Грипп и другие ОРВИ (то, что принято называть общим словом «простуда») — одни из наиболее распространенных причин обращений к врачу. В России ежегодно регистрируется до 40 миллионов случаев инфекционных заболеваний вирусной природы[1]. А на долю самого гриппа приходится до 30% всех случаев ОРВИ[2]. Столь широкое распространение острых респираторных вирусных инфекций связано в первую очередь с многообразием вирусов (существует около 300 видов[3]), которые не только постоянно видоизменяются, но еще легко и быстро распространяются.
При такой статистике неудивительно, что вопрос о том, какие таблетки помогают от гриппа, волнует многих. При этом нанести визит врачу, чтобы тот назначил действенное средство от гриппа, нас прежде всего побуждают симптомы этой болезни: лихорадка, усталость, ломота в теле, головная боль, першение в горле, кашель, заложенность носа… В статье обсудим препараты от гриппа разных лекарственных групп: средства, направленные на борьбу с симптомами, вирусами и повышающие иммунитет.
Важность терапии: лечиться, лечиться и еще раз лечиться
На первый взгляд все острые респираторные заболевания похожи, отличить грипп от других ОРВИ самостоятельно очень сложно. Только врачу под силу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Как правило, наиболее эффективной оказывается комплексная терапия, включающая и этиотропную (направленную на борьбу с причиной), и симптоматическую. При этом борьба с проявлениями болезни в составе такого комплексного лечения при гриппе и ОРВИ зачастую имеет приоритетное значение, о чем сказано и в заключении совета экспертов Российского научного медицинского общества терапевтов, опубликованном в 2019 году[4].
Между тем грипп неспроста выделяют на фоне других ОРВИ. Конечно, помимо него распространены и другие вирусы, однако грипп считается одной из самых серьезных среди остальных вирусных инфекций. Болезнь прогрессирует в считанные часы, в результате чего может быстро перерасти в тяжелую форму и привести к осложнениям в виде бактериальных инфекций. Речь идет о легочных осложнениях вроде пневмонии и бронхита, осложнениях со стороны верхних дыхательных путей (например, отите, трахеите, рините) или со стороны нервной системы (к ним относится менингит, энцефалит) и о многих других. В период эпидемии грипп и другие ОРВИ протекают с осложнениями в 20-30% случаев[5].
Чтобы подобного не произошло, необходимо принимать меры. Правильно подобранные симптоматические средства для лечения гриппа помогают организму не растерять силы. Этиотропная (направленная на причину) терапия помогает уничтожить вирус. А иммуностимулирующие препараты способны восстановить защитные сила организма.
Когда речь идет о выборе средства для лечения гриппа, важно все. Например, огромное значение имеет безопасность препарата, а также эффективность дозировки его действующего вещества. Так, широкое распространение на фармакологическом рынке России получили порошки, капсулы и таблетки с парацетамолом. Данный компонент имеет небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов, при этом оказывает стабильное жаропонижающее и анальгетическое действие. Однако не все производители соблюдают оптимальную дозировку парацетамола в своих препаратах: зачастую в них слишком мало действующего вещества, для того чтобы эффект от приема был достаточно выраженным. К слову, парацетамол включается в состав именно симптоматических средств — его действием обусловлены свойства многих препаратов, предназначенных для борьбы с лихорадкой и различными болями, сопровождающими грипп. Но обо всем по порядку.
Средства от гриппа
Изучение вирусных заболеваний и средств борьбы с ними — непрекращающийся процесс. В связи с этим новые препараты для лечения гриппа появляются чуть ли не каждый год. И сейчас сориентироваться в многообразии лекарственных средств без базового представления о них способен не каждый. Разобраться поможет обзор препаратов от редакции.
Симптоматические
В зависимости от типа действия препараты этой группы можно разделить на жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и сосудосуживающие. Однако наиболее широкое применение получили комбинированные симптоматические средства от гриппа (обычно это таблетки или порошки). Они способны ликвидировать сразу несколько симптомов заболевания, улучшая тем самым общее самочувствие больного. Для наглядности рассмотрим два популярных аптечных препарата.
«Риниколд»
Данный препарат от гриппа нового поколения выпускается в лекарственной форме таблеток. «Риниколд» представляет собой комбинированное симптоматическое средство с усиленной формулой, ведь в его составе целых четыре активных вещества: фенилэфрин, хлорфенирамин, кофеин, а также парацетамол (500 мг). Есть еще один препарат с похожей комбинацией компонентов в линейке «Риниколд» — «Риниколд Хоткап». Это лекарственное средство в виде порошка: в одном саше содержится фенилэфрин, фенирамин, кофеин и парацетамол (750 мг). В ГРЛС препараты можно найти по номерам ЛС-001772 (порошок) и П N014111/01 (таблетки). Благодаря тому, что в одну линейку входит два препарата в различных лекарственных формах, но со схожими составами, можно выбирать, какое средство использовать, в зависимости от ситуации. Например, таблетки удобнее пить на ходу, а приготовленный из порошка напиток — дома.
Парацетамол отвечает за устранение жара и боли. Фенилэфрин обладает сосудосуживающими свойствами, благодаря чему способствует снятию заложенности носа и уменьшению выделений. Хлорфенирамин (или фенирамин, если говорить о «Риниколд Хоткап») оказывает антиаллергическое и противоотечное действие: способствует уменьшению проницаемости сосудов, убирает отечность слизистой носа, помогает подавлять проявления аллергического ринита, в целом облегчая дыхание. Кофеин, помимо прочего, усиливает действие парацетамола.
И «Риниколд», и «Риниколд Хоткап» назначают при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, чувством заложенности носа, лихорадкой, ознобом, головной, мышечной и суставной болью. При этом таблетки можно применять у взрослых и детей начиная с шестилетнего возраста, а порошок — у взрослых и детей от 15 лет. Оба препаратапротивопоказаны беременным, кормящим грудью мамам, людям с непереносимостью компонентов. Не подойдут данные средства и тем, кто одновременно принимает препараты с активными веществами, входящими в состав таблеток «Риниколд» или «Риниколд Хоткап», а также трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и бета-адреноблокаторы[6,7].
Таблетки принимают каждые четыре-шесть часов: взрослые по одной-две штуки, дети — по одной. Максимальная суточная доза для взрослых — восемь таблеток, а детям в день можно давать не больше четырех. Курс приема препарата не должен превышать пять дней. «Риниколд Хоткап» можно применять по одному пакетику три-четыре раза в сутки, предварительно растворив его содержимое в стакане горячей воды. Интервал между приемами должен составлять не меньше четырех часов. Максимум в день разрешается выпить четыре саше.
Одна пачка таблеток «Риниколд» (десять штук) стоит около 150 рублей. Упаковку «Риниколд Хоткап» с десятью саше с лимонным, апельсиновым либо ананасовым вкусом можно купить примерно за 260 рублей[8].
«ТераФлю»
Это средство в форме порошка для приготовления раствора со вкусом лесных ягод (номер в ГРЛС — ЛС-001960). В составе препарата содержится фенирамин, фенилэфрин и парацетамол в небольшой дозировке (325 мг). Благодаря сочетанию действий каждого из этих компонентов комбинированное средство «ТераФлю» дает жаропонижающий, анальгезирующий, сосудосуживающий эффект, способствует устранению отека слизистой носа и носоглотки.
«ТераФлю» может быть актуален в качестве препарата для устранения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний (гриппа и прочих ОРВИ): высокой температуры, озноба, ломоты в теле, головной и мышечной боли, насморка, чихания.
Данный порошок от гриппа и простуды запрещено применять при сахарном диабете, портальной гипертензии, повышенной чувствительности к компонентам средства, алкоголизме, дефиците сахаразы/изомальтазы и одновременном приеме некоторых препаратов. Лекарство также нельзя давать детям до 12 лет и принимать беременным женщинам и кормящим грудью мамам. Впрочем, это не полный перечень противопоказаний — остальные указаны в инструкции[9].
Максимальная суточная доза, установленная производителем, — четыре саше. При этом между приемами порошка необходимо делать перерыв не менее четырех часов. Производитель рекомендует принимать препарат на ночь — перед сном.
Упаковку с десятью саше можно купить примерно за 440 рублей[10].
К сведению
Рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения разовая доза парацетамола для взрослых составляет 500-1000 мг[11].
Противовирусные
Безусловно, этиотропное лечение тоже имеет значение при любой ОРВИ. Если же говорить о противовирусных препаратах от гриппа, то для достижения терапевтического эффекта они должны обладать направленным действием в отношении возбудителей именно этого заболевания — вирусов типа A и B. Однако среди таких препаратов не так много безрецептурных. Кроме того, антивирусные препараты от гриппа способствуют облегчению состояния больного, только если вирусная нагрузка была снижена сразу при появлении первых «звоночков». В том случае когда заболевание уже вовсю прогрессирует, без симптоматической терапии не обойтись.
В качестве примера возьмем два безрецептурных лекарственных средства против гриппа, действие которых направлено именно на борьбу с вирусом.
Арбидол®
Эти противовирусные таблетки зарегистрированы в ГРЛС под номером ЛСР-003900/07. Действующее вещество Арбидола® (умифеновир, 50 мг) угнетает активность вирусов гриппа A и B, а также других возбудителей ОРВИ — риновирусов, аденовирусов, агентов парагриппа, коронавирусов и респираторно-синцитиальных вирусов. По механизму противовирусного действия умифеновир относится к ингибиторам слияния: препарат взаимодействует с поверхностными белками вируса и не дает слиться его липидной оболочке с клеточными мембранами.
Лекарственное средство может быть назначено и взрослым, и детям для профилактики и лечения гриппа A и B и других ОРВИ.
Таблетки запрещено давать детям до трех лет, а также принимать женщинам в I триместре беременности. Индивидуальная непереносимость компонентов состава также является противопоказанием к приему средства. Кроме того, мамам при необходимости применения Арбидола® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание[12].
Разовая доза таблеток против гриппа Арбидол® зависит от возраста заболевшего, а конкретную схему приема врач определит с учетом показаний, актуальных для пациента.
Упаковка таблеток от гриппа (20 штук) стоит от 250 рублей[13].
Ингавирин®
Данное средство от гриппа выпускается в форме капсул с порошком внутри (номер удостоверения — ЛСР-006330/08). Противовирусная активность препарата обусловлена действием его главного компонента — имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты, или витаглутама. В одной капсуле Ингавирина® для взрослых содержится 90 мг этого вещества. Клинические исследования показали эффективность препарата в отношении вирусов гриппа типов A и B, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса. Препарат действует на уровне инфицированных клеток и активирует факторы врожденного иммунитета, подавляемые вирусными белками.
Капсулы 90 мг показаны для лечения и профилактики гриппа A и B и других ОРВИ у взрослых. В числе противопоказаний — повышенная чувствительность к компонентам состава, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Принимать средство во время беременности и в период лактации тоже нельзя[14]. Ингавирин® с дозировкой 90 мг не предназначен для приема у лиц, не достигших 18 лет. К слову, лекарство производится и с другой дозировкой витаглутама (30 и 60 мг), подходящей к применению у детей (от трех и семи лет соответственно).
Разовую дозу, периодичность применения и продолжительность курса устанавливает врач в зависимости от возраста пациента и показаний к приему.
Капсулы с дозировкой 90 мг (десять штук) можно купить примерно за 750 рублей[15].
Иммуностимулирующие
Иммуностимулирующие препараты против гриппа преимущественно назначаются в профилактических целях, но могут быть рекомендованы и как компонент комплексного лечения. Они способствуют усилению защиты, стимулируя выработку агентов иммунной системы для поддержания организма во время заболевания, а также после выздоровления, когда ресурсы иссякли. Рассмотрим несколько популярных иммуностимуляторов с разным составом.
Трекрезан®
Эти таблетки не являются непосредственно иммуностимулирующими, а относятся к числу адаптогенных лекарственных средств (номер в ГРЛС — ЛСР-008909/09). Однако его действующее вещество (метилфеноксиацетат оксиэтиламмония) все же стимулирует синтез интерферонов, активируя иммунитет на клеточном и гуморальном уровнях. Впрочем, точный механизм действия данного компонента не установлен. В одной таблетке — 200 мг действующего вещества[16].
Трекрезан® назначается в дополнение к основной терапии при профилактике и лечении ОРВИ, в период высоких интеллектуальных и тяжелых физических нагрузок, для повышения устойчивости организма к стрессу и неблагоприятным воздействиям окружающей среды. При этом препарат противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Кроме того, таблетки нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, нарушениями всасывания глюкозы и галактозы и с гиперчувствительностью к компонентам.
Для профилактики ОРВИ и в составе комплексной терапии средство принимают следующим образом: детям от 12 лет и взрослым по одной таблетке в сутки после еды, длительность курса — 14 дней.
Средняя стоимость одной упаковки Трекрезана® (20 таблеток) — 730 рублей[17].
Циклоферон®
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (регистрационное удостоверение № Р N001049/02). В состав Циклоферона® входит низкомолекулярный индуктор интерферона — меглюмина акридонацетат. Одна таблетка содержит 150 мг активного вещества.
Циклоферон® включают в состав комплексной терапии гриппа и других ОРВИ у взрослых, а также применяют в комплексном лечении и для профилактики ОРВИ у детей с четырех лет.
Среди противопоказаний к приему средства — повышенная чувствительность к его компонентам, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до четырех лет, а также декомпенсированный цирроз печени[18].
Таблетки Циклоферон® в день принимают однократно за полчаса до еды, запивая водой. Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 12 лет — три-четыре таблетки, для детей от семи до 11 лет — две-три, а от четырех до шести лет — одна таблетка. Продолжительность курса определяет врач отдельно в каждом случае.
Цена на одну пачку Циклоферона® (20 таблеток) составляет примерно 440 рублей[19].
Не все препараты от гриппа могут принести пользу, если болезнь все-таки взяла верх. Важно понимать, какое именно лечение показано в конкретном случае. Впрочем, этиотропная терапия наряду с симптоматической при гриппе актуальна всегда. Последняя особенно важна, ведь проявления данного заболевания могут привести к серьезным бактериальным осложнениям. Начать симптоматическое лечение никогда не поздно, однако лучше делать это незамедлительно. А при выборе соответствующих препаратов следует обращать внимание как на состав, так и на стоимость. В аптеках можно найти недорогие симптоматические средства с по-настоящему мощным составом, в то время как цены на некоторые лекарства с более простыми формулами необоснованно высока.
* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача.
** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления и актуальны на декабрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Какие препараты от гриппа можно выбрать: изучаем ассортимент таблеток и других средств
Ежегодно в период эпидемии гриппа пострадавшими от вируса становятся до 15% населения[1]. От гриппа и его опасных последствий погибает, по разным подсчетам, от 250 000 до 650 000 человек в год[2]. Особую опасность заболевание представляет для детей дошкольного возраста, женщин в период беременности, пожилых людей и пациентов, у которых легочная патология сочетается с тяжелыми хроническими патологиями сердца и сосудов.
Типы средств от гриппа
Грипп — это болезнь инфекционно-вирусной этиологии, мишенью которой становится дыхательная система. Заражаются ей воздушно-капельным путем от человека к человеку: вирус распространяется вместе с «аэрозолем» из слюны и слизи во время кашля или чихания. При этом радиус рассеивания патогенного агента достигает двух-трех метров[3]. Не исключено заражение и контактным способом — через инфицированные выделениями заболевшего человека предметы. Во внешней среде вирус может сохраняться до 12 дней.
Тяжесть симптомов варьируется от легкой «простуды» до тяжелой вирусной пневмонии.
Стратегия лечения гриппа обычно направлена на достижение сразу нескольких целей, таких как:
- снижение общей интоксикации;
- уменьшение симптомов воспаления;
- уничтожение вируса;
- стимуляция иммунитета.
Уменьшение проявлений общей интоксикации — это то, на что направлено большинство «домашних» средств от гриппа: чаи с медом и малиной, подогретое молоко, куриный бульон и так далее. На самом деле совершенно неважно, какой именно жидкостью поить пациента, главное, чтобы питье было обильным и теплым. Подойдут минеральные воды, компоты, соки, морсы, травяные отвары. Взрослым рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости в сутки (не менее 30-40 граммов на 1 кг веса). Контролировать эффективность «отпаивания» можно по цвету мочи: если она светлая, слабо окрашенная, то жидкости в организме достаточно.
Снизив уровень общей интоксикации, отчасти удается побороть и симптомы воспаления. Но чаще всего для этого все же приходится пользоваться лекарствами — именно в этом направлении действует большинство препаратов от гриппа. Это те самые симптоматические порошки «от головной боли и температуры», которые чаще всего появляются в рекламных роликах. Как правило, в них входит нестероидное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое вещество, а иногда и витамин C. Впрочем, последние два компонента встречаются не всегда.
- Нестероидные противовоспалительные в составе препаратов для лечения гриппа тормозят синтез особых биоактивных веществ — простагландинов, которые расширяют сосуды и участвуют в процессах воспаления и повышения температуры либо влияют непосредственно на центр терморегуляции (как парацетамол). Они не могут воздействовать на активность вируса или продолжительность болезни, но помогают пациенту почувствовать себя лучше.
- Сосудосуживающие центрального действия снимают отечность слизистых оболочек горла, позволяют легче дышать через нос.
- Антигистаминные компоненты в лекарства от гриппа добавляют ради легкого противовоспалительного, противоотечного и седативного эффекта.
- Витамин C можно найти в средствах от «простуды», поскольку в широких массах сложилось устойчивое мнение, будто он помогает при ОРВИ — на самом деле эффективность аскорбиновой кислоты в борьбе с инфекциями до сих пор не доказана[4].
Существуют и симптоматические средства растительного происхождения. Как правило, это травяные сборы и экстракты с противовоспалительным эффектом.
Чтобы уменьшить активность размножения вируса назначают противовирусные препараты прямого действия. Способы их влияния на вирус и его способность к репликации могут быть различны, но так или иначе эти средства от гриппа мешают проникновению болезнетворного агента внутрь клеток. Здесь нужно пояснить, что сам по себе вирус размножаться не может, а затруднив его связывание с человеческими клетками, можно предотвратить болезнь или, по крайней мере, уменьшить ее тяжесть и ускорить выздоровление. Однако для достижения терапевтического эффекта прием противовирусных средств нужно начать в течение первых двух суток с момента появления симптомов. Иначе вирус успеет реплицироваться в большом количестве, а результативность лечения препаратом резко упадет.
Средства от гриппа, стимулирующие иммунитет, они же иммуностимуляторы, не влияют непосредственно на вирус, но помогают организму бороться с болезнью, ускоряя выздоровление. Большая часть из них так или иначе стимулирует синтез иммуноглобулинов и/или интерферонов — эндогенных (вырабатываемых в организме) противовирусных веществ.
Формы выпуска всех упомянутых препаратов могут быть различны — таблетки от гриппа, сиропы, порошки для приготовления горячего напитка, шипучие таблетки, спиртовые экстракты, капли в нос, свечи, инъекции.
Лекарства от гриппа: обзор препаратов
Остановимся подробнее на нескольких популярных средствах, относящихся к разным лекарственным группам и формам выпуска, которые предлагаются в аптеках для борьбы с гриппом.
Симптоматические средства
«ТераФлю от гриппа и простуды»
Наш список препаратов от гриппа открывает растворимый порошок для приема внутрь. Лекарство обладает лимонным вкусом, а в его состав входят парацетамол, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновая кислота. Благодаря парацетамолу устраняется болевой синдром и снижается повышенная температура, фенирамин обладает противоаллергическим действием, фенилэфрин — сосудосуживающим (снимает отек слизистых оболочек).
Когда назначается: в рамках комплексной терапии при гриппе и других ОРВИ с гипертермией и затруднением носового дыхания.
Помимо общего для всех препаратов противопоказания — индивидуальной непереносимости, «ТераФлю от гриппа и простуды» имеет и ряд других. В их числе прием антидепрессантов группы ТЦА (трициклических), ингибиторов моноаминооксидазы и бета-адреноблокаторов, портальная гипертензия, алкоголизм. Вынашивающим ребенка или кормящим грудью женщинам это средство также не подходит, то же касается детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Полный список противопоказаний представлен в инструкции.
Как правильно применять: в сутки потребуется принять три-четыре саше средства (по одной на каждый прием), между приемами должен быть интервал в четыре-шесть часов. Рецепт приготовления лекарственного напитка предельно прост: содержимое пакетика нужно растворить в горячей воде. Курс симптоматического лечения — три-пять дней.
Стоимость упаковки из 14 пакетиков «ТераФлю от гриппа и простуды», рассчитанной на полный курс, составляет от 400 до 550 рублей[5].
* Номер регистрационного удостоверения лекарственного средства — П N012063/01 от 31 мая 2011 года[6].
Синупрет®
Лекарство представляет собой комбинацию из пяти компонентов растительного происхождения: корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены.
Перечисленные травы обладают противовоспалительным эффектом, способствуют нормальному оттоку секрета из носа и его придаточных пазух. Выпускается в форме таблеток и водно-спиртового экстракта для приема внутрь.
Когда назначается: острые и хронические синуситы любого происхождения.
Когда нельзя применять: водно-спиртовой экстракт не подходит для людей, страдающих алкоголизмом или прошедших лечение от этого состояния, а также детям до двух лет. Таблетки противопоказаны детям до шести лет, лицам с непереносимостью лактозы и в некоторых других случаях. И таблетки, и капли нельзя принимать людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Синупрет® можно принимать беременным — но только по назначению врача. Использовать препарат во время кормления грудью не рекомендуется.
Как принимать:
- взрослым — по 50 капель или по две таблетки три раза в сутки;
- школьникам — по 25 капель или по одной таблетке трижды в день;
- детям от двух до шести лет — по 15 капель три раза в сутки.
Рекомендованный курс — 7-14 дней.
Стоимость упаковки Синупрета®, содержащей 50 таблеток, составляет до 400 рублей, и примерно столько же стоит флакон капель для приема внутрь объемом 100 мл — этого может быть достаточно на один курс лечения[7].
* Регистрационные номера средства Синупрет®: в форме таблеток — П N014247/02[8], в виде капель — П N014247/01[9].
Противовирусные средства
Ремантадин®
Выпускается в разных формах, мы же рассмотрим капсулы. Действующее вещество — гидрохлорид римантадина (100 мг в одной капсуле), обладает прямым противовирусным действием, предупреждает проникновение вируса в клетку и угнетает выход новых вирусных частиц.
Когда назначают: начальная стадия гриппа A. Капсулы Ремантадин® подходят взрослым и подросткам (от 14 лет).
Нельзя принимать при следующих состояниях:
- острые заболевания печени;
- острые и хронические патологии почек;
- тиреотоксикоз;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 14 лет;
- индивидуальная непереносимость составных элементов;
- лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Схема приема такова: в первый день нужно три раза принять по одной капсуле, во второй и третий — по капсуле дважды в день, в четвертый и пятый — только по одной капсуле.
Стоимость упаковки Ремантадина®, содержащей 10 капсул, — чего хватает на курс лечения гриппа — составляет от 190 до 240 рублей[10].
* Номер удостоверения в ГРЛС — ЛП-002369 от 13 февраля 2014 года[11].
«Умифеновир»
Действующее вещество с прямым противовирусным действием — умифеновир. Нарушает способность вирусных агентов проникать внутрь клетки.
Показания к применению: профилактика и лечение ОРВИ, в том числе гриппа A и B, у взрослых и детей старше трех или шести лет в зависимости от дозировки.
Противопоказаний у лекарства немного. Стандартное — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, а также детский возраст до трех лет — для капсул 50 мг, до шести лет — для дозировки 100 мг. Кроме того, нельзя лечиться «Умифеновиром» в период лактации и в первый триместр беременности. Применение во II или III триместре беременности допускается, но только по назначению врача.
Способ применения одинаков для взрослых и детей: при лечении гриппа средство применяется четыре раза в сутки на протяжении пяти дней. Но разовая дозировка будет разной: для малышей трех-шести лет — 50 мг, 6-12 лет — 100 мг, для подростков и взрослых — 200 мг.
Стоимость упаковки «Умифеновира», содержащей 20 капсул (50 мг), — около 250 рублей[12].
* Номер регистрационного удостоверения «Умифеновира» в ГРЛС — ЛП-005340 от 8 февраля 2019 года[13].
Иммуномодуляторы
Полиоксидоний®
Выпускается в форме таблеток, раствора, лиофилизата и суппозиториев. Рассмотрим таблетки в дозировке 12 мг. Действующее вещество — азоксимера бромид. Активирует фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, уничтожающие пораженные вирусом клетки слизистой оболочки. Увеличивает активность B-клеток, вырабатывающих иммуноглобулин A, создающий барьер на слизистых оболочках. Обладает детоксикационной активностью.
Показания: комплексная терапия и предупреждение острых и хронических заболеваний (в частности ОРВИ) у пациентов от трех лет.
Противопоказания:
- детский возраст до трех лет;
- гиперчувствительность к компонентам;
- острая почечная недостаточность;
- наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность и лактация.
Способ применения и дозы: для лечения воспалительных процессов ротоглотки взрослым рекомендуется по одной таблетке дважды в сутки на протяжении 10 дней. Таблетки принимаются сублингвально (под язык).
Стоимость: для полного курса лечения требуется примерно три упаковки по 10 таблеток в каждой, таким образом, при цене упаковки от 725 рублей, лечение будет стоить не менее 2175 рублей[14].
* Номер препарата Полиоксидоний® (в таблетках по 12 мг) в ГРЛС — Р N002935/04 от 15 сентября 2009 года[15].
Тимоген®
Действующее вещество — альфа-глутамил-триптофан — синтетический аналог регуляторного пептида тимуса (вилочковой железы). Спрей Тимоген® стимулирует активность Т-клеточного звена иммунитета, ответственного за распознавание вируса и уничтожение зараженных клеток. Кроме того, он активизирует синтез секреторного иммуноглобулина sIgA во «входных воротах» дыхательных путей, создавая таким образом барьер на пути вируса. Стимуляция иммунитета происходит естественно и без истощения иммунной системы.
В результате применения препарата Тимоген® активируются особые клетки — нейтрофилы и макрофаги — разновидности лейкоцитов, задачей которых является поглощение и вывод бактериальных и вирусных агентов из организма, что способствует сокращению сроков болезни в случае заражения и минимизации развития осложнений. Кроме того, спрей способствует регенерации слизистой носа.
Лекарственный препарат Тимоген® включен в методические рекомендации Института токсикологии по профилактике и коррекции осложнений, вызванных COVID-19[16].
Показания к применению: профилактика и комплексная терапия ОРВИ, хронических вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как синусит, гайморит, фарингит, ларингит.
Противопоказания минимальны, это:
- детский возраст до года;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Беременным и кормящим грудью женщинам использование препарата не запрещено, но «выписывать» себе средство самостоятельно нельзя — решение должен принимать врач.
Способ применения и дозы:
Длительность курса одинакова для малышей и взрослых: профилактика займет три-пять дней, лечение — 10 дней. Дозировка варьируется в зависимости от возраста.
- Взрослым — по одной дозе в каждый носовой ход два раза в сутки.
- Детям 7-14 лет — по одному впрыскиванию в каждый носовой ход раз в день.
- Детям от года до шести лет — одна доза в одну ноздрю раз в сутки.
Стоимость: спрей Тимоген® выпускается во флаконах с дозатором (объем — 10 мл), в которых содержится 80 доз по 25 мкг альфа-глутамил-триптофана. Этого достаточно для двух лечебных или четырех профилактических курсов для взрослого либо для четырех лечебных или восьми профилактических курсов для ребенка. Цена одного флакона спрея Тимоген® составляет в среднем 300 рублей[17].
* Номер спрея Тимоген® в ГРЛС — Р N002408/01 от 10 июня 2009 года[18].
Грипп — вирусная инфекция с непредсказуемыми и даже опасными последствиями. Поэтому разумнее всего озаботиться его профилактикой. Но, если избежать заражения не удалось, существует широкий спектр препаратов для комплексной борьбы с гриппом, которые способны не только облегчить симптомы, но также сократить продолжительность болезни и снизить вероятность осложнений.
* Имеются противопоказания. Рекомендуется консультация специалиста.
** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления и актуальны на октябрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в
ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://aif.ru/boostbook/preparaty-ot-grippa.html.
- https://www.pravda.ru/navigator/preparaty-ot-grippa.html.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
