Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44)

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

— При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

— Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

— 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Содержание

«Дадут ли больничный, если нет температуры?»: 7 вопросов о больничных в сезон простуд

Фото: pixabay.com

Фото: Павел МАРТИНЧИК

1. Пришел к врачу, а больничный не дали. Меня теперь уволят?

Просите справку о состоянии здоровья с указанием даты и времени обращения к врачу. Она не даст вам освобождения от работы, но наниматель может ее учесть при вопросе по поводу вашего «прогула». Не принесете — принципиальный наниматель имеет право посчитать ваше отсутствие на работе более трех часов прогулом.

2. Продолжительность больничного ограничена?

По инструкции один врач может открыть больничный сроком не дольше 10 дней. Если за 10 дней выздоровления не произошло, к врачу подключается завотделением и врачебно-консультационная комиссия. Они могут продлить больничный до 120 дней. Если и через этот срок больной не выздоровел, его направляют на МРЭК, чтобы решить вопрос об установлении инвалидности. В больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет можно пойти максимум на 14 дней. Если ребенку от 14 до 18 лет, родителю откроют больничный максимум на 7 дней.

Есть и еще один важный момент. Если вы отсутствовали на работе из-за болезни 4 месяца подряд непрерывно, вас имеют право уволить. Исключение — трудовое увечье или профзаболевание.

3. А если ребенок простудился?

Больничный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) составляет 100% среднедневного заработка родителя. И неважно, лечились вы в стационаре или дома.

Но есть масса исключений. Так, больничный не выдадут матери (отцу) в декрете, если любой из детей в семье заболеет. А вот если декретница сама заболела и не может ухаживать за ребенком до трех лет (например, ее положили в больницу или она дома, но с переломом руки), больничный по уходу за ребенком могут дать, к примеру, работающему папе, бабушке или дедушке. Если муж — тунеядец, больничный по уходу за ребенком жене тоже могут не оплатить. Если она придет за больничным, ей дадут только справку.

4. Выходные дни на больничном тоже оплачиваются?

Да, но только если вы сами болеете, а не ваш ребенок. Если ваш ребенок заболел в субботу или во время больших выходных, то их не оплатят, а больничный откроют с понедельника. А вот следующие выходные, если он продолжает болеть, оплатят.

5. Я забыл (потерял) свой больничный листок. Что делать?

Если забыли — имеете право принести его в бухгалтерию в течение 6 месяцев с даты закрытия больничного. Потеряли — придется обращаться за дубликатом в медучреждение, которое его выдало. Дубликат вам дадут по паспорту в течение одного дня.

6. Есть ли максимальный и минимальный размер больничного?

Да, низшая планка выплат привязана к величине бюджета прожиточного минимума. Минимальный размер месячного больничного составляет 50% от наибольшего размера БПМ за два последних квартала. Так, в декабре 2019-го тем, кто пробыл на больничном календарный месяц, выплатят не меньше 108,45 рубля. Таким способом больничный считают, к примеру, молодым специалистам, только пришедшим на работу.

Для людей с очень высокой зарплатой тоже есть ограничение. Максимальный размер больничного считают, исходя из последней известной средней зарплаты по стране, он не должен превышать три такие средние зарплаты. В декабре максимальная сумма 30-дневного больничного составляет 3370 рублей (1123,4 рубля * 3 месяца).

7. Дадут ли больничный, если у меня нет температуры?

Температура — не единственный симптом болезни, врач смотрит общее состояние. Больничный открывают, исходя из комплекса симптомов, в том числе результатов анализов и осмотра. Допустим, если у вас заложен нос, есть кашель и осип голос, больничный должны открыть и без температуры.

ЧИАТАЙТЕ ТАКЖЕ

10 случаев, когда больничный могут не оплатить (читать)

Дают ли больничный без температуры?

Болеть, конечно же, тяжело и неприятно. При заболевании работоспособность может находиться на нуле, даже если температура тела не поднялась до критических высот. Самое правильное решение — обратиться к врачу, чтобы получить нужное лечение. Но многих людей интересует вопрос: дают ли больничный без температуры? Или можно даже не тратить время на посещение поликлиники?

Больничный без температуры

Могут ли дать больничный без температуры?

Нормальным показателем температуры тела человека считается значение в 36,6о. Но в сильную жару, при повышенных физических нагрузках, стрессе или волнении температура может возрастать на несколько десятых градуса. Поэтому температуру до 37о при наличии таких условий можно считать нормальной. Обычно подъем температуры свыше 37,5о считают признаком заболевания. Она называется субфебрильной и свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, указывает на проникновение той либо иной инфекции.

Но некоторые заболевания могут вообще протекать без повышения температуры, если они не связаны с инфицированием или воспалениями. В этом случае врач ориентируется на то, есть ли у больного другие признаки болезни. Например, при кашле, красном горле и/или сильном насморке больному дадут больничный даже без повышения температуры, так как понятно, что эти симптомы указывают на сильную простуду. Часто температура просто не успевает подняться к визиту врача. Например, при ОРВИ, когда внешние признаки болезни уже есть, а температура еще не поднялась.

В каких случаях выдают больничный?

При подъеме температуры тела свыше 37,5 градусов больному положен больничный лист, который можно получить в поликлинике. Если же температура растет стремительно и достигает 39 градусов, медлить нельзя — нужно вызывать скорую помощь.

Больничный положен в ситуациях, которые могут и не сопровождаться ростом температуры тела:

  • налицо группа признаков, явно указывающих на наличие заболевания (насморк, кашель, воспаление горла, боли, ломота в суставах, нарушения сна и/или внимания и так далее);
  • имеются травмы разной степени тяжести — растяжения, вывихи, трещины, переломы, открытые повреждения;
  • при реабилитации после лечения в стационаре;
  • в период после аборта или ЭКО;
  • больничный дадут беременной, страдающей от сильного токсикоза со рвотой, тошнотой, головокружениями и так далее;
  • больничный лист положен человеку, который ухаживает за тяжелым больным или за ребенком, не достигшим 18 лет;
  • при серьезных отравлениях;
  • при осложнении остеохондроза, радикулита и т.д.;
  • если у больного обострение геморроя;
  • при гастрите в острой форме;
  • при цистите;
  • если больной страдает от конъюнктивита;
  • при воспалении среднего уха (отит);
  • когда высокое артериальное давление;
  • критическое падение давления с обмороками и потерей сознания;
  • нервные болезни.

Не существует точных указаний, когда именно без температуры не положен больничный лист, поэтому врач ориентируется на состояние больного при его осмотре.

Основания для отказа в выдаче больничного листа

Не получит больничный лист человек, находящийся под арестом или в заключении, однако в медицинской помощи ему не откажут. Также этот медицинский документ не получит юноша призывного возраста, проходящий медицинское освидетельствование — ему положена разовая справка, освобождающая от учебы или работы в день проведения обследования.

Не даст врач такую справку и в том случае, если заподозрит симуляцию. В этом случае нужно пройти обследование, которое подтвердит наличие признаков заболевания. Если возникают сомнения в компетентности врача, который не желает выдавать больничный лист, всегда можно обратиться к заведующему отделением или к главному врачу для получения объяснений.

Наш сервис поможет в ситуации, когда нет желания заниматься хождением по кабинетам. Даже если у вас нет температуры, мы предоставим официальный больничный лист без посещения врача.

Дадут ли больничный без высокой температуры? 10 вопросов и ответов о листках нетрудоспособности

Откроют ли больничный, если есть кашель и болит горло, но нет повышенной температуры? А что делать, если живешь в Минске, но не приписан ни к одной поликлинике? На важные вопросы о больничных ответила Ирина Киреева, заместитель начальника главного управления — начальник управления медицинской экспертизы главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Министерства здравоохранения.

Если у вас простуда, но нет повышенной температуры, больничный не откроют?

— Открыть больничный или нет, решает лечащий врач после медосмотра пациента.

Он учитывает все симптомы и объективные признаки болезни, а не только повышение температуры. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента, результатов диагностики, лечения и мероприятий по реабилитации лечащий врач принимает решение, готов ли человек выйти на работу.

Важно, что при выдаче листка нетрудоспособности врач учитывает не только медицинские критерии, но и профессию, условия и характер труда пациента. Это нужно для того, чтобы понять, может ли человек работать при таком заболевании.

Что делать, если больничный открывать отказываются, а человек себя плохо чувствует?

— В таком случае пациент может обратиться к заведующему отделением, руководителю или заместителю руководителя организации здравоохранения или во врачебно-консультационную комиссию (ВКК) в день ее заседания, чтобы они оценили, есть ли основания для больничного.

Как открыть больничный в Минске, если человек не приписан ни к одной поликлинике?

— Чтобы получить прикрепление к поликлинике не по месту жительства, нужно обратиться к главному врачу или заместителю, или председателю ВКК с письменным заявлением. Они прикрепят пациента к поликлинике в течение одного дня на срок не более года.

Если пациент не позаботился об этом заранее, но заболел или получил травму, у него обострилось хроническое заболевание, то он все равно имеет право обратиться в поликлинику или больницу, вызвать врача на дом или скорую помощь.

В этом случае ему нужно предъявить медикам паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. При этом листок нетрудоспособности не прикрепленному к поликлинике пациенту откроют только с разрешения главного врача или его заместителя, или председателя врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения. Об этом в больничном сделают соответствующую запись.

Откроют ли больничный, если человек не приписан к поликлинике, но заболел и вызвал врача на дом?

— Если лечащий врач, оценив состояние больного, решит, что больничный нужен, то его откроют. Правда, в этом случае этот момент врачу также нужно будет согласовать с главным врачом или его заместителем, или председателем врачебно-консультационной комиссии поликлиники.

Чтобы больничный открыли «на дому», пациенту нужно показать свой паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.

Если человек заболел и вызвал врача на дом, но случился форс-мажор и врач пришел на следующий день, больничный могут открыть с того дня, когда человек обратился за помощью?

— В описанном случае такое решение может принять только врачебно-консультационная комиссия поликлиники с учетом объективного состояния пациента на момент его медицинского осмотра и характера течения заболевания.

Человек пришел к врачу, а больничный не открыли. Как объяснить «прогул» на работе?

— В этом случае пациенту могут выдать справку о состоянии здоровья и указать там дату и время обращения к врачу. Такая справка не является освобождением от работы, но может быть учтена нанимателем, когда он будет решать вопрос по поводу пропуска рабочего дня.

Имеют ли право закрыть больничный, если человек с ОРВИ себя уже нормально чувствует, но анализ крови у него еще плохой?

— Временная нетрудоспособность устанавливается не на основании субъективных ощущений пациента, а на основании объективных проявлений заболевания. Например, результатов медицинского осмотра, данных лабораторных, инструментальных методов диагностики.

Кроме того, изменения в анализе крови могут возникнуть из-за других заболеваний, в том числе хронических. Показатели анализа крови в отрыве от общего состояния пациента не могут быть основанием для продления больничного.

Если пациент забыл дома паспорт и другие документы, то ему могут открыть больничный?

— Если есть основания открыть больничный, то его откроют, даже если у пациента нет при себе ни паспорта, ни других документов, удостоверяющих личность. Однако об этом сделают запись в медицинских документах пациента и в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности.

Во время следующего медосмотра или когда листок нетрудоспособности будут закрывать, пациент должен предъявить паспорт. Если это не произойдет, то больничный не заверят печатью поликлиники и, соответственно, его не примут к оплате на работе.

Пациенту можно выходить на работу до того, как ему закрыли больничный?

— Наниматель должен допускать человека к работе только на основании предъявления «закрытого» больничного.

Если пациент вышел на работу, не явившись на прием к лечащему врачу, и не закрыл больничный, этот факт расценят как нарушение режима и внесут соответствующую отметку в больничный, когда его будут закрывать.

Откроют ли больничный женщине с простудой без посещения гинеколога, у которого она уже не была больше года?

— Если основания для больничного есть, то его откроют независимо от прохождения медосмотра врачом-акушером-гинекологом.

Вместе с тем женщине могут предложить во время временной нетрудоспособности сходить на консультацию к гинекологу. Это нужно, чтобы регулярно наблюдать за состоянием здоровья пациентки и вовремя проводить диагностику онкологических заболеваний. Более того, это важно в интересах сохранения здоровья самой женщины.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

  • Темы: медицина, Здравоохранение

Дают ли больничный лист без температуры?

Купить больничный лист с печатью — законный способ оправдать прогул, опоздание, если врач отказался выдать бумагу о временной нетрудоспособности из-за отсутствия яркой симптоматики. Но не всегда заболевания, ОРВИ, грипп провоцируют повышение температуры, поэтому пациент не может доказать, что плохо себя чувствует. Придется тратить время в больнице, отстаивать позицию. Нужно пройти независимое обследование или купить больничный лист в Москве, чтобы не сталкиваться со сложностями.

Можно ли претендовать на бланк трудоспособности без температуры?

Купить больничный для работы легко онлайн, чтобы не стоять в очереди, не доказывать факт болезни.

Официальный порядок:

  • Больной вызывает врача на дом или является в поликлинику.
  • Осмотр у терапевта.
  • Обследование — пройти назначенное, чтобы доктор убедился, что человек болен или купить больничный лист в Москве без неприятных манипуляций, очередей.
  • Экспертное заключение — на основании анализов, симптомов врач выдаст документ.

Температура — ответ иммунитета на заболевания. Человек ослаблен, имеет плохой иммунитет, страдает его дефицитом, температура может не подниматься. Врач не имеет права отказать в выдаче бумаги. Ситуация критическая, поэтому проще купить больничный лист с доставкой, чтобы не возникло проблем на работе.

Как протекает ОРВИ без повышения температуры?

При ухудшении здоровья, когда нет температуры, но появляется сильный кашель, врач диагностирует ОРВИ, грипп. Сухой, влажный кашель — защитная функция организма. Бронхи избавляются от накопившейся мокроты, которая постоянно раздражает дыхательные пути.

При таком течении болезни нужно покупать срочно больничный лист официально, чтобы не усугубить патологию. Отсутствие температуры — тревожный сигнал, иммунитет не борется. Пациент должен отказаться от работы, начать терапию, чтобы избежать осложнений:

  • Бактериальное течение ОРВИ.
  • Заражение внутренних органов.
  • Пневмония.

При отсутствии температуры, но наличии сильного кашля, врач не имеет права отказать в бланке нетрудоспособности. Если вовремя не обратились в поликлинику, а прогулы уже есть, проще заказать больничный лист задним числом.

Кому могут отказать в выдаче справки о нетрудоспособности?

Документ без температуры не выдадут:

  • Доктор после обследования не может дать экспертное заключение из-за отсутствия симптомов.
  • Работник имеет хроническую патологию, но на прием к врачу явился в период ремиссии, состояние нормальное. В таком случае легче купить больничный официально.
  • Периодическое обследование, где отсутствие температуры не позволит получить бланк.

Температура тела не станет решающим фактором при выдаче справки, если пациент ухаживает за близким родственником, которому больше 18 лет.

Как быть, если бумагу не выдали?

Легальное решение — покупка официального больничного листа с подтверждением диагноза в Москве. При отсутствии температуры, но наличии ярких симптомов:

  • Связаться с работодателем — можно попросить отгулы, чтобы пройти лечение в условиях дома, укрепить иммунитет, не разносить инфекцию в коллективе. Это законный вариант, отгулы оплачиваются.
  • Уход в отпуск — если ОРВИ протекает с осложнениями, а справку не выдают без температуры. Находясь на отдыхе, можно заказать настоящий больничный лист, чтобы потом получить компенсацию на работе, продлить отпуск.
  • Независимое обследование в частной клинике.
  • Обращение к главному врачу поликлиники — претензия из-за отказа выдать справку без температуры.

При нежелании тратить время, доказывая свою позицию, проще покупать больничные листы с диагнозом недорого.

На какой срок могут выдать бланк?

Срок освобождения от работы зависит от возраста, вида деятельности, типа патологии, наличия осложнений. Минимально освободят от обязанностей на 7 дней, продлевают на 10 суток. Максимальный срок — до 120 дней, но при условии, что пациент пройдет врачебную комиссию, выявят серьезный диагноз.

Литература:
  1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  4. https://r29.fss.ru/72734/72737/92352.shtml.
  5. https://www.kp.by/daily/27068/4137976/.
  6. https://sprawkadoktors.com/stati/dayut-li-bolnichnyj-bez-temperatury.html.
  7. https://news.tut.by/society/622853.html.
  8. https://rusprawkaonline-msk.com/stati/dajut-li-bolnichnyj-list-bez-temperatury/.
  9. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу