Ребёнок храпит во сне

1875 просмотров

8 апреля 2020

Добрый день! Ребенку 2.9 г. Заболели 18 марта, врач поставил Орви. Были сопли и кашель. Сначала делали ингаляции(пульмикортом, беродуал) и назонекс, было лучше, но потом пришлось подключить антибиотики, т. к стал беспокоить сильный храп во сне и снова начался кашель. Принимали Аугментин (назначил терапевт) с 27 марта по 2 апреля, 7 дней. На 4 день приёма антибиотика стало улучшение, храп прошёл. Закончили принимать, все было хорошо, ничего не беспокоило. Назонекс использовали до 1 апреля, как сказал врач. Но в ночь с 4 на 5 апреля, снова стал беспокоить сильный храп. Соплей и выделения из носа днем нет совсем, кашля тоже. Температуры нет и не было. Делаем промывание аквалором, зодак на ночь. Назонекс мы считай весь февраль использовали и половину марта. И эффективности от него как раньше не заметила. Часто болеть стали с августа 2019 года и все начинается с носа(сопли обильные), затем кашель. Педиатр ставила вопрос по аденоидам, но в данной ситуации, в связи с карантином все клиники закрыты и возможности посетить специалиста отоларинголога нет. Что можно предпринять пока дома самостоятельно? Потому что ребёнок очень сильно храпит. Может какие спреи использовать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Светлана. А местно в нос кроме Назонекса и Аквамариса вы что-то капали?

Светлана, 8 апреля 2020

Клиент

Марина, нет, только ещё капли синупрет пили, когда выделения из носа были в самом начале болезни.

Детский ЛОР, ЛОР

Светлана, если есть возможность стоит сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и мазок из зева на герпес -вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) для исследования методом количественной ПЦР. У ребенка увеличены аденоиды на фоне воспаления, оно может быть бактериальное (если микроб не был чувствителен к антибиотику, который вы принимали), вирусное (перечисленные выше вирусы могут провоцировать у человека гипертрофию лимфоидных органов, если у ребенка в данный момент увеличены шейные лимфоузлы, то это говорит в пользу вирусного воспаления), аллергическое (но тогда был бы выраженный ответ на антигистаминное и назонекс). При условии, если нет возможности обследоваться, имеет смысл начать лечение по схеме. Капаете в нос сосудосуживающее (Називин, Снуп, Тизин) по 2 капле 3 р/д, затем через 7-10 мин аккуратный туалет носа с солевым раствором, потом на чистый нос Полидекса по 1 впрыску 3 р/д на 7 дней.

Светлана, 8 апреля 2020

Клиент

Марина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!

Педиатр

Здравствуйте. Возможно аденоиды. В принципи частные клиники работают. Промывать хорошенько нос солеными растворами особенно на ночь.Зодак или зиртек на ночь по 10 кап 10 дн.Синупрет по 10 кап 3 раза 14 дней. Попробуйте полидексу спрей комплексный 3 раза, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Светлана, 8 апреля 2020

Клиент

Альбина, добрый день. У нас к сожалению, частные клиники тоже пока не принимают. Спасибо за ответ)

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

С большой вероятностью это аденоид.

А Авамис не пробовали? Тоже гормон, но по моему личному опыту, одному ребенку назонекс помогает, а другому Авамис.

Фото глотки с прижатым ложеской язычком пришлите, пожалуйста. Если получится сделать)

ЛОР, Детский ЛОР

В связи с частыми простудами стоит проверить ребенка на персистирующие инфекции организма. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме. Они часто скрытно протекают, под маской ОРВИ и сильно снижают иммунитет, и миндалины часто на них реагируют тоже.

Светлана, 8 апреля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Авамис не пробовали, т.к пользовались пока назонекс ом. Фото не удалось сделать. А про анализы спасибо, обязательно сдадим.

ЛОР, Детский ЛОР

Так как нет эффекта от Назонекса, нужно пробовать Авамис. Он в такой же дозировке использвется.

+ Деринат в нос 3 раза в день 2 недели.

+ продолжить антигистаминные, делать сухие соляные ингаляции 10 дней

+ ИОВ Малыш по 2 гранулы натощак утром в порошке под язычок. Через день длительно 3-4 месяца.

Но, попытайтесь, по возможности сделать фото и присылайте

Светлана, 8 апреля 2020

Клиент

Татьяна, хорошо, постараемся. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте. Скорее всего аденойды. Авамис можно попробовать. Зиртек 7 дней. Бывает ещё на фоне затяжных инфекции вэб, цмв, герпес. Конечно, желательно осмотр лор врача по возможности

Терапевт, Нефролог

Конечно храп из-за гипертрофии носоглоточной миндалины.

Педиатр

Здравствуйте поликлиники раблтают

Посетите лора и исключить персистирующие инфекции

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Я распишу терапию вашему ребёнку, которое уменьшит слизистое отделяемое и улучшит носовое дыхание.

Следовать этой терапии до тех пор пока у вас не получится записаться к лор врачу и иммунолога

1Синупрет 10кап Х 3 р/д 10 дней в месяц

2 Орошение носа Аквалор 2 р/д 20 дней

3 Пиобактериафаг в нос и глотку: 1 мл в каждый носовой ход Х 2р/д 10 дней

2 мл в глотку Х 2р/д 10 дней

4Спрей Назонекс 1 д Х 1р/д 30 дней

5 Эуфорбиум композитум 1д Х 3р/д 7-10 дней

6 обильное витаминизированное питье

ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ РЕБЁНКА УХУДШИТСЯ- ПИШИТЕ.

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Светлана, 8 апреля 2020

Клиент

Эдвард, спасибо большое за подробное назначение.

ЛОР

Здравствуйте. У ребёнка возможно аденоидит учитывая жалобы. В вашем случае нужно проводить туалет носа, отсасывать отделяемое из носа если ребёнок не умеет сморкаться. В чисты нос полидекса по 1впрыску 3раза в день 10дней.Внутрь сунупрет по 15капель 3раза в день 14дней.Ингаляции с циклрфероном (Разводить 1мл циклоферона на 4 мл физраствора,дышать 5минут 10дней.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Храп у ребенка

487 просмотров

7 апреля 2021

Дней 5 назад у ребенка начался сильный храп во сне в любом положении сна, ребенку 1 год 8 месяцев. Температуры, соплей, увеличенных лимфоузлов и прочих признаков простуды не наблюдается и не было ранее. Из очного осмотра, лор предположила мононуклеоз. Сказала что увеличены мендалины. Прописала Виброцил, зодак, Мирамистин. Сдали кровь на вэб, результов пока нету. Какие ещё могут быть причины храпа ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр

Добрый день. Аденоидная ткань не увеличена? Наиболее часто причиной храпа у деток являются именно аденоиды. Малыш часто болеет?

Клиент

Елена, крайне редко, с рождения простудой пару раз болела. И один раз ротовирусом

Педиатр

Для мононуклеоза храп скорее является второстепенным признаком, помимо него есть основные ведущие симптомы. А при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины, происходит затруднение носового дыхания, следовательно храп по ночам. Нужен полный осмотр: на основании осмотра лор врача и проведение задней риноскопии дать полного ответа есть аденоидит или нет нельзя, поэтому желательно эндоскопическое обследование, а также КТ или МРТ, если нет возможности на данные методы, тогда рентгенографию. На данный момент: промывание носа солевыми растворами ежедневно 3-4 раза, при подтвержденном аденоидите назначается курс ИГКС (кортикостероиды в нос) и храп уходит

Клиент

Елена, я прикрепила анализ крови на ВЭБ, поможете расшифровать?

Педиатр

Добрый день. Судя по анализам, не так давно была перенесенная инфекция, вызванная Эптшейн- Барр. Температура высокая, увеличенных лимфоузлов, ангины не отмечали в последнее время?

Клиент

Елена, нет, вообще ничего подобного не было

Педиатр

Значит, перенесли бессимптомно, у маленьких детей такое бывает. Ну судя по анализам, это было около месяца назад, храп должен был пройти. Проверьте малыша все же не наличие аденоидита, если в течение 2х недель храп будет сохраняться

Клиент

Елена, выполняем назначения врача. Сегодня спала значительно лусше. Примерно месяц назад были высыпания по всему телу, дерматолог сказала что это аллергический дерматит, возможна связь ? И чем опасен этот вирус в дальнейшем, последствия от него ? Как лечить ребенка дальше ? И что с мендалинами можно сделать ? (Они увеличены очень)

Педиатр

Сыпь могла быть и при инфекционном мононуклеозе. Какой характер сыпи: мелкая, крупная, сливная? Был ли зуд? А само заболевание ничем не грозит, такой же детский вирус, как ветрянка, например. Миндальны только увеличены, никаких болей нет при глотании, пальпации?

Клиент

Елена, нет, ее вообще никак не беспокоит. Если бы не храп я бы и не заметила что что то не так. Сыпь была пятнышки шелушащиеся по всему телу, ее тоже не беспокоили вообще.

Единственное аппетит ухудшился, но обильное слюноотделение и десны припухшие, я думаю зубы, у нее в такие периоды всегда аппетит пропадает

Педиатр

Если ребёнка они никак не беспокоят, нет болезненности, то ничего предпринимать не нужно. Миндалины — это орган иммунной системы, увеличиваются в ответ на воспаление, уменьшаются достаточно медленно, поэтому просто подождите, они самостоятельно придут в норму

Клиент

Елена, спасибо вам большое за разъяснения информации!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Наиболее часто- гипертрофия аденоидов- вызывают колебания язычка, он вибрирует и появляется зрап

Детский ЛОР

Здравствуйте.Обычно у детей храп возникает на фоне увеличения аденоидов.Аденоиды это лимфоидная ткань,которая реагирует на Вирусные инфекции в организме.В данном случае это может быть ВЭБ.Сейчас капайте ребёнку в нос солевой раствор по 2к 3р/д.И давайте антигистаминный препарат ( Зодак 10 к 1р/д 7 дней или аналоги). Коррекция лечения по результатам анализа на ВЭБ.

ЛОР

Здравствуйте! Самой частой причиной храпа у детей являются увеличенные аденоиды. Гипертрофия небных миндалин может давать храп, но это крайне редко и миндалины должны быть гипертрофированы 3 степени, то есть практически смыкаться при осмотре. Если педиатр предположил мононуклеоз, Вам назначили анализы? Общий анализ крови и кровь на антитела.

Если нет, то рекомендую провезти дообследование и обязательно показать ребенка ЛОР-врачу, для оценки небных миндалин и аденоидов.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Если до этого дышал отлично и храпа никогда не было, то скорее всего связано с острым назофарингитом, аденоидитом(воспаление глоточной миндалины) . Это проявление ОРВИ. ВЭБ не исключение. Сдайте общий анализ крови. Выполняйте назначения врача.

Если храп будет длительно беспокоить, или часто повторяться после лечения-то стоит исключать аденоид(гипертрофию глоточной миндалины)

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее часто храп у детей вызывают гипертрофированные аденоиды и/или миндалины, отек а носу аллергического или инфекционного характера.

Педиатр

здравствуйте,исключите аденоиды,сдайте кровь на сдайте

кал на антигены к лямблиям описторхан астрица аскаридам токсокарам

сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии микоплазмы методом ифа IGG M

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

Причинами храпа могут быть в принципе увеличенные миндалины и/или аденоиды, отечность в полости носа, наличие инородного тела в полости носа.

Посмотрите, может, у ребёнка набухли десны и режется зубы.

Ну и самое простое, сделайте клинический анализ крови по нему уже будут видны изменения из-за воспалительного процесса

Клиент

Елена, я прикрепила результат крови на ВЭБ, поможете расшифровать ? По поводу зубов, очень сильное слюноотделение, просто реками текут. Миндалины могут от прорезывания зубов увеличиваться ?

Детский ЛОР, ЛОР

Есть относительно недавнее(3-4 недели) заражение вирусом Эпштейн-Бара .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Храп у ребенка: причины, лечение, профилактика – МЕДСИ

Оглавление

  • Причины храпа у ребенка
  • Диагностика храпа
  • Лечение и профилактика храпа у ребенка в зависимости от диагноза
  • Лечение храпа у детей современными народными средствами
  • Преимущества лечения храпа у детей в МЕДСИ

Храп — процесс, который часто сопровождает дыхание в виде низких вибрирующих звуков. Его основная причина — колебание мягких частей нёба, расположенных над корнем языка. Расслабляясь во сне, эти части могут опускаться и вибрировать, попадая в поток вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Храп довольно часто встречается не только у взрослых, но и у детей, поэтому может долго не привлекать внимания. Однако не все причины храпа одинаково безобидны, а сам процесс может вызывать опасные осложнения, особенно у маленьких детей, например ночное апноэ (короткую остановку дыхания во сне) и гипоксию (недостаточное снабжение кислородом органов и тканей).

Причины храпа у ребенка

  • Аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, очень частая проблема, возникающая в результате повторяющихся инфекций носоглотки; подавляющее большинство случаев храпа у детей вызвано аденоидами
  • Риниты и синуситы — воспаления слизистых оболочек носа и придаточных носовых пазух, вызванные инфекциями или аллергией
  • Полипоз носа — образование полипов в полостях носа
  • Острые и хронические тонзиллиты, ангины, фарингиты и ларингиты — то есть воспалительные процессы в носоглотке и гортани
  • Бронхиальная астма
  • Анатомические особенности строения носовой, решетчатой или некоторых других костей черепа, включая искривление носовой перегородки и дефект нёба (так называемая волчья пасть)
  • Избыточный вес, при котором, помимо жирового слоя, разрастаются и ткани мягкого нёба, затрудняя дыхание
  • Увеличение щитовидной или вилочковой желез, которые начинают давить на окружающие ткани и органы
  • Узость дыхательных путей вследствие их незрелости или врожденного дефекта

Механизм возникновения храпа во многих случаях схож: мягкие ткани верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани) увеличиваются в результате воспаления (отека) или гиперплазии (разрастания) и препятствуют свободному дыханию. Лечение храпа у ребенка будет направлено на устранение причин патологии.

Диагностика храпа

Несмотря на кажущуюся очевидность, для диагностики храпа требуется дополнительное обследование, которое поможет установить его причину и подобрать схему лечения. Как правило, такими проблемами занимаются детские отоларингологи (ЛОР-врачи). ЛОР может рекомендовать:

  • Лучевую диагностику — рентген носа и пазух, томографию (послойный снимок органов носоглотки)
  • Эндоскопию — оптическое исследование носа, позволяющее одновременно находить и удалять полипы, брать материал на анализ
  • Мазок из носа и зева на микрофлору
  • Клинический анализ крови

Отоларинголог также может посоветовать консультацию специалиста другого профиля (аллерголога, иммунолога, пульмонолога, эндокринолога или хирурга), если причина патологии вне его компетенции.

Если причина храпа кроется в анатомических особенностях или последствиях травмы, чтобы установить необходимость хирургического вмешательства, ребенку могут назначить полисомнографию — исследование дыхания во сне. Цель этого метода — зафиксировать апноэ (краткую остановку дыхания) и определить уровень насыщения организма кислородом. Если прибор фиксирует апноэ и гипоксию, значит, храп угрожает здоровью и жизни. В этом случае рекомендуется операция по устранению анатомического дефекта.

Лечение и профилактика храпа у ребенка в зависимости от диагноза

Аденоиды

Детская патология, которая, как правило, проходит бесследно к 9-12 годам. Однако в детском возрасте гиперплазия нёбной миндалины может приводить к задержке речи, неправильному формированию лица, нарушениям слуха.

Разрастание аденоидов начинается вследствие частых инфекционных заболеваний носоглотки, которые лечатся, в зависимости от возбудителя, противовирусными или антибактериальными препаратами. Для устранения воспаления применяется местная терапия (гормональные и сосудосуживающие спреи). Современные методы позволяют лечить аденоиды консервативно, без удаления. Для профилактики рекомендуется не запускать простудные заболевания, избегать контактов с больными.

Риниты, синуситы и другие воспалительные заболевания носоглотки и гортани

Также могут быть вызваны бактериями или вирусами. Этиологическое (причинное) лечение назначается врачом после установления возбудителя. Профилактика состоит в поддержке иммунитета, избегании переохлаждений.

Аллергические риниты лечатся антигистаминными и местными гормональными препаратами, рекомендуется обследование у аллерголога. Профилактика — гипоаллергенная диета и избегание контактов с аллергенами в быту.

Астма

Требуется наблюдение пульмонолога. В схеме лечения используются гормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики, адреномиметики и др. Астма является хроническим заболеванием, поэтому профилактика будет направлена на продление периодов здоровья (ремиссий), снижение частоты приступов.

Избыточная масса тела

Дети с избыточным весом обследуются у детского эндокринолога. Решение проблемы лишнего веса с помощью диеты, режима и этиологического лечения устраняет причину храпа.

Дефекты строения глотки и дыхательных путей

СИПАП-терапия способствует увеличению просвета бронхов при их врожденной узости. Аномалии мягкого нёба (волчья пасть и др.) лечатся хирургически.

Лечение храпа у детей современными народными средствами

Для эффективной борьбы с храпом необходимо укреплять мышцы гортани и глотки. Рекомендуется:

  • Выполнение несложной артикуляционной гимнастики (растягивание гласных «и», «ы»)
  • Надувание воздушных шариков с целью тренировки и расширения дыхательных путей
  • Игра на духовых музыкальных инструментах
  • Пение

Кроме того, родители могут создать максимально комфортные условия для сна ребенка:

  • Обеспечить естественное положение шеи и головы во время сна с помощью правильного выбора подушки
  • Следить за положением тела ребенка: при храпе предпочтительно спать на боку, чтобы голова не запрокидывалась
  • Поддерживать оптимальный микроклимат в детской спальне: чаще проводить влажную уборку, увлажнять помещение до необходимых 40‑60% влажности, проветривать, обеспечивать оптимальную температуру для сна (18‑20 градусов)
  • Создать гипоаллергенный быт и избегать раздражающих продуктов питания, не кормить ребенка на ночь
  • Избегать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну

Преимущества лечения храпа у детей в МЕДСИ

  • Опытные доктора педиатрического профиля
  • Возможность получить консультацию всех специалистов в одном месте
  • Современное диагностическое оборудование, которое позволяет выполнять все исследования в одной клинике и обеспечивает высокую точность результатов
  • Доброжелательный профессиональный коллектив, индивидуальный подход к каждому ребенку, быстрый забор материалов, техничное проведение исследований позволяют снизить уровень стресса
  • Возможность аппаратного и хирургического лечения храпа у ребенка

Запись на прием по телефону 8 (495) 023-60-84.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://sprosivracha.com/questions/236373-rebenok-hrapit-vo-sne.
  5. https://sprosivracha.com/questions/470477-hrap-u-rebenka.
  6. https://medsi.ru/articles/khrap-u-rebenka-prichiny-lechenie-profilaktika/.
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу