Вакцинирование в школе. Как детей прививают от гриппа?

Содержание

Прививка от гриппа в школе: подписывать ли согласие?

На первом же родительском собрании после начала учебы в школе, родители получают из медицинского кабинета бумажку с разрешением или отказом от прививки против гриппа. Проводят ее обычно в сентябре или начале октября, чтобы до начала эпидемии у ребенка успел сформироваться иммунитет. И размышлять о том, соглашаться на вакцинацию или отказываться от нее, родителям стоит заранее, оценив все плюсы и минусы от данной процедуры.

Кроме того, родителям стоит знать: министерство здравоохранения утверждает новое положение, согласно которому больничные по случаю гриппа (при отсутствии предварительной вакцинации) будут оплачиваться в меньшей степени, чем при банальном ОРВИ.

Эпидемии гриппа, несмотря на все проводимые мероприятия по их профилактике, изучению свойств вируса и наблюдению за эпидемическим процессом, до сих пор ежегодно поражают значительную часть не только взрослого, но и детского населения. Причем, именно в детском, школьном возрасте, в условиях скученности и длительного пребывания ребят в классах и коридорах школы, где плохо проветриваются помещения и сложно полноценно осуществлять дезинфекцию, грипп распространяется быстро и активно. Им поражаются практически все дети, не имеющие иммунитета к опасному штамму. Но с созданием значительной прослойки иммунизированных детей, за счет активной вакцинации, аналогичной, например, кори, дифтерии или полиомиелиту, поразит ли вирус конкретного ребенка, вопрос сложный.

Глобальных причин тому две:

Проблемы родительских отказов от вакцинации.
Особенности вируса и склонность его к частым мутациям, за счет чего меняются его иммуногенные свойства.

Казалось бы, все просто, ведь сегодня масса вакцин, можно привиться и не переживать за своего школяра. Но в реальности все выглядит несколько сложнее, чем в теории, и сейчас мы подробно поговорим — почему.

Прогнозируемая эпидемия

Ежегодно иммунологи, на основе многолетних наблюдений и исследований прогнозируют приход определенного штамма гриппа, и на основе этих данных синтезируются вакцины, которыми прививают население. По мнению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, недавно дававшей интервью каналу «Россия-24», в нашу страну грипп придет в своих трех вариантах. По словам эксперта, ожидаемым будет новый штамм вируса A (h2N1) или, как его еще называют, «свиной грипп». Кроме того, с ним в компании также прогнозируют приход «гонконгского» вируса гриппа А (H3N2) и вируса гриппа В (Брисбен), который уже знаком эпидемиологам по прошлому году.

По мнению экспертов, эти вирусы не способны привести к каким-либо серьезным проблемам и пандемиям, они ранее уже циркулировали в мире и России, и иммунная система большинства людей так или иначе сталкивалась с их вариантами ранее, поэтому готова к борьбе с неприятелем. И медики не прогнозируют каких-либо серьезных осложнений для большинства людей.

Но, в то же время «гонконгский» штамм и Брисбен чаще поражают детское население, пожилых людей и группу риска, а вот «свиной» грипп затрагивает трудоспособную часть населения, поэтому для защиты от инфекции врачи настоятельно предлагают прививаться. Эффект от вакцинации будет достаточно выраженным, если прогнозы верны и эпидемические вспышки будет формировать именно прогнозируемый микст из вирусов гриппа. А если же по каким-то причинам вирус будет другой, эффективность вакцинации будет невысокой.

Нужно ли прививать детей?

Если речь идет о школьниках, у которых число контактов с окружающими людьми достаточно высоко, и они учатся в таких условиях, которые способствуют распространению вируса — да, стоит. Это позволит не только защитить ребенка от болезни и ее осложнений, но и уменьшить количество дней пропусков учебы, что в современных условиях большой учебной нагрузки и предстоящих ГИА и ЕГЭ делает вопрос еще более актуальным. Но чтобы вакцинация была безопасной и эффективной, есть целый ряд условий, которые в стенах школы и таком массовом потоке детей осуществить порой крайне сложно. Поэтому для тех родителей, которые решают вопрос о том, стоит или не стоит прививаться, нужно заранее подумать и о них, прежде чем вынести окончательное «да» или «нет» прививкам.

Тем же родителям, кто по своим внутренним, идейным или религиозным вопросам категорически против прививок, эта информация даже при их решительном отказе тоже будет полезной.

Итак, начнем с минусов вакцинации в школе, а их есть несколько. Прививают всех детей бесплатной вакциной, которая закуплена в рамках вакцинальной кампании государством и поставляется во все медицинские учреждения (в том числе и медкабинеты школ). Сегодня это две отечественные вакцины «Гриппол-плюс» и «Совигрипп», но на самих вакцинах мы остановимся чуть позднее, сейчас обсудим проблемы именно самой вакцинации.

Плюсы и минусы школьной вакцинации

Вакцинация детей проводится массово и организованно, то есть дети по классам направляются в медицинский кабинет, где им ставятся прививки, с соответствующими отметками в их картах. Это удобно тем, что можно разом охватить целый пласт детей, создав у них одновременно иммунитет к определенному периоду. В компании друзей малыши не так боятся прививок, что делает более легким перенесение стресса от укола.

Но, в то же время, сложно в потоке полноценно и прицельно осмотреть всех детей, уделив внимание состоянию их здоровья (а на момент вакцинации ребенок должен быть совершенно здоров). Поэтому велика роль родителей в этом процессе и подготовке детей, они должны им объяснить, что на вопросы врача о состоянии, самочувствии и каких-либо жалобах они должны отвечать откровенно и точно. Если болит горло или утром были сопли, если болел живот или разжижался стул, это нужно сказать доктору — прививка в этом случае будет отложена.

Второй нюанс — для вакцин крайне принципиальны условия их хранения, и если в прививочном кабинете родители сами могут это проверить, то в рамках вакцинации школы придется уповать на ответственность и внимательность медперсонала. Естественно, что медики также ответственно относятся к процессу вакцинации, но человеческий фактор никто не отменял.

И третий нюанс, о котором стоит помнить — вакцины иммуногенны, это также лекарственный препарат, как и любой другой, и в очень редких случаях они могут давать аллергические реакции, вплоть до анафилактических, и тогда это грозит опасностью. По правилам детей после прививки нужно наблюдать около получаса или чуть более, они не должны быть далеко от медкабинета, но по факту после укола они возвращаются в класс. И здесь велика роль учителя, с ним заранее нужно обсудить на собрании этот факт, особенно, если дети аллергики.

В школе или в частной клинике?

Если все выше обозначенные нюансы родителей сильно пугают и смущают, стоит в этом случае не отказаться от вакцинации, а провести ее, но в рамках посещения частной клиники и прививочного кабинета платных центров вакцинации (либо поликлиники, где родители сами проконтролируют процесс). Если ребенок совершенно здоров, крепок и занимается спортом, он здоров и нет никаких особых обстоятельств — школьная вакцинация является вполне хорошим вариантом для защиты от гриппа. Прививки переносятся детьми удовлетворительно, и сформированный иммунитет вполне активен и защищает от гриппа в предстоящую эпидемию.

Но таких детей не очень много, а вот часто болеющих, «хроников» и аллергиков сегодня много — в их отношении родителям нужен совет педиатра и решение о тактике вакцинации. Во многих случаях им стоит провести предварительную подготовку к вакцинации, что невозможно сделать в рамках школы, необходима санация очагов инфекции, сдача анализа крови, а также полная ремиссия для имеющейся хронической патологии. И в этом случае лучше выбрать для иммунизации импортные вакцины, которые менее реактогенные и более очищенные при той же степени формирования иммунитета. Тогда можно сформировать полноценный иммунитет, не получив при этом негативных реакций и каких-либо осложнений.

Импортные или отечественные?

Сегодня в рамках бесплатной массовой иммунизации детей применяют вакцины «Гриппол-плюс» (производится предприятием Микроген) и «Совигрипп», производится компанией Петровакс. Это отечественные усовершенствованные вакцины, прошедшие все необходимые стадии доклинических и клинических испытаний. По сравнению с предыдущими поколениями вакцины эти препараты более современные и усовершенствованные, они не имеют в своем составе консервантов с солями тяжелых металлов, которых так боятся родители, и в них нет живых, хоть и ослабленных вирусов. Поэтому они не уступают по своей активности и безопасности иностранным аналогам.

Импортные вакцины «Инфлювак» производства Нидерландов и «Ваксигрипп» производства Франции обладают высокой иммуногенностью, безопасностью и отсутствием в вакцинах живых вирусов и опасных консервантов. Считается, что эти вакцины более качественные, ввиду чего дорогие и применяют их в частных центрах иммунизации для проведения вакцинации детей и взрослых. Так, у них более высокая степень очистки компонентов от примесей, в связи с чем они дают меньше побочных реакций на введение. Их применение показано ослабленным и часто болеющим детям, аллергикам и малышам, имеющим серьезные соматические патологии. В рамках массовой иммунизации они не используются, и в среднем, вакцинация детей этими вакцинами стоит от 450-500 руб. до 1000 руб. (включая стоимость самих вакцин).

Важно знать, что практически все центры иммунизации, как частные, так и государственные, могут отказать в иммунизации, если вакцина будет куплена самостоятельно и принесена родителями. Это связано со строгими условиями хранения и транспортировки, которые могут быть нарушены, в связи с чем повышается риск осложнений и негативных реакций.

Комментарий эксперта

Зорина Ольга Александровна, провизор

1) Отказ от прививки должен носить медицинский характер, опасения родителей чаще связаны с истерией, нагнетаемой СМИ, не имеющей отношения к действительности.

2) Отказ от прививки сейчас часто встречается по религиозным причинам, тут ничего нельзя поделать.

3) Современные вакцины — качественные… Не содержат живых возбудителей, не могут вызвать болезни… Об этом многие родители не знают, поэтому, прежде чем отказаться от прививки, лучше всего посоветоваться с педиатром по поводу СВОЕГО ребенка, нужна ли ему прививка в данный конкретный момент.

4) Прививаться в частной клинике или в школе — это личное дело каждого, импортной или отечественной вакциной — тоже. Среди фармацевтов считается, что, да, импортные лучше, но это тянется с тех пор, когда еще не было такой мощной программы у нас в стране. Сейчас отечественные вакцины реально качественные.

[Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Вакцинация от гриппа — важный вопрос, особенно когда необходимо обеспечить надежную защиту для самых маленьких. «Несмотря на то, что уже год мы находимся в условиях пандемии COVID-19, забывать о гриппе не стоит. Тем более — когда дело касается детей. Они меньше, чем взрослые, восприимчивы к новому коронавирусу, но больше подвержены заболеванию гриппом. По статистике, вероятность заражения ребенка в 4-6 раз выше, чем взрослого. Во время болезни у детей чаще развиваются осложнения. Это может быть пневмония, круп, отит, приводящий к глухоте. При этом есть риск летального исхода. Так, например, в России за 2017 и 2018 годы в сезон заболевания жертвами гриппа стали 27 детей, а в США за аналогичный период времени — 194 ребенка. В подавляющем большинстве, в 80-90% случаев, дети не были привиты», — говорит педиатр, председатель Всероссийского общественного движения «Совет матерей», эксперт ОНФ Татьяна Буцкая.

В России, как говорит Татьяна Буцкая, вакцина от гриппа включена в национальный календарь, в связи с чем получить ее можно бесплатно.

Где прививаться?

«В 2020 году в России масштабная вакцинация от гриппа началась на полтора-два месяца раньше, чем обычно (главным образом — из-за коронавируса). Прививать стали с 1 сентября, ведь в сочетании с COVID-19 грипп может протекать значительно тяжелее. Детей вакцинировали в школе или давали направление на прививку в поликлинике. Можно было привиться в мобильных пунктах возле метро и даже в МФЦ», — говорит Татьяна Буцкая.

При этом стоит понимать, что прививку от гриппа в школе ставят медработники. Но, как отмечает педиатр, если вы сомневаетесь, делать ли в школе прививку от гриппа, можно обратиться в медицинское учреждение: обычную поликлинику, по желанию — в частный медцентр.

Прививка от гриппа в школе: подписывать ли согласие?

Вакцина от гриппа в школах: правила и нюансы

Предварительно медсестра запрашивает согласие на прививку от гриппа в школе, родители наверняка знакомы со специальной формой заявления, которую дети приносят домой. Фактически либо согласие, либо отказ от прививки от гриппа в школе. Родителям достаточно выбрать вариант «да» или «нет» и поставить подпись под уже готовой формой. При желании всегда можно найти образец отказа от прививки в школе (в интернете, в поликлинике или у медсестры), если вакцинация, например, проходит по индивидуальному графику или родители в принципе против.

Прививки от гриппа детям в школе могут ставить осенью, когда начинается общая программа. Но если есть желание, то можно при отсутствии проведенной вовремя вакцинации поставить прививку и сейчас в той же поликлинике. Или уточнить у школьной медсестры, какие есть варианты. «Если по какой-то причине ваш ребенок до сих пор не привит, это не означает, что уже поздно. Январь еще не закончился, впереди февраль, март. Шансов заразиться предостаточно, пик гриппа приходится на второй месяц зимы, поэтому лучше привиться. Причем эта рекомендация касается не только школьников, но и взрослых. Если вы делали прививку в прошлом году, это не повод игнорировать ее в нынешнем: прививаться нужно ежегодно, ведь штаммы гриппа мутируют, меняются каждый год», — объясняет Буцкая.

Прививка от гриппа в школе: подписывать ли согласие?

Кому особенно важна прививка от гриппа?

«В группу высокого риска инфицирования входят все дети в возрасте до 18 лет, однако опаснее всего болезнь для малышей с 6 месяцев до 2-5 лет. Больше всего рискуют дети-астматики, дети с хроническими заболеваниями, проблемами сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почечными, неврологическими, метаболическими нарушениями», — говорит Татьяна Буцкая. К последней группе относят диабетиков, детей с ожирением.

Кроме того, в группе риска и те, кто принимает ацетилсалициловую кислоту. Ведь при перенесенном гриппе на фоне приема такого препарата у ребенка высок риск получить синдром Рея — острую печеночную недостаточность, нередко заканчивающуюся летальным исходом.

Какие прививки ставят?

Будь то прививка от гриппа в школе или вакцинация в поликлинике, используются вакцины, которые утверждены ответственными регуляторами страны. «Для вакцинации от гриппа используют трех- и четырехвалентные препараты, содержащие актуальные штаммы вируса. В трехвалентных прививках три антигена, в четырехвалентных — четыре, они эффективнее. Проще говоря, работают сразу против четырех типов вируса: двух штаммов вируса А и двух штаммов вируса В. Именно поэтому в январе прошлого года Минздрав РФ и Роспотребнадзор утвердили план перехода до 2023 года к использованию четырехвалентных вакцин», — объясняет Буцкая.

При выборе вакцины для детей необходимо обращать внимание на то, для какого возраста она подходит: некоторые варианты рассчитаны, например, на детей старше 6 лет. Есть и варианты для малышей старше полугода.

Прививка от гриппа в школе: подписывать ли согласие?

Правила вакцинации

Родителям, которые подписывают согласие на прививку против гриппа в школе или планируют вакцинацию самостоятельно в поликлинике, необходимо помнить несколько правил. «На момент вакцинации ребенок должен быть здоров. Если у него есть какое-либо хроническое заболевание, предварительно нужно сдать анализ крови и мочи. Если нет, то достаточно осмотра врачом и измерения температуры», — отмечает Татьяна Буцкая.

Вакцину ставят внутримышечно в плечо. После постановки вакцины следует некоторое время понаблюдать за ребенком. Если прививку ставили в поликлинике, надо посидеть в коридоре около получаса. «Прививки от гриппа редко вызывают нежелательные реакции. Возможны болезненность в месте укола, покраснение, незначительное повышение температуры, головная боль. Правда, подобные реакции чаще возникают у детей в возрасте 5-7 лет. После прививки важно понимать, что ребенок еще не защищен от гриппа. На формирование иммунитета нужно время. В день вакцинации избегайте посещения многолюдных мест. Полностью иммунитет сформируется через 2-3 недели, и после ребенок будет защищен от гриппа на 6-12 месяцев», — заключает эксперт.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Необходимо ли делать прививку от гриппа детям — доводы за и против

Вакцинация детей вызывает массу споров и пересудов со стороны взрослых. Одни уверены, что прививки жизненно необходимы, а другие настаивают на угрозе здоровью после выполнения укола. Врачи рекомендуют родителям защищать детский организм, соглашаясь на вакцинацию. Вопрос, нужна ли прививка от гриппа ребенку, имеет несколько веских аргументов.

Что дает прививка от гриппа

С каждым годом вирус гриппа все больше и больше прогрессирует, сложно поддается эффективному лечению. Если его вовремя не вылечить, развиваются серьезные осложнения, возникает угроза жизни. Вакцинация детей от гриппа — это реальный шанс предотвратить опасный недуг, избежать развития патологий с самыми неожиданными последствиями для здоровья пациента.

Конкретный медицинский препарат от гриппа назначает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма, возраст ребенка. Родителям, чтобы определиться с личной позицией, требуется разобраться, по какому принципу действует вакцинация, какие возможны осложнения после прививки от гриппа у детей. Поскольку характерный вирус имеет бактериальную природу, в организм ребенка посылают антитела разного типа для формирования устойчивого иммунного ответа. Такие антигены назначают против ОРЗ, ОРВИ, мало того, они препятствуют развитию простуды.

Прививка от гриппа детям до 3 лет

Выбирая лекарственный препарат, возраст ребенка имеет немаловажное значение. Вакцина гриппозная действует мягко, но целенаправленно на клетки иммунитета. В итоге после проникновения реального вируса формируется устойчивый и продолжительный иммунный ответ. Прививка от гриппа детям до 3 лет проводится с участием следующих медицинских препаратов:

Грипповак — еще одна отечественная прививка детям против вируса старше 6 месяцев со щадящим химическим составом. Одноразовая доза лекарства составляет 0,25 мл. Повторное введение суспензии уместно через 4 недели. Полный аналог — препарат Флюарикс (Бельгия).
Инфлювак представляет сплит-вакцины производства Голландия. Проводится пациентам в возрасте 6 месяцев — 18 лет. В натуральном составе собраны гипоаллергенные вирионные белки (вирионы), риск интоксикации детского организма минимальный.
Бегривак — это немецкий препарат, который детям до 3 лет разрешено вводить подкожно в разовой дозе 0,25 мл. Вакцина импортная, прошла многочисленные испытания отечественной медициной.

Прививка от гриппа в школе

В учебном заведении детей-подростков тоже прививают против гриппа, особенно в осенний период в преддверье сезонной эпидемии. По мнению врачей, чтобы избежать заболевания и его осложнений родители должны дать официальное согласие на профилактическую вакцинацию. Прививка против вируса в школе предусматривает следующие медицинские препараты с минимальным списком противопоказаний:

Гриппол. Это отечественная вакцина детям и взрослым, которая защищает от конкретного вида вируса — группы А. Полными аналогами указанного препарата являются Гриппол Нео, Гриппол плюс, разрешенные к применению детям старше 6 лет и взрослым.
Ваксигрипп — французская вакцина детям от 6 месяцев и старшего возраста. Для школьников оптимальная доза — 0,5 мл однократно. Препарат имеет такие аналоги, как Агриппал S1, Пандефлю, Бегривак, Инфлексал.
Вакцина гриппозная (АГХ-вакцина) уместна в осенне-зимний период. Вводится внутримышечно или подкожно, дозировка определяется индивидуально по возрасту. Представляет цельновирионные вакцины с цельными вирусными липидами гриппа и риском интоксикации.
Ультрикс форте — российская прививка — за и против, решать врачу и родителям. Раствор вводится подкожно одноразово, обязательно каждый год в осенне-зимний период. Препарат Ультрекс разрешен пациентам только старше 12 лет. Аналог — Грифор.

Прививка от гриппа в детском саду

Чтобы избежать внутреннего дисбаланса при развитии столь серьезного заболевания, в дошкольном учебном заведении по письменному разрешению родителей штатная медсестра проводит профилактическую вакцинацию. Прививка от гриппа в детском саду помогает преодолеть опасный вирус, однако не исключает возникновения побочных реакций в организме. Вот хорошие медицинские препараты, которые становятся отличной профилактикой детям против гриппа:

МикроФлю — это инактивированная цельновирионная прививка, вводимая подкожно, назально. Эффективность препарата доказана клинически, его назначение уместно против вирусов группы А и В.

МоноГриппол — благодаря натуральному составу, препарат разрешен детям дошкольного возраста. Оптимальный возраст вакцинации — старше 3 лет. Аналоги такой прививки с расщеплёнными и высокоочищенными белками — МоноГриппол Нео, МоноГриппол плюс
Флюваксин — прививка от гриппа и взрослым детям, выпускается в форме суспензии для введения внутримышечно, подкожно. Дозы определяются по возрасту, в дошкольном возрасте это 0,5 мл однократно. Полный аналог — раствор Совигрипп.

Чем опасна прививка от гриппа

Доктор Комаровский напоминает, что такая профилактическая вакцинация может осложнить клиническую картину, вызвать серьезные проблемы со здоровьем, развить крайне нежелательный в детском возрасте рецидив. Реальные отзывы от родителей только подтверждают этот факт. Потенциальные осложнения прививки от гриппа при неразрушенных вирионных белках снижают качество жизни, могут даже спровоцировать воспаление легких или пневмонию.

Последствия прививки от гриппа

Если привитый ребенок вечером после проведения вакцинации жалуется на общее недомогание и слабость, это вполне нормальная реакция детского организма. Когда характерные осложнения затягиваются ни на один день, самое время обратиться к участковому педиатру за советом. Возможные последствия прививки от гриппа, которые должны насторожить родителей, подробно изложены ниже:

поверхностные аллергические, местные реакции с кратковременным эффектом;
скачок температуры с потенциальными приступами мигрени;
мышечные и суставные боли, кратковременные спазмы;
скачок артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы;
нарушение дыхания.

Противопоказания прививки от гриппа детям

Не всем пациентам разрешено использовать гриппоподобные препараты, имеются свои медицинские ограничения. Противопоказания прививки от гриппа детям распространяются на аллергию к яичному белку и детский возраст до 6 месяцев. Кроме того, нежелательно прививаться после длительного течения инфекционного заболевания, воспалительного процесса. Например, после прогрессирующего отита, гайморита, других патологий органов дыхания.

Делать ли прививку от гриппа ребенку

Доктор Комаровский альтернативно настроен к такого рода вакцинации. Приобретенный иммунитет, по его мнению, может и не сработать, зато усугубить состояние детского здоровья гораздо реальней. Прежде чем дать официальное согласие, родители должны индивидуально получить отзыв участкового педиатра, надо ли делать прививку от гриппа или нет. В целом, современная медицина настоятельно рекомендует такой приобретенный иммунитет.

Видео: Комаровский о прививках от гриппа

Отзывы

Мария, 27 лет
Я категорически против таких экспериментов с детским здоровьем. Еще неизвестно, чего они будут стоить маленькому ребенку. У подруги после подобного укола сын вообще воспалением легких заболел, даже в больнице лежал три недели. Поскольку это решение родителей добровольное, лучше не поддаваться на провокации писать в направлении — против.

Алевтина, 32 года
Если в стране пандемия, лучше не быть против профилактической вакцинации, иначе врачи не несут ответственности за последствия. Иммунитет крохи нужно всеми силами защитить, тем более современные медицинские препараты практически не имеют противопоказаний, побочных эффектов. Я для своих малышей выбираю Гриппол или Бергивак.

Екатерина, 29 лет
Я тоже против, поскольку моя дочка уже раз переболела после такого прививания пневмонией. Зачем создавать детскому организму экстренные условия, особенно в период сезонного авитаминоза. Лучше давать натуральные витамины, поливитаминные комплексы, постоянно избегать посещения мест скопления большого количества людей. Я против вакцинации.

Илона, 29 лет
Знаю многих странных родителей, которые выступают категорически против профилактической вакцинации. Я вот только за. Каждый год вводим Гриппол всей семье и не болеем. Если быть против, то и здоровье пошатнется в осенне-зимний период. Лекарства нынче дорогие, поэтому наша семья предпочитает заранее позаботиться о доступной профилактике.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Литература:

Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://MedAboutMe.ru/articles/privivka_ot_grippa_v_shkole_podpisyvat_li_soglasie/.
https://aif.ru/health/children/vakcinirovanie_v_shkole_kak_privivayut_detey_ot_grippa.
https://zen.yandex.ru/media/4_women_ru/neobhodimo-li-delat-privivku-ot-grippa-detiam-dovody-za-i-protiv-5babbbc34e9adf00abea4fd0.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.