Простуда при беременности – опасный враг

Простуда при беременности – опасный враг

Так сложилось, что простудой принято называть любые формы острой респираторной инфекции, которых существует бесчисленное множество. Многие люди называют простудой грипп или даже осложнения в виде хронической ангины, бронхита или пневмонии, естественно не забыв при этом упомянуть, что простуда очень сильная.

Острые респираторные заболевания являются самыми распространенными среди любых других заболеваний. Возбудители инфекции, вирусы или бактерии, легко проникают в организм через дыхательную систему, проходя через так называемые ворота инфекций — нос и ротовую полость. Далее возбудители оседают на слизистых оболочках, размножаются и распространяются дальше, ломая все на своем пути. К острым респираторным заболеваниям относят риновирусную, реовирусную, аденовирусную, энтеровирусную, бактериальную инфекции, неизменно грипп и другие малоприятные возбудители. В большинстве случаев возбудители поражают дыхательную систему, но не только1.

Немного о простуде и ее симптомах

Уже было сказано, что такое простуда, но как опознать простуду при беременности? Абсолютно так же, как и до беременности, общие симптомы респираторной инфекции будут аналогичны2:

  • Кашель и боль в горле. Наверно самый очевидный симптом простудного заболевания. Кашель может быть сухим или влажным, а боль проявляется во время глотания, реже в состоянии покоя. Достаточно часто возникает неприятное чувство першения в горле. Инфекция, поразившая горло, часто перерастает в заболевание, в зависимости от конкретного места поражения — ларингит, трахеит, бронхит, пневмония (воспаление легких) и их сочетания.
  • Заложенность и насморк. Вероятно, второй самый заметный признак простудного заболевания. Инфекция оседает на слизистых оболочках носа, что ведет к развитию синусита, ринита и прочих заболеваний. При насморке затрудняется дыхание, что при беременности очень нехорошо, выделяется слизь, а при серьезных бактериальных поражениях возможны сильные болевые ощущения.
  • Интоксикация организма. Не все понимают, что входит в данное понятие. Сюда можно отнести все последствия борьбы организма с возбудителями инфекции — головная боль, общая слабость, повышенная температура тела, боль в мышцах и прочее. Все подобные признаки означают, что иммунитет пытается бороться, однако при беременности высокая активность защитных функций организма чревата последствиями, о чем будет подробней рассказано дальше.

Немногие знают, либо многие забыли, но изначально простудой называли сильное переохлаждение человека. Уже следствием переохлаждения являлись респираторные заболевания, которые поражали ослабленный организм. Именно поэтому на сегодняшний день простуда имеет уникальный статус как первопричины заболевания, так и синонимом самого респираторного заболевания.

Почему беременность не любит простуду

Большинство людей привыкли к простудным заболеваниям и научились с ними справляться, даже когда организм подвергается серьезному нападению. Но простуда при беременности это отдельный случай, который требует особо качественного подхода к лечению. Прекрасно известно, что чувствительность и восприимчивость беременных женщин к простуде и любым другим инфекционным заболеваниям гораздо выше. Простуда во время беременности с гораздо большим шансом провоцирует различные осложнения, в том числе угрозу прерывания беременности 3.

Так почему простуда при беременности особенно страшна? Главной причиной является физиологические изменения в организме беременной женщины, в частности органов дыхания — происходит набухание, отек слизистой оболочки верхних дыхательных систем, разрастание кровеносных сосудов (усиленная васкуляризация).

Особо ярко бывает выражен отек бронхов и общее снижение тонуса бронхов. Из-за растущей матки приподнимается диафрагма, что дает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Организм реагирует на подобное логичным снижением функциональности бронхов, то есть старается уменьшить общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сниженные показатели вентиляции в легких делают дыхательную систему более уязвимой. То есть во время беременности различным вирусам и бактериям гораздо проще закрепиться внутри организма3.

Другим важным фактором является ослабление иммунитета. При беременности иммунная система также перестраивается, ведь иначе она может дать команду организму об инородном вмешательстве. Последствия подобного действия иммунитета печальны — следует отторжение растущего плода (выкидыш ). Организм специально снижает силу иммунитета, чтобы не навредить будущему ребенку. Естественно, снижается противовирусная и бактериальная защита, чем с радостью пользуются возбудители инфекции3.

В чем угроза простуды при беременности

Любой гинеколог будет предостерегать будущую маму от простудных заболеваний. Самое опасное в простуде для будущей мамы в том, что возникает риск выкидыша, особенно если срок вынашивания довольно маленький (первый триместр). Вне беременности организм, в большинстве случаев, успешно справляется практически с любой респираторной инфекцией. Но беременность диктует свои правила, и обычная простуда становится угрозой не только для женщины, но и для будущего ребенка. При этом простуда во время беременности переносится по-разному в зависимости от триместра.

Простуда при беременности в 1 триместре

Главная угроза простуды при беременности заключена именно в первых неделях после зачатия. Плодное яйцо только начинает развиваться, закладываются первые очертания органов, а иммунная система сильно ослаблена и не способна побороть инфекцию. Главной особенностью является то, что плацента еще сформирована не полностью, и эмбрион остается полностью беззащитным.

Возможные последствия простуды во время беременности в первые 5-8 недель4:

  • нарушения в формировании и работе плаценты, как следствие сбой в питании эмбриона;
  • нарушения в развитии эмбриона, формируются повреждения мозга, сердца и нервной системы, при успешном развитии беременности у ребенка возможны пороки и отклонения;
  • самым печальным исходом является выкидыш на раннем сроке.

Паниковать при простуде во время беременности на ранних сроках все равно не нужно, ведь психическое состояние может еще сильней усугубить ситуацию. Однако обратиться к врачу следует незамедлительно, чтобы избежать крайних последствий — прерывания беременности. Только врач назначит действенное лечение при простуде во время беременности, а гинеколог будет наблюдать за процессом развития плода посредством ультразвукового исследования (УЗИ).

Простуда при беременности во 2 триместре

Второй триместр беременности более устойчив к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям. Плацента уже полностью сформирована, и будущий малыш получает полную иммунную защиту от матери. Как правило, легкие формы простуды, и даже грипп, переносятся относительно спокойно.

Однако, если после простудного заболевания возникли тяжелые осложнения, то они могут повлиять на здоровье будущего ребенка — может развиться плацентарная недостаточность, следствием которой будет недостаточное питание ребенка, включая кислородное голодание. На фоне подобной патологии ребенок также может приобрести врожденные пороки4.

Именно поэтому основной задачей при простуде во время беременности на втором триместре является профилактика осложнений. Обращение к врачу по-прежнему очень желательно. Таким образом, удастся подобрать действенное лечение, ведь применения мощных лекарственных препаратов, таких как антибиотики и жаропонижающие средства, крайне нежелательно при беременности.

Простуда при беременности в 3 триместре

Кажется, что третий триместр должен быть самым устойчивым против респираторных заболеваний, но на деле все немного иначе. Основная угроза простуды наблюдается непосредственно перед родами. При сильном недомогании рожающей женщине будет очень тяжело родить самостоятельно, вероятно потребуется кесарево сечение, которое значительно повышает риски успешных родов. Также увеличивается шанс ранних родов. Помимо этого существует вероятность заражения ребенка от матери, что на первых днях после родов может оказаться очень опасным для ребенка, изолированного от материнского иммунитета.

Еще одним неприятным моментом является то, что ближе к концу беременности плацента стареет, и через плацентарный барьер вирусы могут проникнуть к ребенку, вследствие чего возникает внутриутробное заражение4.

Профилактика простудных заболеваний во время беременности

Простуда во время беременности может прийти к каждой женщине, от подобного не застрахован никто. Однако снизить шансы на возникновение подобных заболеваний вполне возможно, нужно только придерживаться простых и логичных рекомендаций, которые даст любой врач5:

  • Свежий воздух полезен для здоровья, особенно когда дело касается будущих мам. Легкие и неспешные прогулки крайне положительно влияют на организм беременной женщины, главное гулять не вдоль автомобильной дороги. Проветривание помещений также важно.
  • Переохлаждению бой! Закаливание хорошо само по себе, но не во время беременности. Беременной женщине необходимо максимально обезопасить организм от любого переохлаждения.
  • Качественный рацион питания. Употребление овощей, фруктов положительно сказывается на беременности и защитных силах организма. Природные витамины полезны — это факт. Необходимо снизить потребление жирной, соленой, острой и сладкой пищи.
  • Затворничество. ОРВИ передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Поэтому нужно минимизировать нахождение в людных местах, особенно в зимний период и во время эпидемий.

Если организм подвергся атаке вирусов или бактерий, то стоит сразу обратиться за врачебной помощью. Самолечение исключено, так как большинство препаратов, успешно работающих вне беременности, не применяются из-за угрозы влияния на будущего ребенка. Простуда во время беременности не приговор, главное подойти к решению проблемы сознательно и со всей ответственностью.

  • Салов, И. Проблема ОРВИ и гриппа A (h2N1SWIN) в современном акушерстве / И.А. Салов, А.В. Романовская, Е.В. Михайлова // Саратовский научно-медицинский журнал — 2012 г. — Т. 8 — №. 2.
  • И.В. Сергеева, Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа // И.В. Сергеева, Н.И. Камзалакова, Е.П. Тихонова, Г.В. Булыгин, Сибирское медицинское обозрение — 2012. — С. 1-16
  • Санина, И. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения ОРВИ в период беременности / И.И. Санина, Д.М. Делюкина, А.А. Сенин // Бюллетень медицинских интернет-конференций — Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации» — 2014 г. — Т. 4 — № 5 — С. 796-798.
  • Зазирняя, Н. Особенности влияния ОРВИ на состояние фетоплацентарного комплекса и развитие осложнений для матери и плода / Н.И. Зазирняя, О.К. Федорович // Кубанский научный медицинский вестник — 2011 г. — № 3 — С. 73-78.
  • Афиногенова, В. Грипп и беременность / В.П. Афиногенова, О.В. Кытько // Лечащий врач — 2010 г.. — № 11 — С. 9-10.

RUDFS183415 от 08.11.2018

Простуда на ранних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Простуда на ранних сроках беременности — это коварное заболевание, которое способно подорвать здоровье будущей мамочки, а значит и малыша. Давайте рассмотрим, как бороться с простудой на ранних сроках беременности и как предупредить это заболевание.

Простуда в первые месяцы беременности — это опасное заболевание, так как лечить ее не так уж и просто. А все из-за того, что во время беременности нельзя принимать лекарственные препараты, так как они могут навредить будущему ребеночку. Приходится изощряться в методах лечения простуды и беречь себя от сквозняков, переохлаждений и сезонных недомоганий.

Но что делать, если вы все-таки простудились и заболевание начинает прогрессировать? Нужно срочно лечиться! Первое, что необходимо сделать, это обратиться за помощью в больницу. Так как, лечащий врач сможет прописать безопасный способ лечения простуды, который быстро избавит вас от заболевания и не нанесет вреда будущему малышу.

Многие медработники, которые сталкиваются с больными простудой женщинами на ранних сроках беременности, утверждают, что простуда не несет серьезных осложнений малышу. Но это вовсе не значит, что ее не нужно лечить. Не забывайте, что запущенное заболевание намного хуже поддается лечению, а особенно если речь идет о периоде беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины простуды на ранних сроках беременности

Причины простуды на ранних сроках беременности разнообразные подхватить вирус можно везде, даже сидя дома. Причем, простуда может появиться, весьма неожиданно, даже в разгар летнего сезона.

Доктора утверждают, что самая распространенная причина простуды на ранних сроках беременности — это ослабленный иммунитет, кстати, именно из-за ослабленного иммунитета, беременность проходит с осложнениями. Иммунная система отвечает за наше здоровье, и именно она решает, кто будет болеть, а кого простуда не побеспокоит даже в лютый мороз. Необходимо закалять иммунитет, чтобы он был на высоте, тогда никакая простуда во время беременности точно не побеспокоит.

Помимо ослабленного иммунитета выделяют еще несколько причин простуды во время беременности, давайте детальнее рассмотрим каждую из них.

  • Хронические заболевания и их обострение. Речь идет о сезонной аллергии, сердечно-сосудистой недостаточности, язвенной болезни и других заболеваниях, которые существенно снижают защитные функции организма. Иммунитету сложно поддерживать на должном уровне здоровье будущей мамы, у которой обострилась аллергия, поэтому иногда хронические недомогания перетекают в простуду. Так что во время беременности на ранних сроках следует внимательнее относиться к своему здоровью.
  • Стрессовые ситуации. Да, именно стресс в начале беременности может стать причиной простудного заболевания. Нервное истощение, стрессы и постоянные переживания постепенно выматывают иммунную систему и как результат простуда. Постарайтесь сделать период ожидания малыша самым спокойным в вашей жизни, чтобы не подвергать свое здоровье и здоровье ребенка потенциальным опасностям.
  • Переохлаждение организма. Иногда достаточно промочить ноги, как простуда сразу даст о себе знать. Берегите себя, одевайтесь по погоде, помните, что во время беременности в первую очередь необходимо думать о здоровье, а не о красоте. Переохлаждение может настигнуть не только осенью или зимой, но и летом. Для этого достаточно полакомиться холодным мороженным или постоять под кондиционером или вентилятором и простуда не даст долго себя ждать.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Правильно питание способно позаботиться не только о красивой фигуре и здоровье организма, но и предотвратить простудные заболевания. Многие специалисты утверждают, что большая часть иммунных клеток расположены именно в кишечнике. А переедание, употребление острой, соленой пищи или гастрит способны подорвать иммунную систему. А «особые» кулинарные пристрастия у беременных могут стать причиной простуды на ранних сроках беременности.

Причин простуды во время беременности множество, все они зависят от иммунной системы и образа жизни. Поэтому, чтобы не вызвать простуду в первые месяцы беременности, старайтесь не нервничать, не переедать и максимально поддерживать свой иммунитет полезными витаминами.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы простуды на ранних сроках беременности

Симптомы простуды на ранних сроках беременности легко спутать с симптомами других заболеваний. Давайте рассмотрим, как проявляет себя простуда во время беременности и как ее распознать.

Первый признак простуды — это легкое недомогание, головная боль и усталость. Через пару дней состояние больного ухудшается. К недомоганиям и головной боле подключается потеря аппетита, кашель, боль в горле и насморк. В отличие от гриппа симптомы простуды зависят от менее выраженных вирусных инфекций. Как правило, кашель сухой, умеренный. Температура не поднимается выше 38 градусов или находится в пределах норма. Обратите внимание, что первые три дня начала простудного заболевания — это активный период. Если во время не обратить внимание на симптомы и не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать.

Во время беременности, особенно на ранних сроках, при подозрении простудного заболевания обязательна консультация у лора и врача-терапевта. Правильное лечение позволит обезопасить здоровье мамы и будущего малыша и не дать возможности появлению осложнений и вирусных инфекций.

Простуда на ранних сроках беременности опасна не только для малыша, но и для матери. Последствия простудного заболевания могут плачевными, самые опасные — это выкидыш и многоводие. Но не стоит сразу расстраиваться, если у вас появилась температура, и вы чувствуете легкое недомогание. Женский организм даже во время беременности способен справляться с самыми серьезными заболеваниями. Поэтому иногда, даже запущенная простуда может никак не сказаться на здоровье будущего малыша и течении беременности. Обратите внимание, что если во время беременности, простуда показала себя как герпес на губах, то это хороший знак. Так как это гарантирует иммунитет от простудных заболеваний для вашего малыша. Через плаценту небольшое количество антител вируса постепенно проступаю в кровь ребенка, и заставляют растущий организм вырабатывать иммунитет от простуды.

Диагностика простуды на ранних сроках беременности

Диагностика простуды на ранних сроках беременности проводится лечащим врачом. Диагноз ОРЗ ставится только после полного осмотра беременной и с учетом жалоб на здоровье. Во время осмотра особое внимание уделяется миндалинам в горле и налету, а также выделениям слизи из носа, то есть насморку.

Среди побочных эффектов простуды на ранних сроках беременности, самые распространенные:

  • Недостаток кислорода для ребенка и патологии.
  • Воспаление внутренних половых органов.
  • Кровотечения.
  • Тяжелые роды.
  • Ранний отход околоплодных вод.
  • Синдром задержки развития плода.

Простуда на ранних сроках беременности, то есть в первый триместр может вызвать у малыша повреждения центральной нервной системы. Именно поэтому в период беременности очень важно наблюдаться у врача. Если после перенесенной простуды, беременность протекает без осложнений, значит, опасность для малыша миновала. Но обязательно сдайте необходимые анализы, чтобы подтвердить здоровье и правильное развитие ребенка.

[11], [12], [13]

Лечение простуды на ранних сроках беременности

Лечение простуды на ранних сроках беременности должно проходить только под присмотром врача, так как существует много опасностей и угроз для малыша, которые способна вызвать простуда. Давайте рассмотрим самые распространенные средства лечения простуды на ранних сроках беременности.

  • Полоскания — самый простой и эффективный способ борьбы с простудой. Полоскания горла эффективно борются с простудными заболеваниями и предупреждают появление таких осложнений как ангина, ревматизм или воспалительные процессы в почках. Беременным, противопоказаны лечебные препараты на основе химических составляющих, поэтому полоскать горло рекомендуется настоем шалфея, ромашкой, морской солью, календулой, солью с йодом.
  • Аромотерапия и ингаляции — отлично справляется с простудой при отсутствии температуры. Ингаляции можно делать с эвкалиптовым маслом, маслом шиповника, ромашки или иссопа. Чтобы провести ингаляцию, нагрейте чайник воды, добавьте в воду несколько ароматных капель эфирного масла. Сядьте над тазиком с водой и накройтесь полотенцем и дышите целебными ароматами. Обратите внимание, что во время беременности могут возникать аллергические реакции на различные препараты, в том числе и на ароматические масла, поэтому внимательно следите за своими ощущениями во время процедуры.
  • Капли в нос — несмотря на то, что многие препараты во время беременности и лечения простуды запрещены, капли в нос разрешается использовать только после одобрения врача. Если вам прописали сосудосуживающие капли, то применять их необходимо не больше трех дней. Так как при длительном использовании капель в нос истощается слизистая оболочка носоглотки, а это способно вызвать атрофию обонятельных нервных окончаний.

Эффективно с простудой борются гомеопатические препараты. Они будут особо эффективны, если лечение будет проходить под наблюдением врача-гомеопата. Доктор должен подобрать специальное лечение, которое абсолютно безопасно в период беременности, особенно на ранних сроках.

Не стоит забывать и про витамины. Так, витамин С способен излечить простуду. Но если у вас есть аллергия на витамин С, то экспериментировать с подробным лечением в период беременности не рекомендуется. Кроме витамина С, рекомендуется употреблять чаи и шиповников, малиной и смородиной.

Во время беременности противопоказаны физиотерапевтические процедуры и ультравысокочастотная терапия. Это касается и иммуностимулирующих препаратов. Любой вид лечения простуды на ранних сроках беременности должен проходить под наблюдением врача

Лечение простуды на ранних сроках беременности народными средствами

Лечение простуды на ранних сроках беременности народными средствами — самый безопасный и эффективный способ избавиться от заболевания и не навредить малышу. Давайте рассмотрим рецепты лечения, которые позволят безопасно избавиться от простуды.

Первое что рекомендует народная медицина для лечения и предотвращения простудных заболеваний — это ограничить или совсем отказаться от копченных, острых, соленных и очень сладких продуктов. Уменьшайте количество еды в своем рационе, отказывайтесь от тяжелой пищи, отдавайте преимущество растительной и молочной еде. Беременным рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не способна вызвать проблем с желудочно-кишечным трактом. Кушайте побольше овощей и фруктов. Так при болях в горле рекомендуют употреблять однородную пищу, суп на курином бульоне, картофельное пюре, легкие мелкозернистые каши.

Также, народные методы лечения простуды на ранних сроках беременности рекомендуют употреблять много жидкости. Если у вас нет аллергии на лимон, мед или малину, то можно пить чаи с этими продуктами. А вот на ночь, для лечения простуды, рекомендуется пить яблочный отвар с медом. При высокой температуре — брусничный и клюквенный морс. Полезным будет и настой шиповника, шалфея, калины и мелисы с облепиховым маслом. Также рекомендуется во время простуды в период беременности съедать ложку меда, причем желательно рассасывать под языком.

Если вас мучает насморк, то сделайте отвар из листьев малины и земляники. Пить отвар необходимо по три четыре раза в день по пол стакана. А прием настойки перед сном гарантирует спокойное дыхание. Очень хорошо сочетать такое лечение насморка с процедурами ингаляции.

Если у вас влажный кашель, то с этой проблемой поможет справиться обжаренный на сливочном масле и смешанный с медом репчатый лук. Принимать такое лекарство необходимо по одной столовой ложке шесть раз в день.

Профилактика простуды на ранних сроках беременности

Профилактика простуды на ранних сроках беременности очень важна, так как именно профилактика способна предотвратить появление заболевания. В качестве профилактики простуды во время беременности рекомендуется чаще выходить на свежий воздух, исключить переохлаждение и держаться подальше от сквозняков. Кроме этого, важно поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Не стоит забывать и про витамины, так как это замечательная профилактика простуды на ранних сроках беременности. Укрепляйте организм витаминными комплексами для беременных и натуральными витаминами, то есть свежими овощами, фруктами, натуральными соками и прогулками на свежем воздухе.

  • Отличный антибактериальный и противовирусный препарат — чеснок и лук. Употребляйте эти продукты в салатах и ешьте в свежем виде. Кроме того, в квартире можно расставить маленькие тарелочки с измельченным чесноком, это позволит не дать вирусу поселиться в вашем доме.
  • Сократите посещение общественных мест, как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом, особенно в разгар простудной эпидемии.
  • Ограничьте физическую нагрузку, соблюдайте правила личной гигиены (регулярно мойте руки) и поддерживайте чистоту в доме (влажная уборка, проветривание).
  • В вот принимать горячие ванны и парить ноги на ранних сроках беременности противопоказано. Так как это может стать причиной выкидыша. Особенно это относится к женщинам с варикозным расширением вен и высоким артериальным давлением.

Простуда на ранних сроках беременности всегда поддается лечению, главное не запускать это заболевание и пользоваться нашими советами по лечению и профилактике простуды во время беременности.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  4. https://womenfirst.ru/stati/beremennost/prostuda_pri_beremennosti_opasnyy_vrag/.
  5. https://ilive.com.ua/health/prostuda-na-rannih-srokah-beremennosti_112978i16106.html.
  6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу