отвечает Сергей Бутрий, врач-педиатр клиники Рассвет».
Сергей Бутрий
При гриппе и большинстве респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) ребенок обычно максимально заразен за сутки до начала симптомов и первые 2-3 дня болезни.
Затем выделение вируса от переболевшего сильно снижается. Но может сохраняться при некоторых инфекциях несколько недель (например, при Коксаки) или даже месяцев (при инфекционном мононуклеозе). Более того, многие здоровые дети и взрослые, не заболевая сами, могут выделять вирусы и заражать других. Поэтому с точки зрения ограничения распространения инфекции имеет смысл выводить из сада, школы или кружка только тех детей, которые очевидно недавно заболели — много чихают, кашляют и обильно сморкаются.
Возвращать их в коллектив можно сразу, как только им станет лучше; все контакты с вирусами в сезон простуд все равно не прервать, поэтому прерываем только самые очевидные. С точки зрения защиты самого заболевшего имеет смысл соблюдать домашний режим, пока ребенку требуется особый уход: прием лекарств, поддержка близкого взрослого. Как только ребенку стало легче, его можно выводить в детский коллектив, в том числе с остаточным насморком и кашлем.
При других распространенных инфекциях бывают чуть более жесткие ограничения, например после диареи не следует посещать общественный бассейн в течение 2 недель после ее окончания, чтобы избежать заражения других людей. После перенесенного инфекционного мононуклеоза не сразу можно возвращаться в контактные виды спорта, чтобы избежать осложнений у самого выздоравливающего и т.д.
В целом, в развитых странах существуют регламентирующие документы, в которых эти сроки прописаны, но они весьма мягкие, и нет таких безумных ограничений, которые встречаются в России.Их транслируют бабушки, тревожные родители или даже врачи.
Например, недавно одна из моих пациенток получила рекомендацию от другого педиатра выждать минимум месяц после перенесенной пневмонии, не выводить ребенка в детский сад. При этом пневмония если и была, то очень легкая. Карьера женщины могла сильно пострадать из-за таких громадных пропусков. Когда мать попыталась попросить меньший срок домашнего режима у врача, получила обвинения в том, что она нерадивая, желает зла своему ребенку и еще что-то в этом роде. Разумеется, у доктора нет оснований так надолго запрещать сад в этой ситуации, и он зря давит на чувство вины у матери, то есть он ошибается дважды, поступает и непрофессионально, и неэтично.
Я считаю, что ребенка надо возвращать в обычные детские коллективы и на спортивные секции, как только мать видит, что он практически здоров. И тогда, когда сам ребенок чувствует в себе силы для этого, не обязательно выдерживать 2 недели покоя. Ужасные смерти детей на уроках физкультуры, которые в последние пару лет очень громко обсуждаются в СМИ, добавляют тревоги всем — и медикам, и семьям. Но надо понимать, что эти случаи вызваны или недиагностированными нарушениями сердечного ритма (синдром удлиненного QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.) или вовсе непредотвратимыми причинами (аномалии коронарных артерий, внезапный миокардит без предвестников и др.).
И от ОРВИ, гастроэнтерита или ангины эти риски не возрастают. Однако на все нюансы инструкции не пропишешь, и мнение врача в сложных ситуациях, когда это не перестраховка «на всякий случай», а обоснованный медотвод после ревматической атаки, ювенильного хронического артрита, приема иммуносупрессивных препаратов, все же следует учитывать, даже если оно основано лишь на его интуиции.
Записала Алена Корк
Почему после болезни нужно освобождение от физкультуры?
Занятия физкультурой очень полезны для здоровых людей. Они укрепляют иммунитет, улучшают оксигенацию мозга, усиливают кровообращение во всех органах и тканях, способствуют ускорению обмена веществ и выведению токсинов. Однако любые физические нагрузки требуют повышенной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расходуют накопленные телом запасы витаминов, минералов и полезных веществ. Стоит ли заниматься физкультурой после болезни, когда организма и так ослаблен, рассмотрим в данной статье.
Что происходит с организмом во время болезни
Любое заболевание — это стресс для нашего организма, который приводит в повышенную боеготовность каждую клетку тела. Разные заболевания по-своему влияют на органы и системы, задействуя различные механизмы борьбы. Рассмотрим основные биохимические процессы избавления от болезни на примере простуды, или ОРВИ.
Вирус проникает в тело через дыхательную систему, передаваясь от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Иммунные клетки, расположенные в тканях, идентифицируют чужака и отправляют информацию в вышестоящие органы. В случае, если тело уже знакомо с данным вирусом, в очаг болезни сразу же направляются антитела и Т-клетки, нейтрализующие возбудителя.
Если человек впервые сталкивается с проникшим инфекционным агентом, то для выработки антител требуется некоторое время. Организм использует аминокислоты, витамины группы В, С, Е для синтеза защитных веществ, потребность в них увеличивается в десятки и сотни раз. Повышается температура тела, ускоряются все обмены, усиливается кровообращение. Для победы над возбудителем напрягается каждая система организма. Если силы организма недостаточны — болезнь переходит в хроническое течение.
К тому времени, когда враг будет нейтрализован, накопленные запасы успеют немного истощиться. Способствует этому недостаточное питание, плохой сон, наличие вредных привычек и сопутствующих хронических болезней. Что же произойдет, если мы добавим к этому занятия спортом?
Физические нагрузки после болезни
Конечно, глупо отрицать пользу прогулок на свежем воздухе. Они приводят в порядок нервную систему, способствуют закаливанию, усилению иммунитета и борьбе со стрессом, а солнечные лучи вырабатывают витамин D. Прогулки помогают поскорее восстановить организм. Также небольшая утренняя зарядка, растяжка, простые асаны из йоги, легкие упражнения в виде махов или круговых движений головой и руками нормализуют тонус и вернут вас в былую форму. Так что легкая разминка не запрещена, а даже наоборот будет полезна.
Что касается более серьезных нагрузок, например бега, прыжков, приседаний, плавания, подъема тяжестей — с этим лучше повременить. Иначе можно заработать переутомление, головную боль или даже осложнение. Поэтому врачи и выписывают освобождение от физкультуры.
Вместо этого наладьте свой сон, употребляйте больше овощей, мяса и кисломолочных продуктов (они содержат белок и необходимые витамины). Ограничьте сладости, выпечку из белой муки, алкоголь и газированные напитки. Для восстановления иммунитета очень полезно принимать свежевыжатые соки из апельсинов, капусты, сельдерея. Можно приготовить из них смузи, смешав с домашним йогуртом.
Принимайте пробиотики, которые содержатся в квашеных продуктах — например, капусте. Они сбалансируют кишечную микрофлору и укрепят иммунитет. Не забудьте также о питьевом режиме. Ваше тело ответит вам благодарностью, и вы сможете поскорее вернуться к любимым тренировкам.
Освобождение от физ-ры после ОРВИ
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Вопрос
09.11 16:06
#61324842
Вопрос мамам школьников. Если ребенок переболел ОРВИ, должны ли его освободить от физкультуры в школе и если да, то на какой срок.
Наша участковая педиатр не освобождает. Когда лечились у других врачей (наша была в отпуске или болела), указывали в справке, что освобождают на какое-то время.
Пытаюсь понять, надо ли настаивать на освобождении или освобождают по показаниям и то, что наша педиатр не освобождала, совпадение.
Обычно на 2 недели освобождение дают после любой болезни. У нас так во всяком случае. После отита сильного как-то на месяц освободили ( от лыж).
Если обычное ОРВи, то две недели, что посерьезней-месяц, два.
Да, на 2 недели, странно что ваша не освобождает
Вопрос
09.11 17:54
#61328317
Уже вижу, что вредительство, а не совпадение
В следующий раз буду требовать. До сих пор не задумывалась над этим вопросом только потому, что ребенок, к счастью, болеет редко и почти все болезни были в каникулы или карантин, когда справка была не нужна.
В нашей школе не принимают освобождения, а направляют на ЛФК вместо обычных занятий. А так да, педиатры обычно их выписывают. У нас вообще странно вышло — ребенок пропустил 3 дня по болезни, а освобождение дали на 3 недели.
Даже не помню, после ОРВИ с температурой и гриппа вроде на 2 недели освобождали…
Всегда освобождают,только не помню на сколько на 10дней или 2 недели.
обычно освободжают на 2 недели
Вопрос
10.11 09:29
#61346493
Но то, что большая физическая нагрузка сразу после болезни нежелательна — факт. ЛФК в таком случае даже лучше. Ребенок занимается под контролем специалистов (надеюсь), организм постепенно адаптируется к нормальной физ. нагрузке.
Пропустил 3 дня, но болел, наверное, дольше? Дней 5 (3 рабочих дня + 2 выходных), еще могли быть остаточные явления (кашель, сопли). Поэтому и дали освобождение на такой срок, чтобы ребенок окончательно выздоровел и мог полноценно заниматься физ-рой.
Не, у нас врач просто на участке перестраховщица Она помнит дочку по множественным обструкциям, поэтому сейчас при малейшем намеке на появление кашля сразу прописывает кучу всего и готова держать дома чуть ли не месяц. Реально у дочки вообще 1 день температура была, а через два дня она уже скакала по всей квартире и рвалась в школу
Болели в школе пока только 1 раз — и то 3 дня. Дали освобождение на 2 недели, но доча все равно ходила на физ-ру (по собственному желанию, да и глупо пропускать какую-то физ-ру, а на балет при этом ходить — там нагрузки куда выше)
Anonymous
10.11 12:01
#61351217
У нас тоже 2 недельки(это если болел легко), а если была очень высокая тем-ра и долго держалась-то и больше по усмотрению педиатра.
106 пол-ка. Не освобождают.
Освобождают,но мы ею не пользуемся. На неделю.
Вопрос
11.11 10:14
#61381957
Первый и пока единственный отрицательный ответ. Так что скорее всего освобождать должны. У нас в одной поликлинике одни врачи освобождают, а другие нет.
Вопрос
11.11 10:17
#61382038
Да, для ребенка посещающего спортивные секции или другие занятия с физической нагрузкой, вообще непонятно, как быть. Не ходить на физ-ру в школе и при этом посещать другие занятия глупо. Пропускать почти месяц занятий тоже не очень хорошо.
Anonymous
12.11 00:24
#61412497
Я вообще не понимаю смысл в этих освобождениях, если ребенок уже здоров, почему еще аж 2 недели ему нельзя заниматься физ-рой? ИМХО это какая-то перестраховка ненужная.
А мы всегда ходили. Даже с остаточными кашлями -соплями.
А про школу решила так: если при наличии освобождения пустят на физру — пусть ходит (у нас пустили), если нет — ну и ладно. А на балет мы все равно пойдем, и в бассеин тоже. Там справки не просят.
В теории после болезни (особенно серьезной, а не банальных соплей), могут проявиться осложнения. И их появление может быть спровоцировано усиленной физической нагрузкой. Я так после скарлатины пошла на лыжный кросс (даже вроде бы после освобождения уже, но какого-то короткого) и поимела в результате осложнение на сердце, после чего весь год занималась физкультурой в ослабленном режиме.
Anonymous
12.11 17:37
#61434445
Я согласна, что есть ряд болезней, после которых возможны проблемы, сровоцированные физ. нагрузкой, но в основном же речь об обычных ОРВИ и 2 неделях (после тяжелых болезней освобождение на больший срок дают). Моя дочка после ОРВИ всегда ходит на физ-ру, танцы, никаких проблем от этого нет.
Ну, скарлатина это не ОРВИ все-таки.
а почему :))
раньше после любой болячки давали в школе освобождение от физ-ры на 2 недели? 
Да и вааще — почему организм после болезни считается ослабленным, что с ним происходит?
По себе знаю, после болячки практически сохраняются сила и силовая выносливость и полностью падает аэробная выносливость…
Иными словами — можно сделать 1 повтор упражнения с тем же (максимальным) весом что и до болезни (с поправкой на отсутствие тренировок несколько дней), практически ничего не меняется в силовой выносливости — (повторы на 6-10 раз)
А вот лююпая аэробика (бег, велик, плавание) проседают более, чем заметно.
Может и раньше что-то было с легкими, а мы, не знакомые с КТ, и не подозревали об этом? )))
17.01.2021 11:28:53, AleXXX
62 комментария
И сейчас 2 недели дают в школе. Мне кажется это и правильно. 18.01.2021 19:04:53, вернаяжена1
Может быть.
Написано все верно, сейчас так же дают освобождения на 2 недели, после отита и т. д.
18.01.2021 17:25:04, Акцент
Мне врач сказала слова «происходит астенизация организма». Все мышцы ослабляются (истощаются) после болезни, в том числе и сердечная. Степень истощения конечно зависит от тяжести болезни.
17.01.2021 17:50:07, Аня-лэ
формально, что бы кроссы не сдавали, а то какая у нас была физ-ра вполне можно было ходить. Опять же не переохлождались и перегревались
17.01.2021 14:12:50, ВВ (быв.Не овен)
Чтобы нагрузку на сердце снизить. Особенно если температура высокая была.
17.01.2021 13:09:54, Mary M.
а почему снижать надо?
17.01.2021 14:49:34, AleXXX
«Однако любые физические нагрузки требуют повышенной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расходуют накопленные телом запасы витаминов, минералов и полезных веществ» Любая болезнь ослабляет организм, особенно если с температурой, поэтому еще и дополнительные нагрузки могут ослабить его еще больше. Вирусы тоже на сердце могут действовать.
17.01.2021 16:19:00, Mary M.
что значит «ослабляет»?
17.01.2021 16:31:01, AleXXX
Сил меньше становится, тех же ресурсов, про которые выше. Про сердечно-сосудистую систему тоже написала. Организм работает с повышенной нагрузкой, чтобы вирус победить, ну и другие болезни тоже. Поэтому нужно время для восстановления. Ну обычным людям по крайней мере)))
17.01.2021 16:43:35, Mary M.
в чем проявляется эта нагрузка? ты же пока общие слова только говоришь…
Я более-менее могу написать, что происходит с организмом, когда он переутомляется от поднятия тяжестей или проплытых 3 км А тут — что именно происходит?
17.01.2021 16:58:57, AleXXX
я думаю состояние после болезни можно сравнить с состоянием страны после войны, например. или землятресения, наводнения -требуется время перестроить механизмы на мирные рельсы, восполнить потери, расчистить завалы… прям совсем конкретно если — то у каждого конкретного органищма после каждой конкретной болезни набор повреждений и ваоианты сдвигов внутренних процессов — разные, но во всех случаях требуется некоторое время на восстановление идеальной для кардионанрузки внутренней среды 17.01.2021 22:45:05, Лось-Анджелес
Ну я же не врач все-таки) Вот например — «прямое действие гипертермии на главный водитель сердечного ритма — синусовый узел (в результате на каждые лишние 0,5 °С температуры тела миокард выдаёт 10 дополнительных ударов в минуту); активизация симпатической части вегетативной нервной системы (она отвечает за борьбу и выживание, сердце под действием адреналина бьется чаще и сильнее).»
17.01.2021 17:14:26, Mary M.
Может, потому что температура и интоксикация дают большую нагрузку? Ему восстановиться надо.
17.01.2021 14:58:09, Julinika
что значит большая нагрузка? чаше пульс? Нет, обычно нет.
17.01.2021 15:44:28, AleXXX
да, именно так и говорят.
17.01.2021 13:58:57, douceur
А после мононуклеоза отвод от любой физической нагрузки на полгода.
17.01.2021 12:58:04, рица
Мой очень тяжело болел. Может, действительно надолго справку давали? Не помню. Но у него в качестве физры ввели танцы, которые он ненавидел. Это 9-й класс, кажется. был. Так что если было такое освобождение, то пользовался им с удовольствием.
17.01.2021 14:56:45, Julinika
у меня тяжело болела старшая, очень, но она была маленькая, дошкольного возраста.
17.01.2021 15:56:22, douceur
Моя тоже тяжело, правда не знаю может все так болеют. Еще диагностировать никак не могли. Дали направление к детскому онкологу и справку о том, что никакой , вот совсем, физической нагрузки.
17.01.2021 15:18:34, рица
Для меня загадка, как догадываются дать направление на этот анализ, по которому определяют мононуклеоз?! Им только один раз, если не ошибаюсь, болеют? 17.01.2021 14:50:48, Лиметт
у нас участковая сразу заподозрила его по характерной заложенности носа без выделяемого в сочетании с ангиной, тут же заказала анализ на дому cito
17.01.2021 22:06:59, ALora
так по результатам осмотра — печень увеличивается и «вылазит» за рёбра как сказала наша участковая.
17.01.2021 15:55:11, douceur
Ого! 17.01.2021 19:04:06, Лиметт
Нам диагноз поставил врач со скорой. До него мы в платную отнесли 35 т , там такого наговорили и такое анализы показали, что педиатр посмотрела и сказала — бегите отсюда и как можно скорее. Ну мы и побежали. Вызвали скорую, мужчина сразу сказал — мононуклеоз , нетипичный. И утром в 8 утра уже прибежали из поликлиники взять анализ и он подтвердился.
17.01.2021 15:22:19, рица
моей дали на стандартные 2 недели.
17.01.2021 13:34:52, douceur
Моей сказали отменить все, пришлось отказаться от танцев.
17.01.2021 13:48:34, рица
моя им болела в конце апреля-мае. сказали только на солнце не жариться (но на море мы поехали, просто в разгар дня не выходили). в сентябре на свои танцы вернулась.
17.01.2021 14:00:53, ALora
Моей запретили, шумы в сердце появились.
17.01.2021 15:16:29, рица
у нас тренер на плавании сильно удивился когда моя после мононуклеоза на тренировку притопала и заявила, что будет готовиться к соревнованиям. он ей запрещал все старты на время, а врач выписала справочку на две недели и всё.
17.01.2021 13:58:40, douceur
Ну может от общего состояния еще зависит, у дочери шумы в сердце после него появились.
17.01.2021 15:23:11, рица
и у моей.
17.01.2021 15:55:28, douceur
просто так положено по протоколу. мне после простого перелога без смещения насильно дали еще больничный на 2 недели, хотя я уже вовсю работала с ортезом — не у мартена же
17.01.2021 12:52:35, ALora
в нашей школе пацан умер на уроке физкультуры; пренебрег освобождением; сказали потом — отек легких
17.01.2021 12:02:39, ландыш
ого ((
18.01.2021 17:25:57, Акцент
Да и сейчас дают. Моему каждый раз выписывают 2 недели, но он игнорирует. А вообще смотря какая болезнь. Если как у моего, ограничивается насморком, то вообще никак не сказывается. А если неделю с температурой 39 проваляешься, то организм долго восстанавливается.
Я в детстве плавала в спортшколе. На тренировки только с температурой не ходили. О физры, может, и освобождали. А от тренировок точно нет. И ничего не проседало.
17.01.2021 11:58:47, Julinika
У нас старший на хореографию с температурой, и все там так. Норма была, если не лежишь пластом, то приходишь. 17.01.2021 14:53:19, Лиметт
С насморком все в школу ходят, зачем дома сидеть? 17.01.2021 12:17:59, жираф Анатолий
не все ходят. много часто, но все таки не все.
18.01.2021 17:27:11, Акцент
Чтобы не заражать. Я точно знаю, когда у него насморк вирусный. У него насморком обойдется, а кто-то из одноклассников с температурой сляжет.
17.01.2021 14:52:55, Julinika
Тогда с октября по апрель сидеть дома. Сопли круглый год. 17.01.2021 15:10:42, жираф Анатолий
синусит, аденоидит, иксривленная перегородка может быть?
18.01.2021 01:21:47, ALora
Моим детям дают на 2 недели и сейчас. Но они все равно ходят на физкультуру и тренировки. 17.01.2021 11:45:18, Perry
Выносливость проседает от сердца сильнее, чем от легких. Выписывают всегда с остаточными явлениями(кашель практически всегда, он месяцами может) в расчете на то, что за месяц организм придет в норму.
17.01.2021 11:38:38, жираф Анатолий
Это только в России так) 17.01.2021 11:38:31, Birke
думаю, дело в том, что Россия слишком большая и разная. А правила одинаковые.
17.01.2021 16:59:51, AleXXX
У нас (Германия) дают, если кашель еще остается. Он может и месяц держаться после болезни. У нас скорее недолеченных выпишут, чем держать дома до полной остановки соплей будут.
17.01.2021 14:58:51, Ззз
А как у вас? С остаточными не выписывают или считают нагрузку нормальной? 17.01.2021 14:54:33, Лиметт
Сейчас вообще на месяц освобождение дают. По мне — дикость. Особенно когда физ-ра на улице и освобождённые мерзнут вдоль забора, тогда как остальные занимаются вполне посильными видами упражнений.
17.01.2021 11:35:01, starka
нет, сыну на 2 недели выписывали.
18.01.2021 17:27:31, Акцент
Может от болезни зависит? Ниже написала — сыну с обычными простудами дают 1 неделю. Уже несколько лет так.
17.01.2021 11:42:24, Птичка снежная
Думаю, что было, просто без КТ никто ничего не знал.
Я не замечала, что у меня после ОРВИ проседает ходьба.
Вот желание заниматься домашними делами резко проседает))). Прямо тряпку в руки возьмёшь, к плите подойдешь, и сразу слабость. А ходить могу сколько угодно обычно))). 17.01.2021 11:34:47, Шиповник (экс-Василиса)
)) Это стрессоустойчивость проседает, имхо) 17.01.2021 14:55:23, Лиметт
В смысле «раньше»? И сейчас освобождают на те же две недели. Моих, по крайней мере, так освобождали, насколько помню. 17.01.2021 11:32:26, УникаЛьнаЯ
У нас давно уже не дают две недели — только одну.
17.01.2021 11:41:13, Птичка снежная
читаю как страшный сон.
18.01.2021 17:27:50, Акцент
Может, зависит от заболевания? Мои болеют, ТТТ, редко. Но уж если дошли до врача — значит, и температура больше 38 (а ближе к 39) была, и болели активно больше трех дней. 17.01.2021 13:23:47, УникаЛьнаЯ
Дают в зависимости от заболевания. После бронхита и отита младшую освобождают от бассейна на месяц.
17.01.2021 13:00:36, Яшими ( МарикаЧ)
Зависит от заболевания или травмы, могут и на длительный срок дать освобождение.
17.01.2021 11:54:13, Йоко
Травмы и прочую хронь — это понятно.
Сыну раньше на несколько месяцев пару раз в год давали освобождение по ЖКТ.
Кмк, речь про классическое ОРВИ
17.01.2021 11:56:11, Птичка снежная
ОРВИ могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, осложнения там всякие. Поэтому видимо и дают время на восстановление.
17.01.2021 12:10:22, Йоко
Сын боле последний раз в ноябре. Даже, учитывая пандемию — освобождение на 7 дней.
17.01.2021 12:22:46, Птичка снежная
Да, тоже помню, что объясняли именно нагрузкой на сердце. И помню — читала, что и болеющим заниматься спортом именно из-за этого нельзя. 17.01.2021 12:14:05, Flora )
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://www.pravmir.ru/dve-nedeli-bez-fizkultury-ne-tak-uzh-obyazatelny-pediatr-sergej-butrij-o-zanyatiyah-sportom-posle-orvi/.
- https://diamedclinic.ru/zdorovyy-obraz-zhizni/pochemu-posle-bolezni-nuzhno-osvobozhdenie-ot-fizkultury/.
- https://eva.ru/kids/messages-2471406.htm.
- https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Misc&trd=246920.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
