Повышены тромбоциты в крови у ребенка

Повышение тромбоцитов после орви

2908 просмотров

13 февраля 2019

Здравствуйте,ребёнок 1,9-возраст перенёс орви сильно болела ,неделю температурила 39.3,38,5,температура падала очень долго после жаропонижающих и через час снова поднималась ,кашель был и до сих пор сохраняется уже остаточный ,сопли толе остаточные ,вчера сдали кровь в инвитро все показатели в норме ,кроме тромбоцитов 759,нас напугало и мы сегодня пересдали и хорошо подарили воды перед сдачей сегодня результат 800,я очень напугана ,все остальные показатели в норме ,кроме тромбоцитов ,пили антибиотик 7 дней не с первого дня болезни ,много жаропонижающих ,свечи кипферон ,цефекон ,жаропонижающие нурофен ,панадол ,тонзилгон и лазолван ,давали по 1/4 но Шпы,анальгина и парацетамола -один раз ,и в скорой нам ставили анальгин в/м,скажите пожалуйста из за чего такие тромбоциты

Заранее спасибо за ответ

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Анна. Загрузите пожалуйста бланки анализов. Ребенок воду пьет в достаточном количестве? Необходимо пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио(желателен осмотр мазка крови врачом лаборантом).

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Аида, загрузила ,ребёнок пьёт мало воды в день ,сегодня уже это нас педиатр тоже сказала ,что воды надо больше пить

Я прочитала в Интранете ,что возможно повышение из за перенесённой орви и то что жидкость уходила на испарение тли как правильно ,скажите пожалуйста это правда что из за этого может быть повышение ?

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо! Ваш педиатр прав, явно идет сгущение крови(видно и по уровню эритроцитов). Начните поить ребенка. Желательно чистой водой. Если не пьет разбавляйте каши, овощные пюре. И пересдайте кровь через неделю после нормализации питьевого режима. Обязательно нужен ручной подсчет тргмбоцитов(осмотр мазка «глазами»).

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Я поняла ,а скажите пожалуйста все таки повлиять перенесеннная орви в совокупности с плохим питьевым режимом могли на такие показатели ?

Это не говорит о каком то серьёзном заболеваниии

Педиатр, Врач УЗД

Вы все правильно прочитали. Поэтому и нужно поить. На каждый градус повышения температуры тела выше 37 градусов, повышается потребление жидкости на 10-20 мл/кг/сут.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Тромбоцитоз в вашей ситуации является последствием перенесённого воспалительного процесса. Пересдайте анализ крови через 10-14 дней. Больше употреблять обычной негазированной воды.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Инна, спасибо!это как следствие перенесённой орви с такими высокими температурными цифрами?

Педиатр, Врач УЗД

Да, могли повлиять. Если ребенок не пьет, жидкость «тратиться» из кровяного русла и естественно будет такая картина крови. Поите и пересдайте анализ, станет более понятней.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Аида, спасибо Вам большое ,тоесть такого что хвать ребёнка и бежать срочно везде пока не надо?урегулировать для начала питьевой режим и сдать через неделю ?

Терапевт, Нефролог

Повышение тромбоцитов может быть при любом воспалении,в том числе при ОРВи. Здесь только оценивать результат в динамике. Дефицита жидкости в организме ребёнка нет,этому свидетельствует нормальный уровень гематокрита. Сделайте третий анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, и если будут более 800,то пройдите исследование полиморфизма агрегационных факторов.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо !я не врач и я не разбираюсь в этом ,тут счёт на Часы ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Слушайте, но тут цифры очень болеьшие. Перепроверено, как я понимаю ручным подсчётом. Необходим гематолог и узкоспецифичные исследования. И быстро. Это не та ситуация, когда можно пересидеть,переждать, или пересдать…

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Наталья, нет,оба раза в инвитро

Педиатр, Терапевт, Массажист

Там написант- перепроверено в мазка. Это ручной подсчет. 400-500 ещё куда ни шло. Но тромбоцитоз 800- это уже не шутки.

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Да, Вы все правильно поняли. Поите и пересдавайте через неделю по Фонио!!!

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Аида, что то меня другой доктор здесь на сайте напугала ,что цифры очень высокие это не шутки ,я не знаю видны вас или нет комментарии других врачей ?

Педиатр, Врач УЗД

Видны. У каждого врача свои аргументы и опыт. Вашего малыша осматривал педиатр. Каково его мнение? Мы не видели ребенка и каждый пишет свое мнение относительно «проблемы». Гематолог начнет с повторного анализа крови с определение по Фонио и будет судить по нему.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Аида, врач слушала ,сказала что остаточный кашель уже и что проконсультироваться с гематологом нужно,но она не говорила скорей бегите или что то в этом роде ,я готова побежать и скорей ,просто в нашем городе попасть нереально,запись за месяц и даже платно

Педиатр, Врач УЗД

Поэтому и стОит пересдать анализ при больнице или гос.поликлинике, где смотрит мазок крови врач- лаборант(об жтом я писала выше).

Терапевт, Нефролог

Нет,но лучше сдать в ближайшее время. Это может быть физиологическим тромбоцитозом,от перенесённого ОРВИ,но в динамике они троибоциты должны снижаться.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Лариса, тоесть после перенесённого орви (которое ещё осталось )в динамике должно снижаться и такое бывает ?мы не первые ?

Педиатр, Врач УЗД

В любом случае записывайтесь. Сдавайте анализ и показывайте педиатру, можно выложить сюда. Здесь есть гематологи, они проконсульиируют до прихода вашей очереди.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Экстренности в консультации гематолога сейчас нет. Тромбоцитопения скорее всего в результате перенесенной ОРВИ. Сдавайте кровь в динамике(обязателен ручной подсчет) , должны снижаться.

Поите ребенка чистой водой.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Татьяна, спасибо!я просто хочу понять насколько все опасно в короткие сроки,мы обязательно покажемся врачу ,просто хочется знать что это все таки моно повлять так орви с такой высокой температурой и так долго которая держалась

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Педиатр, Врач УЗД

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Терапевт, Нефролог

По моему опыту,встречала противовоспалительный тромбоцитоз 760,потом все ушло так,как пришло. Дообследовать не пришлось,но мы были к этому готовы.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Лариса, готовы с дообследованию с гематологом ?

Получаеться все из за орви ,организм боролся с вирусом и поэтому такой показатель сейчас ?

Терапевт, Нефролог

Тромбоциты обладают провоспалительным свойством,и повышение из при воспалениях разной природы доказывает это. Они как нейтрофилы участвуют в воспалении,и повышаются соответственно.

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Лариса, ага ,просто все говорят что это ну очень высокие показатели ,ну очень высокие ,а то что ребёнок неделю был с температурой 39.3 это ведь тоже могло поспособствовать прямо пропорционально таким высоким показателям тромбоцитов ?

Педиатр

Здравствуйте высокие цыфры однозначно

Ищите патологии щитовидной железы, инфекциии или просто последствия орз

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Елена, такие показатели это временные последствию чорт,со временем должны снизиться ?

Анна, 13 февраля 2019

Клиент

Педиатр

Если последствия орз то через две недели_ месяц должны снизится

Педиатр, Терапевт, Массажист

В том то и суть, что это не страшно. И никто приговоров тут никаких не предвидит. Просто там нет никакого сгущения- гематокрит в норме! И тромбоцитопении!!!!! Вы только почитайте ЧТО пишут врачи!!! А тромбоцитоз с превышением цифр в 2.5 раза не один практикующий педиатр в своём уме » наблюдать» не станет. С такими цифрами работает гематолог! И » подскок » до 800- это уже прецидент!

Терапевт, Нефролог

Да,степень воспалительного процесса может быть отражением этих цифр. Ребёнка заставлять пить нет необходимости, она должна пить столько,сколько ей хочется,организм сам регулирует этот процесс (исключая период повышенной температуры). И на неделе повторите анализ.

ЛОР, Детский ЛОР

Извините. Тромбоцитоз, конечно имелся ввиду.

ЛОР, Детский ЛОР

Можно сходить, конечно к гематологу.

И получить запись, что данных за заболевание крови нет. Так же и рекомендует сдавать кровь в динамике,учитывая перенесенную ОРВИ.

Врач УЗД, Терапевт

Пеесдайте кровь через 1-2 недели и обязательно с ручным подсчетом

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , отпаивайтесь, за тромбоцитами наблюдать, пусть педиатр печень и селезенку прощупает

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?

• Норма тромбоцитов у детей
• Правила сдачи крови на анализ
• Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
• Тромбоцитоз при общих заболеваниях
• Диагностика

Тромбоциты — это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток — тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней — примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года — 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста — 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет — 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

• Постоянная кровоточивость десен;
• Частые носовые кровотечения;
• Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
• Постоянное онемение рук и ног;
• Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог — доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста — от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса — это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

• После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
• При активном воспалительном процессе;
• При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

• Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
• Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
• Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
• Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача — гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга — пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз — это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.