ПУЛЬМЕКС БЭБИ

rigla-nuxt

«Простудой на губах» называют проявление инфекции, которая вызвана вирусом простого герпеса. По данным ВОЗ, им инфицировано около 67% населения планеты. Первичное заражение чаще всего происходит в детстве или подростковом возрасте, преимущественно контактно-бытовым путем: через общую посуду и косметику, при поцелуях, использовании общего полотенца. Источником заражения может быть не только человек с активными проявлениями инфекции на коже, но и бессимптомный носитель, который выделяет вирус со слюной, при кашле и чихании. Возможна передача герпеса воздушно-капельным путем и от больной мамы к ребенку внутриутробно.

Заразившись герпесом однажды, человек становится его носителем на всю жизнь. При этом вирус «живет» в нервных узлах и определенное время никак себя не проявляет. Однако стоит только иммунной системе немного ослабнуть, на коже, губе и слизистых появляются характерные проявления инфекции.

СОДЕРЖАНИЕ:

Какие факторы провоцируют появление герпетической инфекции?

Как проявляются высыпания при «простуде»?

Принципы лечения

Виды наружных противовирусных препаратов

Наружные средства, содержащие ацикловир

Другие специфические противовирусные средства

Интерфероны и индукторы интерферонов

Вспомогательные мази

Какие факторы провоцируют появление герпетической инфекции?

Причинами появления герпетической инфекции на губе становятся:

• Любые острые респираторные инфекции.
• Переохлаждения, которые провоцируют появление ОРЗ. Поэтому высыпания на губах часто называют «простудой на губах».
• Стресс.
• Переутомление организма из-за постоянного недосыпания.
• Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.
• Изменение гормонального фона у женщин во время, до и после месячных.
• Иммуносупрессивное лечение — лучевая и химиотерапия онкозаболеваний.

Как проявляются высыпания при «простуде»?

«Излюбленная» локализация герпетических высыпаний — кожа красной каймы и переходная зона между кожей вокруг рта и губ. Реже высыпания герпеса появляются на крыльях носа, щеках, слизистых оболочках рта и носа.

Обратите внимание! Возможно поражение вирусом герпеса конъюнктивы и роговицы глаза. Герпетический кератит (воспаление роговицы глаза) — опасное состояние: оно может необратимо ухудшить зрение.

Первые симптомы инфекции проявляются зудом, покалываниями, кратковременным жжением в зоне будущих высыпаний. Через несколько часов после этого появляется отечное покрасневшее пятно. Его размер может быть разным: до 2 см в диаметре (самые маленькие — до нескольких миллиметров).

Групповые мелкие пузырьки в области отечного пятна — характерные признаки герпеса, который называют еще «простой пузырьковый лишай» или «простуда на губах». Пузырьки могут лопнуть с формированием ранки или подсохнуть с образованием корочки. Со временем корочка отторгается и формируется остаточное пятно, которое проходит бесследно.

Принципы лечения

Частота простого герпеса в области губ варьируется от 1 случая в 2-3 года до нескольких раз в год. Если рецидивы герпеса на губах случаются чаще четырех раз в год, это повод обратиться к врачу для выяснения причин возможных иммунодефицитных состояний. Как правило, такая частота герпетических высыпаний требует не только местного, но и общего лечения.

Независимо от необходимости приема внутрь противовирусных препаратов, проявления «простуды на губах» необходимо смазывать мазью (кремом, гелем). Местное лечение высыпаний ускоряет срок их разрешения, препятствует появлению новых элементов, быстро устраняет неприятные субъективные симптомы и эстетический дискомфорт.

Виды наружных противовирусных препаратов

Фармацевтические компании выпускают достаточный арсенал мазей, кремов и гелей для лечения герпетических высыпаний. Все эти лекарственные средства можно условно разделить на две группы:

1. Специфические — обладают противовирусным эффектом. Содержат вещества, которые воздействуют непосредственно на вирус герпеса в очагах, а также иммуномодуляторы (интерфероны и индукторы интерферонов).
2. Вспомогательные — улучшают заживление, подавляют вторичную бактериальную инфекцию.

Наружные средства, содержащие ацикловир

Ацикловир — вещество, которое встраивается в ДНК вируса при попадании в клетку, оно препятствует дальнейшему синтезу и размножению герпеса. Мазь и крем — две основных формы ацикловира, которые используют для наружного лечения простого герпеса. Дополнительный компонент пропиленгликоль улучшает всасывание ацикловира в очаг и обладает антисептическим действием. Чем раньше начинается лечение «простуды» на губах, тем быстрее будет разрешение высыпаний. Оптимальным считают нанесение мази (крема) с момента появления предвестников заболевания в виде жжения, зуда, болезненности.

В аптеках сети «Ригла» есть следующие отечественные мази ацикловира для наружного лечения:

Это дешевые и эффективные препараты, у которых практически нет противопоказаний для применения (кроме индивидуальной непереносимости). Использование мази и крема ацикловира возможно у беременных и кормящих: всасывание средства в общий кровоток минимально, а площадь нанесения — небольшая.

Кратность смазывания очага на губах — 4-6 раз в сутки (каждые 4 часа в дневное время). При этом следует тщательно мыть руки до и после нанесения мази или крема (или можно использовать ватную палочку).

Длительность наружного лечения продолжается до образования корочек. Обычно этот срок не превышает 5 дней. Мазь и крем ацикловира не наносят на слизистые оболочки носа, рта, так как возможно их раздражение.

Зарубежные аналоги наружных форм ацикловира незначительно дороже российских препаратов. Их выпускают под названиями:

• Ацикловир-Сандоз (крем 5%);
• Зовиракс крем 5%;
• Герперакс мазь 5%;
• Виролекс крем.

Другие специфические противовирусные средства

Фенистил Пенцивир — крем для лечения герпетических высыпаний. Его действующее вещество — пенцикловир, который блокирует размножение вируса. Существует две формы выпуска крема: обычный и с тонирующим эффектом для маскировки высыпаний в области лица. В упаковке есть одноразовые аппликаторы. Фенистил Пенцивир назначают взрослым и детям старше 12 лет. Средство требует частого нанесения: до 8 раз в сутки (каждые 2 часа). Длительность курса — до четырех дней.

Эразабан — крем, который часто применяют при «простуде» на губах. Средство содержит 10% противовирусного вещества — докозанола. Если препарат нанести в стадию предвестников высыпаний (зуда и жжения), то пузырьки и корочки могут и не сформироваться. Крем при «простуде на губах» обычно используют каждые 3 часа в дневное время (всего — 5 раз в сутки). При этом нежелательно попадание средства на слизистые и на раневые поверхности, использование у беременных, кормящих женщин и детей до 12 лет.

Девирс — крем для наружного применения российского производителя. Средство содержит 7,5% рибавирина. Это вещество обладает широким спектром противовирусного действия, в том числе эффективно воздействует на вирусы герпеса — возбудителей высыпаний на губах при «простуде». Применяют 5 раз в сутки до полного исчезновения симптомов. Девирс противопоказан детям и подросткам до 18 лет, при беременности и лактации. Взрослым детородного возраста необходимо применять контрацепцию в течение 7 месяцев после окончания терапии.

Интерфероны и индукторы интерферонов

Кроме химических противовирусных препаратов, для лечения «простуды на губах» используют интерфероны и их индукторы. Интерфероны представляют особые белки, которые препятствуют размножению вирусов.

Виферон — гель и мазь для наружного лечения при «простуде на губах». Содержит интерферон альфа-2b, который опосредованно влияет на вирусы путем активации местного иммунитета. Виферон отличается самой высокой безопасностью применения, поэтому его используют у детей с 1 года, беременных и кормящих. Средство можно наносить на слизистые оболочки. Виферон применяют 3-5 раз в сутки до исчезновения высыпаний (в среднем — 5 дней). Дополнительный компонент токоферола ацетат способствует быстрому ранозаживляющему эффекту.

Инфагель — гель для местного лечения. Он также содержит интерферон альфа-2b. Средство удобно в применении: нужно наносить 2 раза в сутки общей длительностью 3-5 дней. Противопоказаний нет. Инфагель можно комбинировать с другими наружными средствами.

Циклоферона линимент 5% — жидкая мазь, которая содержит индуктор интерферона меглюмина акридонацетат. Кроме противовирусного действия, средство оказывает противовоспалительный эффект при «простуде» в области губ. Мазь удобна в применении: наносится 1-2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Беременным, кормящим и детям до 18 лет циклоферон противопоказан.

Панавир — препарат в виде геля с основным действующим веществом растительного происхождения (экстракт побегов паслена клубненосного). Противовирусный эффект основан на индукции интерферонов данным веществом. Обладает также противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. До 18 лет применение панавира не показано. Препарат можно использовать беременным и кормящим женщинам.

Оксолиновая мазь — одна из самых первых отечественных противовирусных мазей с опытом применения около 50 лет. Активный компонент мази препятствует размножению ДНК- и РНК-содержащих вирусов в клетках, может воздействовать на вирусы гриппа, риновирусы и герпесвирусы. Для лечения простого герпеса нужна мазь, которая содержит 3% активного вещества. Обычно средство наносят на очаги 2-3 раза в сутки в течение 4-5 дней. Возможно применение мази на слизистых носа и рта. Согласно инструкции к препарату, важно осторожное использование у беременных, кормящих и у детей до двух лет. Длительный опыт применения этого средства доказал безопасность при лечении и профилактике вирусных заболеваний у всех категорий пациентов.

Вспомогательные мази

Наличие высыпаний, связанных с «простудой на губах», часто сопровождается вторичной инфекцией, когда в ранку попадают бактерии. В таком случае процесс восстановления кожи в очагах удлиняется. Чтобы лечить «простуду на губах» с явлениями инфицирования гнойничковой флорой, дополнительно применяют различные антибактериальные наружные средства:

• Линимент синтомицина 10% — жидкая мазь, которая содержит 10% антибиотика широкого спектра действия — хлорамфеникола.
• Эритромициновая мазь — недорогое эффективное средство для наружного лечения инфекций кожи. Содержит антибиотик эритромицин в дозе 10 000 ЕД в 1 г препарата. Средство используют для подавления роста стафилококков и стрептококков — микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают инфицирование кожи. Препарат наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Применение этой мази разрешено беременным.
• Банеоцин — лекарственное средство в виде порошка и мази австрийского фармпроизводителя. Это эффективный комбинированный антибактериальный препарат, который содержит два антибиотика бактерицидного действия: бацитрацин и неомицин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия мази или порошка на самые разные микроорганизмы, в том числе и на стафилококки, которые часто бывают устойчивы к другим антибактериальным препаратам. Мазь или порошок банеоцина рекомендуют наносить взрослым и детям на раневые поверхности 2-4 раза в сутки, при этом площадь нанесения не должна превышать 1% поверхности тела (соответствует ладони). Вопрос о применении банеоцина при беременности и лактации требует согласования с лечащим врачом.
• Фуцидин — эффективный препарат для наружного лечения инфекционных процессов на губе и других участках кожи. Выпускают в виде крема и мази, которые содержат по 2% фузидиевой кислоты. Разница между этими двумя формами — в основе лекарственного препарата: мазь более жирная и действует глубже, а в креме, кроме жирной основы, есть вода, из-за чего действие более поверхностное. Фузидиевая кислота не попадает в системный кровоток при использовании наружных средств, поэтому применение средства безопасно для всех пациентов. Фуцидин обычно наносят 2-4 раза в сутки. Устойчивость патогенных микроорганизмов к фузидиевой кислоте развивается редко.

Для быстрого заживления глубоких дефектов применяют такие мази, как:

• Левомеколь — комбинированный препарат, который содержит антибиотик хлорамфеникол и ранозаживляющее средство (метилурацил).
• Солкосерил — оригинальный швейцарский препарат в виде геля и мази с высокими способностями регенерации тканей при повреждении.
• Метилурациловая мазь — средство, которое содержит 10% метилурацила. Он стимулирует регенерацию кожи и слизистых при повреждении.

• Офломелид — трехкомпонентная мазь с антибиотиком широкого спектра офлоксацином, местным анестетиком (лидокаин) и ранозаживляющим средством (метилурацил).
• Астродерм — эффективное комбинированное ранозаживляющее средство на основе природных компонентов и витаминов (содержит винилин, Д-пантенол, аллантоин, экстракт тысячелистника и календулы, витамины Е и B5).

При часто рецидивирующих формах простого герпеса в области губ и других участков кожи и слизистых лучше не заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу для выявления причинных факторов иммунодефицита, после чего при необходимости пройти полноценный курс лечения. Специалист посоветует мазь от «простуды на губах», которая лучше подойдет в каждом случае.

ТОП противовирусных препаратов

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 — «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 — «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 — «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество — осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.

«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 — «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.

Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 — «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.

Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 — «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.

«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 — «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 — «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество — энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 — «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 — «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 — «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 — «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические.

№13 — «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 — «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 — «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.

Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 — «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:

https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234

https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm

https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/

https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html