Роспотребнадзор (стенд)

Иммунизация против гриппа

Настала осень, а значит скоро нас ждет очередной эпидемиологический сезон простуды и гриппа. Ежегодно гриппом болеют сотни тысяч человек в России и миллионы — в мире. Эпидемии гриппа происходят каждый год и имеют сезонный характер. Чтобы защитить себя от вездесущих вирусов, стоит узнать о них больше.

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека. Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20% всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200-500 тыс.

Наиболее опасный — вирус гриппа типа А, на счету которого все тяжелые эпидемии и пандемии, в том числе и печально известная «испанка», вирусы типов В и С — более «гуманные». При гриппе развиваются тяжелые клинические осложнения, такие как пневмония, бронхиты, вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (отиты, синуситы). Осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем или обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т. п.) весьма часто встречаются среди пожилых и ослабленных людей и представляют для них серьезную опасность. В настоящее время грипп стоит на втором месте (после пневмококковой инфекции) среди причин смерти от инфекционных заболеваний.

По данным ВОЗ, каждый взрослый человек в среднем 2-4 раза болеет гриппом и другими ОРВИ. Грипп и острые респираторные заболевания уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1 года.

Самый распространенный путь внедрения вирусов — носоглотка. Мы вдыхаем вирусы вместе с каплями влаги и частицами пыли. В клетках слизистой оболочки дыхательных путей вирус начинает активно размножаться. К концу первых суток после заражения из одной вирусной частицы образуется более 1027 (!). Вот почему в период эпидемии, уходя утром из дома здоровыми, к вечеру вы можете вернуться домой совершенно разбитые болезнью…

Самым эффективным способом профилактики гриппа многие врачи считают вакцинацию. Введение препарата позволяет сформировать высокий уровень специфического иммунитета от гриппа. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, и в случае развития заболевания у привитых, оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений. Защитный механизм проявляется спустя 8 — 12 дней после укола и действует до 12 месяцев. В связи с этим, ВОЗ советует проводить вакцинацию против вируса гриппа до наступления холодов.

Прививка от гриппа в этом сезоне будет проводиться лекарственным препаратом для взрослого населения «Гриппол» и для детей — «Гриппол плюс», который выпускается без консерванта. Современные вакцины инактивированные, субъединичные, не содержат «живой» вирус, а только фрагменты его оболочки и относятся к наиболее безопасным и эффективным. Противогриппозные вакцины безопасны! Данные вакцины показаны к использованию даже при беременности и обладают высокой эффективностью с целью профилактики гриппа и развития осложнений.

Вакцинироваться можно уже в сентябре-октябре. Прививку вам сделают в поликлинике по месту жительства БЕСПЛАТНО за счет средств обязательного медицинского страхования. Дети, учащиеся в дошкольных учреждениях, школах и техникумах могут пройти иммунизацию по месту учебы. Для этого они должны предоставить письменное разрешение от родителей.

Вакцинация от гриппа не гарантирует полной защиты от заболевания, но может облегчить его течение и снизить риск возникновения осложнений. Вакцинироваться рекомендуется прежде всего тем, кто входит в группу высокого «риска». К ним относят школьников и дошкольников, воспитанников средних профессиональных учебных заведений, медицинских сотрудников, педагогов, работников торговли, транспорта и обслуживающий персонал. Также в большей степени заболеванию и его тяжелому течению подвержены беременные женщины, лица старше 60 лет, хронические больные, особенно лица с патологий органов дыхания, нарушениями обмена (сахарный диабет, ожирение), заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения, иммуносупрессией, вызванной в том числе лекарственными средствами или ВИЧ.

версия для печати

Роспотребнадзор

Иммунопрофилактика гриппа

Грипп и ОРВИ по-прежнему остаются одной из актуальнейших медицинских и социальных проблем нашего общества в силу высокого удельного веса в инфекционной патологии, риска развития тяжелых осложнений. Помимо высокой заболеваемости ежегодные сезонные эпидемии гриппа приносят огромный экономический ущерб как отдельным лицам или предприятиям, так и обществу в целом.

Вакцинация является основным и наиболее эффективным методом профилактики гриппа.

Прививка против гриппа — единственная ежегодная прививка национального календаря профилактических прививок Российской Федерации, поскольку вирусы гриппа постоянно эволюционируют и непредсказуемо меняют характеристики и поведение. Прививаться против гриппа необходимо ежегодно, так как состав вакцин обновляется с учетом циркулирующих штаммов гриппа. Именно поэтому ежегодно, по прогнозам Всемироной организацией здравоохранения, разрабатываются новые вакцины, которые будут эффективны именно против актуальных штаммов вируса гриппа. Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и его осложнений. Все применяемые в Российской Федерации вакцины проходят обязательный контроль качества, при этом основными требованиями, предъявляемыми к вакцинам, являются эффективность и безопасность.

Вакцинация против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах.

В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей — на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% — обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы.

В предэпидемический период вакцинации против гриппа в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся: лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения; лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек; беременные женщины; лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями; дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка); школьники; медицинские работники; работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений; воинские контингенты; а также лица, занятые на предприятиях птицеводства, сотрудники зоопарков, имеющие контакт с птицей, и лица, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

В осенний период 2017 года на территории Омской области в рамках национального календаря профилактических прививок планируется привить против гриппа 791 тыс. человек.

Прививки против гриппа можно получить в поликлиниках по месту жительства либо по месту работы, а детям, так же, в образовательных учреждениях (детских садах и школах) бесплатно. Вакцинация населения может привести к значительному снижению заболеваемости и смертности от гриппа и быть полезной как для вакцинируемых, так и для общества в целом.

Иммунизация пртив гриппа населения области должна завершиться до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями.

Управление Роспотребнадзора по Омской области обращает внимание руководителей образовательных и оздоровительных учреждений, что на основании ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52 — ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п.2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. №157 — ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (т.е. в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ) и отказ в приеме граждан на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Как провести вакцинацию от гриппа в 2020 году

Вакцинация от гриппа в 2020 году: подготовка, проведение, ответственность, расчет потребности учреждения в вакцинах, обязанности персонала прививочного кабинета.

По прогнозам, осенью 2020 года в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ и гриппом на фоне второй волны эпидемии COVID-19 лечебные учреждения будут испытывать значительный наплыв пациентов с респираторными заболеваниями, что приведет к заражению медперсонала.

Постановление главного государственного санитарного врача по подготовке к эпидсезону от 13.07.2020 №20 определило мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции, в эпидемическом сезоне 2020-2021 гг. К традиционным мерам профилактики гриппа и ОРВИ добавили COVID-19. С 24 августа Роспотребнадзор начал проверки в клиниках.

Помимо этого, возрастет спрос на медицинские услуги с одновременным снижением числа медработников, способных их предоставить. Будет наблюдаться и нехватка других важнейших ресурсов — лекарств, мест в больницах, аппаратов ИВЛ, средств защиты и многого другого. Все это может растянуться на долгие месяцы.

↯ Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Во избежание наложения сезонной вспышки респираторных заболеваний на коронавирусную инфекцию вакцинация против гриппа началась раньше — в августе. Поставка иммунобиологических препаратов во все лечебные учреждения страны уже началась. Поэтому больницы и клиники должны заранее разработать программу вакцинопрофилактики.

План профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения ОРВИ в Системе Главная медсестра

Скачать план >>

Внимание: Анна Попова поручила управлениям Роспотребнадзора с 24 августа контролировать подготовку к эпидсезону в клиниках (п. 8.1 — 8.5 нового постановления). Инспекторы могут провести выездные и документарные проверки, отправить запросы, на которые медорганизация обязана ответить.

Роспотребнадзор и региональный минздрав могут запросить сведения о ходе прививочной кампании. Также ведомства вправе потребовать отчеты о выполнении плана иммунизации населения. Если показатели будут низкими, медорганизацию оштрафуют. Вмените участковым терапевтам и прививочным бригадам заблаговременно приглашать население на прививки. Чтобы минимизировать отказы, объясните гражданам, что у вакцин нет негативных последствий для здоровья.

Подготовка к вакцинации от гриппа

В этом году через процедуру иммунопрофилактики должны пройти минимум 60% взрослых от численности населения субъекта. Это на 15% выше обычного. Минимальный охват вакцинацией лиц из групп риска — 75%. Напомните специалистам, которые формируют план профилактических прививок, что пенсионеров и хронических больных нужно привить в первую очередь.

За проведение прививочной работы в детских и взрослых поликлиниках отвечает руководитель.

Он определяет круг ответственных лиц из администрации учреждения. Как правило, это заместитель главврача по лечебной работе, главная медсестра учреждения и штатный эпидемиолог.

Они координируют работу врачей и медсестер кабинетов иммунопрофилактики, участковых врачей и медсестер в период проведения прививочной кампании.

В компетенцию главной медсестры учреждения в эпидемический сезон входят следующие мероприятия:

1. Определение ответственных лиц.
2. Расчет потребности в препаратах для вакцинации.
3. Обеспечение проведения вакцинации от гриппа среди медицинского персонала.
4. Контроль учета и хранения вакцин.
5. Контроль работы медицинских сестер прививочного кабинета.

Главная медсестра совместно с заместителем главврача по лечебной работе, эпидемиологом и специалистами Роспотребнадзора формирует заявку на поставку вакцин против гриппа.

Она контролирует:

• информационную кампанию во время проведения вакцинации;
• вакцинацию медработников;
• кадровый состав прививочных бригад;
• учет и условия хранения иммунобиологических препаратов;
• оснащение прививочного кабинета клиники;
• соблюдение мер безопасности при проведении иммунизации;
• ведение учетно-отчетной документации.

В фойе больницы или поликлиники следует разместить информационный лист, в котором будет рассказано, зачем и в какие сроки проводится вакцинация против гриппа.

Памятка «Как уберечься от гриппа» в PDF

Скачать памятку в PDF

Эти же сведения рекомендуется разместить на официальном портале учреждения. Для участковых врачей и медицинских сестер можно организовать научно-практический семинар или вебинар по вопросам клинической картины, диагностики, эпидемиологии, профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

Вакцинацию могут проводить только медработники, прошедшие специальную подготовку по иммунопрофилактике и использованию вакцин.

Они должны владеть техникой проведения иммунизации и оказания экстренной и неотложной помощи при необходимости.

План профилактических прививок, пример в Системе Главная медсестра

Открыть пример сейчас

Расчет потребности в вакцинах

Расчет потребности в вакцинах производится в зависимости от количества пациентов, прикрепленных к поликлинике, и от числа сотрудников учреждения.

Для медицинских работников вакцинация обязательна — в случае отказа при отсутствии противопоказаний они могут быть отстранены от работы.

При расчете потребности в вакцинах учитываются только пациенты, входящие в группу риска по гриппу:

• дети от 6 месяцев;
• школьники;
• студенты;
• беременные женщины;
• лица 60 лет и старше;
• призывники;
• больные с хроническими патологиями;
• сотрудники медицинских, образовательных организаций, транспорта и коммунальной сферы.

Расчет потребности в вакцине от гриппа для каждой группы риска производится по формуле:

число доз вакцины для пациентов группы риска = абсолютная величина пациентов * плановый процент охвата иммунизацией

Плановый процент охвата населения вакцинацией устанавливает Минздрав. Его можно узнать у главного врача учреждения.

Для каждой группы пациентов должна быть указана в расчете ее доля в общем количестве пациентов поликлиники.

Расчет потребности поликлиники в противогриппозных вакцинах — откройте таблицу в Системе Главный врач

Открыть таблицу сейчас

Вакцинация медперсонала

Вакцинацию медицинских работников от гриппа контролирует главная медицинская сестра на основании приказа главного врача.

Сотрудники лечебных учреждений проходят вакцинацию в соответствии с ежегодным планом и графиком.

Традиционно она начинается в конце лета-начале осени. Однако с учетом смещения сроков вакцинации 2020 года иммунизация персонала начнется немного раньше.

Информация о прививке заносится в медицинскую документацию и в журнал учета (форма 064/у).

Алгоритм подготовки к проверке вакцинации персонала

Открыть документ сейчас

Требования к хранению вакцин

Вакцина хранится в учреждении здравоохранения в течение 1 месяца, а в больницах, расположенных в труднодоступных районах — в течение 3 месяцев.

В первую очередь используются вакцины, срок годности которых истекает раньше. Необходимо следить за тем, чтобы основной резерв вакцин против гриппа был израсходован до того, как наступит максимально допустимый срок их хранения.

Вакцины хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C. Необходимо предусмотреть наличие месячного и резервного запаса.

В холодильнике также следует хранить термоконтейнеры и хладоэлементы к ним на случай аварии или поломки холодильного оборудования.

Транспортировка вакцин осуществляется при температуре, указанной производителем.

Стандарт оснащения прививочного кабинета — скачать в PDF

Скачать стандарт сейчас

Соблюдение температурного режима должно быть подтверждено данными терморегистраторов, установленных в авторефрижераторах, или термоиндикаторов в каждом контейнере с вакциной.

В учреждении должен быть разработан план действий, направленных на обеспечение холодовой цепи в экстренных случаях.

Вакцины, которые хранились или перевозились с нарушением температурного режима, использовать нельзя.

Запрещено заранее набирать их в шприцы и хранить в таком виде, а также смешивать препараты из неполных открытых флаконов.

Все действия с вакцинами должны проводиться только на специально предназначенных для этого промаркированных столах.

Скачать документы >>

Контроль работы медицинских сестер прививочного кабинета

Медсестра прививочного кабинета информирует больного или его представителя о необходимости проведения иммунизации, возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также о последствиях отказа от прививки.

Пациент заполняет информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Медсестра прививочного кабинета отвечает за заполнение учетно-отчетной документации. Главной медсестре рекомендуется проверять ее заполнение не реже одного раза в неделю.

Медсестра прививочного кабинета обязана поддерживать в нем санитарно-эпидемиологический режим:

• влажная уборка — дважды в день;
• контроль режима проветривания и УФ-облучения;
• генеральная уборка — один раз в неделю;
• генеральная уборка холодильника — один раз в месяц.

Как пройти вакцинацию

Пациент может обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе нужно иметь паспорт.

Перед процедурой обязательно проводится термометрия, заполняется добровольное информированное согласие.

Наличие повышенной температуры тела — противопоказание к вакцинации против гриппа.

Однако недомогание через несколько часов после прививки является нормальной реакцией организма, и медсестра обязательно рассказывает об этом.

Что еще предусмотреть в работе при проведении вакцинации от гриппа в 2020 году

Установите контроль за здоровьем персонала

В пандемию клиники обязаны отслеживать симптомы ОРВИ у медработников и немедленно отстранять заболевших от работы. Организуйте на входе в медорганизацию пост бесконтактной термометрии. Обяжите ответственного фиксировать температуру и жалобы персонала в журнале.

Журнал учета измерения температуры тела работников

Открыть документ сейчас

Проинструктируйте завотделениями и старших медсестер. Напомните, что медработники склонны к самолечению и часто приходят на рабочее место с симптомами ОРВИ. Допускать подчиненных к работе с недомоганием и температурой нельзя.

Приказ об отстранении сотрудника от работы при повышенной температуре — образец в Системе Главный врач

Скачать образец приказа

В связи со сложной эпидситуацией по ковиду, необходимо провести дополнительные инструктажи медработников по COVID-19. Удостоверьтесь, что персонал, который берет назофарингеальные мазки на грипп, ОРВИ и COVID-19, хорошо знает методику. Разместите памятки в кабинетах.

Методика забора мазков на грипп и ОРВИ

Открыть документ сейчас

Проведите обучение по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. Сделайте акцент на знании требований эпидбезопасности. Напомните, как правильно надевать и снимать СИЗ, мыть и обрабатывать руки.

Оборудование, расходные материалы и средства для гигиенической обработки рук антисептиком в Системе Главная медсестра

Развернуть таблицу полностью

Министр здравоохранения напомнил, что вакцинация в России всегда проходит на добровольной основе. Вакцина от коронавируса, которая будет доступна для граждан в октябре, также будет добровольной. На текущий момент иммунизация от COVID-19 доступна только медперсоналу и учителям.