Роспотребнадзора от 01.03.2021 N 02/3835-2021-32 «Об иммунизации сотрудников образовательных организаций»

Что такое прививка?

Обратимся к Федеральному закону от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; абз. 3, ст. 1: «профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

Здесь же читаем, что к иммунобиологическим лекарственным препаратам для иммунопрофилактики относятся «вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

При чём тут учителя?

В Постановлении Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» находим пункт 12. Он гласит, что к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО проведения профилактических прививок, относятся «работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность». Итак, понимаем, что вакцинация преподавателей определена законом.

Кто делает прививки?

В п. 1 ст. 8 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» видим перечень органов власти, уполномоченных осуществлять иммунопрофилактику и санитарно-эпидемиологический надзор. К таким организациям относятся Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав) и подведомственные ему учреждения. Иммунопрофилактика обеспечивается Минздравом в рамках национального календаря профилактических прививок.

От каких болезней вакцинируют учителей?

Ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет перечень болезней, против которых делают прививки. Таким образом, «Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа».

#ADVERTISING_INSERT#

Когда проводят вакцинацию?

Абз. 2 ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» указывает на то, что «Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения».

Существует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Этот приказ определяет перечень прививок, порядок их проведения и сроки вакцинации. Под особыми значками есть пометки для вакцин, которые следует выполнять несколько раз в согласии с указанным интервалом. Так, например, определяется, что раз в 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка; а прививка от гриппа делается за один раз, но каждый год. Существуют также особые указания в зависимости от возраста работника и наличии/отсутствии первой вакцинации (при надобности ревакцинации). Например, прививка от кори делается работникам образования в возрасте младше 35 лет в случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений. А также выполняется ревакцинация против кори сотрудникам до 55 лет (включительно), в случае, если они не болели корью, не прививались, прививались однократно либо не имеют сведений о прививках против кори.

Еда и мозг. Что углеводы делают со здоровьем, мышлением и памятью

Автор книги, известный невролог и специалист по вопросам питания Дэвид Перлмуттер за годы практики установил связь между тем, что мы едим, и работой нашего мозга. Он доказал, что проблемы с памятью, стресс, бессонница и плохое настроение лечатся отказом от определенных продуктов питания. Это книга не о диете или потере веса. Она изменит ваш взгляд на еду и продукты питания. Вы станете более здоровым, вероятно, снизите вес и станете гораздо более осмысленно относиться к тому, что лежит на вашей тарелке.

Купить

Зачем делать прививки?

Согласно п. 4 Приложения № 1 по вышеуказанному Приказу: «Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 5 лица, которым должны проводиться прививки, должны быть предварительно осмотрены врачом (фельдшером).

Можно ли отказаться от прививки?

Требования ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют возможность отказа преподавателя от вакцинации (в письменной форме); обязательные разъяснения последствий отказа от прививки медицинскими работниками; основания «принудительных» прививок.

Абз. 8 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также допускает отказ от прививки.

Следовательно, преподаватель в соответствии с законами РФ в праве отказаться от вакцинации.

Есть ли последствия отказа от вакцинации?

Согласно ст. 6.3 Кодексу Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ руководитель образовательного учреждения несёт ответственность за нарушение закона в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Чтобы не быть привлечённым к ответственности, руководитель имеет право отстранить преподавателя от работы. Подобное основание предусматривается ст. 76 «Трудового кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 № 197-ФЗ: «Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, … не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр». «Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется».

А если есть медицинские противопоказания?

Естестественно, если у преподавателя есть медицинские противопоказания к прививке, педагог может отказаться от неё без опасения за свою работу. Не все противопоказания являются основаниями для отказа от прививки, поэтому каждому преподавателю, находящемуся в подобной ситуации, следует обратиться к соответствующему закону.

Перечень медицинских противопоказаний установлен «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).

Медицинскими противопоказаниями для всех типов прививок являются сильная реакция (наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение.

Некоторые противопоказания являются временными. К таким, например, относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

Так как определено, что одним из оснований к противопоказанию является «сильная реакция или поствакцинальное осложнение на ПРЕДЫДУЩЕЕ введение», это самая реакция на предыдущую вакцинацию должна быть отражена в документах (амбулаторная карта пациента). Если преподаватель во время отказа от прививки укажет причину — «осложнение при предыдущем введении прививки», но впоследствии выяснится, что это ложные сведения, к педагогу может быть применена ответственность в соответствии с действующим законодательством (выговор, увольнение и т.д.).

Таким образом, при необоснованном отказе работодатель имеет право отстранить работника от работы без сохранения заработной платы.

Подытожим: всё же должны ли учителя делать прививки?

Мы рассмотрели ответы, пожалуй, на все возможные вопросы о вакцинации педагогов. И если люди некоторых других профессий вольны рассматривать своё участие в вакцинации с точки зрения медицины, то работники образования вынуждены обращаться к юридической стороне вопроса.

Относясь к перечню профессий, подлежащих обязательной вакцинации, преподаватели обязаны делать прививки. Избежать их могут лишь работники, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации.

Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

Вы когда-нибудь держали в руках путеводитель по незнакомому городу? Это обычно небольшая книжка, в которой перечислены самые важные места в городе (по субъективному мнению автора и/или по популярности у туристов) с краткой историей и картой (как добраться). Эта книга — такой же путеводитель, только по педиатрии. Исчерпывающей информации она не даст, но составить представление о самых частых детских болезнях и родительских проблемах однозначно поможет. При этом автор опирается только на качественные международные медицинские источники с хорошим уровнем доказательности.

Купить

Приказ о вакцинации сотрудников

Работодатели обязаны разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия (ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ). Для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний проводятся профилактические прививки, т. е. вакцинация (ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Руководители организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны обеспечивать проведение специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ (п. 8.3 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 63). В то же время профилактические прививки могут производиться работодателем и в случаях, не предусмотренных нормативными документами, т. е. по своему усмотрению. Например, прививки сотрудников против гриппа в осенне-зимний период.

Для проведения вакцинации сотрудников организации издается приказ. Как составить такой приказ, расскажем в нашей консультации.

Составляем приказ о проведении вакцинации сотрудников

Приказ о проведении профилактических прививок составляется в произвольной форме. В нем указываются основание и сроки проведения вакцинации, ее вид, а также наименование медицинской организации, в которой такие прививки будут проводиться.

Конечно, у работника есть право отказаться от прививки (п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ). Не проводятся прививки и гражданам, которые имеют медицинские противопоказания (п. 3 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ).

Обращаем внимание, что отсутствие профилактических прививок может повлечь, в частности, отказ в приеме на работу или отстранение от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ). Перечень таких работ утвержден Постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Это, например, работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей или работы в образовательных организациях.

Приведем для приказа о вакцинации сотрудников против гриппа образец заполнения. По этой же форме может быть составлен, например, приказ на вакцинацию работников от клещевого энцефалита.

Скачивать формы документов могут только подписчики журнала «Главная книга».

• Я подписчик:

• Я не подписчик,

  но хочу им стать

• Хочу скачивать

  бесплатно и попробовать все возможности подписчика

Скачать

Если проведение вакцинации является обязательным, то расходы на нее работодатель вправе учесть при налогообложении прибыли (Письмо Минфина от 23.11.2017 № 03-03-06/1/77634). Для исключения возможных претензий проверяющих условие о проведении вакцинации целесообразно включить в трудовые договоры с работниками или коллективный договор. Конечно, вопросов не возникнет, если профилактические прививки производятся в рамках оплаченных работодателем программ ДМС, расходы по которым признаются при налогообложении прибыли в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 255 НК РФ.

Вакцинация сотрудников: для каких сотрудников она обязательна

Узнайте, каким категориям персонала прививки необходимы для допуска к работе, что дает массовая иммунизация работников и как провести ее по всем правилам, чтобы ни у ГИТ, ни у налоговой не было претензий к документам.

➤ Осторожно, эпидемия! Как защитить себя и коллег от коронавируса и других эпидемий

Скачайте образец приказа о профилактической вакцинации персонала:

Зачем нужна вакцинация сотрудников от гриппа, кори и других заболеваний

Иммунизация работников защищает их от опасных заболеваний, а работодателей — от непредвиденных убытков, вызванных массовым уходом персонала на больничный из-за эпидемий гриппа, кори и других болезней, легко передающихся от человека к человеку. Профилактические прививки от наиболее распространенных инфекций предусмотрены и рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), и российской государственной программой в сфере санитарного и эпидемиологического состояния.

Приказ о проведении в организации вакцинации сотрудников

Недооценивать инфекционную угрозу не стоит, даже если это — грипп, уже ставший привычным сезонным явлением. Как только начинается очередной «простудный» сезон, работники один за другим оформляют больничные или, что еще хуже, выходят на работу уже заболевшими, заражая ни в чем не повинных коллег. В отличие от обычной легкой простуды, грипп опасен своими осложнениями, способными на несколько недель или даже месяцев сделать человека нетрудоспособным.

Скачать в статье

Еще большую опасность представляет корь — высококонтагиозное заболевание, вызывающее глубокую интоксикацию организма (вплоть до смертельного исхода). Вопреки распространенному мифу, корью тяжело болеют не только дети, но и взрослые. Поэтому до 31 декабря 2020 года все работодатели должны привить от кори сотрудников-иностранцев, временно пребывающих и проживающих на территории РФ и ранее не проходивших плановую вакцинацию от этого заболевания (см. постановление Главного санитарного врача России от 07.11.2019 № 19).

Важно! У каждого иностранца, уже работающего в компании или только принимаемого на работу, необходимо запросить медицинскую справку о том, что он уже привит от кори или переболел этим заболеванием (следовательно, выработал к нему иммунитет). Если у него нет документов, подтверждающих наличие прививки или ранее поставленный диагноз, следующим шагом работодателя должна стать вакцинация сотрудников от кори.

Чем раньше решится этот вопрос, тем лучше, поскольку за отсутствие документов о вакцинации иностранцев от кори санинспектор может выписать компании штраф до 20 000 рублей, а ее руководителю лично — до 1000 рублей (ст. 6.3 КоАП РФ).

➤ Какие еще документы требовать от иностранца в 2020 году

Не стоит забывать и о краснухе, эпидемическом паротите («свинке»), коклюше, ветряной оспе, дифтерии. Все эти инфекции распространяются воздушно-капельным путем, поэтому даже один заболевший сотрудник может за считанные часы заразить весь коллектив, если речь идет о непривитых людях.

Скачать в статье

Есть и другие болезни, которые работники вполне могут подхватить на рабочем месте, даже если возможность заражения от коллег исключена. Это клещевой энцефалит (передается через укус клеща и чаще всего угрожает персоналу, работающему на открытом воздухе в эндемичных по клещевому энцефалиту районах, а в них проживает почти половина населения России) и смертельно опасный столбняк, встречающийся во всех регионах земного шара. И всех этих болезней можно избежать или минимизировать риск осложнений благодаря своевременной профилактической иммунизации.

➤ Как защитить персонал на неблагополучной по клещевому энцефалиту территории

Когда вакцинация сотрудников предприятия обязательна

В большинстве случаев профилактическая иммунизация персонала — дело добровольное: работодатели не обязаны ее проводить, а если все-таки проводят, у сотрудников есть право отказаться от прививок. Но для некоторых категорий предусмотрена обязательная вакцинация от определенных заболеваний, в частности, туляремии, брюшного тифа, сибирской язвы, гепатита А и не только.

Перечень видов деятельности, для допуска к которым нужно сделать одну или несколько прививок, утвержден постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 и включает работы:

• по лесозаготовке, благоустройству и расчистке леса на территориях, неблагополучным по общим для человека и животных инфекциям;
• по заготовке, обработке и хранению сырья или продуктов животноводства, полученных из неблагополучным по инфекциям хозяйств;
• по убою скота, больного общими для человека и животных инфекциями, и переработке полученного в результате мяса или мясопродуктов;
• по уходу за животными и обслуживанием животноводческих хозяйств, неблагополучным по общим для человека и животных инфекциям;
• по отлову и содержанию безнадзорных животных;
• с кровью и биологическими жидкостями человека;
• с людьми, больными инфекционными заболеваниями;
• с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;
• в школах и других организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
• по обслуживанию канализационных сетей, оборудования и сооружений;
• связанные с выемкой и перемещением грунта, проведением геологических изысканий, экспедициями и промыслом, дератизацией и дезинсекцией на территориях, неблагополучных по общим для человека и животных инфекциям.

Подробный календарь прививок по эпидемическим показаниям, в том числе — по условиям труда, утвержден приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н. Если должность, занимаемая сотрудником, связана с работами повышенного риска и требует обязательной вакцинации, работодателю придется организовать и оплатить эту медицинскую процедуру. При этом учитываются дополнительные факторы, например, наличие очагов бешенства, клещевого энцефалита и других опасных для человека заболеваний в местности, где проводятся работы. Отметки о вакцинации вносятся в личную медицинскую книжку работника и сертификат профилактических прививок.

Важно! Помимо общих законодательных норм, основанием для обязательной вакцинации персонала может служить прямое указание или предписание Роспотребнадзора и государственных учреждений здравоохранения. Например, постановление Главного санитарного врача России от 18.11.2013 № 63 предусматривает обязательную вакцинацию от гриппа для медиков, педагогов и работников торговли, транспорта, сферы общественного питания в предэпидемический период.

➤ Как провести вакцинацию сотрудников от гриппа

Медицинский отвод от прививок дается только при наличии некоторых заболеваний кроветворной, эндокринной, иммунной, нервной или сердечно-сосудистой системы. В этом случае работник должен оформить письменный отказ от вакцинации и приложить к нему медицинское заключение, подтверждающее невозможность процедуры.

Образец отказа от вакцинации против клещевого энцефалита

Для сотрудника отказ от обязательной прививки чреват проблемами на работе. Руководство вправе отстранить его от выполнения должностных обязанностей, не оплачивая время простоя, или по соглашению сторон перевести на другую работу, для выполнения которой прививка не требуется.

➤ Как отстранить от работы работника, который не прошел обязательный медосмотр, освидетельствование или вакцинацию

Как учесть расходы на вакцинацию сотрудников и правильно оформить сопутствующие документы

Только медицинские работники, имеющие необходимую подготовку, вправе проводить вакцинацию. Поэтому работодатель должен сначала позаботиться о юридической стороне вопроса: издать приказ о вакцинации персонала и заключить соответствующий договор с местной поликлиникой или иным медицинским учреждением, оказывающим такие услуги. В договоре необходимо прописать общее число вакцинируемых сотрудников, а также сроки и стоимость проведения мероприятий. Учтите, что некоторые виды прививок, включенные в национальный календарь, делаются бесплатно в рамках государственных программ.

Важно! Как вариант, можно включить профилактическую вакцинацию от определенных видов инфекций в перечень услуг, предоставляемых сотрудникам на основании полиса добровольного медицинского страхования.

Приказ составляйте в свободной форме. Укажите причины, по которым проводите мероприятие (если речь идет об обязательных прививках, ссылайтесь на конкретные законодательные нормы и требования), и сроки его проведения. Если на момент издания приказа точные даты еще не известны, обозначьте примерные временные рамки. Назначьте должностных лиц, которые отвечают за формирование списка сотрудников, подлежащих вакцинации, информирование персонала о процедуре, заключение договора с медицинским учреждением. Эти функции можно поручить одному человеку или распределить между несколькими специалистами. Но в любом случае все лица, упомянутые в приказе, должны ознакомиться с ним под подпись.

Приказ о проведении в организации вакцинации сотрудников

Суммы, перечисленные на закупку вакцин и оплату услуг медицинского учреждения, можно отнести к расходам, понижающим базу по налогу на прибыль. Но только при условии, что вакцинацию проводила лицензированная организация и после оказания услуг стороны составили соответствующий письменный акт.

Сохраните документы, подтверждающие, что затраты были правомерными и выделенные деньги были потрачены именно на прививки:

• платежные квитанции и чеки;
• договор на оказание медицинских услуг;
• копию лицензии, выданной исполнителю по договору;
• акт об оказании услуг;
• приказ работодателя о проведении вакцинации;
• списки сотрудников, прошедших процедуру.

Важно! Некоторые вакцины обеспечивают многолетний или пожизненный иммунитет, другие — требуют регулярной ревакцинации. Например, прививки от дифтерии, коклюша, кори или столбняка взрослому человеку следует делать раз в 10 лет, от клещевого энцефалита — с интервалом 3-5 лет после первичного курса иммунизации, а новую вакцину от сезонного гриппа приходится вводить ежегодно, поскольку вирус очень быстро мутирует. Учтите этот момент при формировании графика профилактических прививок.

Вывод

Профилактическая вакцинация бывает добровольной и обязательной. В первом случае работодатель проводит ее по собственной инициативе, а работники вправе отказаться от прививок. Но если требование о вакцинации закреплено нормативными актами или распоряжением органов здравоохранения, работодатель должен организовать и оплатить все необходимые медицинские мероприятия, а сотрудника за отказ от обязательной прививки могут не допустить к работе. Чтобы защитить персонал от опасных инфекций, проводите вакцинацию с периодичностью, рекомендованной национальным календарем прививок, и учитывайте эпидемиологическую обстановку в местности, где трудятся работники.