В России началась массовая вакцинация от COVID-19: прививки теперь делают не только врачам, учителям, другим группам риска. Записаться могут все желающие. Кроме того, с января 2021 года россияне, сделавшие прививку, получают электронные сертификаты вакцинации — увидеть и скачать документ, содержащий QR-код, можно в личном кабинете на портале госуслуг. Вокруг всей этой истории много разговоров и слухов: в соцсетях активно обсуждают, какой вакциной лучше прививаться и прививаться ли вообще, зачем вводят иммунные паспорта, будут ли вводиться аналогичные документы в других странах и не станет ли отсутствие прививки препятствием для поездок за границу. «РГ — Неделя» собрала первую партию самых популярных вопросов.
Защищает ли вакцина от заражения на 100 процентов?
Нет. Ни одна вакцина не защищает со 100-процентной эффективностью: есть, например, люди, вообще невосприимчивые к вакцинации (у них не формируются антитела). Но то, что прививка намного снижает риск заболеть, — это факт.
«Оценивая эффективность вакцины с точки зрения возможности заболеть после первой и второй вакцинации, мы видим, что эти показатели минимальны», — заявил замминистра здравоохранения Пугачев. Как ранее сообщал глава НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург, вакцина «Спутник V» (в нашей стране она маркирована как «Гам-КОВИД-Вак») показала эффективность 92%.
Как долго будет действовать вакцина?
Александр Гинцбург считает, что «Спутник V» будет защищать от заражения «короной» в течение двух лет (так работает аналогичная вакцина от лихорадки Эбола). Но понятно, что правду мы точно узнаем только спустя те самые два года. Что касается «ЭпиВакКороны», про эту вакцину ее создатели сказали, что она формирует антитела на срок минимум 8 месяцев, это уже подтверждено на приматах. Возможно, что и у этой вакцины протективный эффект будет сохраняться более продолжительное время. Но поскольку исследования продолжаются, в инструкции к обеим вакцинам указано: «Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна».
Как правильно проводить прививку?
До вакцинации обязательны осмотр и беседа с врачом — он дает допуск к прививке с учетом анамнеза пациента. Обязательно измерение температуры: если она выше 37°C, прививку не делают. После укола пациент должен 20-30 минут оставаться в медучреждении, чтобы получить помощь, если вдруг возникнет аллергическая реакция. В инструкции к обеим применяемым сегодня российским вакцинам указано, что в прививочном кабинете должно быть все необходимое для купирования аллергического шока (впрочем, это условие касается абсолютно всех прививок).
Инфографика «РГ»/Антон Переплетчиков/Ирина Невинная
Есть ли очередность?
С переходом к массовой вакцинации на прививку записывают всех желающих старше 18 лет. При этом, если доз вакцины сразу не хватит на всех, очередность все же будет. Как пояснил министр здравоохранения Михаил Мурашко, «в приоритете граждане старше 55-60 лет, а также люди с диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями». Такой же подход используется и для защиты от гриппа: прививают в первую очередь группы риска.
Кому нельзя вакцинироваться?
Прививаться нельзя людям, у которых есть противопоказания:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины;
- тяжелые аллергические реакции;
- острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — в таких случаях прививку можно делать через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- если после введения первой дозы были тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, судорожный синдром, температура выше 40°C и т.д.), вторую прививку не делают.
С осторожностью делают прививки при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных недугах, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. Начались испытания ее применения у онкобольных.
Решение о прививке принимает врач, основываясь на оценке соотношения пользы и риска для конкретного пациента.
Нужно ли беречься после вакцинации?
Да, нужно. Иммунный ответ (антитела, защищающие от заражения) начинает формироваться через две недели после первой прививки, а максимального уровня достигает через неделю после введения второй дозы, то есть через 28 дней после первой прививки. Все это время нужно беречься — носить маску, избегать людных мест, свести к минимуму контакты.
Более того, в минздраве рекомендуют продолжать носить маску и дальше — пока не стихнет эпидемия. «Граждане, прошедшие вакцинацию, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета», — заявил глава минздрава Михаил Мурашко. Он объяснил, что прививка надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев — от заболевания, но привитый человек может передать инфекцию тем, кто не защищен. А ношение маски этому помешает.
Зачем вводят электронные сертификаты вакцинации?
В России электронный сертификат вакцинации с доступным к скачиванию QR-кодом стали оформлять с января через портал госуслуг. Для тех, кто привился в декабре и не нашел своего сертификата в личном кабинете на портале госуслуг, можно обратиться в медучреждение, где была сделана прививка, для передачи данных о вакцинации в единую базу.
Пока этот сертификат говорит только об одном: что человек сделал прививку против COVID-19, пояснили «РГ» в минздраве. Но в дальнейшем, возможно, у сертификата появятся и другие функции. Например, в Москве власти сообщили, что разблокируют социальные карты для бесплатного проезда в городском транспорте для тех, кто пройдет вакцинацию. Пообещали снять ограничения сделавшим прививку и получившим сертификат и в Башкирии.
Будут ли выпускать за границу без прививки от COVID-19?
В ближайшей перспективе у ЕС нет планов изменить порядок выдачи виз, сделать вакцинацию от COVID-19 обязательной для их получения. Хотя, по словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, внедрение иммунных паспортов из-за пандемии — тема для обсуждения. На самом деле дискуссии по этому поводу идут еще с весны. При этом в ВОЗ тоже пока не считают нужным вводить такие паспорта: пока вакцин не хватает, пока не ясно, как долго они защищают, введение ограничений при международных поездках неизбежно приведет к дискриминации отдельных стран и групп населения. Одним словом, запрещать туристам без прививок посещать другую страну сейчас нельзя — это требует серьезных изменений в законодательстве. Однако пока эпидемия продолжается, будут сохраняться обязательное тестирование и карантинные меры.
Как у них
В Италии для вакцинации задействуют крупные выставочные центры и поставят временные симпатичные павильоны.
Как идет вакцинация в мире
Чтобы остановить пандемию, чтобы люди снова могли свободно ездить и летать по миру, нужно, чтобы иммунитет к болезни приобрело большинство жителей планеты. Варианта только два: либо переболеть, либо сделать прививку. Вакцинация началась уже более чем в 30 странах.
Французы — за паспорта привитых
Больше половины французов выступили за введение сертификатов о проведенной прививке, показали результаты опроса социологической службы Ifop, опубликованные «Паризьен».
«62% опрошенных высказались, что такие паспорта нужны для тех, кто летит за границу. Около 60% французов также поддержали идею использовать сертификаты для тех, кто навещает постояльцев домов престарелых и больниц. 52% считают, что такие паспорта нужно ввести для пассажиров общественного транспорта», — пишет издание. Почти каждый второй участник опроса заявил, что вакцинация должна быть обязательной для учащихся и преподавателей средних и старших классов, а также для посещения кинозалов, концертных площадок и театров. В Ifop также обратили внимание на то, что за месяц увеличилась доля французов, высказывающих желание пройти вакцинацию. Согласно результатам опроса, сейчас прививку готовы сделать 54% респондентов, что на 15% больше, чем в декабре прошлого года.
V-дни в Британии
В Великобритании сделать прививку хотят две трети населения страны, по крайней мере, так показал опрос журнала Der Spiegel.
70 процентов населения должно иметь иммунитет к коронавирусу, чтобы распространение инфекции остановилось
Вакцинация тут идет уже больше месяца. Журналисты окрестили 8 декабря — день, когда британцам начали делать прививки, — V-Day, по аналогии с отмечаемым в Европе 8 мая Днем победы над нацистской Германией (Victory in Europe Day). Только V теперь означает вакцинацию.
Впрочем, The Guardian на прошлой неделе сообщила о нескольких случаях, когда люди отказывались прививаться американо-немецким препаратом Pfizer/ BioNTech, чтобы дождаться «британского» — это вакцина Оксфордского университета и шведско-британского фармгиганта AstraZeneca. В Британии ее уже разрешили применять, но в ЕС разрешение еще не получено.
В Италии цветет примула
Стильные итальянцы даже прививочную кампанию оформили по-особому. К февралю по всей стране должны открыть 1500 центров вакцинации, спроектированных с участием звездного миланского архитектора Стефано Боэри. Это будут симпатичные павильоны с изображением примулы на крыше. Этот весенний цветок выбран символом итальянской кампании.
Итальянцы в большинстве не собираются отказываться от прививки, хотя противники вакцинации из движения No Vax и распространяют в соцсетях негативную информацию. Согласно данным Kantar Group — крупнейшего агентства маркетинговых исследований, почти 70% населения Италии хочет сделать прививку.
Шведы осторожничают
Жители Швеции в большинстве обеспокоены вакцинацией, привиться пока согласны не более 17% населения. Виной тому — еще незабытый печальный опыт прививочной кампании 2009 года, когда в мире свирепствовал свиной грипп. В стране тогда привили пять миллионов человек новым препаратом Pandemrix, разработанным в Британии. Но позже выяснилось, что у многих прививка привела к неврологическому расстройству. Эта история вошла в число крупнейших медицинских скандалов в Швеции, хотя той же вакциной в 2009 году активно прививали население и других стран Европы, в частности Германии, — напомнило издание dw.com
Согласно недавнему опросу Института Novus в Стокгольме, почти 60 процентов населения вообще не хотят прививаться. Доверия, и не только шведам, но и жителям других стран не добавляют и тревожные сообщения о недавних смертельных случаях среди пожилых людей после прививки вакциной Pfizer в Норвегии и других странах. Пока неизвестно, связаны ли смерти с прививкой. Идет расследование.
Американцы прививаются прямо на ходу
В США, пострадавших от «короны» больше других стран, вакцинация началась в середине декабря. За распределение вакцины отвечают власти штатов, они же решают — кого прививать в первую, кого — во вторую очередь. Жители некоторых штатов жалуются, что у них даже сейчас о вакцинации говорят только по телевизору, а на деле ее еще не начали. В других местах процесс отлично налажен.
Эпидемиолог с мировым именем профессор Михаил Фаворов, который давно живет и работает в США, рассказал в FB, как делал прививку лично он. И советовал, кстати, прививаться всем и побыстрее — в том числе россиянам — «Спутником V».
«Дочка записала меня на прививку, что мне было не под силу потому, что все телефоны заняты, а сайты падали от перегрузки, — написал Фаворов. — Прививка делается не выходя из машины. Огромная парковка оборудована под три колонны автомобилей. По маршруту — три пункта остановки: для проверки данных, ответов на вопросы и подписания согласия и, собственно, прививки. При себе нужно иметь копию Е-мейла о записи и водительские права, — это обязательно. Уколы делают девочки-медсестры, регулируют потоки солдаты. После прививки сидишь в машине 15 минут, если ничего не произошло, уезжаешь до следующего визита через 28 дней. За 30 минут при мне вакцинацию прошли 100 человек».
Инфографика «РГ»/Антон Переплетчиков/Ирина Невинная
А в России
Прививка после 90 лет
Сделать прививку от «короны» после 90 лет — как вам такое решение? Сотрудники Центра имени Гамалеи не только создали вакцину против COVID-19, но и защищают себя от угрозы заражения, невзирая на возраст.
Два ведущих научных сотрудника центра привились «Спутником V» в солидном возрасте: Наталья Николаевна Костюкова на 96-м году жизни и Виктор Абрамович Зуев в 91 год, — сообщил портал стопкоронавирус.рф. Сам 68-летний Александр Гинцбург, директор учреждения, привился в качестве эксперимента только-только синтезированной вакциной еще в марте прошлого года. По словам академика Гинцбурга, антитела у него сохранились до сих пор на том же уровне, что были через три недели после второй вакцинации.
Напоминаем, в конце декабря по итогам клинических испытаний «Спутником V» разрешено прививать граждан старше 60 лет.
Что касается второй нашей вакцины — «ЭпиВакКорона», — ее клинические исследования продолжаются, и среди добровольцев, как стало известно «РГ», есть пожилые участники — даже старше 80 лет.
Вектор защиты
Эпидемиологи настаивают: нужно постараться завершить массовую вакцинацию до осени, когда наступает сезон респираторных инфекций, включая и коронавирусную. Власти продолжают наращивать объемы выпускаемых противоковидных вакцин — сейчас их уже три. Кому предназначена вакцина «ЭпиВакКорона», почему не у всех после нее фиксируют антитела и почему она подходит для ревакцинации? На вопросы «РГ» ответил гендиректор ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Ринат Максютов.
За назначение вакцины отвечает врач, он поможет пациенту определиться с прививкой. Фото: Олег Золото / «Комсомольская правда»
Многие читатели интересуются «ЭпиВакКороной» и спрашивают, когда она поступит в тот или иной регион. Какое количество вакцины выпускается и планируете ли вы расширять производство?
Ринат Максютов: Сейчас вакцина «ЭпиВакКорона» выпускается на двух площадках: непосредственно в центре «Вектор» и в компании «Вектор-БиАльгам». За февраль и март этого года было совместно произведено более 1,2 млн доз вакцины — этого достаточно для того, чтобы привить 600 тысяч человек, с учетом необходимости двукратного введения вакцины. Конечно, мы рассчитываем серьезно увеличить эти объемы и с помощью наших индустриальных партнеров планируем к лету выйти на общий объем производства в пять миллионов доз в месяц.
Имеет ли смысл ждать, когда в регион поступит конкретная вакцина, чтобы был выбор? С другой стороны, может, стоит поторопиться: скоро майские праздники, а там и сезон отпусков — хочется себя обезопасить, иметь возможность свободно ездить.
Ринат Максютов: Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны, и мне кажется, что проблема выбора не должна стоять вообще. Мы ведь, к примеру, когда приходим на прививку от гриппа, обычно не вникаем, какой именно вакциной привиться, хотя противогриппозных вакцин у нас производится много и по разным технологиям. Думаю, такое же отношение должно быть и к вакцинам против коронавируса.
Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны, проблема выбора не должна стоять вообще
Вообще за назначение вакцины ответственен врач. Он опрашивает пациента перед прививкой и при наличии некоторых заболеваний или противопоказаний может помочь подобрать наиболее подходящий препарат. Например, если есть аллергическая реакция на ту или иную вакцину.
Сколько человек уже привиты «ЭпиВакКороной»? Каковы результаты?
Ринат Максютов: Сейчас привиты немногим более 20 тысяч человек, до конца года планируется охватить не менее пяти миллионов. Вакцина отправлена уже в более 40 регионов страны — то есть уже началась массовая вакцинация нашим препаратом.
Говорить об эффективности «ЭпиВакКороны» можно по результатам клинических исследований. Вакцина показала высокую иммунологическую эффективность. Что это значит? У всех добровольцев появились вирус-специфические и вирус-нейтрализующие антитела к новому коронавирусу. В I-II фазе испытаний участвовали молодые люди, не имеющие проблем со здоровьем. В пострегистрационных исследованиях участвовали и добровольцы старше 60 лет. На 42-й день после введения первой дозы и, соответственно, через 21 день после второй мы обнаружили антитела у 94% участников, и у 77% — вирус-нейтрализующие антитела. То есть вакцина эффективна и у пожилых.
20 тысяч человек уже привиты вакциной против коронавирусной инфекции «ЭпиВакКорона», и практически все переносят прививку легко и без побочных эффектов
Что касается оценки эпидемиологической эффективности, то есть способности вакцины предотвращать заражение и развитие COVID-19, препятствовать его тяжелому течению, для этого проводятся расширенные пострегистрационные исследования с участием трех тысяч добровольцев. Часть из них, и, надо заметить, большая — 75%, получила вакцину, а меньшая — 25% — плацебо. Мы сравним эти группы и посмотрим, насколько часто заболевали люди, привитые вакциной, и кто получил плацебо. По разнице как раз и будет определено, какова эпидемиологическая эффективность. В конце апреля по всем восьми центрам, где проводятся эти исследования, будут подведены предварительные итоги. Но окончательные результаты будут только спустя 180 дней после начала исследований.
Некоторые добровольцы — участники испытаний- требовали «расслепления» результатов до завершения клинических исследований, то есть они хотели узнать, кто был привит вакциной и кто получил плацебо. Как решается эта проблема?
Ринат Максютов: Это серьезная морально-этическая проблема, которая возникла из-за того, что массовая вакцинация стала возможна до окончания проведения пострегистрационных исследований. Это не только российская проблема, с ней сталкиваются и другие страны. Получилось, что добровольцы, возможно, получившие плацебо, не защищены от угрозы заражения, хотя имеют возможность пойти в поликлинику и сделать прививку. Причем по условиям проведения исследований ни участники, ни наблюдающие их врачи не знают, кто в какую группу попал, — исследования «слепые». «Вектор» неоднократно обращался в Минздрав России, чтобы нам изменили протокол исследований и позволили досрочно «расслепить», то есть открыть людям, получили они плацебо или вакцину. Возможно, это будет сделано после подведения промежуточных итогов, чтобы не нарушать корректность результатов исследования. Пока же, учитывая непростую эпидемиологическую обстановку, мы по согласованию с минздравом сократили до минимума количество добровольцев в группе плацебо.
В целом же пострегистрационные исследования продолжатся до конца лета 2021 года.
Когда объявлялись результаты первых двух фаз испытаний, отмечалось, что вакцина действует очень мягко, не дает ни ощущения простуды, ни высокой температуры. Сейчас, когда привиты уже более 20 тысяч человек, не появилось ли случаев осложнений?
Ринат Максютов: Нет, никаких неожиданностей. Все данные исследований подтверждаются: вакцина легко переносится и практически не вызывает побочных эффектов, кроме описанных в инструкции — кратковременной болезненности в месте укола, в редких случаях небольшого повышения температуры.
«ЭпиВакКорона» зарегистрирована в Туркменистане. Планируете ли вы ли расширять круг стран, где она будет применяться?
Ринат Максютов: Мы получили более 60 предложений по поводу нашей вакцины от зарубежных организаций и ведомств, так что интерес к ней большой. Мы, конечно, планируем выводить наш препарат на международный рынок. Хотя в приоритете для нас — обеспечить защиту от COVID-19 наших граждан.
Те, кто уже сделал прививку, и те, кто собирается, конечно же, хотят знать, как долго может сохраняться поствакцинальный иммунитет. Может потребоваться ревакцинация?
Ринат Максютов: Пока не закончены длительные пострегистрационные исследования, точный ответ дать невозможно. Это было бы просто некорректно. Но мы рассчитываем, надеемся, что наша вакцина будет защищать в течение года. В пользу этого говорят, во-первых, наши наблюдения за добровольцами, участвующими в I-II фазе клинических исследований, — наблюдение за ними продолжается, и очередной этап — проверить сохранение антител через девять месяцев. Также мы продолжаем наблюдать за привитыми обезьянами, которые получили вакцину прошлой весной. У них антитела выявляются до сих пор, то есть спустя год после вакцинации.
Если коронавирусная инфекция, как прогнозируют специалисты, станет сезонным заболеванием, потребуется ревакцинация, и «ЭпиВакКорона» для этого хорошо подходит
Если коронавирусная инфекция, как прогнозируют многие специалисты, станет сезонной, то мой ответ: да, ревакцинация, конечно, возможна. Вакцина «ЭпиВакКорона» полностью для этого подходит. Не случайно сейчас мы уже приступили к исследованиям по созданию комбинированной вакцины — чтобы человек мог сделать одну прививку и от гриппа, и от COVID-19. Сейчас тестируем новый препарат на животных.
Проведенные эксперименты показали, что вакцина защищает и от мутировавших штаммов «короны». Фото: Александр Корольков
В США планируют прививать от COVID-19 детей уже, возможно, этим летом. А вы планируете испытывать вашу вакцину для применения у подростков и детей?
Ринат Максютов: Это серьезное решение, и если оно будет принято, мы готовы провести такие исследования. Начинать надо, как того требуют российские правила, с подростков 15-17 лет. Далее можно поэтапно подключать младшие возрастные группы — всего их шесть. В последнюю очередь исследования проводятся с участием новорожденных — от момента рождения до шести месяцев. Но это достаточно длительный процесс.
Очень частый вопрос: если человек переболел COVID-19, но уровень антител уже понизился, можно ли усилить иммунитет, введя только одну дозу вакцины?
Ринат Максютов: Судя по всему, так и будет. Вторая доза вакцины — бустерная, то есть усиливающая защиту. В чем смысл двойного введения? Первый раз мы иммунной системе показали «врага», заставили среагировать, а второй раз мы ее «натаскиваем» именно на этот вирусный агент, то есть стимулируем и закрепляем формирующийся иммунитет.
Но вопрос введения переболевшим лишь одной дозы вакцины, конечно же, требует тщательного изучения, нужно убедиться, что эта гипотеза верна.
Еще один общий вопрос — о мутациях коронавируса. Вот только что сообщили, что британский штамм все же не такой опасный, как считалось, смертность от него не выше. Но ведь могут появиться и другие вариации, от которых вакцина будет хуже защищать?
Ринат Максютов: мы провели исследования и убедились — «ЭпиВакКорона» не теряет свою эффективность применительно к новым вариантам вируса. И вот почему. В основе препарата использованы пептиды — крошечные фрагменты жизненно важных участков белка S. Создавая вакцину, мы намеренно выбирали консервативные участки, практически не подверженные мутациям.
Ринат Максютов: Я привился «ЭпиВакКороной». Все хорошо, защита есть. Фото: Александр Корольков
И сейчас мы видим, что этот подход был правильным. В «Вектор» постоянно поступают образцы вновь выявляемых штаммов коронавируса, и мы регулярно проводим анализ мутаций. Так, мы убедились, что в южноафриканском, бразильском, нигерийском вариантах вируса не затронуты участки генома, которые важны для эффективного действия вакцины «ЭпиВакКорона».
Кроме того, был проведен эксперимент, показавший, что наша вакцина эффективна в отношении британского варианта коронавируса. Мы брали сыворотку крови у привитых и убедились, что находящиеся в ней антитела нейтрализуют не только исходный вариант вируса. Но и британский штамм. Сейчас аналогичный эксперимент проводим и в отношении других штаммов.
Но если все же мутации пойдут в неблагоприятную сторону, можно будет провести «тюнинг» вакцины?
Ринат Максютов: Если вдруг случится так, что вирус мутирует и мутация возникнет именно в тех участках, откуда мы выбирали наши пептиды для вакцины, тогда нам действительно нужно будет ее обновить. Но не могу сказать, что это очень сложная задача: на актуализацию состава вакцины потребуется не больше одного дня. Хотя, конечно, для наработки пептидов и выпуска обновленных партий вакцины, конечно же, нужно время.
Но опыт ежегодного обновления состава противогриппозных вакцин показывает — все это вполне решаемо.
Кому сейчас следует прививаться от коронавируса в первую очередь, а кто может подождать вакцинации?
Ринат Максютов: Конечно, нужно сделать прививку людям из группы риска — пожилым, хроникам. А те, кто переболел, особенно в тяжелой форме, и сохранил высокий титр антител, вполне могут подождать с вакцинацией до следующего эпидемического сезона. При этом, отмечу все же, в каждом конкретном случае решение должен принимать врач. Он оценит состояние иммунитета, анамнез, сопутствующие заболевания и возможные риски у конкретного пациента и поможет ему принять решение о том, прививаться или нет.
Одно из преимуществ «ЭпиВакКороны» — прививка ею переносится одинаково легко всеми группами людей, в том числе аллергиками, пожилыми. К слову, после окончания формирования иммунитета (на 42-е сутки после первой вакцинации) никто из добровольцев старше 60 лет не заболел.
А вы сами сделали прививку?
Ринат Максютов: Да, я привился «ЭпиВакКороной». Все хорошо, антитела выработались, защита есть.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://rg.ru/2021/01/19/rg-otvechaet-na-samye-populiarnye-voprosy-o-vakcinacii.html.
- https://rg.ru/2021/04/14/komu-prednaznachena-vakcina-epivakkorona.html.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
