Обзор
Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.
Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.
Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.
В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.
Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:
- повышение температуры обычно до 37-38оС;
- признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
- рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
- понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
- боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
- урчание в кишечнике;
- появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.
Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.
Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.
Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.
Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.
Лечение ротавирусной инфекции
В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.
Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.
Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.
Диета при ротавирусной инфекции
В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.
При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.
Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.
Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.
Лекарственное лечение ротавирусной инфекции
Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).
Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.
Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.
При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.
Профилактика ротавирусной инфекции
Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.
Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.
Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.
Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.
Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.
С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.
К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.
Грудное вскармливание при гриппе: особенности и профилактика
Грипп может настигнуть человека в любой момент, в том числе во время лактации. Поскольку женщина в послеродовой период имеет ослабленный иммунитет, поэтому возрастает риск инфицирования. Многие мамы из-за этого перестают кормить ребенка и это неправильно. Потому что происходит выработка иммуноглобулинов, которые через молоко передаются малышу. Благодаря им вырабатывается иммунитет к заболеваниям. Однако о лечении забывать не стоит, и оно в такой период имеет некоторые особенности.
Содержание:
Кормление малыша в период болезни
Особенности лечения
Лекарственные средства при лактации
Противовирусные и ммуномодуляторы
Жаропонижающие средства
Народные методы
Профилактика
Кормление малыша в период болезни
Во время распространения гриппа, молодая мама должна позаботиться о профилактике. Если не удалось избежать инфицирования, то к лечению нужно подойти ответственно, подбирая особые лекарства от гриппа, допустимые в период лактации.
Кормить или не кормить грудью при заражении довольно спорный вопрос. Мнения многих специалистов расходятся. Многие отвечают положительно, поскольку ребенок до появления первых симптомов патологии, успевает получить некоторую порцию возбудителей от мамы.
В таком случае молоко становится даже полезным. В нем содержатся специфические антитела, которые синтезирует организм в ответ на деятельность возбудителя.
Если женщине не получилось защититься от гриппа, не стоит отказываться от грудного вскармливания. Минимизировать риски заражения ребенка можно, если использовать медицинскую маску.
Особенности лечения
При вскармливании ребенка крайне опасно заниматься самолечением, все лекарства и методы народной медицины разрешается использовать только после консультации со специалистом. Это важно, чтобы исключить осложнения и не навредить малышу.
При тяжелом течении гриппа необходимо срочно вызывать врача. Особенности при наличии следующих признаков:
Высокая температура до 40 С и более.
Сильный кашель, одышка и болевые ощущения в грудной области.
Длительная стойкая лихорадка.
Обморок.
Тошнота со рвотой.
Нарушение стула, в основном диарея.
Интенсивные головные боли.
Нельзя подвергать опасности свое здоровье и ставить под угрозу состояние ребенка. Поскольку его иммунитет не до конца сформирован и высока вероятность негативных последствий.
Лечение во время ГВ включает целый комплекс мер:
Применение препаратов. Основа терапии вирусного заболевания, дозировку, длительность курса и прием назначает врач.
Соблюдение режима труда и отдыха. Чтобы легче перенести симптомы патологии, рекомендуется больше времени находиться в постели.
Теплое питье и рациональное питание. Следует употреблять витаминизированную пищу не менее 3 раз в день и выпивать от 1,5 литра жидкости.
Использование рецептов народной медицины. Поскольку основную часть лекарств женщине при лактации принимать запрещается, в комплекс лечения включают народные средства.
Лекарственные средства при лактации
Молодым мамам допускается применять следующие препараты:
Жаропонижающие — помогают в борьбе с высокой температурой, снимают головную боль. Разрешаются средства, включающие в состав Парацетамол.
Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства — эффективно действуют на причину патологии, способствуют укреплению защитной функции организма.
Солевые средства от задолженности носа в форме раствора.
Любой лекарственный препарат имеет абсолютные противопоказания. Это также стоит учитывать в процессе лечения.
Противовирусные и иммуномодуляторы
В период лактации можно применять:
Гриппферон — эффективен для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Имеет удобную форму выпуска: капли, спрей и мазь. Препарат укрепляет иммунитет, снимает воспаление.
Афлубин — природное средство в виде капель и таблеток. Помогает снижать температуру, устраняет признаки интоксикации.
Виферон — действенный препарат от гриппа и простуды. Отпускается в форме мази, геля, суппозиторий.
Жаропонижающие средства
Устранить лихорадку, головную боль и нормализовать самочувствие помогут жаропонижающие препараты. Кормящим женщинам разрешается применять следующие лекарства:
Антигриппин — оказывает комплексное лечебное действие. Устраняет
задолженность носа, уменьшает температуру и головную боль. Имеет удобную форму выпуска. Запрещен при язве ЖКТ.
Нурофен детский — обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В основе имеет Ибупрофен. Противопоказан при патологиях почек, сердца и тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта.
Эффералган — препарат на основе Парацетамола. Помогает устранять лихорадку, борется с жаром, головной болью, улучшает самочувствие.
Народные методы
Эффективными домашними способами против гриппа для женщин при ГВ являются:
Полоскание горла при воспалении и болях раствором соды и соли. Для приготовления средства берут по половине чайной ложки соды и соли, разбавляют в стакане воды. Проводят процедуру каждые 4 часа.
Прием клюквенного морса, он укрепляет иммунитет и хорошо борется с инфекцией.
Молоко с медом. Тоже отличное средство от больного горла. Помогает снимать воспаления, и улучшает сон.
Отвар калины. Эффективен против лихорадки и борьбы с возбудителем инфекции. Используют свежие плоды, варенье.
Такие народные рецепты не только оказывают выраженное лечебное действие, также помогают в профилактике вирусных инфекций и полезны для оздоровления.
Профилактика
Предотвратить вирусную инфекцию можно, соблюдая несложные меры профилактики:
Частое проветривание квартиры.
Ограничение контакта с зараженными людьми.
Рациональное питание.
Прием витаминных комплексов.
Прогулки на свежем воздухе.
Использование медицинской маски при нахождении в общественных местах.
Соблюдение личной гигиены.
Опубликовано: 30 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Грипп при гв
403 просмотра
7 июня 2020
Добрый день. Во время беремнности был сильный кашель, который не пролечила нормально, только ингаляции с минералкой. Сейчас чуть что, сразу бронхи начинают болеть. Вчера поела холодное, болит голова, гриппозное состояние и легкие болят, кашля как такового нет. Повторяется такое состояние частенько, если чуть продует или выпью холодное. Лечусь каждый раз молоком с медом. Что можно из медикаментов при грудном вскармливании ? Ребенку 10 месяцев.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, какая у Вас температура тела?
Терапевт
Судя по описанию Вы переносите респираторную вирусную инфекцию. Начните Гриппферон 2 к в каждый носовой ход 5-6 раз в сутки. Курс 5 дней.
Либо Виферон в свечах 500000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней.
Препарат разрешён при ГВ.
Обильное тёплое питье — чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс, шиповник. Объём жидкости не менее 2 — 3 литров в сутки.
Это ускорит выведение вируса и его токсинов из организма.
Если беспокоит небольшой кашель — можно ингаляции с минеральной водой Ессентуки или Боржоми, физ раствором 5-7 мл 2 раза в сутки.
Перед сном тёплое молоко с маслом и мёдом. Увлажнять слизистую носоглотки солевыми растворами — Аквалор/Аквамарис, горло рекомендуется полоскать с ромашкой или шалфеем 3 раза в сутки.
В связи с жалобами на боль в грудной клетке, общее недомогание — вызвать завтра врача для осмотра, проведения аускультации легких. Желательно также сдать общий анализ крови — чтобы понимать какой процесс происходит в организме: вирусный или бактериальный. После этого определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Хава, 8 июня 2020
Клиент
Анна, температура сейчас 37,8
Терапевт
Если температура будет выше 38,5 градусов — примите парацетамол 1 т внутрь. Осмотр врача обязателен, с учетом эпидемической ситуации по Covid — 19 в стране.
Терапевт
При задолженности носа — Виброцил или Тизин.
Хава, 8 июня 2020
Клиент
Анна, при температуре 37,4 ингаляции можно ?
Терапевт
Если температура не превышает 37,5 градусов — то ингаляции с физ раствором или минеральной водой через небулайзер не противопоказаны. В любом случае перед процедурой проконтролируйте температуру тела, если будет выше этих цифр то не делайте или дождитесь снижения.
Хава, 8 июня 2020
Клиент
Анна, ребенку для профилактики можно ромашку ?
Терапевт
Ребёнку можно Гриппферон в виде капель или спрея, ромашка не противопоказана.
Терапевт
Байсангур, здравствуйте. Наблюдайте за симптомами, при появлении лихорадки,кашля и одышки вызовите врача на дом. Грипп сопровождается лихорадкой выше 38,0. Полагаю, что какая то другая ОРВИ. принимайте сейчас свечи Виферон 500000 ед. 2 р в день, 5-7 дней. Ребенка не прекращайте кормить, наоборот чем больше будете кормить, тем больше передадите ему через молоко защитных антител от инфекции. Также регулярно орошайте себе и малышу нос аквамарисом или другими подобными растворами.
Хава, 8 июня 2020
Клиент
Екатерина, сейчас температура уже повышается, 37,8 на электронном термометре. И нос заложен.
Фармацевт
Здравствуйте. Анализ крови развернутый очень помог бы : посмотреть лейкоформулу, СОЭ. Если получится — вызовите врача на дом для выслушивания дыхательных путей. Препараты: Генферон-Лайт спрей или суппозитории- не имеет ограничений к применению в период лактации: содержит интерферон альфа-2-бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, плюс дополнительная помощь иммунитету. Мирамистин при грудном вскармливании используется довольно часто — в нос и горло брызгать, даже ингаляции делают. Малавит тоже не имеет противопоказаний при ГВ. Полоскать горло раствором фурацилина 3 раза в день или раствором соли, соды и йода. Если небольшие объемы вышеописанных препаратов попадут в желудок, то вреда малышу они не причинят. Паровые ингаляции с чабрецом, душицей, над вареным картофелем (в кожуре и желательно с ростками, именно из них получают противовирусный препарат Панавир). Температура и боль понижают чай из малины, яблок, цветков липы, клюквы. Горячее молоко с маслом пить мелкими глотками — масло образует на слизистой оболочке тонкую пленку и под ней восстанавливаются поврежденные ткани, кроме того, смягчается кашель. Пожалуйста, имейте ввиду, что Шалфей и Мята — уменьшают лактацию (их применяют для завершения лактации, чтобы снижалась выработка молока), можно Эвкалипт, но только местно и без добавления ментола (например Эвкалипт-М — за счет ментола нежелательно пр ГВ, а Хлорофиллипт полоскание, таблетки для рассасывания — можно, но по назначению врача). Промывать носовую полость солевыми гипертоническими растворами на основе морской воды: Аквамарис, Маример, Риностоп — целая линейка, есть с декспантенолом. Всего Вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
С температурой лучше вызвать терапевта, необходимо прослушать легкие, затягивание процесса может привести к лечению в стационаре. Будьте здоровы!
Фармацевт
Добавлю: ребенку назальные капли в нос Генферон-Лайт (препарат разрешен с 1 месяца)
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Байсангур. Рекомендую Вам препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, можно при лактации. Препарат укрепляет местный иммунитет слизистых дыхательных путей (бронхов, трахеи, носоглотки) и способствует нормализации их функций.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://lib.napopravku.ru/diseases/rotavirus-kishechnyy-gripp/.
- https://aptstore.ru/articles/grudnoe-vskarmlivanie-pri-grippe-osobennosti-i-profilaktika/.
- https://sprosivracha.com/questions/266610-gripp-pri-gv.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
