Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября. Частные клиники пока готовы предложить потребителям отечественные вакцины, к которым у экспертов есть претензии
Фото: Сергей Киселев / АГН «Москва»
Что случилось
В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, в нынешнем эпидемиологическом сезоне будут распространены штаммы вируса гриппа, «от которых россияне еще не прививались».
В этом году, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожидается одновременная циркуляция вируса гриппа и COVID-19. Из-за того что вирус гриппа генетически меняется, ВОЗ регулярно обновляет рекомендации по составу вакцины для обоих полушарий Земли. На сезон 2020/21 в организации рекомендуют в Северном полушарии четырехвалентные вакцины, содержащие четыре разных штамма вируса. Глава Роспотребнадзора ранее заявляла, что российская вакцина также обновлена и содержит три новых штамма.
Video
Если получить прививку российской вакциной можно бесплатно в государственных медучреждениях, то вакцина против гриппа иностранного производства доступна только в частных клиниках. РБК опросил ведущие клиники и выяснил, что россияне не смогут получить зарубежную вакцину от гриппа раньше середины октября.
Когда закупят иностранные вакцины
Cейчас в государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано более 20 гриппозных вакцин, большинство из них производства холдинга «Нацимбио», входящего в структуру «Ростеха». Из зарубежных вакцин против гриппа зарегистрированы две — «Ваксигрипп» французской Sanofi Pasteur и «Инфлювак» нидерландской Abbott.
Как объяснили в аналитической компании DSM Group, так как гриппозная вакцина производится отечественными компаниями в рамках положения «третий лишний», иностранные компании не могут участвовать в тендерах. В соответствии с правилом, если на аукцион выходят хотя бы два производителя из стран ЕАЭС, иностранный производитель на торги не допускается.
«При этом закупки для национального календаря прививок, к которым как раз относится грипп, осуществляются в рамках госзаказа. То есть производитель делает вакцину в нужном количестве под определенный заказ», — добавляют в компании.
В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Гриппол плюс» производства «Петровакса» и «Совигрипп». В середине сентября ожидается поступление российского «Ультрикс Квадри». Две последние вакцины производит «Нацимбио».
Как сообщила РБК представитель «Медси» Алла Канунникова, импортный «Ваксигрипп» появится не раньше октября, а применение «Инфлювака» в клиниках сети не планируется вовсе. В сети клиник «Мать и дитя» также предлагают сделать российскую прививку от гриппа, поступления иностранных вакцин там ожидают в ноябре, представитель клиники Дмитрий Якушкин затруднился конкретизировать, о каких именно вакцинах идет речь.
Медицинский директор Европейского медицинского центра Евгений Аветисов рассказал РБК, что, по информации от поставщиков, «Ваксигрипп» появится не раньше октября, сейчас в клинике доступна одна отечественная вакцина, «Совигрипп», еще одну, «Ультрикс», ожидают позже в сентябре.
В сети клиник «Будь здоров», входящих в группу компаний «Ингосстрах», сделать прививку от гриппа можно будет с середины сентября. Как сообщил РБК гендиректор сети Филипп Миронович, клиники предложат отечественные «Гриппол плюс» и «Ультрикс». «Импортная вакцина будет доступна в России, предположительно, не ранее конца октября — первой декады ноября», — сказал РБК Миронович, не пояснив, какая именно зарубежная вакцина от гриппа будет доступна.
Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов рассказал РБК, что в течение недели клиника ожидает поставки «Ультрикс Квадри», французский «Ваксигрипп» ожидается лишь в середине октября.
В медцентре «СМ-клиника» в ответ на запрос РБК пояснили, что вакцинацию от гриппа в этом году не проводят. После публикации текста представитель клиники АО «Медицина» также сообщила РБК, что в настоящее время вакцинацию от гриппа можно провести только отечественными вакцинами. Поступление иностранной вакцины в клинике ждут в октябре.
Прививку от гриппа необходимо сделать уже в сентябре, для того чтобы минимизировать риски заболеть коронавирусом и гриппом одновременно, говорит президент Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова. По ее словам, смысла ожидать вакцину от иностранного производителя нет. «В России есть производители высокоэффективных безопасных вакцин, например «Ультрикс Квадри». При этом COVID-19 никуда не делся, уже есть публикации, описывающие пациентов, которые болеют коронавирусом одновременно с гриппом. Чем больше людей уже сейчас сделают прививку от гриппа, тем меньше будет таких тяжелых случаев одновременного течения инфекций», — считает эксперт.
Как было раньше
Отсутствие иностранных вакцин во время эпидемиологического сезона — ежегодная проблема. В 2018 году, по сообщению «Ведомостей», «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur был поставлен только к концу сентября, при этом «Инфлювак» не был поставлен вовсе. В 2019 году, по сообщениям «Российской газеты», в начале октября в России нельзя было привиться иностранной вакциной.
В Sanofi РБК сообщили, что в 2020 году планируют продолжить поставки вакцины для профилактики гриппа. «Вакцина поступит в страну для дальнейшего прохождения процедуры по вводу в гражданский оборот и не ранее чем в октябре, будет доступна к отгрузкам со склада АО «Санофи Россия». Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть», — пояснил РБК директор по корпоративным связям «Санофи» в евразийском регионе Юрий Мочалин.
В Abbott не ответили на запрос РБК о том, планируется ли поставка вакцины «Инфлювак» в Россию.
Есть ли претензии к российским вакцинам
По утверждению директора клиники «Рассвет» Алексея Парамонова, отечественные вакцины «Гриппол» и «Совигрипп» содержат в себе малое количество основного для вакцины вещества — антигена. «Вместо этого в них есть иммуномодуляторы, которые плохо изучены. Эти вакцины идут бесплатно в поликлиниках и в пунктах вакцинации возле метро, но мы ими не пользуемся. В этом году мы будем прививать отечественным «Ультрикс Квадро», — заявил он.
В «Нацимбио» отвергли претензии к вакцине «Совигрипп», отметив, что препарат прошел полный спектр доклинических и клинических исследований и имеет профиль безопасности и эффективности. В последних пострегистрационных исследованиях, проходивших в течение двух эпидсезонов с 2016 по 2018 год, приняли участие 10 тыс. человек в возрасте от 18 до 35 лет, случайным образом разделенных на две группы — основную и контрольную. По итогам исследования, поясняют в «Нацимбио», в основной группе заболеваемость гриппом составила всего 0,36%, в контрольной она оказалась выше в 41 раз.
Добавление в вакцину разных адъювантов (усилителей иммунного ответа) — обычная практика фармкомпаний, считает преподаватель кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ и член комиссии РАН по борьбе с лженаукой Василий Власов. «Адъювант — это инородное вещество, которое взбадривает организм и усиливает реакцию на введенный антиген. Производство антигена стоит дорого, а адъювантов — дешево. Для производства большего количества доз уменьшается количество антигена и добавляется инородное вещество. Нет никаких доказательств, что адъюванты соответствуют вводимому антигену», — считает Власов.
В фармкомпании «Петровакс» заявили РБК, что включение в вакцины адъювантов — «одно из основных направлений совершенствований вакцин, рекомендованных ВОЗ». По словам представителя компании, использование адъювантов позволяет обеспечить выраженный иммунный ответ, увеличить продолжительность защитного эффекта, усилить иммунный ответ у слабо отвечающих пациентов — пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В ответ на претензию о малом содержании антигена в вакцине «Гриппол плюс» в «Петроваксе» ссылаются на то, что в фармакопеях Европы, США и России допускается использовать антиген меньше 15 микрограммов при производстве вакцины, если клинические исследования подтверждают ее эффективность. У «Гриппола» такие исследования есть, заключили в «Петроваксе».
Парамонов уверен, что на российском рынке есть недостаток иностранных вакцин от гриппа, так как сама гриппозная вакцина находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). «Цены на них регулирует государство; если производитель договаривается с государством о приемлемой цене, то препарат на рынке есть. Как только себестоимость неприемлема — препарат исчезает, это системная проблема рынка лекарств», — считает он.
Иностранные вакцины от гриппа слабо представлены на российском рынке из-за того, что в госзакупках участвуют только отечественные вакцины, добавляет он. «Импортным достается только коммерческий рынок, а он маленький, и это невыгодно», — заключил эксперт.
Реакция Минздрава
В пресс-службе Минздрава РБК заявили, что всего в эпидемическом сезоне 2020/21 было закуплено более 60 млн доз для вакцинации взрослых и детей. «В России необходимые вакцины уже существуют и смогут защитить граждан, они производятся в строгом соответствии с рекомендациями ВОЗ и полностью доказали свою эффективность и безопасность», — отметили в министерстве.
Битва вакцин: Превознося Pfizer, американцы чернят европейских, российских и китайских конкурентов
Индийская газета Business Standard с горечью констатирует, что «вакцинация превратилась в битву брендов». Об этом в дискуссионной статье сообщили австралийские социологи Кэти Аттвелл, Лара Маккензи и Саманта Карлсон. Вместо того, чтобы признать удивительный факт, что человечество в короткие сроки создало много безопасных и эффективных прививок от нового коронавируса, мир столкнулся с так называемым фармацевтическим трайбализмом (форма социально-политического устройства общества, основанная на представлении об особом, доминирующем значении своего государства), который особо остро, по мнению авторов, проявляется в США.
По мнению BS, похоже, что компания Pfizer использует все способы для продвижения своей марки, в том числе в молодежных социальных сетях. Достаточно много «горячих звездно-полосатых парней» хвалятся, что привились самой лучшей американской вакциной и заодно хают другие — «Ты укололся AstraZeneca? Да ты конченный лох и дешевка. Эти парни (производители вакцины Pfizer) сделали виагру».
При этом, естественно, не вспоминают, что от этого полового возбудителя, действие которого основано на усилении кровотока, что позволяет достигнуть эрекции, полегли уже сотни тысяч сладострастцев пожилого, да и среднего возраста, страдавших сердечно сосудистыми недугами. Но об этом — молчок!
Без всякого сомнения, пиарщики фармацевтического гиганта умело кукловодят местной и закордонной публикой, что, однако, неоднозначно сказывается на безопасности населения. Люди, поддавшись мощнейшей пропаганде, ждут только Pfizer, теряя драгоценное время.
Аналогичная картина с трайбализмом бренда наблюдается в Британии, где Oxford-AstraZeneca вызывает у некоторых слоев общества местечковый патриотизм. Но, по всей видимости, эта прививка вчистую проиграла битву вакцин компании Pfizer. Можно и так сказать, янки побили бритов на их же поле, да так, что королевство вынуждено было уйти в локдаун в ожидании чудо-вакцины из США.
А вот о российской вакцине «Спутник V» газета Business Standard постеснялась написать, признав, однако, что в Венгрии вновь всплыла чреватая последствиями политика холодной войны, поскольку потребители могут привиться вакцинами, разработанными на Востоке или Западе.
Не обошла война вакцин и далекую Австралию, в которой в апреле было объявлено об отказе от вакцины AstraZeneca для людей в возрасте до 50 лет. Якобы предпочтения бренда стали касаться безопасности, а не эффективности. Но без грязной политики и хороших гонораров местным журналистам явно не обошлось. Короче, в Стране кенгуру социологи отмечают мощнейшую «промывку мозгов», которой не было при вакцинации от гриппа.
Саманта Карлсон вот уже пять лет делает опрос среди молодежи, какой они предпочитают бренд. Она констатирует, что юнцам раньше было «пофиг», чем уколоться от гриппа. С вакцинами от COVID-19 все обстоит иначе. Даже пацаны с пирсингом во всех местах и окрашенные в зеленый цвет девицы с претензией на свободу нравов знают Pfizer — имиджевую прививку.
Business Standard также приводит мнение австралийских врачей, которые только руками разводят, когда пожилые люди, находящиеся в зоне риска, категорически отказываются от имеющейся AstraZeneca. Кажется, что вакцинация похожа на шведский стол, признает BS, но в реальности выбора нет.
Да, янки агрессивно продвигают во всем мире свой бренд в надежде хорошо заработать. На самом же деле они подложили многим странам большую свинью, поскольку доступность американских вакцин не может быть отделена от системных проблем и трудностей с поставками. Дело в том, что вакцина Pfizer требует для хранения сверхнизкотемпературные морозильные камеры. Чтобы было понятно, о чем речь, производитель выпустил рекомендацию по доставке препарата при минус 70 °C только в течение 10 дней в закрытом виде. После оттаивания флаконы нельзя повторно замораживать и нужно использовать их максимум в течение 5 дней.
«В Австралии мы не рассматриваем трайбализм бренда как забавное выражение идентичности, которое может помочь сориентировать всех на вакцинацию, — пишут Кэти Аттвелл и ко. — Предпочтения (к Pfizer) <…> развились благодаря позитивному или негативному освещению новостей».
Если перенести эту «социологию» на российскую почву, то можно со всей очевидностью признать: янки побили и нас в битве вакцин, о чем говорит очень низкая доля привитых.
Конечно, американофила только могила исправит, однако сообщим, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 не была одобрена или лицензирована Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), но была разрешена лишь для экстренного использования FDA. Об этом, кстати, объявлено на сайте самой компании-производителя. Там же сказано, что разрешение может быть отозвано в любой момент.
Любопытно, что сейчас в мире начинает набирать обороты практика смешивания вакцин, которую ученые называют «гетерологичным прайм-бустом». Например, канцлер ФРГ Меркель сначала укололась AstraZeneca, а потом Moderna. В этой связи газета New York s даже привела экспертное мнение Джона Мура, известного в США вирусолога из Weill Cornell Medical. Он сказал: «Идея состоит в том, что одна плюс вторая равно трем. Насколько хорошо этот аргумент работает на практике в области Covid-19, можно будет судить по фактическим данным».
«Ученые давно предполагают, что введение людям двух слегка отличающихся вакцин может вызвать более сильный иммунный ответ, возможно, потому, что вакцины стимулируют несколько разные части иммунной системы или учат ее распознавать разные части вторгшегося патогена», пишет NYT. Впрочем, по мнению газеты, прайм-буст — это попытка подвести базу под частые проблемы с логистикой, от которой, прежде всего, страдают фанаты Pfizer.
Выглядит так: человек наконец-то дождался первой дозы от создателей виагры, полагая, что укололся самой крутой в мире вакциной, а вот второй дозы в нужный срок нет. Тогда врач, хлопая себя по лбу, с радостью сообщает ему: «Сделаем прайм-буст, получишь лучшее сразу от двух вакцин». И колет тем, что есть под рукой. Если же ставить вопрос шире, какая вакцина лучше, будь то Pfizer, AstraZeneca, Moderna, Johnson & Johnson, Спутник V, то очень многие эксперты отвечают просто: та, которой вы можете привиться сейчас и здесь.
Возможно, в США, Британии и Китае имеет место трайбализм национальных брендов, в том числе вакцин от ковида, но в России очень похоже уже набрал силу антитрайбализм, особенно среди молодежи, да и людей среднего возраста, чье взросление совпало с омерзительными 90-ми годами.
Старшее поколение — рожденное и воспитанное в СССР — хорошо знает о достижениях советской микробиологии, чего не скажешь о молодняке. Кого из юнцов не спроси, они за редким исключением конкретно тупят, когда речь заходит о Центре им. Гамалеи, ФНЦ им. Чумакова, НИИ гриппа или о новосибирском «Векторе». Более того — всё советское ими буквально вымазывается в дерьме, несмотря на великие достижения. В силу только одного этого спор между сторонниками прививок и антипрививочниками бессмыслен, будто ведется на разных языках. Вторые на все 100% уверены, что Спутник V появился как черт из табакерки, тогда как в США народ с детства знает о Pfizer.
Конечно, глупо было бы утверждать, что американцы — дураки и жулики, а их прививки — фигня, не то что наши вакцины. Но в целом приходится констатировать: в России наблюдается общее недоверие к «Made in Russia», «типа, если мы не можем делать свои автомобили и компьютеры, то куда нам до микробиологии и лекарственных препаратов». И вообще, наука у нас в загоне, а ученые все разбежались. Отчасти это справедливо, поскольку за последние 20 лет в стране так и не появилось ни одного мирового бренда, но лишь отчасти. Никто почему-то не вспоминает, что из четырех прививок от вируса Эбола две были созданы именно в России — в том же центре Гамалеи и новосибирском «Векторе», и обе российские вакцины, кстати, показали высокую эффективность на практике — в странах Африки.
Как бы там ни было, в буквальном смысле идет война вакцин. Янки задушили даже верных союзников — британскую Oxford-AstraZeneca, а со Спутником V они бьются не на жизнь, а на смерть. А ведь драться американцы за огромное бабло умеют, причем везде, о чем пишет Business Standard. И на этом поприще большая звездно-полосатая «Фарма», к которой относится и компания Pfizer, использует любые методы, в том числе грязные. Конечно, не все российские антипрививочники куплены за деньги пиарщиков, но они, безусловно, являются полезными идиотами заокеанских гигантов.
Кроме того, в США отлично понимают, что срыв прививочной кампании в РФ бьет по национальной безопасности. Как это ни цинично звучит, если мы для них враг № 1, то им важно, чтобы у нас умерло или стало инвалидами как можно больше людей.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://www.rbc.ru/society/09/09/2020/5f576ce99a7947d7b6c14bca.
- https://svpressa.ru/health/article/302336/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
