Рекомендации по вакцинам против гриппа для детей на 2020 год

Вакцинация против гриппа: «за» и «против»

Первая вакцина была создана более 200 лет назад. С тех пор появилось огромное количество препаратов от самых разных болезней, в том числе и от гриппа, но ответа на самый главный вопрос — нужно ли ставить прививки — как не было, так и нет. Вакцинация против гриппа имеет свои плюсы и минусы. Попробуем разобраться.

Вакцинация, как профилактика гриппа

Великий и ужасный грипп

Вирусы гриппа стремительно распространяются воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже разговоре. Возможна передача заболевания через личные вещи, предметы обихода, детские игрушки. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 5 дней, у больного резко повышается температура тела до 39 градусов и выше. Человек становится раздражительным, у него появляется головная боль, ломота в суставах и мышцах, вялость, сильная слабость. Через пару дней после начала гриппа возникает кашель и незначительный насморк. Эти поздние и не очень явные признаки, пожалуй, главное отличие гриппа от других вирусных инфекций, поражающих респираторную систему. При гриппе не бывает кишечных расстройств, если же они возникли, значит — появилась еще какая-то инфекция, или организм так реагирует на лечение.

Тяжесть гриппа зависит от многих факторов: общего состояния здоровья и возраста больного, был ли он инфицирован данным вирусом ранее. Перефразирую поговорку — Не так страшен черт, как его малютки, — можно сказать, что последствия и осложнения гриппа гораздо опасней, чем само заболевание. В некоторых случаях оно вызывает серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, легких и даже головного мозга. Грипп резко снижает иммунитет и может привести к летальному исходу у пожилых и детей.

Грипп опасен для всех. Малыши беззащитны против него, потому что не успели выработать антитела, пожилые — потому что их антитела «не работают» из-за ослабления иммунитета. Главная особенность гриппа в том, что переболевший им человек остаётся восприимчивым к повторному заражению, ведь вирус заболевания очень изменчив.

Какую вакцину против гриппа выбрать?

На сегодняшний день наиболее эффективным средством профилактики гриппа во всем мире признана ежегодная вакцинация. В России оптимальное время для этой процедуры — октябрь-ноябрь. Так как вирус активен в нашей стране с декабря по март, полноценный иммунитет после вакцинации вполне успеет сформироваться.

Вакцинация от гриппа

В подавляющем большинстве случаев вакцины вводят инъекционно, но есть и альтернативный способ — через слизистую носа. При этом уменьшается риск нежелательных последствий и формируется местный иммунитет. К сожалению, такой способ приемлем лишь для единичных вакцин.

Для профилактики гриппа используют живые (с ослабленными вирусами) и инактивированные вакцины с мертвыми вирусами возбудителя. Последние делятся на цельновирионные (содержат целые вирусы), расщепленные (сплит-вакцины) (из вируса взяты все белки, что обеспечивает меньшее число побочных эффектов после прививки от гриппа) и субъединичные (используются только поверхностные белки, наиболее необходимые для формирования защиты против гриппа).

Согласно недавним исследованиям отечественных ученых, инактивированные вакцины обладают хорошей переносимостью и высокой эпидемиологической эффективностью. Наряду с другими вакцинами, разрешенными к использованию на территории России, активно применяются инактивированные «Инфлювак» (Голландия) и «Ваксигрип» (Франция). Все вышеперечисленные препараты отвечают требованиям Европейской Фармакопеи (уровень защиты более 70%) и являются эффективными препаратами для профилактики гриппа. К инактивированным расщепленным вакцинам также относятся «Флюарикс» (Бельгия), «Бегривак» (Германия), «Гриппол» (Россия) и «Агриппал» (Германия).

Кому следует делать прививку от гриппа?

Вакцинация против гриппа необходима детям. посещающим детские учреждения.

Вакцинация от гриппа необходима малышам в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, часто болеющим детям, которые посещают детские учреждения. Вакцинироваться следует пациентам больниц, людям с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, лицам старше 65 лет. В этой группе населения заболеваемость почти в 10 раз превышает показатели в других возрастных группах, а прививка не только защищает от гриппа, но и уменьшает частоту и тяжесть инфарктов и инсультов. Ежегодно прививаться должны сотрудники больниц и поликлиник, учителя и персонал детских учреждений. Обязательно вакцинируйтесь, если вам предстоит контактировать с малышами в возрасте до полугода.

Инактивированные вакцины вводят, начиная с 6 месяцев внутримышечно или глубоко подкожно, малышам — в переднюю верхнюю часть бедра, взрослым и подросткам — в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинация против гриппа может быть совмещена с любыми другими прививками (кроме противотуберкулезной БЦЖ).

Противопоказания к вакцинации против гриппа: повышенная чувствительность к яичному белку или другим компонентам вакцины, обострение хронического заболевания.

Плюсы и минусы вакцинации от гриппа

Несмотря на все увещевания врачей, многие люди и по сей день считают, что лучшее лекарство против гриппа — чай с малиновым вареньем. Эти несознательные и малограмотные с медицинской точки зрения граждане серьезно рискуют не только собственным самочувствием, но и здоровьем своих детей и даже их жизнями.

Наибольшую угрозу грипп и его осложнения таят для малышей, начиная с 6-месячного возраста, которые подхватывают вирус в 3,5 раза чаще, чем взрослые. У детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет крайне высока вероятность осложнений из-за нарушения работы сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В 40% случаев грипп приводит к отиту и, как следствие, глухоте! Вспомните об этом в следующий раз, когда будете отказываться вакцинировать ребенка. Вы и в самом деле готовы отнять у него право на здоровую и полноценную жизнь?

По статистике, порядка 85 % вакцинированных малышей абсолютно устойчивы к вирусам гриппа, а те, которые, все-таки, заболели, переносят болезнь гораздо легче, в более короткие сроки и без осложнений. Достаточно веский аргумент «за», не правда ли?

Многие люди опрометчиво отказываются от вакцин, поскольку боятся осложнений. А зря, ведь побочные эффекты при использовании высокоочищенных субъединичных вакцин 3-го поколения («Инфлювак», «Агриппал» и «Гриппол») практически сведены к минимуму. И лучшее тому доказательство — показания к применению. Данными вакцинами разрешено прививать полугодовалых детей и беременных женщин.

Бывает, что в первые сутки после прививки повышается температура (как правило, не более 37,5 градусов), появляются озноб и слабость, но это лишь общая реакция организма. Она наблюдается всего лишь у 1% привитых детей и быстро проходит. У 4% малышей после вакцинации в месте укола наблюдаются болезненное покраснение и припухлость, которые исчезают в течение двух дней. Медики авторитетно заявляют: тяжелых осложнений после вакцинации в последние годы не было!

Споры о пользе и вреде прививок от гриппа не утихнут до тех пор, пока последний вирус этого заболевания не исчезнет с лица Земли. Сколько людей, столько и мнений, и только вам решать — вакцинироваться или нет. В любом случае, приняли ли вы решение «за» или «против», необходимо учесть все противопоказания. Тем более когда дело касается здоровья собственного ребенка!

Маланчева Татьяна Олеговна

Врач-терапевт клиники МЕДСИ в Щелково.

Плюсы и минусы прививок от гриппа – стоит ли вакцинировать ребенка?

Ежегодно в нашей стране регистрируются вспышки эпидемии гриппа. Этот вирус поражает иммунную систему человека и провоцирует развитие огромного количества осложнений со стороны большинства внутренних органов. Грипп относится к числу инфекционных заболеваний, которые каждый год уносят тысячи жизней по всему земному шару.

Подобное явление связано со способностью возбудителя быстро мутировать и не поддаваться стандартным схемам терапии. Особую опасность грипп представляет для детей, иммунная система которых еще не окрепла, а поэтому бурно реагирует на любой патогенный микроорганизм.

Единственный надежный способ профилактики недуга — своевременная вакцинация, позволяющая создать иммунитет к болезни и предупредить вероятное инфицирование. Согласно статистике, современные вакцины против гриппа позволяют в большинстве случаев избежать заражения либо перенести заболевание в очень легкой форме.

С какого возраста делают прививку от гриппа детям?

От гриппа вакцинируют детей старше шести месяцев. Новорожденным малышам до достижения указанного возраста прививку от недуга ставить запрещено.

Маленьким пациентам от 6 до 12 месяцев иммунизацию проводят двукратно. Таким грудничкам вводят дважды по половине детской дозы вакцины с интервалом один месяц, что способствует выработке в достаточном количестве иммунных комплексов.

Детям в возрасте после одного года прививку делают в один этап, то есть одномоментно вводят рекомендуемую дозу препарата. В настоящее время вакцинация против гриппа не входит в национальный календарь прививок и может врачами только рекомендоваться как мера предохранения от заражения инфекцией.

Иммунологи советуют в первую очередь привить малышей, которые входят в так называемую группу риска:

• дети, страдающие сахарным диабетом;
• ВИЧ-инфицированные малыши или детки с первичным иммунодефицитом;
• дети с тяжелыми нарушениями функции печени, почек, органов дыхательной сферы и сердца;
• маленькие пациенты с заболеваниями крови (сниженное количество лейкоцитов, серповидно-клеточная анемия, лейкоз и тому подобное);
• дети, длительное время принимающие препараты группы ацетилсалициловой кислоты;
• пациенты после трансплантации костного мозга.

Педиатры рекомендуют ставить прививку от гриппа малышам, которые посещают детский сад, и школьникам. Такие дети постоянно пребывают в многолюдных коллективах, поэтому имеют больше шансов вступить в контакт с вирусными агентами.

Как подготовиться к вакцинации?

Подготовка к прививке — важный этап вакцинации, от которого зависит качество полученного иммунитета и вероятность развития осложнений процедуры. Важно помнить, что иммунизировать можно только абсолютно здоровых малышей без острых патологий и обострения хронических недугов.

Перед инъекцией ребенку назначается общий анализ крови и мочи, позволяющий оценить состояние здоровья пациента и исключить наличие у него скрытых форм воспалительного процесса.

Только после получения результатов анализов врач приступает к осмотру малыша. Перед прививкой педиатр проводит объективное обследование ребенка и дает разрешение на введение вакцины.

В день вакцинации детям не рекомендуется посещать людные места, принимать горячую ванну или много времени проводить на улице, особенно, если там плохая погода.

Правила дозирования и проведения вакцинации

Сегодня существует два основных пути введения вакцинного препарата в организм пациента, которые зависят от вида иммунного раствора. Если необходимо применить вакцину живого типа, тогда ее распыляют в носовых ходах или закапывают в нос. Инактивированные жидкости принято вводить внутримышечно.

Детям такие прививки ставят в область мышц бедра. При подкожном или внутривенном введении иммунной суспензии существенно снижается ее эффективность, но при этом в несколько раз возрастает риск развития аллергических реакций.

Детям 6-12 месяцев прививку делают в два этапа, каждый раз используя половину рекомендованной дозы. Интервал между такими уколами должен составлять один месяц. Детям после 12 месяцев, как и взрослым, вакцинацию проводят однократно без повторных инъекций.

Противопоказания

Как и любая другая прививка, противогриппозная вакцина имеет свои противопоказания к применению:

• острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением общей температуры тела, катаральными явлениями, кашлем и тому подобное;
• обострение хронических недугов;
• декомпенсированные патологические процессы в сердце и почках;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• детский возраст до шести месяцев;
• первый триместр беременности.

Особое внимание на наличие противопоказаний к вакцинации следует обращать, прививая пациентов живыми вакцинами. Такие препараты запрещено вводить детям до трех лет, беременным женщинам, онкологическим больным и пациентам с ослабленным уровнем иммунитета.

Как переносится: нормальная реакция и возможные негативные последствия

Введение вакцины в большинстве клинических случаев провоцирует развитие постпрививочных реакций у ребенка. Подавляющее количество таких проявлений являются естественными эффектами, которые спустя некоторое время проходят самостоятельно и не нуждаются в терапевтической коррекции.

К нормальным реакциям относится:

• незначительная припухлость и покраснение в месте укола;
• повышение общей температуры тела до 37,50 С;
• насморк и эпизодические кашлевые явления;
• чувство слабости, незначительное недомогание.

Помимо этого, у ряда пациентов вакцинация сопровождается патологическими побочными эффектами, среди которых:

• формирование инфильтрата в месте введения вакцины;
• выраженная горячка;
• судороги;
• появление сильного кашля, насморка и болей в горле.

При развитии любых нарушений со стороны организма у привитого ребенка необходимо немедленно сообщить о них лечащему врачу. Только специалист способен провести диагностику подобных состояний и при необходимости порекомендовать госпитализацию малыша.

Опасна ли вакцинация после болезни?

Иммунологи по всему миру настаивают на том, что прививать следует исключительно здоровых малышей без признаков какой-либо болезни.

Но что делать в случае, если ребенок несколько дней перед прививкой переболел вирусной инфекцией? Стоит ли вакцинировать такого кроху сразу после болезни? После перенесенного заболевания можно иммунизировать детей, у которых нет симптомов болезни.

Такие маленькие пациенты должны хорошо себя чувствовать, при осмотре у них отсутствует повышение температуры и любые катаральные проявления. Спустя несколько дней после выздоровления ребенку можно делать прививку, но лучше перед этим сдать анализ крови и убедиться в отсутствии остаточных явлений инфекции.

Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку?

Вирус гриппа является абсолютно непредсказуемым и очень коварным заболеванием, которое протекают на фоне высокой температуры тела и часто осложняется рядом патологических состояний, опасных для нормальной жизнедеятельности детского организма.

К сожалению, сегодня предупредить инфицирование гриппом можно только с помощью вакцин, так как возбудитель быстро видоизменяется и теряет чувствительность к существующим терапевтическим средствам.

Ученые оценивают эффективность противогриппозной вакцинации на 60%. С другой стороны, доказано, что у 90% привитых детей заражение не происходило, либо болезнь протекала в очень легкой форме и без осложнений.

Прививка существенно снижает риск заболеваемости сезонными разновидностями острых респираторных недугов.

Какую вакцину ставить: названия лучших препаратов

В настоящее время существуют живые и инактивированные вакцины против гриппа. Первые растворы содержат живые, но ослабленные штаммы возбудителя.

Инактивированные препараты состоят из частиц вирусов, поэтому не способны спровоцировать развитие постинъекционного недуга и рекомендуются детям с шестимесячного возраста.

Вакцина Ваксигрип

Инактивированные вакцины относятся к числу высокоочищенных препаратов, которое великолепно переносятся детским организмом. Они не содержат в составе куриный белок, а поэтому не способны вызывать аллергические реакции.

Такие препараты способствуют быстрому формированию иммунного ответа и защищают не только от гриппа, но и от некоторых видов ОРВИ. Ярким представителем инактивированных вакцин с высоким уровнем доверия является препарат Ваксигрип.

Советы специалистов для родителей

Родителям, которые хотят сделать своему ребенку прививку от гриппа, педиатры дают несколько советов относительно предстоящей вакцинации:

• перед тем как принять решение о целесообразности иммунизации против гриппа, взрослые члены семьи должны ознакомиться с доступной информацией о прививках, их показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах;
• в любом случае проконсультироваться со специалистами относительно вакцинации;
• непосредственно перед прививкой пройти врачебный осмотр и сдать общий анализ крови малыша;
• позаботиться об обеспечении должного ухода за ребенком в постпрививочном периоде.

Видео по теме

О вакцинации детей против гриппа в Школе доктора Комаровского:

Важно помнить, что введение любого вакцинного препарата — стресс для неокрепшей иммунной системы ребенка. Поэтому перед вакцинацией необходимо взвесить все ее плюсы и минусы, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями процедуры.