ОРВИ, как известно, составляют большинство случаев обращения к врачам в холодное время года, а пандемия новой коронавирусной инфекции только усугубляет ситуацию. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Вирусы попадают в организм через носоглотку, поэтому ее часто называют «воротами» инфекции. Патогены, рассеянные в окружающей среде, при вдохе воздуха оседают на слизистой оболочке полости носа, и именно там происходит их внедрение в организм, в результате чего могут развиться респираторные заболевания. Вот почему важно не допустить непосредственного контакта вирусов со слизистой и их последующего проникновения в дыхательные пути. Прибегая к противовирусным средствам, которые наносятся непосредственно на слизистую носовых ходов, мы препятствуем их размножению и дальнейшему распространению вируса.
- Как подобрать мазь ребенку
- Механизм передачи ОРВИ
- Простуды в детском возрасте
- Назальные противовирусные для детей
- Приём взрослыми противовирусных в нос (интраназально)
- Виферон Гель
- Виферон мазь
- Схема применения
- Механизм работы иммунитета
Как подобрать противовирусные мази для детей
Многие понимают, что наиболее «выигрышной» тактикой в противостоянии простудным заболеваниям является предотвращение заболевания. Поэтому многие родители задаются вопросом: какая мазь для носа противовирусная для детей будет работать в помощь местному иммунитету? Однако не все средства подходят для Вашего малыша. Дело в том, что большинство препаратов имеют ограничения по возрасту пациента, следует внимательно читать инструкцию и не применять недопустимые лекарства, которые могут нарушить хрупкий баланс иммунной системы малыша или повредить еще не окрепшие органы. В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено.
Пути передачи ОРЗ взрослым и детям
Распространенность ОРВИ связана как со множеством возбудителей, так и с тем, что специфический иммунитет против перенесенных инфекций не сохраняется на продолжительный период времени. Патогены с легкостью передаются в окружающей среде. Необходимость нахождения в общем пространстве с другими людьми (общественный транспорт, детские дошкольные и образовательные учреждения и проч.) увеличивает риск заразиться. В ряде случаев носитель инфекции, даже не подозревая о своей опасности для окружающих, может передавать вирус за несколько суток до манифестации клинических симптомов. Максимальная опасность заражения обычно наступает на 1-3 день от начала заболевания. Минимальная социальная дистанция, о которой часто напоминают во время пандемии коронавируса, составляет 1,5 — 2 метра, однако такое расстояние, к сожалению, не учитывает таких факторов как турбулентность воздуха, скорость с которой частицы вылетают при кашле и чихании.
Простуды в детском возрасте
Дети легко обмениваются инфекцией, контактируя друг с другом. Относительно безопасны лишь первые месяцы жизни, когда ребенок сохраняет пассивный иммунитет, полученный от матери. Младенец находится в некоторой изоляции: контакты часто ограничены членами семьи. К сожалению, нельзя полностью исключить вероятность заражения даже во младенчестве. Среди дошкольников, не достигших пятилетнего возраста, наблюдается наибольшая заболеваемость что, очевидно связано с возрастанием социальных контактов и посещением детских коллективов. «Садовские» дети в течение первого года могут болеть ОРВИ до 10-15 раз, затем частота снижается примерно в два раза, но и в последующие годы остается довольно высокой — 3-5 раз в год. Повторяющиеся простуды могут истощать детский организм, снижать защитные силы, задерживать нормальное развитие, способствуют формированию «тлеющих» очагов инфекции, аллергии, препятствуют проведению профилактических прививок. К специфическим методам профилактики относится вакцинация. Однако вакцина работает в отношении конкретного возбудителя, например, вируса гриппа, а вот против остальных инфекций, которых как известно, насчитывается несколько сотен, — нет. К неспецифическим методам можно отнести закаливание и применение противовирусных по схеме, предложенной вашим педиатром.
Назальные противовирусные мази как способ защиты детей от простуды
Чаще всего под «простудой» подразумевают нетяжелое заболевание верхних дыхательных путей, которое вызвано вирусной инфекцией. Входными воротами для возбудителей ОРВИ является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и локализуется воспаление при большинстве ОРВИ. Тяжелое течение ОРВИ с поражением нижних дыхательных путей с развитием бронхита, пневмонии может быть связано со сниженными показателями иммунитета ребенка. Известно, что до 7 лет иммунитет ребенка претерпевает изменения около 4-5 раз. При ОРВИ в острый период как правило применяется этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов как местного, так и общего действия. Роль противовирусных препаратов состоит в том, что они препятствуют репродукции вирусов, способствуют снижению вирусной нагрузки на организм. Кроме того, противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лицi. Для лечения ОРВИ и гриппа можно применять ВИФЕРОН Мазь у детей старше 1 года. Самым маленьким педиатры рекомендуют ВИФЕРОН Гель, который разрешен с 0 лет.
Также в терапии ОРВИ задействуют противовоспалительные и симптоматические средства для облегчения симптомов. Больным предписывается постельный и питьевой режим, диета, витаминные добавки. А вот антибиотики применяют строго по показаниям и назначению врача.
Приём противовирусных препаратов интраназально — способ защиты взрослых от инфекций респираторного тракта
Вирусы, циркулирующие в окружающей среде, через нос попадают в организм. Поэтому очень важно не допустить их непосредственного контакта со слизистой и проникновения в дыхательные пути. Слизистая оболочка носа играет немаловажную роль в системе защиты организма от инфекций. Выстилающие слизистую цилиндрические клетки реснитчатого эпителия и слизистый секрет помогают в ее защите и очищении. В носовой слизи содержится значительное количество биологически активных веществ и клеток, обеспечивающих естественный мукозальный («слизистый») иммунитет. Под воздействием экстремальных температур либо в случае проникновения вирусной инфекции собственных защитных сил организма может оказаться недостаточно, вследствие чего может развиваться респираторное заболевание.
Противовирусный гель для носа ВИФЕРОН
Интерферон-альфа — действующее вещество в составе Мази и Геля ВИФЕРОН. Противовирусное и иммуномодулирующее свойства этого вещества белковой природы находят применение для блокировки и нейтрализации вирусов уже на входе в организм — в воротах любой респираторной инфекции. ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Нанесение Геля на слизистую оболочку носа позволяет бороться с инфекцией непосредственно в месте ее проникновения в организм. Действие препарата ВИФЕРОН Гель начинается сразу после нанесения и продолжается в течение нескольких часов. Консистенция препарата ВИФЕРОН Гель позволяет создавать пролонгированный эффект, чтобы можно было реже наносить препарат — всего несколько раз в день, и не требует вдыхания, ингаляций, какого-либо оборудования кроме чистой ватной палочки. Гель наносят дважды в день на предварительно очищенную слизистую носа, иногда и на миндалины. Препарат ВИФЕРОН Гель разрешен всем категориям лиц даже новорожденным и будущим мамам. Средство практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов и хорошо сочетается с другими лекарствами. Легкий Гель без вкуса и запаха, практически не ощутим после нанесения. Если жидкость, например капли и спреи, может просто стекать в глотку, не оказывая терапевтического воздействия, то ВИФЕРОН Гель при нанесении образует тонкую защитную пленочку, которая обеспечивает защиту слизистой.
Мазь для носа противовирусная ВИФЕРОН
Для лечения ОРВИ и гриппа применяется ВИФЕРОН Мазь. Как и в Геле действующее вещество здесь интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный — 40 000 МЕ. В состав также входят альфа-токоферола ацетат (витамин Е), ланолин, вазелин медицинский, масло персиковое, и другие вещества, способствующие сохранению лекарственных свойств. По инструкции мазь применяется во время ОРВИ и гриппа в составе комплексного лечения.
Схема применения ВИФЕРОН мазь для взрослых и детей от 1 года
Для взрослых, в том числе беременных женщин и детей от 1 года, для лечения гриппа и других ОРВИ препарат применяется по следующей схеме:
| Пациенты | Режим дозирования | Длительность курса |
| Детям от 1 года до 2 лет | Полоску мази длиной не более 0,5 см (около 2500 МЕ) наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки | 5 суток |
| Детям от 2 до 12 лет | Полоску мази длиной не более 0,5 см (около 2500 МЕ) наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 4 раза в сутки | 5 суток |
| Детям от 12 до 18 лет | Полоску мази длиной не более 1 см (около 5000 МЕ) наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 4 раза в сутки | 5 суток |
После нанесения мази необходимо помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата на слизистой оболочке носовых ходов.
Вскрытую алюминиевую тубу хранят в холодильнике не более 3 месяцев.
Механизм действия иммунитета в носу
Большинство инфекционных агентов проникают в организм с поверхности слизистых оболочек, которые являются первоначальными входными воротами для большинства респираторных вирусов. Для борьбы с инфекциями иммунная система задействует различные механизмы. — Кроме повышения активности со стороны общего системного иммунитета, немаловажную роль в защите от патогенных вирусов играет местный иммунитет. Именно он помогает справиться с теми патогенами, которые осели на поверхности слизистых оболочек носоглотки, и препятствует дальнейшему распространению инфекции внутрь.
Секреторные иммуноглобулины А-типа — особые белковые вещества — они играют основную роль в предупреждении заболевания или в выздоровлении. Специфическая профилактика вирусных инфекций задействует иммунитет слизистых. Присутствующие на них IgA, действие которых направлено на нейтрализацию инфекции, могут происходить из сыворотки крови либо секретироваться клетками подслизистой ткани.
Действенной мерой для защиты верхнего отдела респираторного тракта считается индукция иммуноглобулинов именно в местах репликации вируса — носоглотке. Стимуляция выработки сывороточных белков в высоком титре более эффективна для нижних дыхательных путей.
Усиление активности местного иммунитета играет важную роль в предотвращении инфицирования организма некоторыми вирусами, особенно гриппа. Знание механизма формирования местного иммунитета делают поиск средств, обеспечивающих защиту слизистых оболочек от инфекционных агентов решаемой задачей. Так в начале прошлого века была сформулирована теория местного иммунитета, а впоследствии накоплены данные, свидетельствующие о важной роли факторов местной защиты при ряде вирусных инфекций. С открытием иммуноглобулина А и доказательством его секреции клетками слизистой оболочки началась новая эра в развитии прикладной иммунологии.
В частности, было установлено, что IgA — наиболее важный иммуноглобулин, основная биологическая функция которого состоит в защите слизистых оболочек от инфекционных агентов. Наиболее вероятный механизм нейтрализации вируса IgA заключается в предотвращении связи вируса с клетками-мишенями слизистой, хотя возможны и другие.
Было установлено, что IgA могут не только препятствовать присоединению вируса к клеточным рецепторам, но и подавлять проникновение его в клетку или репликацию. Исследования механизма внутриклеточной нейтрализации вируса, позволяют заключить, что IgA может способствовать не только защите от вирусной инфекции слизистых, но и ее прекращениюii.
Препарат ВИФЕРОН Гель, например, обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием и способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках, что обеспечивает профилактический эффект препарата для профилактики вирусных и других заболеваний.
Выводы
Можно сказать, что уберечься от респираторных инфекций возможно, если грамотно выстроить систему превентивных мероприятий: укреплять и закалять организм, соблюдать режим дня, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, избегать скопления людей, одеваться по погоде, а также препятствовать проникновению вирусов в организм с помощью средства, усиливающего местный иммунитет и обладающего свойством блокировать инфекцию уже в воротах ее проникновения в организм — в носу. Для противодействия инфекции, передающейся воздушно-капельным путем можно по инструкции наносить в носовые ходы ВИФЕРОН Гель. Помочь организму, борющемуся с респираторным вирусным заболеванием, может противовирусная мазь для носа.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источники:
i https://www.lvrach.ru/
ii https://meduniver.com/
Мази для носа в профилактике простуды и гриппа: минусы и плюсы
- Сначала о хорошем
- Где доказательства?
- Главное — не переусердствовать
- Помогая, не мешать
- Детский вопрос
- А что если не мазать?
Каждый год, с наступлением сезона простуды и гриппа мы вспоминаем о средствах, которые помогут от этих болезней защититься. Кто-то использует проверенные временем методы и препараты, кто-то регулярно ищет и пробует что-то новое. Давайте поговорим о назальных мазях, которые уже несколько десятилетий используются для защиты от простуды и гриппа. Эти мази стали настолько привычными, что часто мамы даже не обращаются к врачу за их назначением — просто из аптечки извлекается оксолиновая мазь или мазь Виферон и начинается систематическая обработка носов всех членов семьи.
Сначала о хорошем
О положительных моментах оксолиновой мази и Виферона за годы их применения и врачами, и потребителями сказано и написано так много, что мы отметим лишь главные. Во-первых, эти мази многим «вроде бы помогают». Во-вторых, и «оксолинка», и Виферон могут применяться даже у самых маленьких детей, также нет противопоказаний для их использования во время беременности и кормления грудью. В-третьих, считается, что их легко применять: смазывать слизистую носа иногда удается даже самым капризным детям. И в-четвертых, это один из самых доступных по цене способов защиты от простуды и гриппа: средняя стоимость мазей не превышает 70 рублей.
Где доказательства?
К сожалению, при всем богатстве опыта применения Оксолиновой мази и Виферона научных доказательств их эффективности немного. Так, сведения о регистрации препаратов с таким же действующим веществом, как у оксолиновой мази, за пределами бывшего СССР отсутствуют. Эффективность мази нельзя считать доказанной, так как для нее не проводилось рандомизированных сравнительных испытаний, которые считаются наиболее точными и достоверными. О том, что оксолиновая мазь оказывает противовирусные действие, говорят ее разработчики, но исследований, подтверждающих их слова, проведено недостаточно. Виферон в форме мази также относятся к средствам с недоказанной эффективностью: международные данные, ее подтверждающие, отсутствуют.
Главное — не переусердствовать
Несмотря на недостаточную научную доказанность эффективности, и оксолиновая мазь, и Виферон применяются очень широко. И это закономерно, ведь помимо того, насколько хорошо выполняет тот или иной препарат свою задачу, нам важно, чтобы он был максимально безопасен, не имел побочных эффектов. Если же о последних известно мало, зачастую мы начинаем пользоваться таким средством бессистемно и чересчур часто. С оксолиновой мазью и Вифероном сложилась именно такая ситуация: оба препарата обладают небольшим количеством противопоказаний и побочных действий. Но при необдуманно частом применении последствия могут оказаться не из приятных. Так, оксолин интенсивно сушит слизистую оболочку. Именно поэтому при частом использовании или у людей с легко ранимой слизистой (особенно у детей раннего возраста и пожилых людей) могут образовываться корочки, которые при слущивании вызывают кровотечения. Так же как побочный эффект может возникнуть преходящее чувство жжения в месте нанесения, ринорея и дерматит.
Помогая, не мешать
На первый взгляд мазь как форма выпуска — это преимущество для средства, которое призвано защищать организм. Действительно, смазывая нос, мы не только обеспечиваем быстрое проникновение активных компонентов препарата через слизистую, но и создаем механических барьер для вирусов и бактерий. Но у этого преимущества есть и обратная сторона: мази из-за жирной консистенции склеивают волосинки в носу, которые должны задерживать пыль и другие частицы, и тем самым мешают природным механизмам защиты слизистых. Если регулярно не смывать мазь со слизистых перед повторным нанесением, она начинает собирать на себя пыль и другие частицы и вместо барьера для микробов превращается в их теплицу.
Детский вопрос
Удалять остатки мази перед тем, как нанести ее вновь, кажется легкой задачей. Но лишь до тех пор, пока речь не заходит о применении оксолиновой мази или Виферона у детей. Особенно когда оказывается, что повторять процедуру нужно 3-4 раза в сутки. Проделать подобное удается не с каждым ребенком, а слезы и обиды гарантированы! Кроме того, смазывать нос регулярно в течение дня оказывается неудобно, а иногда и просто невозможно, если дети посещают детский сад или учатся в школе.
А что если не мазать?
Есть ли альтернатива мазям? Это должно быть средство, которое защищает от простуды и гриппа, эффективность и безопасность которого научно доказаны, а применять его легко. Этими характеристиками обладает Масло Дыши®. Применять его просто детям любого возраста — надо капнуть на салфетку или воротник верхней одежды и вдыхать пары эфирных масел. Исследования показали, что применение Масла Дыши® снижает риск заражения простудой и гриппом на 65 %, а композиции эфирных масел с таким же составом как у Дыши применяются в Великобритании и странах Европы более 40 лет для профилактики простуды и гриппа — вот вам и научная доказанность! Важно и то, что Масло Дыши® применяется без контакта со слизистой носа, следовательно, не раздражает и не сушит ее. Хотите защитить себя и родных, даже самых маленьких, от простуды и гриппа? Используйте Масло Дыши® дома и за его пределами и будьте здоровы!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://viferon.su/protivovirusnaya-maz-dlya-nosa/.
- https://maslo-dishi.ru/articles/mazi-dlya-nosa-v-profilaktike/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
