Повышены моноциты

3179 просмотров

2 сентября 2020

Здравствуйте. больше недели дердится температура 37. ОАК отклонения:

ферритин 12.55 (15-150), общий белок 88.15 (66-87), МСН 25.70 (27-34), МСНС 31.70 (32-36), моноциты 12.3%(3-11), иммунохимия: вирус Эпштейн Барра LgМ к VCA 1,74 ( меньше 0.90). Подскажите причины температуры и моноцитов какие могут быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,а общий анализ мочи вы сдавали? Какие есть жалобы кроме температуры: боль в суставах,костях,слабость, тошнота?

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Моча в норме, небольшие трудности с дыханием

Терапевт

Кашель,одышка, заложенность в груди, что именно?

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Кашля нет, небольшая нехватка воздуха, ренген легких в норме, туберкулез отрицательный

Терапевт

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Терапевт

У вас анемия, моноцитоз признаки инфекции, возможно, вирусной в вашей ситуации, учитывая нынешнюю ситуацию, рекомендую исключить ковид, сдайте кровь на антитела. Стоит вызвать терапевта на дом, чтобы он выслушал лёгкие,осмотрел горло. А как давно у вас это состояние?

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Начните ставить вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день 7 дней обильное питье, вызывайте врача на дом обязательно

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А прикрепите полностью анализ крови (фото)

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

К сожалению. нет возможности отсканировать. Остальные в норме, гемоглобин 118

Пульмонолог, Терапевт

Значит, есть дефицит железа и гемоглобин 118 (норма 120). Какие у вас жалобы, в связи с чем сдавали анализ ? Сколько дней болеете?

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Температура 10 дней, выше 37 не поднимается, анализ сдали из за температуры.Небольшая нехватка воздуха, больше ничего не беспокоит

Пульмонолог, Терапевт

Моноциты участвуют в иммунном ответе, в обмене железа и жиров, повышаются ,как правило , при вирусных и бактериальных инфекциях.У вас еще есть снижение ферритина, нужно посмотреть гемоглобин и уровень железа — это может быть признаком дефицита железа и нужны препараты для повышения уровня

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Поскажите, а то что иммуноглобулины М вируса Эпштенй Барра повышены не говорят о активности вируса?

Пульмонолог, Терапевт

Да, повышение IgM свидетельствует о недавно перенесенном инфицировании (менее 3 месяцев назад) или о реактивации вируса .Обычно анти-IgМ-VCA после первичного инфицирования сохраняются в крови в течение 3 — 12 месяцев. Если определение анти-IgМ-VCA проводится в динамике, то повышение концентрации антител указывает на переход инфекции в острую стадию, а уменьшение концентрации — напротив, говорит о выздоровлении.

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Но самого вируса в крови не было выявлено ПЦР методом

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Терапевт выписала железо пить, а причина повышенных моноцитов не знаем где искать

Пульмонолог, Терапевт

Значит ВЭБ полностью неактивен, антитела класса M являются ложными (какой-то белок организма похож по составу на IgM к ВЭБ, поэтому тест-система выдаёт небольшое положительное значение.

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

А анемия не может так повлиять на повышение моноцитов?

Пульмонолог, Терапевт

Если остальные показатели у вас в норме (соэ, срб -отвечающие за воспалительный процесс), то не думаю ,что стоит беспокоиться, повышение незначительное. И может быть это связано с дефицитом железа, так как моноциты,как я вам уже писала до этого участвует и в обмене железа и могут служить критерием состояния тканевого фонда железа.

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте!

Приложите сам анализ целиком, возможно речь идёт только о процентном повышении моноцитов, а в абсолютных цифрах у Вас этот показатель — норма. Процентное отклонение может быть в результате встречи организма с каким либо вирусом или обострение хронической лор патологии.

По поводу ВЭБ пересдайте кровь на антитела в динамике, через 2 недели. Если будет нарастать титр антител, то вероятно речь идёт об активации хронической ВЭБ инфекции.

Нужно будет посетить инфекциониста и пройти курс лечения.

Ферритин у Вас достаточно низок — в идеале должен быть равен массе тела пр цифрам, но не менее 30.

Продолжите курс препаратов железа с последующим контролем ОАК и ферритина через месяц.

Желательно посетить гинеколога и сделать УЗИ ОМТ — так как самая частая причина анемии у женщин это обильные менструации и гинекологические проблемы.

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Да, обсолютные моноциты норма. А вирус методом ПЦР не обнаружен, а антитела М есть.

Терапевт

В таком случае не вижу поводов для беспокойства. Если ПЦР крови отрицательный — то вирус не активен скорее всего. Нужно дообследование в динамике по антителам — это прояснит ситуацию.

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

А где же искать повышение моноцитов тогда?

Терапевт

Это не тот моноцитоз, который требует пристального внимания. У Вас только в процентах отклонение. Это может быть следствием и погрешности анализатора и недавней встречи с вирусной инфекцией в общественных местах или транспорте — Ваша иммунная система таким образом отреагировала, а заболевание не развилось.

Оксана, 2 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Температура в норме до 37.2 (часто повышается на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов, легких, мочеполовой сферы и т.д., физической активности, стрессе, перегреве, у женщин во второй половине цикла и так далее). Моноциты нужно смотреть в абсолютных значениях, а не в процентном соотношении, если там норма — то забыть. Все остальное — вариант нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анализ крови при ОРВИ

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

• повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
• увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

• Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
• Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
• Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Нет.

• Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
• Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
• Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
• При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
• У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики «на всякий случай».

Моноцитоз: повышенные моноциты в результатах анализа крови

Моноциты — это клетки лейкоцитов, регулирующие иммунные процессы организма. Моноциты определяются с помощью анализов крови.

Норма моноцитов зависит от возраста пациента. Повышенные моноциты у взрослых могут указывать, например, на лимфомы, лейкемию или бактериальные инфекции. Повышенные моноциты у ребенка часто являются результатом инфекции или воспалительных процессов.

Что означают повышенные моноциты в результатах анализа крови?

Моноциты — что это?

Моноциты (МОНО) представляют собой крупные одноядерные клетки системы лейкоцитов, лишенных зернистости (агранулокут). Они регулируют иммунные процессы организма, удаляя микробные клетки и поврежденные клетки организма.

Это фагоциты — питающиеся клетки, обладающие способностью мигрировать за пределы кровеносных сосудов. В крови моноциты находятся несколько дней, затем происходит их миграция в ткани, где происходит созревание и трансформация в гистоциты — тканевые макрофаги.

Изменение уровня моноцитов — важнейший показатель в анализах крови. Он отражает, среди прочего наличие инфекционных состояний или дисфункцию костного мозга. Но увеличение моноцитов крови не всегда может быть причиной для беспокойства. Бывает, что повышенное количество моноцитов сопровождает физиологическое состояние восстановления организма после инфекции.

Схема работы макрофагов

Анализы на моноциты и нормы моноцитов крови

Моноциты определяются в анализах крови, где они являются одним из элементов системы лейкоцитов. Чаще всего это анализ крови MON (MONO). Результат морфологии MONO выражается в виде абсолютного числового значения. Также в бланке результатов анализа приводится процент моноцитов по отношению к лейкоцитам.

Кроме того, для качественной оценки состояния пациента проводится анализ мазка крови.

Норма моноцитов зависит от возраста и составляет:

• 1-4 года: 0,05-1,1х10⁹ / л (2-7% лейкоцитов);
• 4-18 лет: 0-0,8×10⁹ / л (2-7% лейкоцитов);
• взрослые: 0-0,8×10⁹ / л (1-8% лейкоци

Анализы на моноциты проводят натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Если не соблюдать голодную диету, результат анализа на моноциты будет повышенным.

Показания для назначения теста на моноциты

Показания для тестирования моноцитов:

• постоянные инфекции и иммунодефицит;
• подозрение на лимфому Ходжкина;
• гематологические заболевания;
• оценка состояния здоровья.

К симптомам повышенных моноцитов, которые должны привести к более обширной диагностике, относятся рецидивирующие заболевания, бактериальные, вирусные и паразитарные.

Повышенные моноциты — что могут означать?

Состояние, при котором моноциты превышают нормы называют моноцитозом. Наличие большого количества моноцитов в крови может иметь разные причины. Поэтому при интерпретации результата следует учитывать все параметры морфологии и мазка крови.

Высокие моноциты могут указывать на:

• Бактериальные инфекции, например, туберкулез, сифилис, подострый эндокардит;
• Паразитарные инфекции, например, риккетсии;
• Лимфомы и лейкозы (высокий уровень моноцитов встречается при миеломоноцитарной или моноцитарной лейкемии);
• Миелодиспластические синдромы, множественные миеломы;
• Рак яичников, рак желудка и молочной железы или метастазы рака;
• Саркоидоз, язвенный энтерит, болезнь Крона;
• Заболевания коллагена: системную висцеральную волчанку, ревматоидный артрит.

Моноцитоз также является следствием постоянного применения высоких доз кортикостероидов.

Что еще показывают результаты моноцитов? Слишком много моноцитов в крови или более длительное содержание моноцитов выше нормы может указывать на процесс заживления после инфекций.

Результаты анализов крови

Что еще вызывает высокий уровень моноцитов?

Результат анализа крови, который показывает, что в крови содержится слишком много моноцитов, может появиться после операции. Превышение MONO возможно, например, после удаления селезенки.

Ещё одна причина — вредные привычки. Повышенный МОНО возникает при алкоголизме и проблемах с печенью. Повышенный уровень моноцитов не редкость при никотиновой зависимости. У курильщиков уровень моноцитов обычно выше, чем у некурящих.

Количество моноцитов выше нормы также отмечается у людей, борющихся с чрезмерным стрессом и у женщин после менструации.

Повышенные моноциты у ребенка — что означают моноциты выше нормы?

Повышенные моноциты у ребенка чаще всего являются следствием инфекции или продолжающихся воспалительных процессов, например, это состояние характерно для:

• детского мононуклеоза;
• аскаридоза, энтеробиоза и др. глистных инвазий;
• скарлатины;
• туберкулеза.

Высокие моноциты наблюдаются также при прорезывании зубов.

Очень часто моноциты повышаются в период восстановления после заражения. В этом случае моноцитоз может сохраняться в течение нескольких недель. Если состояние не сопровождается тревожными изменениями в морфологии или мазке крови, для беспокойства нет причин.

Моноциты у ребенка выше нормы также могут быть предвестником более серьезных заболеваний, например, лейкемии или лимфомы.

Как слегка повышенные, так и значительно превышающие нормы моноциты, требуют обязательной медицинской консультации. Контроль повышенных моноцитов обязательно необходим во время беременности, что может указывать на развитие воспаления.

Моноциты ниже нормы и заболевания костного мозга

Слишком низкий уровень моноцитов в крови сопровождает лейкемию, аплазию костного мозга, ВИЧ-инфекцию и химическую или лучевую терапию, которые нарушают функцию костного мозга. Это состояние называется моноцитопенией.

Это связано с тем, что моноциты образуются в костном мозге, поэтому заболевания, связанные с костным мозгом, ограничивают их выработку, а это значит, что количество моноцитов в крови падает.