Грипп птиц у человека

Впервые был обнаружен в 1878 году итальянским ветеринаром. С открытием вирусной природы заболевания и установления, что возбудитель является вирусом гриппа, болезнь получила название сначала грипп птиц, а потом и птичий грипп.

Долгое время считалось, что болеть могут только животные, а человек не восприимчив к вирусу. Однако, в 1997 году в Гонконге были зарегистрированы первые случаи заражения людей птичьим гриппом. Болезнь протекала крайне тяжело, больше половины заболевших погибли. В большинстве случаев вирус передаётся человеку от инфицированных птиц, но между людьми распространяться не может. Но, не исключено, что в результате мутаций вирус может получить способность передаваться от человека к человеку.

Что такое птичий грипп?

Грипп птиц — острое инфекционное заболевание птиц, передающееся человеку, характеризуется острым лихорадочным синдромом, поражением лёгких и высокой летальностью.

Возбудитель — вирус гриппа типа А (Н5N1, H5N2 и др.).

Является болезнетворным для людей.

Непосредственно инфицирует человека.

Поражает мозг, печень, почки и другие органы.

Устойчив к противовирусному препарату римантадину.

Более устойчив в окружающей среде, чем вирус гриппа человека (в птичьем помёте выживает до 3 месяцев, в воде — 4 дней, при температуре 0 С- более месяца).

Хорошо переносит низкие температуры, легко погибает под воздействием дезинфицирующих средств.

Обладает высокой изменчивостью и заразностью.

Основной резервуар птичьего гриппа в природе- перелётные водоплавающие птицы (дикие утки), домашние птицы(гуси).

Каким образом вирус птичьего гриппа попадает в организм человека?

При контакте с инфицированными птицами (например, на птицеводческих комплексах, птицефабриках, личном подворье).

От помёта птиц через грязные руки и предметы.

Симптомы птичьего гриппа у человека.

Птичий грипп у людей может протекать и как лёгкая инфекция по типу ОРВИ и заканчиваться выздоровлением. В тяжёлых случаях развивается пневмония, присоединяется септический шок и дыхательная недостаточность, что может привести к смерти.

Инкубационный период при гриппе А (H5N1) продолжается 2-3 дня, но может протекать от 1 до 7 дней.

Начало болезни острое. Температура тела повышается до 39оС. Лихорадочный период длится до 12 дней.

Характерны озноб, мышечные и суставные боли, головная боль.

На 2-3 день болезни (разгар) появляются признаки ринита, присоединяется кашель с мокротой (в мокроте может быть кровь), боль в горле, развивается бронхит.

При поражении желудочно-кишечного тракта отмечается диарея, рвота, боль в животе.

У части больных развивается поражение печени, почек.

В большинстве случаев есть признаки поражения нервной системы, возможны нарушения сознания, развитие энцефалита.

Осложнения инфекции:

Развитие вирусной пневмонии.

Поражение печени, почек, кроветворных органов.

Факторы риска развития осложнённых форм заболевания:

Возраст пациента (дети до 5 лет и взрослые, старше 60 лет)

Поздняя госпитализация

Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета и заболеваний сердца.

Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение увеличивают шансы на выздоровление.

При подтверждении диагноза, лечение проводится в стационаре в боксированном отделении. В течение всего периода болезни пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, постельный режим, богатую витаминами диету, пить много жидкости. Медикаментозная терапия назначается только врачом.

Профилактика птичьего гриппа у человека.

Проводить своевременную вакцинацию против гриппа.

На заражённых фермах полностью уничтожать поголовье птиц. Лица, осуществляющие уничтожение, должны работать в спецодежде и респираторах.

Из поражённых регионов вывоз яиц и птицы запрещён.

Проводить постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за птицами, как на фермах, так и частных хозяйствах.

Не контактировать с дикими и домашними птицами, имеющими признаки болезни (нахохливание, опущенная голова, выделения из ноздрей, заторможенность).

Предупредить детей об опасности прикосновений с такими птицами.

Не трогать руками и не использовать в пищу мясо умерших птиц.

Извещать местного ветеринара о случаях смерти птиц.

Мясо и яйца птиц перед употреблением подвергать тщательной термической обработке.

Мясо и полуфабрикаты из мяса птицы в холодильнике хранить отдельно от других продуктов.

Если после контакта с заражённой птицей появились симптомы ОРВИ — обратиться к врачу, обязательно поставив его в известность о бывшем контакте.

Общие меры профилактики гриппа во время эпидемии.

Часто и тщательно мойте руки.

Старайтесь бывать реже в людных местах (общественный транспорт и другие места). Если это невозможно — используйте медицинскую маску.

Придерживайтесь здорового образа жизни (полноценный сон, здоровая пища, достаточное количество жидкости, физическая активность).

Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещениях.

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах.

Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

Птичий грипп постоянно циркулирует в природных резервуарах, в среде диких и водоплавающий птиц и полностью его уничтожить невозможно. Поэтому, инфицирование людей птичьим гриппом не исключено и в будущем. Но можно сделать этот риск минимальным с помощью постоянного эпидемиологического надзора за популяциями птиц, расследования каждого случая инфицирования среди людей и готовности к действиям в случае вспышки болезни.

Содержание

Птичий грипп

Общие сведения

Птичий грипп — редкое, но при этом очень грозное заболевание человека, которое вызывают штаммы гриппа типа А. Как правило, они поражают домашних и диких птиц. Но относительно недавно инфекции, вызываемые этими штаммами, были зафиксированы и у людей.

В большинстве случаев это заболевание у людей вызывали азиатские штаммы гриппа H5N1 и H7N9. Интересно, что если этими штаммами заражается дикая птица, болезнь протекает без симптомов, тогда как домашняя птица может погибнуть.

Впервые заражение человека H5N1 выявили в Гонконге в 1997 году. При этом у людей отмечались тяжелые респираторные проявления и высокий уровень смертности. Через несколько лет случаи регистрировались вновь — в основном это происходило в Азии и на Ближнем Востоке. Периодически фиксировались вспышки птичьего гриппа в Китае.

Как проявляется грипп птиц у людей и как нужно лечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При инфицировании вирусом гриппа происходит избирательное поражение эпителия респираторного тракта. Когда вирусы размножаются в клетках цилиндрического эпителия, они постепенно вызывают их дегенеративные изменения. Хозяйские клетки при этом используются для строения новых вирусных частиц. Так как репликация вируса Н5Ш происходит не только через эпителиальные клетки дыхательных путей, но и эпителиоциты кишечника. Поэтому заболевание может проявляться не только катаральным синдромом, но и поражением ЖКТ.

Вирус гриппа вызывает цитопатические, вазопатические и иммуносупрессивные патоморфологические изменения. Возбудитель гриппа, вирус типа А более, чем вирус человека, устойчив в окружающей среде. В птичьем помете он может выживать около 3 месяцев, может хорошо переносить низкие температуры, но погибает под влиянием средств для дезинфекции. Для него характерна высокая заразность и изменчивость.

Причины

В природе основной резервуар птичьего гриппа — перелетные дикие перелетные водоплавающие птицы, а также домашние птицы. Вирус находится в пищеварительном тракте птиц и выходит наружу с фекалиями.

Заражение может произойти в следующих случаях:

Если человек контактирует с инфицированными птицами (на предприятиях, в домашнем хозяйстве, в зоопарке и т. п.).
От птичьего помета — через загрязненные предметы и руки.
От мертвых птиц.

От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы птичьего гриппа у людей

Как правило, инкубационный период продолжается 2-3 дня, реже может длиться до 7 дней.

Симптомы у людей сразу же проявляются остро. Повышается температура тела — до 39 градусов и выше. Лихорадка длится 10-12 дней. Если болезнь оканчивается летально, температура не спадает до гибели больного.
Также для болезни характерны головная боль, озноб, боли в суставах и мышцах.
В разгаре заболевания на 2-3 день появляется кашель, может отхаркиваться мокрота с кровью. Болит горло, отмечаются признаки бронхита и ринита.
Также поражается пищеварительный тракт, вследствие чего отмечается диарея, рвота, боли в животе.
Иногда отмечаются признаки поражения почек, печени.
Часто поражается нервная система, развивается энцефалит, нарушается сознание.

Симптомы у птиц

Инкубационный период у кур и других птиц длится от 12 до 48 часов. Если птиц поражает куриный грипп, они становятся заторможенными, снижается их яйценоскость. Больные птицы могут много пить, у них краснеют слизистые. Перья взъерошены. Перед гибелью птицы у нее становятся синими гребень и сережки. Вероятна диарея с зеленоватыми испражнениями, судороги, нарушение ходьбы. Больную птицу сразу уничтожают.

Анализы и диагностика

После обращения пациента к доктору специалист должен определить, были ли у больного контакты с потенциально зараженной птицей, поездки в регионы с повышенным риском передачи заболевания.
При прослушивании больного определяются хрипы и жесткое дыхание.
Проводится рентгенологическое исследование, где определяется мгновенно распространяющаяся инфильтрация.
Также проводятся лабораторные исследования. Анализ крови демонстрирует снижение лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Проводится анализ ПЦР-ОТ, для чего забирают мазок из носа или горла.
Также на анализ могут быть взяты образцы мокроты, эндотрахеального аспирата.

Если в процессе диагностики был подтвержден случай птичьего гриппа или речь идет о предполагаемом диагнозе, об этом сообщают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Лечение

Лечение этого заболевания у человека проводится так, как и терапия других разновидностей гриппа. Применяются медикаментозные препараты, также могут дополнительно назначаться методы физиотерапии. Очень важно начать лечение как можно быстрее. Ввиду тяжелого течения болезни лечение проводится в условиях реанимации и интенсивной терапии.

Доктора

Лекарства

Врач назначает комплекс лекарств — противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие препараты.

В частности, назначаются препараты Арбидол, Ремнтадин, Циклоферон, Занамивир, Осельтамивир, Балоксавир.

Для понижения температуры тела назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.

Также назначают другие симптоматические лекарства.

Процедуры и операции

Очень важно, чтобы на протяжении всего периода лечения пациент строго соблюдал все рекомендации врача и придерживался назначенной схемы терапии. Важно соблюдать постельный режим.

Кроме приема медикаментов могут применяться методы физиотерапии. Рацион должен быть богат витаминами, также очень важно потреблять достаточное количество жидкости.

Лечение народными средствами

Птичий грипп — опасное заболевание, требующее лечения в стационаре и под контролем врача. Поэтому в данном случае речь не идет о лечении народными средствами. Их использование возможно уже на этапе реабилитации после заболевания. В этот период рекомендуется применять следующие средства:

Общеукрепляющие травяные чаи — их можно готовить из цветков ромашки, листьев брусники, черники, малины, шалфея, мяты и др.
Полезно готовить отвары ягод шиповника, боярышника.
Рекомендуется каждый день потреблять натуральный мед по 1 ч. л. дважды в день,
Полезно средство из сухофруктов и орехов. Для его приготовления следует измельчить и смешать по 100 г изюма, кураги, грецких орехов, перемешать, добавить 50 мл меда. Средство держать в холодильнике, потреблять по 2 ст. л в день.

Профилактика

На данный момент не существует вакцины от этого вируса. Поэтому меры профилактики сводятся к выполнению следующих правил:

Всегда тщательно обрабатывать термически мясо и яйца птиц.
Уничтожать все поголовье зараженных птиц на фермах. При этом люди, которые занимаются этой работой, должны быть в соответствующей защитной одежде.
Проводить регулярный санитарно-эпидемиологический контроль за содержащимися на фермах и в частных дворах птицами.
Не разрешать детям контактировать с потенциально зараженными птицами.
Если в хозяйстве погибли птицы, всегда извещать об этом ветеринара.
При возникновении симптомов простуды после контакта и птицами немедленно обращаться к врачу.
Всегда тщательно мыть руки после контакта с птицами.

Диета

Питание больного, заразившегося этим недугом, должно быть легким, но при этом насыщенным витаминами.
Крайне важно пить много жидкости, чтобы восполнить ее потери и не допустить обезвоживания организма.
Есть следует небольшими порциями, делая это 5-6 раз в день.
В меню должны присутствовать белковые продукты (мясо птицы, кролика), рыба, тушеные и свежие овощи, фрукты.
Рекомендуется пить морсы и компоты, отвары сухофруктов.

Последствия и осложнения

Болезнь может спровоцировать следующие осложнения:

Вирусную пневмонию.
Поражение внутренних органов — печени, почек и др.

Более высок риск развития осложнений отмечается у таких категорий пациентов:

Дети до 5 лет, пожилые люди.
Пациенты, которые госпитализировали не сразу после развития болезни.
Люди, у которых ослаблен иммунитет.
Больные с хроническими недугами (болезни сердца, сахарный диабет).

Прогноз

Вероятность позитивного прогноза течения болезни увеличивает своевременная диагностика и обращение к врачу. В целом прогноз неблагоприятный: по медицинской статистике, летальный исход отмечается в 50% случаев.

Список источников

Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г. Грипп // Лечащий врач. — 2007. — №9. -С. 5460.
Сюрин В. Н., Осидзе Н. Г. Грипп птиц // Малоизвестные заразные болезни животных / Сост. Ф. М. Орлов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Колос, 1973. — 312 с.
Ющук Н.Д., Ахмедов Д.Р., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г. Грипп птиц у человека: угроза пандемии (этиология, эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика): — М: Медицина, 2007. — 70 с.

Симптомы птичьего гриппа у людей

Вирус птичьего гриппа стал известен людям с 1997 года. Это заболевание диких и домашних птиц, которое отличается высокой заразностью, большой скоростью развития инфекционного процесса и тяжелым течением. Заражаться болезнью могут и люди, но от больного к здоровому человеку вирус передаваться не может.

Основные проявления инфекции

Симптомы птичьего гриппа у человека могут проявляться не сразу. После попадания в организм вируса должно пройти несколько дней, прежде чем возникнут первые проявления. Иногда болезнь может протекать в течение недели и даже больше без каких-либо симптомов.

Заболевание проявляется несколькими синдромами:

Инфекционно-токсическим. При этом больного знобит, возникает сильный насморк, в горле першит, и ощущаются рези, болят мышцы. Но этих проявлений может и не быть. Главным отличительным признаком этого вида гриппа является высокая температура тела до 49 градусов.
Респираторным. Наблюдается развитие мокрого кашля с резями в горле и выделением крови с мокротой. Больной страдает от одышки и хрипов. Постепенно могут развиваться осложнения в виде кислородной недостаточности и отека легких. Это может стать причиной гибели человека.
Желудочно-кишечным. Еще одним частым проявлением болезни считается сильный понос. Рентгенографическое исследование может показать наличие большого количества очагов воспаления, которые хорошо прослеживаются на снимке. В некоторых случаях могут наблюдать возникновение большого воспалительного пятна или уплотнения.

На анализе крови видны такие признаки птичьего гриппа, как значительное повышение уровня клеток крови. Могут нарушиться функции печени почек, что также считается одни из сигналов о развитии патологии. Особенно тяжело куриный грипп переносят маленькие дети. У них эта инфекция приводит к воспалению мозга. Поэтому кроме основных признаков, у них могут появляться сильные головные боли, тошнота с приступами рвоты. Под воздействием вируса развиваются необратимые поражения мозга. Человеческому организму трудно противостоять инфекции. Больше половины случаев заболеваемости заканчиваются смертью человека. Если вирус птичьего гриппа удалось победить, то организм еще долго не сможет противостоять болезням, так как иммунная система сильно ослаблена.

Пути заражения

Инфекция передаётся воздушно-капельным путем. Больше других подхватить болезнь рискуют люди, работающие на птицефермах и фабриках, те, кто занимаются разделкой птицы. Заразить можно через яйца, корм, одежду, перья. Домашней птице вирус может передаться от дикой. А от больного человека к здоровому болезнь не переходит. Употребление мяса больной птицы не приводит к заражению инфекцией. По крайней мере, такие случаи не были зафиксированы. Но чтобы избежать развития птичьего гриппа у людей, не рекомендуется проводить какие-либо манипуляции с мертвой птицей.

По каким признакам диагностируют заболевание

Так как признаки птичьего гриппа проявляются не сразу, то поставить диагноз на начальных этапах развития не представляется возможным. Болезнь часто путают с обычным гриппом, поэтому лечение назначают неправильное.

Хоть эти два заболевания и могут проявляться похожими симптомами, но их течение и последствия совершенно разные. Более внимательно относиться к своему организму и срочно обратиться к врачу нужно в таких случаях:

Если в средствах массовой информации объявили об эпидемии гриппа.
Наблюдается массовая гибель домашней и дикой птицы.
Был контакт с человеком, страдающим от гриппа типа А. Особенно если после этого появились неприятные симптомы.
После путешествий в страны, с зарегистрированными вспышками эпидемии.

Птичий грипп симптомы у людей может иметь разные, но срочно обратиться за помощью необходимо, если:

в первые дни после заражения беспокоит высокая температура тела, сильный кашель и затрудненное дыхание;
часто беспокоит понос;
самочувствие ухудшается за короткий срок, и появляются новые симптомы, несмотря на все лечебные мероприятия.

В таких случаях важно своевременно пройти обследование и определить проблему.

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/simptomy-ptichego-grippa-u-lyudej.html

Литература:

Baas, «Geschichte d. Medicin».
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/355/.
https://medside.ru/ptichij-gripp.
https://zen.yandex.ru/media/lor/simptomy-ptichego-grippa-u-liudei-5ab0a77b5816692a854af7f2.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».