Профилактика гриппа и ОРВИ

Профилактика гриппа и вакцинация

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом. Грипп — это тяжелое инфекционное заболевание, которое отличается резкой интоксикацией, умеренными катаральными явлениями, с поражением трахеи и крупных бронхов. Возбудителем гриппа является вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Подъем заболеваемости гриппом начинается в холодное время года. С одной стороны, этому способствует высокая устойчивость вируса гриппа к действию низких температур. С другой стороны, переохлаждение снижает защитные свойства организма человека.

Источником инфекции является больной человек. Путь распространения — воздушно-капельный. Это объясняет столь быстрое распространение вируса в пределах помещения, в организованных коллективах.

ВОЗМОЖНЫЕ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Молниеносный грипп

Первичная вирусная пневмония является самой тяжелой формой гриппа. Эта форма наиболее характерна для пандемий и поражает людей независимо от их возраста и состояния здоровья.

Болезнь начинается с типичных проявлений гриппа, но спустя 3 дня быстро повышается температура, появляются кашель, одышка и цианоз. Развивается отек легких с последующей сердечной недостаточностью и осложнениями со стороны почек и нервной системы. Летальный исход наступает весьма быстро и с высокой частотой. Применение антибиотиков бесполезно. В ходе пандемии 1918-1919 гг. («испанка»), когда погибло 20 млн человек, молниеносная форма чаще всего поражала молодых здоровых взрослых.

Типичный грипп

Острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом после инкубационного периода длительностью 1-2 дня, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, а также поражением дыхательных путей.

Период заразности длится 3 дня с момента появления клинических симптомов (описана длительность до 5 дней).

Наиболее важным симптомом является повышение температуры тела. Температура быстро поднимается до 40-41°С, параллельно развитию других общих симптомов. Фебрильный период длится обычно 3 дня, иногда 4-8 дней, Восстановление проходит быстро, однако в течение нескольких дней может сохраняться слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым проявлением суперинфекции при гриппе является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибают большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями.

Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа. Вирусная инфекция защитную систему легких. Это создает условия для размножения таких микроорганизмов, как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и другой бактериальной флоры.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеобронхит), средний отит и др. (синусит, ринит).

Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит); декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Группы риска

•Взрослые в возрасте >50 лет.

•Пациенты учреждений длительного ухода.

•Взрослые и дети с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем (включая астму).

•Взрослые и дети с хроническими заболеваниями эндокринной системы (включая сахарный диабет), гемоглобинопатиями, иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированные и лица, принимающие иммуносупрессанты).

• Дети и подростки (от 6 мес. до 18 лет), находящиеся на длительной аспиринотерапии (риск развития синдрома Рея после перенесенного гриппа).

•Беременные (если 2-й или 3-й триместры беременности будут приходиться на гриппозный эпидемический сезон.

ВАКЦИНАЦИЯ

Каждый год к концу февраля на заседании комитета экспертов ВОЗ формулируются рекомендации по составу вакцины для следующего эпидемического сезона гриппа.

Ежегодное отслеживание и идентификация сетью ВОЗ циркулирующих штаммов позволяют производителям включить в состав вакцины актуальные антигенные варианты. Так достигается оптимальная эффективность вакцинации.

Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех лиц от 6 месяцев и старше, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Вакцинация необходима также сотрудникам здравоохранения и членам семей, контактирующим с пациентами групп риска. Кроме этого, вакцинация показана всем людям, желающим снизить вероятность заболевания гриппом.

Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста.

Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.

Группы высокого риска передачи вируса гриппа: медицинский и другой персонал лечебных учреждений, включая скорую и неотложную помощь; персонал учреждений длительного ухода, контактирующий с пациентами; лица, ухаживающие за пациентами из групп высокого риска, включая членов семьи.

Профилактика гриппа — ежегодная вакцинация.

Для ежегодного проведения вакцинации есть несколько причин:

•Изменчивость вируса (появление новых подтипов или ежегодный антигенный дрейф). В связи с этим штаммовый состав вакцин меняется ежегодно.

• Длительность иммунитета (циркуляция антител), вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет около года (особенно у пожилых).

Эффективность вакцинации в профилактике осложнений и смертности.

У пожилых: 80% — предотвращение летальных исходов в условиях дома престарелых. Снижение на 48-75% частоты госпитализаций по поводу гриппа и пневмонии.

В группах риска: у взрослых, имеющих фоновую патологию, — 91%-ная эффективность по отношению к гриппу, 79%-ная — по гриппу и ОРЗ.

У детей в возрасте 6-30 мес: 69%-ная эффективность предотвращения острого среднего отита (ОСО).

У детей с патологией: среди детей с астмой эффективность профилактики приступа составляет 67,5%.

У здоровых взрослых: эффективность предотвращения заболеваемости составляет 70-90%; 32-39%-ная эффективность предотвращения госпитализации с диагнозом пневмония.

В исследовании было показано, что у вакцинированных против гриппа наблюдается 54%-ное снижение частоты ОРВИ, уменьшение длительности нетрудоспособности по причине ОРВИ на 48% и уменьшение количества обращений к врачу по поводу ОРВИ на 47 %.

Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает:

изоляция больных, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но, на самом деле трудно жестко соблюдать этот режим;

прививки от гриппа — вакцинация (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) — очень высокий уровень надежности профилактики;

Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа; при этом значительно снижается уровень заболеваемости, риск развития тяжёлых осложнений, преобладают лёгкие формы течения заболевания. Все отечественные вакцины адаптированы к предстоящему сезону.

В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» штамм вируса, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период — с сентября по ноябрь. Это объясняется рядом соображений: эпидемии гриппа приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом; время выработки антител занимает около 2-4-х недель; высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии). Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной. Иммунитет, развивающийся вследствие вакцинации против гриппа, сохраняется от 6 до 12 месяцев, хотя защитные титры антител обнаруживаются в течение более длительного времени. В целом, можно считать, что человек, вакцинированный инактивированным вирусом гриппа, сохраняет иммунитет к гриппу до 12 месяцев.

А вакцинация, как самый эффективный способ вакцинопрофилактики, позволяет значительно снизить риск заболевания гриппом, и все вытекающие из него последствия. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

Материал подготовил помощник врача-эпидемиолога

ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области

в Русско-Полянском районе» Христовская Л.Г.

Как предупредить грипп и ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп занимают в структуре инфекционных заболеваний первое место. При этом на долю гриппа приходится около 12-15% заболеваний. Около половины заболевших — дети.

Возбудители гриппа — вирусы А и В, которые отличаются большой агрессивностью, исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения они приводят к обширным и глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая множество « лазеек» для проникновения в неё бактерий. Это объясняет большое число бактериальных осложнений возникающих при гриппе.

Важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться. Ежегодно они мутируют и появляются всё новые варианты вирусов.

Кто заболевает гриппом?

Восприимчивость населения к гриппу очень высока, во многом она зависит от степени изменения вирусов.

При появлении совсем нового варианта вируса население оказывается не защищенным. Заболевание очень быстро распространяется, особенно среди групп риска (детей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями), резко возрастает угроза развития тяжёлых форм инфекции и летальных исходов.

Как происходит заражение гриппом?

Источником гриппозной инфекции является больной человек, наиболее заразный в течении трёх-пяти дней болезни. Массовому распространению гриппа способствуют больные лёгкими и стёртыми формами, особенно лица, небрежно относящиеся не только к своему здоровью, но и к возможности заражения окружающих. С частицами слизи из дыхательных путей при кашле, чихании и разговоре вирус может рассеиваться на несколько метров от больного. В воздушной среде его жизнеспособность сохраняется несколько часов.

Возможно также передача инфекции через предметы домашнего обихода, соски, игрушки, бельё.

После перенесённого гриппа формируется стойкий иммунитет к вирусу, который вызвал заболевание.

Повторные заболевания обусловлены заражением вирусами гриппа новой разновидности.

Типичные симптомы гриппа.

— резкий подъём температуры тела (в течении нескольких часов) до высоких цифр (38 — 40 С), озноб;

— чувство разбитости;

— боль в мышцах, в суставах, в животе, в глазных яблоках, слёзотечение;

— слабость, недомогание.

— лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;

— осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР органов (отит, синусит, ринит, трахеит);

— осложнения со стороны сердечно — сосудистой системы (миокардит, перикардит);

— осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты)

Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

Как защитить себя от гриппа?

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется вакциной, содержащей актуальные штампы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающих хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъёма заболеваемости. Вакцинация позволяет предупредить развитие тяжёлых осложнений после гриппа.

Если вы заботитесь о своём здоровье, сделайте вовремя прививку от гриппа!

Чтобы не заболеть гриппом и ОРВИ важно вести здоровы образ жизни — полноценный сон, здоровое полноценное питание богатое витаминами и микроэлементами, особенно в весеннее, осенне-зимний период, физическая активность, занятия физкультурой и спортом, а также прогулки и отдых на свежем воздухе.

Укрепление иммунитета (закаливание организма с детского возраста) — все эти меры мобилизуют защитные силы организма против гриппа и простудных заболеваний.

— избегать контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— после контакта с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, в целях экстренной профилактики гриппа и ОРВ применять капли интерферона в нос;

— сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

— носить медицинскую маску в первую очередь больному человеку;

— регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством для обработки рук;

— осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

— строго соблюдать правила личной гигиены;

— проводить полное объёмное промывание полости носа.

Что делать если вы заболели гриппом?

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу. Иенно он должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее и Вашему состоянию и возрасту.

Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно- сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Рекомендуется обильное питьё — горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (Боржоми с молоком и др.) Народные средства — напиток из шиповника, липа с калиной, малина с мёдом, чеснок с мёдом и др.

Большинство заболевших выздоравливают в течение 1-2 недель, но иногда грипп и другие респираторные инфекции протекают с осложнением и заканчиваются крайне неблагоприятно.

Для предупреждения распространения инфекции больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату) Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода ,а также полы протирать дез.средствами. Общение с больным следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку)

Будьте здоровы! отделение МП МУЗ ЛРБ№2

Г.Л. Васильева