Прививка от гриппа

Варианты вакцин

Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.

Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.

Виросомальные вакцины — новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.

В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные прививки против гриппа: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 прививок.

Классификация тривалентных вакцин от гриппа

Классификация четырехвалентных вакцин от гриппа

Принципы и цели вакцинации

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.

С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.

Важно отметить, что состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Данный процесс осуществляется под контролем Всемирной организации здравоохранения. Именно она занимается прогнозированием штаммов вируса гриппа, которые будут циркулировать в ожидаемом сезоне, и рассылает эти штаммы производителям прививок. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.

Эффективность вакцин

Применение прививки против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.

В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей — на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% — обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80%.

Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием прививки только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.

Поствакцинальные реакции

Цельновирионные прививки от гриппа обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.

Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех прививок против гриппа. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.

Риск поствакцинальных осложнений

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины от гриппа могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые (системные) аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, редко — парестезии, судороги. Однако убедительного подтверждения связи этих реакций с вакцинацией не получено.

Противопоказания

Для всех гриппозных вакцин:

  • гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины
  • сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.

Вакцинация от гриппа откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.

Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.

Когда прививать?

Начинать прививки от гриппа детям можно с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.

Какие бывают вакцины от гриппа и как выбрать оптимальную?

Вакцина против гриппа защищает человека от тяжелых последствий гриппа и снижает риск заболеваемости им почти в 2 раза. Суть вакцины — стимулировать выработку антител без болезни. Для этого организму вместо вируса, способного вызвать грипп, подсовывают — ослабленный вирус гриппа или его «труп» (убитый вирус). Но в последнее время все чаще используют «останки» вируса гриппа — его частицы.

Какими бывают вакцины?

Живая вакцина

Живую вакцину делают из ослабленных и лишенных патогенности вирусов гриппа. Их вводят в нос, благодаря чему они формируют повышенный местный иммунитет.

Такие вакцины достаточно безопасны, но среди специалистов нет однозначного мнения о таких вакцинах — многие считают их эффективность сомнительной.

Прививка от гриппа

Названия вакцин:

  • Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для взрослых (Россия)
  • Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для детей 3-14 лет (Россия)

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины (убитые) бывают 3-х поколений:

1 поколение — Цельновирионные вакцины.

Делают из целого, но инактивированного вируса гриппа, который уже не может вызвать болезнь. Их вводят подкожно или в нос. После вакцинации допустимо кратковременное повышение температуры до 37,5 градусов, уплотнение размером до 5 см в месте введения. При введении в нос тоже быть краткое и небольшое повышение температуры.

Название вакцин:

  • Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая, Россия (вводят внутримышечно или подкожно)
  • Грипповак, Россия (вводят подкожно и в нос)
  • Грифор, Россия (вводят в нос)

Прививка от гриппа

2 поколение — Расщепленные вакцины (сплит-вакцины).

Они похожи на осколки вируса гриппа. Вводятся только подкожно. Из таких вакцин удалены частицы вируса, содержащие белки, которые в первую очередь и вызывают все побочные реакции. По статистике, реакции в месте их введения под кожу бывают у 1% детей и 2% взрослых. Может быть повышение температуры до 38 градусов, но это бывает не чаще, чем у одного человка из ста.

Прививка от гриппа

Название вакцин:

  • Ваксигрип, Франция
  • Флюарикс, Германия
  • Бегривак, Германия

3 поколение — Субъединичные вакцины.

Состоят из поверхностных антигенов вируса гриппа, которые, по сути, являются обезвреженными факторами агрессии. Побочные эффекты они вызывают реже всего. Иногда говорят, что после них слабее иммунитет. Для его усиления нередко добавляют так называемые адъюванты — это структуры или вещества, которые способствуют выработке иммунитета.

Название вакцин:

  • Гриппол*, Россия
  • Гриппол плюс*, Россия
  • Агриппал S1, Италия
  • Инфлювак, Нидерланды
  • Инфлювак ТС, Нидерланды
  • Инфлексал V*, Швейцария

* Эти вакцины содержат так называемый адъювант. Он усиливает иммунитет и способствует выработке антител. В Грипполе используют для этого иммуномодулятор полиоксидоний, в Инфлексал V эту роль играет особая оболочка, на которой фиксированы антитела, в результате получается частица весьма похожая по форме на сам вирус.

Оставить комментарий (0)

Прививка от гриппа во время эпидемии

Состав вакцины

Для начала давайте разберемся, из чего состоит вакцина и как она работает. Существует два основных вида противогриппозных вакцин: инактивированная (вводится подкожно) и живая, в виде интраназальных капель. В состав инактивированной вакцины входят расщепленные вирусы, а живая вакцина содержит ослабленные микробы. Оба средства имеют одинаковую эффективность и безопасность.

Бытует мнение, что вакцина не в состоянии гарантировать результат из-за постоянной мутации вирусов гриппа. Однако распространители слухов, скорее всего, не знают, что состав вакцины меняется год от года.

Каждый год специалисты ВОЗ изолируют циркулирующие вирусы гриппа и изучают их. На основании полученных результатов даются рекомендации (для каждого полушария свои) о составе противогриппозной вакцины в текущем сезоне. Так, вакцины 2016 года содержат антигены вирусов гриппа типа А(Н1N1), А(H3N2) и B. Именно они и вызывают болезнь в этом сезоне.

А результат?

Спустя две недели после вакцинации в организме начинают вырабатываться антитела к антигенам вируса гриппа. Поэтому, чтобы встретить эпидемию с уже сформированным иммунитетом, специалисты рекомендуют прививаться в октябре или ноябре. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что осенью 2015 года от гриппа привились 45 миллионов россиян, а по самым приблизительным подсчетам в вакцинации нуждаются 70 миллионов граждан. Почти 25 миллионов человек остались один на один с вирусом. Но если вы только сейчас осознали необходимость прививки, имеет ли смысл делать ее сейчас, в феврале?

Мнения специалистов о том, можно ли делать прививку от гриппа во время уже бушующей эпидемии, расходятся. Некоторые отечественные инфекционисты категорически против этого. Однако западные врачи придерживаются иного мнения.

Читайте также:

Грипп: последние новости

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний CDC утверждает, что вакцинация от гриппа может проводиться в течение всего эпидемиологического сезона. При этом CDC подчеркивает, что лучше всего все же прививаться в октябре.

Как бы то ни было, если вы решитесь вакцинироваться прямо сегодня, уже через 2 недели вероятность заражения гриппом значительно снизится. К сожалению, прививка не может дать полную гарантию, что заражения не произойдет, — она лишь значительно снижает его вероятность.

По разным данным, риск инфицирования гриппом при вакцинации уменьшается на 50-80 %. И даже если заражение все-таки происходит, болезнь протекает в легкой форме и не сопровождается осложнениями. А ведь именно они и несут основную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Профилактика гриппа — альтернативы нет

Но неужели не существует других способов защититься от гриппа? Ведь есть же еще маски, настойка эхинацеи и почти с десяток отечественных средств, повышающих устойчивость организма? К сожалению, все эти меры недостаточно эффективны.

Читайте также:

Пять мифов о свином гриппе

Вирус гриппа диаметром 80-120 нм легко проникает через любой ватно-марлевый барьер, даже не замечая его. Единственная польза от маски — сдерживание капелек слюны или слизи, выделяющейся во время чихания или разговора. Поэтому ее можно и нужно предложить больному человеку, а не здоровому. Подручные средства в виде лимонов, эхинацеи и чеснока не причиняют вирусу гриппа никакого или почти никакого вреда.

Незначительно снизить шансы заразиться гриппом (и ОРВИ, кстати, тоже) помогает соблюдение мер гигиены во время эпидемии. Как можно чаще мойте руки с мылом, не касайтесь руками лица и старайтесь быть подальше мест большого скопления людей. Увы, даже тщательное выполнение этих правил лишь незначительно уменьшает вероятность инфицирования.

Единственное средство профилактики гриппа, доказавшее эффективность и безопасность в клинических испытаниях, — вакцина. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцинацию от гриппа следует проводить всем людям, в том числе детям старше 6 месяцев и беременным женщинам.

Кому вакцинация необходима?

Советам ВОЗ следуют далеко не все граждане. Причины, побуждающие отказаться от прививки, могут быть разными: от материальных до религиозных. И это право каждого из нас. Но, к сожалению, не все адекватно оценивают опасность инфлюэнцы.

Конечно, взрослый здоровый человек, заразившись гриппом и пролежав в полубеспамятстве 1-2 недели, встанет и вольется в ряды активных членов общества. Однако не всем так везет. Существуют категории людей, для которых грипп наиболее опасен, и своевременная вакцинация может спасти им здоровье и даже жизнь.

ВОЗ настаивает, что прививка от гриппа крайне необходима:

  • людям старше 65 лет; пациентам, страдающим заболеваниями легких (астмой и др.);
  • людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • пациентам с хроническими заболеваниями печени или почек;
  • людям со сниженным иммунным ответом;
  • медицинским работникам;
  • беременным женщинам;
  • людям, которые работают в эпидемиологически неспокойных условиях (школы, детские сады и т. д.).

Читайте также:

Грипп во время беременности

Существуют и противопоказания к вакцинации. Прививку от гриппа нельзя делать детям младше 6 месяцев и людям с тяжелой аллергией на компоненты вакцины (белок куриного яйца).

О безопасности замолвите слово

Вопреки слухам, вакцина против гриппа признана Американским центром CDC одним из самых безопасных лекарств в мире. Ее отличная переносимость продемонстрирована на сотнях миллионов людей, которые уже более 50 лет прививаются от гриппа.

Наперекор легендам вакцина не может инфицировать прививаемого. Она содержит либо инактивированный, незаразный вирус гриппа, либо живой, но измененный и неспособный размножаться и стать причиной болезни.

Назло злым языкам вакцина от гриппа не подрывает иммунитет и не укладывает «смельчака» в постель на несколько недель. Правда, она может вызвать незначительные побочные эффекты, среди которых:

  • болезненность, покраснение или припухлость в месте введения;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • боль в мышцах;
  • кашель, насморк, боль в горле — характерны для живой вакцины.

Отмечу, что побочные эффекты выражены незначительно и проходят через 1-2 дня без всякой помощи извне. И переборов свой страх перед ними да перед россказнями о вреде вакцинации в жанре «одна бабка сказала», вы избавите себя от тяжелой болезни и ее осложнений. А вот прививаться ли сейчас или отложить вакцинацию на будущую осень, решать уже вам.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](парацетамол)

Прививка против гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа — самый эффективный способ защиты от этого заболевания.

Но можно совсем избавиться от гриппа с помощью вакцин?

К сожалению, этому препятствует ряд факторов. От вируса гриппа сложно избавиться, он быстро мутирует, легко распространяется.

Случаи заболевания регистрируются круглый год. Подъем заболеваемости: осень-зима.

Почему важно привиться от гриппа?

Грипп — острая вирусная инфекция (ОРВИ), которая передается воздушно-капельным путем, с острым началом, лихорадкой 38 °C и выше, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Опасен осложнениями, риском летального исхода.

И даже если у одного заболевшего может быть всего несколько дней плохого самочувствия, передача гриппа младенцам, пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой может привести к их заболеванию с тяжелым течением и даже к смерти.

Вакцинация остается наилучшим методом профилактики гриппа и снижения риска серьезных осложнений (даже если инфицирование случится).

Поскольку сезон гриппа в этом году совпадает с эпидемией новой коронавирусной инфекции, в этом году особенно важно быть привитым против гриппа, и чем раньше будет проведена вакцинация, тем лучше. Сочетанное течение двух инфекций может иметь худший прогноз.

Пациенты с гриппом во время обращения за медицинской помощью могут заразиться COVID-19 и наоборот. Защитившись от гриппа этого можно избежать.

Вакцинация против гриппа рекомендована всем людям, начиная с 6 месяцев жизни (при отсутствии противопоказаний). Но, как показывает практика не все, кому нужна прививка против гриппа ее делают.

Среди причин, которые люди озвучивают следующие:

  • беспокойство о побочных эффектах (после вакцины вероятна кратковременная реакция в виде незначительного повышения температуры, боли в месте инъекции, которая не представляет угрозы для здоровья привитого),

  • беспокойство о том, что прививка вызовет грипп (вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом),

  • уверены, что грипп не так уж серьезен (он может вызвать серьезные осложнения и смерть),

  • испытывают негативное отношение к вакцинации в целом («антивакцинаторское» движение имеет давнюю историю, однако, под их аргументами, касательно предполагаемой опасности вакцинации до сих пор отсутствует убедительная доказательная база. Как правило, противники вакцинации распространяют недостоверную информацию в социальных сетях, вводя в недостаточно информированных людей в заблуждение).

В 2020 году особенно важно, чтобы как можно больше людей были привиты против гриппа. Благодаря коллективному иммунитету, мы защитим детей до 6 месяцев, а также тех, кто не может быть привит по медицинским показаниям.

А если я сделаю прививку от гриппа и все равно заражусь?

Если вы сделаете прививку от гриппа, а затем заболеете гриппом, заболевание будет протекать в легкой форме. Это снизит вероятность госпитализации, особенно, при увеличенной нагрузке на медицинские учреждения в связи с COVID-19.

Подготовка к эпидсезону

Состав вакцин против гриппа пересматривается ежегодно.

Каждые 6 месяцев ВОЗ организует совещание консультативной группы экспертов, задача которого заключается в анализе всех собранных ГСЭГОМ (Глобальная система ВОЗ по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер) данных о вирусах гриппа, а также в разработке рекомендаций по составу вакцин против гриппа для использования в предстоящем сезоне гриппа. Эти рекомендации учитываются при разработке, производстве и лицензировании вакцин против гриппа.

Всемирная организация здравоохранения подготовила рекомендации для этого сезона

Рекомендуется, чтобы четырехвалентные вакцины для использования в сезоне гриппа 2020-2021 годов в Северном полушарии содержали:

Вакцины на основе яиц:

— вирус, подобный вирусу A / Guangdong-Maonan / SWL1536 / 2019 (h2N1) pdm09;

— вирус, подобный A / Hong Kong / 2671/2019 (H3N2);

— вирус, подобный B / Washington / 02/2019 (линия B / Victoria);

— вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata).

Клеточные или рекомбинантные вакцины:

— вирус, подобный A / Hawaii / 70/2019 (h2N1) pdm09;

— вирус, подобный A / Hong Kong / 45/2019 (H3N2);

— вирус, подобный B / Washington / 02/2019 (линия B / Victoria);

— вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata).

Рекомендуется, чтобы трехвалентные противогриппозные вакцины для использования в сезоне гриппа 2020-2021 годов в Северном полушарии содержали:

Вакцины на основе яиц:

— вирус, подобный вирусу A / Guangdong-Maonan / SWL1536 / 2019 (h2N1) pdm09;

— вирус, подобный A / Hong Kong / 2671/2019 (H3N2);

— вирус, подобный B / Washington / 02/2019 (линия B / Victoria).

Клеточные или рекомбинантные вакцины:

— вирус, подобный A / Hawaii / 70/2019 (h2N1) pdm09;

— вирус, подобный A / Hong Kong / 45/2019 (H3N2);

— вирус, подобный B / Washington / 02/2019 (линия B / Victoria).

Сентябрь и октябрь — лучшее время для вакцинации, чтобы успеть выработать иммунитет, который защитит на протяжении всего сезона гриппа. Если говорить о поздней вакцинации, то лучше сделать прививку позже, чем вообще не делать.

Для достижения полного иммунитета требуется две недели после прививки от гриппа. В течение этого времени ограничьте контакты и исключите контактирование с теми, у кого есть симптомы гриппа и других вирусных заболеваний.

Позаботьтесь о вакцинации против гриппа в начале сезона. Сейчас самое время задуматься о том, когда, как и где вы сделаете прививку от гриппа.

Литература:
  1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://yaprivit.ru/o-vaccinah/vaccines/privivka-ot-grippa/.
  5. https://aif.ru/dontknows/eternal/kakie_byvayut_vakciny_ot_grippa_i_kak_vybrat_optimalnuyu.
  6. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/privivka-ot-grippa-vo-vremya-epidemii5f322c1807642248c30e651c/.
  7. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4441/.
  8. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу