Так сложилось, что простудой принято называть любые формы острой респираторной инфекции, которых существует бесчисленное множество. Многие люди называют простудой грипп или даже осложнения в виде хронической ангины, бронхита или пневмонии, естественно не забыв при этом упомянуть, что простуда очень сильная.
Острые респираторные заболевания являются самыми распространенными среди любых других заболеваний. Возбудители инфекции, вирусы или бактерии, легко проникают в организм через дыхательную систему, проходя через так называемые ворота инфекций — нос и ротовую полость. Далее возбудители оседают на слизистых оболочках, размножаются и распространяются дальше, ломая все на своем пути. К острым респираторным заболеваниям относят риновирусную, реовирусную, аденовирусную, энтеровирусную, бактериальную инфекции, неизменно грипп и другие малоприятные возбудители. В большинстве случаев возбудители поражают дыхательную систему, но не только1.
Немного о простуде и ее симптомах
Уже было сказано, что такое простуда, но как опознать простуду при беременности? Абсолютно так же, как и до беременности, общие симптомы респираторной инфекции будут аналогичны2:
- Кашель и боль в горле. Наверно самый очевидный симптом простудного заболевания. Кашель может быть сухим или влажным, а боль проявляется во время глотания, реже в состоянии покоя. Достаточно часто возникает неприятное чувство першения в горле. Инфекция, поразившая горло, часто перерастает в заболевание, в зависимости от конкретного места поражения — ларингит, трахеит, бронхит, пневмония (воспаление легких) и их сочетания.
- Заложенность и насморк. Вероятно, второй самый заметный признак простудного заболевания. Инфекция оседает на слизистых оболочках носа, что ведет к развитию синусита, ринита и прочих заболеваний. При насморке затрудняется дыхание, что при беременности очень нехорошо, выделяется слизь, а при серьезных бактериальных поражениях возможны сильные болевые ощущения.
- Интоксикация организма. Не все понимают, что входит в данное понятие. Сюда можно отнести все последствия борьбы организма с возбудителями инфекции — головная боль, общая слабость, повышенная температура тела, боль в мышцах и прочее. Все подобные признаки означают, что иммунитет пытается бороться, однако при беременности высокая активность защитных функций организма чревата последствиями, о чем будет подробней рассказано дальше.
Немногие знают, либо многие забыли, но изначально простудой называли сильное переохлаждение человека. Уже следствием переохлаждения являлись респираторные заболевания, которые поражали ослабленный организм. Именно поэтому на сегодняшний день простуда имеет уникальный статус как первопричины заболевания, так и синонимом самого респираторного заболевания.
Почему беременность не любит простуду
Большинство людей привыкли к простудным заболеваниям и научились с ними справляться, даже когда организм подвергается серьезному нападению. Но простуда при беременности это отдельный случай, который требует особо качественного подхода к лечению. Прекрасно известно, что чувствительность и восприимчивость беременных женщин к простуде и любым другим инфекционным заболеваниям гораздо выше. Простуда во время беременности с гораздо большим шансом провоцирует различные осложнения, в том числе угрозу прерывания беременности 3.
Так почему простуда при беременности особенно страшна? Главной причиной является физиологические изменения в организме беременной женщины, в частности органов дыхания — происходит набухание, отек слизистой оболочки верхних дыхательных систем, разрастание кровеносных сосудов (усиленная васкуляризация).
Особо ярко бывает выражен отек бронхов и общее снижение тонуса бронхов. Из-за растущей матки приподнимается диафрагма, что дает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Организм реагирует на подобное логичным снижением функциональности бронхов, то есть старается уменьшить общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сниженные показатели вентиляции в легких делают дыхательную систему более уязвимой. То есть во время беременности различным вирусам и бактериям гораздо проще закрепиться внутри организма3.
Другим важным фактором является ослабление иммунитета. При беременности иммунная система также перестраивается, ведь иначе она может дать команду организму об инородном вмешательстве. Последствия подобного действия иммунитета печальны — следует отторжение растущего плода (выкидыш ). Организм специально снижает силу иммунитета, чтобы не навредить будущему ребенку. Естественно, снижается противовирусная и бактериальная защита, чем с радостью пользуются возбудители инфекции3.
В чем угроза простуды при беременности
Любой гинеколог будет предостерегать будущую маму от простудных заболеваний. Самое опасное в простуде для будущей мамы в том, что возникает риск выкидыша, особенно если срок вынашивания довольно маленький (первый триместр). Вне беременности организм, в большинстве случаев, успешно справляется практически с любой респираторной инфекцией. Но беременность диктует свои правила, и обычная простуда становится угрозой не только для женщины, но и для будущего ребенка. При этом простуда во время беременности переносится по-разному в зависимости от триместра.
Простуда при беременности в 1 триместре
Главная угроза простуды при беременности заключена именно в первых неделях после зачатия. Плодное яйцо только начинает развиваться, закладываются первые очертания органов, а иммунная система сильно ослаблена и не способна побороть инфекцию. Главной особенностью является то, что плацента еще сформирована не полностью, и эмбрион остается полностью беззащитным.
Возможные последствия простуды во время беременности в первые 5-8 недель4:
- нарушения в формировании и работе плаценты, как следствие сбой в питании эмбриона;
- нарушения в развитии эмбриона, формируются повреждения мозга, сердца и нервной системы, при успешном развитии беременности у ребенка возможны пороки и отклонения;
- самым печальным исходом является выкидыш на раннем сроке.
Паниковать при простуде во время беременности на ранних сроках все равно не нужно, ведь психическое состояние может еще сильней усугубить ситуацию. Однако обратиться к врачу следует незамедлительно, чтобы избежать крайних последствий — прерывания беременности. Только врач назначит действенное лечение при простуде во время беременности, а гинеколог будет наблюдать за процессом развития плода посредством ультразвукового исследования (УЗИ).
Простуда при беременности во 2 триместре
Второй триместр беременности более устойчив к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям. Плацента уже полностью сформирована, и будущий малыш получает полную иммунную защиту от матери. Как правило, легкие формы простуды, и даже грипп, переносятся относительно спокойно.
Однако, если после простудного заболевания возникли тяжелые осложнения, то они могут повлиять на здоровье будущего ребенка — может развиться плацентарная недостаточность, следствием которой будет недостаточное питание ребенка, включая кислородное голодание. На фоне подобной патологии ребенок также может приобрести врожденные пороки4.
Именно поэтому основной задачей при простуде во время беременности на втором триместре является профилактика осложнений. Обращение к врачу по-прежнему очень желательно. Таким образом, удастся подобрать действенное лечение, ведь применения мощных лекарственных препаратов, таких как антибиотики и жаропонижающие средства, крайне нежелательно при беременности.
Простуда при беременности в 3 триместре
Кажется, что третий триместр должен быть самым устойчивым против респираторных заболеваний, но на деле все немного иначе. Основная угроза простуды наблюдается непосредственно перед родами. При сильном недомогании рожающей женщине будет очень тяжело родить самостоятельно, вероятно потребуется кесарево сечение, которое значительно повышает риски успешных родов. Также увеличивается шанс ранних родов. Помимо этого существует вероятность заражения ребенка от матери, что на первых днях после родов может оказаться очень опасным для ребенка, изолированного от материнского иммунитета.
Еще одним неприятным моментом является то, что ближе к концу беременности плацента стареет, и через плацентарный барьер вирусы могут проникнуть к ребенку, вследствие чего возникает внутриутробное заражение4.
Профилактика простудных заболеваний во время беременности
Простуда во время беременности может прийти к каждой женщине, от подобного не застрахован никто. Однако снизить шансы на возникновение подобных заболеваний вполне возможно, нужно только придерживаться простых и логичных рекомендаций, которые даст любой врач5:
- Свежий воздух полезен для здоровья, особенно когда дело касается будущих мам. Легкие и неспешные прогулки крайне положительно влияют на организм беременной женщины, главное гулять не вдоль автомобильной дороги. Проветривание помещений также важно.
- Переохлаждению бой! Закаливание хорошо само по себе, но не во время беременности. Беременной женщине необходимо максимально обезопасить организм от любого переохлаждения.
- Качественный рацион питания. Употребление овощей, фруктов положительно сказывается на беременности и защитных силах организма. Природные витамины полезны — это факт. Необходимо снизить потребление жирной, соленой, острой и сладкой пищи.
- Затворничество. ОРВИ передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Поэтому нужно минимизировать нахождение в людных местах, особенно в зимний период и во время эпидемий.
Если организм подвергся атаке вирусов или бактерий, то стоит сразу обратиться за врачебной помощью. Самолечение исключено, так как большинство препаратов, успешно работающих вне беременности, не применяются из-за угрозы влияния на будущего ребенка. Простуда во время беременности не приговор, главное подойти к решению проблемы сознательно и со всей ответственностью.
- Салов, И. Проблема ОРВИ и гриппа A (h2N1SWIN) в современном акушерстве / И.А. Салов, А.В. Романовская, Е.В. Михайлова // Саратовский научно-медицинский журнал — 2012 г. — Т. 8 — №. 2.
- И.В. Сергеева, Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа // И.В. Сергеева, Н.И. Камзалакова, Е.П. Тихонова, Г.В. Булыгин, Сибирское медицинское обозрение — 2012. — С. 1-16
- Санина, И. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения ОРВИ в период беременности / И.И. Санина, Д.М. Делюкина, А.А. Сенин // Бюллетень медицинских интернет-конференций — Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации» — 2014 г. — Т. 4 — № 5 — С. 796-798.
- Зазирняя, Н. Особенности влияния ОРВИ на состояние фетоплацентарного комплекса и развитие осложнений для матери и плода / Н.И. Зазирняя, О.К. Федорович // Кубанский научный медицинский вестник — 2011 г. — № 3 — С. 73-78.
- Афиногенова, В. Грипп и беременность / В.П. Афиногенова, О.В. Кытько // Лечащий врач — 2010 г.. — № 11 — С. 9-10.
RUDFS183415 от 08.11.2018
Простуда при беременности: как безопасно избавиться от симптомов
Чем лечить простуду во время беременности
Простуда во время беременности — довольно распространенное явление, но важно знать, что далеко не все методы лечения подходят женщинам в положении. Так чем лечить простуду при беременности, можно ли использовать лекарства или лучше обратиться к домашним методам?
Выбор лекарств — тема деликатная, ведь большинство из них имеют побочные эффекты и многие просто несовместимы с беременностью. Как выбрать безопасное лечение, какие лекарства могут быть рекомендованы?
Средства с обезболивающим эффектом
Головная боль весьма неприятна и может стать причиной стресса, переживаний и, как показывает практика, даже повышения артериального давления. Согласно исследованиям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США), прежде чем задаться вопросом, чем лечить простуду при беременности, нужно проконсультироваться с врачом.
В ходе исследований удалось установить потенциальные риски использования обезболивающих при беременности:
- прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивают риск выкидыша в начале беременности;
- прием опиоидов, которые отпускаются строго по рецепту, увеличивают риск врожденных дефектов;
- согласно исследованиям, прием препаратов анилидов повышает вероятность развития синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Однако существуют и другие исследования, показывающие, что препараты из этой группы оказывается безопасным.
Назначать любые лекарства может только врач, оценивая все возможные риски и последствия, а также пользу от их приема.
Лечение кашля
Отхаркивающие и муколитические средства в большинстве своем считаются безопасными и могут назначаться беременным женщинам, но при одном условии — строгое соблюдение дозировок, кратности приема. Но прежде, чем прибегать к приему таких лекарственных препаратов, могут быть рекомендованы другие средства, например, медикаменты для устранения боли в горле, полоскания, ингаляции.
Антигистаминные препараты
Согласно обзору, опубликованному в Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics, ни один из доступных антигистаминных препаратов не классифицируется как безопасный для назначения беременным женщинам. Средства из группы Н1-антигистаминных препаратов находятся в списке вторичной категории, то есть их назначают только в случае, если польза значительно превышает возможные риски, несмотря на то, что нет существенных доказательств того, что их прием вызывает серьезные последствия.
Другие методы лечения
Чем лечить простуду при беременности безопасно и с наименьшими рисками для матери и плода — вопрос, которым задаются не только будущие матери, но и врачи. Кроме лекарственных средств, существуют и другие методы лечения.
К числу общих рекомендаций можно отнести:
- пить как можно больше жидкости;
- натуральные соки, смузи и фрукты — продукты, обеспечивающие всеми питательными веществами в отсутствие аппетита;
- как можно больше отдыхать, а полусидячее положение позволит обеспечить нормальное носовое дыхание;
- использование увлажнителя, орошение носоглотки, проветривание помещения — мероприятия, позволяющие облегчить кашель, носовое дыхание и др.
Профилактика
Для профилактики простуды необходимо соблюдать элементарные правила: мытье рук, избегать большого скопления народа и др.
Но, кроме того, важно вести активный образ жизни, беременность — это не заболевание, и нет необходимости изолировать себя и ограничивать во всем. Многочисленные исследования показывают, что физические упражнения и некоторые практики благотворно отражаются на состоянии здоровья, позволяют стимулировать метаболизм и улучшить самочувствие.
Не менее важно следовать правилам правильного питания. Основной акцент необходимо делать на включении в рацион свежих овощей, фруктов, богатых витаминами. Прием поливитаминов с содержанием витамина С и цинка также способствует поддержке иммунной защите и предотвращению простуды во время беременности.
Чем лечить простуду при беременности — вопрос, на который может ответить только врач. Ведь необходимо учитывать множество аспектов, влияние на плод и течение беременности. Стоит помнить, что многие лекарственные средства могут негативно сказываться на развитии плода и стать предрасполагающим фактором для развития ряда неприятных последствий.
Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Осложнения ОРВИ при сроке беременности до 12 недель
В ранние сроки беременности ОРВИ будет представлять наибольшую опасность в связи с тем, что эмбрион еще очень слаб и зависим от внешних факторов, у него формируются все основные системы и органы. Кроме того, ОРВИ может осложнить самочувствие будущей мамы, и без того немало страдающей от токсикоза и резкого изменения гормонального фона. Также опасно и формирование осложнений, необходимость применения медикаментов и прочие факторы. А в простудный сезон риск заболевания очень велик, что делает проблему еще острее. Каковы же осложнения ОРВИ в первом триместре?
ОРВИ в раннем сроке беременности: влияние на эмбрион
В самом начале своего развития эмбрион во всем зависит от организма мамы, и повредить его могут любые внешние факторы. Вирусы, которые вызывают развитие ОРВИ, для него могут представлять серьезную опасность в силу того, что провоцируют серьезные аномалии развития, выкидыши и замирание беременности. С самого начала беременность изменяет функционирование организма женщины, снижая иммунную защиту, чтобы не отторгался эмбрион. Это делает будущую маму уязвимой к инфекциям, что делает их течение более тяжелым и склонным к осложнениям. Кроме того, заболев и еще не зная о своей беременности, женщина может применять для лечения препараты, которые потенциально опасны для эмбриона (обладают тератогенным и мутагенным эффектами). В силу этого, он может сильно пострадать как от самих вирусов, так и от действия медикаментов: это приведет к его гибели и выкидышу ранних сроков беременности.
ОРВИ на сроке 3-4 недель
Беременность, которая составляет по акушерским срокам 3-4 недели, это самый ответственный период. В это время происходит имплантация плодного яйца и его дробление, формирование многоклеточного эмбриона. Если женщина заболевает в это время, осложнения ОРВИ будут наиболее выраженными, обычно, если болезнь протекает тяжело, и вирусы попадают к зародышу, он погибает, происходит выкидыш в ранний срок беременности. Если же эмбрион не погибает, и вирусы не оказали на него негативного влияния, равно как и общее состояние будущей матери, то, скорее всего, его развитие не пострадает. В этот период все негативные факторы воздействуют радикально — или же они приводят к фатальным изменениям, либо дают тяжелые аномалии развития, которые не совместимы с дальнейшей жизнью. Это запускает механизм отторжения, эмбрион удаляется из матки. Зачастую на этом сроке женщина еще не знает о беременности, и воспринимает более позднее начало кровотечения за менструацию, сдвинувшуюся на фоне ОРВИ.
Осложнения ОРВИ на сроке 5-8 недель беременности
Наиболее опасен в плане тяжелых негативных последствий любой инфекции, срок беременности от 5-ой до 8-ой недель. В этот срок беременности происходят наиболее важные события — закладка всех органов и тканей, формирование зачатков плаценты, развитие мозговых пузырей (зачатки головного мозга), начинается регулярное сердцебиение. В этот период зародыш полностью зависит от матери, он питается за счет активного кровоснабжения матки.
Иммунная система не способна активно защищаться от вирусов, в результате чего они проникают в кровь и разносятся по всему организму, в том числе и в область матки. Это грозит поражением эмбриона, что может вести к таким осложнениям ОРВИ, как замершая беременность, ранний выкидыш и пороки развития. Нередко, перенесенная простуда, а также бесконтрольный прием медикаментов для ее лечения, в этот период дают достаточно опасные осложнения ОРВИ — пороки сердца, аномалии развития нервной системы, грубые нарушения скелета и внутренних органов.
Высокая температура на фоне ОРВИ также может угрожать нормальному течению беременности. Могут быть такие осложнения ОРВИ, как угроза прерывания беременности с кровотечением, нарушения гормонального фона, сильный токсикоз, анемия.
Осложнения ОРВИ на сроке 9-12 недель беременности
К этому периоду многие из внутренних органов крохи уже сформированы, хотя еще в примитивном виде, но уже могут начинать функционирование. Однако, его развитие не останавливается, происходит поэтапное развитие всех систем и органов. ОРВИ в этом периоде также крайне нежелательно, и может нанести ребенку существенный вред. Плацента в это время еще только формируется, она не может полноценно исполнять все возложенные на нее функции, и вирусы вполне способны проникать в организм плода, приводя к его повреждениям. Конечно, тяжелейших и грубых пороков, несовместимых с жизнью после 9-ой недели уже может и не быть, но различного рода отклонения в развитии многих органов, которые приведут к страданию крохи, вполне вероятны.
Основные осложнения ОРВИ, которые возможны в этот период — это угроза прерывания беременности и развитие кровотечений, отклонения в формировании плаценты, грозящие нарушением ее дальнейшего функционирования, проблемы с развитием скелета плода, в том числе и лицевого. В этом периоде происходит активное формирование половой дифференциации, и негативные факторы могут привести к тому, что малыш может родиться с отклонениями в строении гениталий (особенно мальчики).
В этом периоде многие женщины страдают от токсикоза, у них вероятно развитие анемии, наличие ОРВИ может существенно осложнить общее состояние, усилив степень тяжести проявлений. Иммунная защита организма в этот период снижена, чтобы не происходило отторжения плода, на 50% содержащего чужеродные для женского организма отцовские гены. Поэтому, очень вероятны в этот период осложнения ОРВИ со стороны самой мамы. Могут формироваться бронхиты и гаймориты, нередко развивается вторичный гнойный отит, а также есть риск пневмонии. Эти осложнения опасны и тяжелы сами по себе, а в период беременности возникают еще и существенные трудности с их лечением. Далеко не все препараты разрешены будущим мамам, многие из лекарств обладают негативным влиянием на плод и его развитие. Поэтому, лечение будет проводиться только под контролем опытного врача и нередко в условиях стационара. Это поможет сохранить не только здоровье матери, но и жизнь, а также здоровье малышу.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://womenfirst.ru/stati/beremennost/prostuda_pri_beremennosti_opasnyy_vrag/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/prostuda_pri_beremennosti_kak_bezopasno_izbavitsya_ot_simptomov/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/oslozhneniya_orvi_pri_sroke_beremennosti_do_12_nedel/.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
