Когда возникают простудные заболевания разной этиологии, пациент может потерять обоняние на короткий или продолжительный срок. Требуется определить, через сколько оно вернется, какие лекарственные средства употреблять, чтобы это произошло быстро.
Причины потери обоняния
Простуда образуется из-за влияния разных вирусов. Например, риновирус, аденовирус, грипп, парагрипп, коронавирус. Они проникают в организм человека через слизистую оболочку носовых ходов или глаза. На этом месте образуется воспалительная реакция, поэтому формируется следующая клиническая симптоматика:
- насморк — серозная или гнойная слизь, выделяющаяся из носовых ходов;
- чихание по причине раздражения слизистой оболочки и активации защитных факторов;
- кашель из-за воспаления трахеи или стекания слизи из носа;
- обильная заложенность носа, вызывающая затрудненное дыхание;
- повышенное слезотечение, покраснение глаз (если присоединяется бактериальная инфекция, выделяется гнойный экссудат).
Сильная воспалительная реакция приводит к отечности слизистой оболочки. Возникает влияние на рецепторы. Нервные импульсы перестают переходить от периферии в ЦНС, поэтому пациент не распознает запахи.
Больной может потерять обоняние частично или полностью.
В некоторых случаях рецепторы могут повреждаться из-за негативного влияния вируса. Тогда самостоятельно обоняние может не вернуться, потребуется лекарственная терапия. Поэтому при возникновении симптома рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.
Формы снижения обоняния
Чтобы понять, сколько будет длиться аносмия, требуется определить ее форму. Для этого проводят лабораторные и инструментальные обследования у врача. У каждой формы имеются свои причины, все они указаны в таблице.
| Название формы | Причины |
| Респираторная | Отек, доброкачественные полипы, искривленная перегородка носа, деформация носовых раковин |
| Функциональная | Респираторные вирусные инфекции, грипп, аллергия, неврологические или психиатрические отклонения |
| Эссенциальная | Влияние токсинов, вирусов, химических веществ. Деформация тканей вследствие заболеваний, травмы |
| Возрастная | Неконтролируемые физиологические процессы, образующиеся с увеличением возраста. Слизистая оболочка и железы атрофируются, что приводит к сухости, сокращению функции обонятельных рецепторов |
| Односторонняя | Опухоль головного мозга |
| Мозговая | Черепно-мозговая травма, новообразование в ЦНС, нарушение соотношения гормонов, употребление наркотиков, психические заболевания |
При простуде причиной аносмии может стать само заболевание или комплекс факторов. Например, ОРВИ вместе с гормональной перестройкой. В случае продолжительного отсутствия обонятельной функции рекомендуется комплексное обследование, чтобы выявить точную причину и вернуть нормальное самочувствие пациента.
Потеря обоняния и вкуса
Рецепторы слизистой оболочки носа и полости рта связаны между собой. Поэтому часто при отсутствии восприятия запахов теряются и вкусовые ощущения. Нервные клетки в ЦНС обрабатывает информацию, формируя ее в комплексе. Например, когда человек видит клубнику, он автоматически вспоминает ее запах. Выделяют основные причины, приводящие к комплексному нарушению.
- Ринит. Острый воспалительный процесс с отеком. Одновременно пропадает распознание вкуса и запаха.
- Деформация носовой перегородки — врожденные дефекты, искривление, травмы.
- Доброкачественные и злокачественные наросты.
- Аллергия. Воспалительный процесс при гиперчувствительности распространяется на всю область носоглотки, поэтому страдает сразу 2 отдела.
- Инфекционно-воспалительные патологии пазух — фронтит, гайморит, синусит.
- Неадекватное применение лекарственных средств. Например, сосудосуживающие капли, гормоны, антибиотики.
- Гормональная перестройка. Возникает по физиологическим и патологическим причинам.
- Влияние ядов, химикатов, никотина, алкоголя и других вредных веществ.
Обычно человек знает, какой фактор спровоцировал симптом. Но если он сформировался внезапно, без видимых причин, проходят консультацию у отоларинголога или невролога. Возможны тяжелые болезни, особенно при продолжительном отсутствии улучшений.
Период восстановления
Если аносмия вызвана посторонним влиянием на организм, нормальное самочувствие полностью восстанавливается после его ликвидации. Если этого не произошло, требуется искать серьезную болезнь с помощью комплекса диагностических тестов. Выделяют следующие временные рамки, когда вернется обоняние после простуды или других вирусных заболеваний:
- влияние вирусов — 1-4 недели;
- аллергия — через 5-7 дней после прекращения действия аллергена;
- бактериальная инфекция — 1-2 недели;
- системные патологии — 2-3 недели с момента прекращения болезни;
- гормональные перестройки, опухоли, травма мозга, влияние химических веществ — есть риск сохранения аносмии на всю жизнь.
Если на пациента влияет временной фактор, период восстановления индивидуален. Например, если человек переболел коронавирусной инфекцией, обоняние может вернуться через 4-5 дней или несколько месяцев. Все зависит от состояния организма, активности иммунной системы, формы болезни.
Чтобы ускорить период восстановления, используют народные и традиционные методы терапии.
В период болезни рекомендуется принюхиваться к разным запахам. Обоняние может возвращаться постепенно. Например, через неделю пациент сможет почувствовать резкие запахи, через 9 дней — более мягкие.
Восстановление при осложнениях
Когда у человека образуется простуда, требуется начать лечение своевременно. Если этого не произошло или возникли дополнительные повреждающие факторы, появляются осложнения. Они продлевают срок, в течение которого пациент не может распознавать запахи. Выделяют следующие виды осложнений при простудных заболеваниях:
- переход инфекции в соседние пазухи;
- неправильное использование лекарственных средств, из-за которых атрофируется слизистая оболочка (сосудосуживающие капли);
- неадекватное лечение антибиотиками, приводящее к суперинфекции, которая продолжительно влияет на рецепторы носа, угнетает их активность;
- гормональный сбой;
- появление дополнительных травм, повреждений (перелом носа или носовой перегородки).
Осложнения затрудняют процесс выздоровления. Если при обычной простуде требуется 1 неделя для восстановления функции, то период значительно повышается.
У многих пациентов обоняние не возвращается на протяжении нескольких месяцев при развитии хронического синусита, фронтита. Если у человека пропало обоняние, состояние может сохраняться до тех пор, пока не произойдет полное заживление, так как весь период у больного сохраняется отек слизистой.
Диагностические тесты
Чтобы определить причину аносмии и период, когда она завершится, и обоняние полностью восстановится, требуется использовать методы диагностики. Если пациент не знает, к какому врачу обратиться, идут к терапевту или отоларингологу. Специалист назначает комплекс исследований:
- общий анализ крови — определение состояния кровеносной и иммунной системы;
- коагулограмма — выявление состояния свертывающей системы;
- общий осмотр носовых ходов, ушных раковин, полости рта, зева;
- бактериальный посев — выявление точного вида бактериальной инфекции и антибиотика, которому она имеет чувствительность;
- вирусологические тесты (ИФА или ПЦР) — определение точного вирусного микроорганизма, чаще именно он провоцирует аносмию;
- компьютерная томография — исследование разных проекций пораженной области, при аносмии КТ применяют для выявления опухолей головного мозга, деформации и искривления тканей носовых ходов;
- зондирование носовых ходов — в носовые ходы вводят камеру, выявляя участки полипов, сильных воспалительных процессов и других патологий.
Только после проведения методов диагностики можно с точностью определить, как долго будет сохраняться потеря запаха. Например, если выявлен вирус, патология держится 2-4 недели. При развитии опухоли период с точностью не известен, нормальная функция распознавания запахов может вовсе не возникнуть.
Методы терапии
Чтобы быстрее вернуть ощущения запахов, рекомендуется комплексное действие. Одновременно применяют физиопроцедуры, народные методы и лекарственные средства. Врачи советуют следующие действия:
- контрастный душ, чтобы расширять и сужать сосуды в носу для их стимуляции;
- применение увлажнителя воздуха, который настраивают на 70%;
- употребление большого количества жидкости, чтобы из организма быстрее выводились патогенные микроорганизмы, токсины, химические вещества;
- физиотерапия — прогревание парафином, магнитное лечение, применение лазера для нормализации тока крови;
- промывание носовых ходов растворами из растительных экстрактов — ромашка, календула, череда;
- закапывание носа свежевыжатым соком алоэ для стимуляции регенерации;
- рекомендуется делать дыхательную гимнастику, массаж носа и соседние области лица;
- патогенетическая терапия основной болезни (противовирусное средство, антибиотики).
Все методы применяют в комплексе, чтобы быстрее нормализовать самочувствие. Например, если у пациента возникла вирусная болезнь, одновременно пьют противовирусные препараты, увлажняют воздух, закапывают нос растительными экстрактами. Если состояние не проходит продолжительно, используют физиотерапию. Она не только усиливает приток крови, но и стимулирует регенерацию тканей.
Опасность аносмии
Обычно аносмия появляется у пациента при простудных заболеваниях. Но это состояние может быть запуском для формирования более тяжелых состояний в организме. Например, при гормональных изменениях, опухолях головного мозга, искривленной перегородке. Поэтому пациенту требуется провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричину.
Если аносмия сохраняется более одного месяца, самостоятельное лечение больше не применяют, требуется комплексная диагностика, включая обследование нервной системы.
Простуда быстро и легко лечится. Но не все пациенты используют лекарственные средства или методы народной медицины, чтобы устранить состояние.
Оно может быть спровоцировано патогенными микроорганизмами, в отношении которых иммунитет не способен самостоятельно вызвать защитную реакцию. Поэтому организму требуются лекарства, чтобы сократить период болезни, быстро избавиться от всех симптомов. Обоняние может вернуться мгновенно или восстанавливаться постепенно. Обычно пациенты сначала чувствуют резкие запахи. Например, спирты, химические вещества, чеснок. Затем рецепторы восстанавливают функцию полностью.
Не чувствую запахи: что делать?
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 15.12.2020
Обоняние дается нам с рождения — даже новорожденный ребенок узнает по запаху маму. С возрастом из-за уменьшения числа обонятельных волокон способность к восприятию запахов уменьшается. Однако и их количества вполне достаточно для распознавания всевозможных ароматов.
Но медицине известно немало случаев, когда пациенты жалуются на то, что полностью или частично пропал вкус и запах. Попробуем выяснить причины этого неприятного симптома.
Как мы ощущаем запах и вкус
Между этими двумя ощущениями существует тесная связь. Распознавание вкуса происходит с помощью вкусовых рецепторов языка. А нервы, находящиеся в носовой полости, реагируют на запахи. Оба ощущения передаются в мозг, который обрабатывает информацию и помогает нам правильно опознать и оценить ее.
Самые простые вкусы (кислый, сладкий, соленый) опознаются без участия обоняния. Но, чтобы отличить более сложные вкусовые ощущения, мозгу необходима информация и о запахе .
Причины расстройств обоняния
К самым распространенным нарушениям обонятельной функции относятся:
- Гипосмия — снижение способности к восприятию ароматов. Не чувствую запахи — с такой ситуацией сталкивались многие. Проблема это достаточно серьезная: при нарушении обоняния уменьшается возможность организма воспринимать сигналы об опасности, и создается угроза здоровью и даже жизни.
- Аносмия — полное отсутствие обоняния. В результате этого нарушения пища кажется безвкусной, теряется аппетит. Аносмия может привести к авитаминозу, истощению организма и депрессивным состояниям.
Также встречается гиперосмия — повышенная чувствительность к запахам и дизосмия — искажение обоняния, в результате чего ароматы воспринимаются неверно: безобидные запахи расцениваются как неприятные, и наоборот.
Существует множество причин, вызывающих гипосмию и аносмию. Патология может развиться, если наблюдаются:
- ЛОР-заболевания (синуситы, полипы в носу)
- аллергические реакции
- стоматологические проблемы
- авитаминоз
- эпилепсия, ЧМТ
- опухоли
Примерно в 25% случаев частичную или полную потерю обоняния вызывают инфекции верхних дыхательных путей и грипп.
Потеря обоняния при простуде
Если пропал вкус и запах при простуде, это свидетельствует о том, что рецепторы временно перестали реагировать на молекулы летучих веществ, попадающих с воздухом в полость носа.
Происходит это потому, что при простуде носовые пазухи начинают выделять большое количество слизи, необходимой для борьбы с более глубоким проникновением микроорганизмов. Гиперпродукция слизи снижает или полностью блокирует активность ресничек нейронов. Одновременно пропадает и вкус, так как нервные волокна обеих анализаторов тесно связаны.
У всех людей способность воспринимать запахи после насморка восстанавливается по-разному — у кого-то процесс восстановления занимает несколько дней, а кому-то требуется 2-3 недели. Все зависит от индивидуальных особенностей.
Самый безопасный способ для облегчения состояния в домашних условиях — очищение носа от накопившейся слизи с помощью промывания. Для этого используют солевой раствор, который готовят из расчета 1 чайн. ложка соли (лучше морской) на стакан теплой кипяченной воды. Полученным отфильтрованным раствором поочередно промывают обе ноздри спринцовкой.
Рекомендации о том, как вернуть быстрее обоняние при насморке, лучше всего получить у врача. Иногда для установления точной причины нарушений и назначения правильного лечения требуется дополнительная диагностика. А в условиях пандемии, возникшая потеря чувствительности может свидетельствовать о заражении Covid-19.
Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужное лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Почему при ковиде пропадает запах и вкус?
По словам отоларинголога Алексея Кошелева во время эпидемии на ухудшение обоняния стало жаловаться гораздо больше пациентов, чем раньше. При этом, у них не наблюдается признаков недомогания, нос дышит, но не чувствует запахов. С большой долей вероятности этот признак свидетельствует о заражении коронавирусом и может быть единственным симптомом болезни. Почему же при Covid-19 больной теряет способность различать запахи?
Главной причиной потери обоняния эксперты называют поражение вспомогательных клеток эпителия, окружающих нейроны. Они содержат АСЕ 2 — белок, который коронавирус использует для дальнейшего проникновения. Зараженные поддерживающие клетки отмирают, а без них нормальное функционирование обонятельных нервов становится невозможным. Помимо этого, возникает отек, который препятствует проникновению молекул запаха к рецепторам.
При обширном воспалении могут повреждаться не только вспомогательные клетки, но и нейроны. Большинство пациентов при ухудшении (потере) обоняния также жалуется и на потерю вкусовых ощущений.
Во время эксперимента на мышах польские ученые отметили, что у старых животных во вспомогательных клетках наблюдалось повышенное содержание АСЕ 2. Возможно, это объясняет, почему люди старшего возраста больше подвержены заражению.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Как быстро восстанавливается обоняние
Когда иммунитет начинает справляться с вирусом, дополнительные клетки восстанавливаются, отек спадает, и молекулы ароматов снова получают возможность проникать к рецепторам. Если нейроны оказались нетронутыми, обоняние может вернуться уже через 1-2 недели.
При повреждении нейронов, их регенерация занимает более длительное время. Чтобы вновь ощущать запахи и вкусы, может потребоваться 5-6 недель. Иногда процесс восстановления занимает более 4-х месяцев.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Как восстановить обоняние после COVID-19?
Одно из частых осложнений covid-19 — потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.
Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.
Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.
Дизосмия — нарушение восприятия запаха различается по силе:
► аносмия — отсутствие обоняния
► гипосмия — снижение обоняния
► гиперосмия — усиление восприятия запахов
по характеру:
► паросмия — извращенное восприятие запахов
► фантосмия — восприятие несуществующих запахов
► агносмия — невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции
Особенности потери обоняния при COVID-19
На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.
Особенности нарушений обоняния при COVID-19:
► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа
► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)
► Часто — паросмия
► Снижение вкуса
► Благоприятный прогноз
Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.
Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.
Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.
Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.
Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.
И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.
Лечение
Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).
Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.
Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.
Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.
Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.
Более надежный эффект достигается при:
► длительном курсе тренировок (более 32 недель)
► использовании запахов с высокой концентрацией
► смене одорантов каждые 3 месяца
К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.
• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).
• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.
• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.
Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?
При аносмии
• Употребляйте острые приправы.
• Добавьте в суп попкорн.
Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.
При паросмии
• Избегайте триггеров (см. выше)
• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры
• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей
• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.
Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://karpov-clinic.ru/articles/lecheniye-preparatami/2321-poterja-obonjanija-pri-prostude-kogda-vernetsja.html.
- https://megapteka.ru/specials/ne-chuvstvuyu-zapahi-304.
- https://mcvm.ru/blog/kak-vosstanovit-obonyanie-posle-covid-19/.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
