В последние дни мне стали попадаться рекламные ролики на Ютубе, где некая женщина на русском языке с небольшим акцентом рассказывает о болезни своей дочери Мелании и просит о помощи.
кадр из видеоролика на Ютубе:
Заметный акцент женщины меня насторожил и я решил пройти по ссылке и посмотреть: неужто опять кто-то из наших детей заболел и срочно нужны деньги. Пройдя по ссылке я был очень сильно удивлён тому, что и женщина-то оказывается не из нашей страны, а, якобы, из Украины, и фонд, который собирает ей деньги на лечение, называется «Rachashei Lev -EU». Там же есть видео, которое сейчас вставляется Ютубом практически во все рекламные паузы.
Вот небольшая цитата из описания на сайте:
Опухоль в голове у Мелании увеличивалась с каждым днем и ни один врач на Украине не взялся за ее лечение. Мне советовали сдаться и просто ждать конца! Сдаться? Предать мою Меланию? Какая мать может вот так отказаться от своего ребенка?
Затем она пишет, что нашлась единственная больница в мире, которая согласилась им помочь и что врачи той больницы сказали им, что они знают!!! как лечить такой вид онкологии. Девочке назначили пять процедур химиотерапии в неделю.
На сайте ничего не пишется о том, сколько с них запросили за лечение, в какую больницу и какую страну они поехали, сколько уже потратили и где взяли деньги. Зато пишется, что к ним уже подошёл работник больницы и объяснил, что так больше продолжаться не может…
А вот это уже интересно, ведь когда они вызывали женщину с ребёнком на лечение, то вопросы оплаты должны были обговорить заранее, и женщина, если у неё не было денег, ещё тогда должна была объявить сбор средств на лечение и оплатить его. И скорее всего, деньги на лечение были, но «честные» капиталисты не смогли вылечить ребёнка и решили выжать из матери, борющейся за дочь все соки, посредством добросердечных людей.
Так вот, ей сказали, что они должны погасить задолженность за услуги больницы и за экспериментальное лечение, то на следующей неделе им придётся их выписать…
Постойте-постойте! Если они проводят экспериментальное лечение, то, как бы, должны проводить его бесплатно или я что-то путаю? Они же заявляли, что могут девочку вылечить:
Врачи этой больницы сказали нам, что они знают как лечить этот вид онкологии.
И далее женщина говорит, что им дали всего неделю, чтобы погасить долг.
А теперь собственно о «долге», который требуют с «украинки» «добрые» врачи. Если сказать, что я чуть не упал со стула, это значит ничего не сказать. Уколы и процедуры химиотерапии стоят…
Скриншот с сайта о помощи Мелании
Вы знаете, 592 999 евро (53 340 260 рублей) за экспериментальное лечение, которое вдобавок и не помогает — это перебор! Не находите? Если это не какая-то афера, то это просто запредельная жадность капиталистов и наглейшая нажива на горе людей.
В качестве отступления от темы задам такой вопрос:
А будет ли ещё кто-то из наших вечно недовольных критиканов после такого вопиющего случая говорить о том, что у нас надо убрать бесплатную медицину, потому что от неё им нет никакой пользы?
Ведь под моими статьями о необходимости уплаты налогов, некоторые хитровыделанные сограждане говорили так:
«Я налоги платить не буду, потому что уже давно бесплатной медициной не пользуюсь!»
На это я отвечу так:
1. Я не считаю нашу бесплатную медицину ни плохой, ни тем более ненужной!
Вот в этом году двум соседям из моего многоквартирного дома бесплатная медицина очень-очень сильно помогла: одному из них по квотам недавно сделали операцию по замене шейного позвонка на титановый, а другому буквально на этой неделе заменили сердечный клапан в Ивановской областной больнице, хотя мою тёщу в 2012 году я возил в институт имени Бакулева в Москве и ей там меняли два клапана, разумеется бесплатно. То есть даже сложные операции на сердце уже делаются в регионах. Есть, конечно, проблема с кадрами, которая приводит к тому, что людям приходится долгие недели ждать очереди на приём и некоторые не дождавшись идут на платный приём.
2. Само наличие бесплатной медицины сдерживает аппетиты вот таких вот «добрых» врачей, которые вывернут нас наизнанку, если вдруг не будет бесплатной альтернативы. Так что платите налоги, недовольные, и спите спокойно.
Я всегда выступал за то, чтобы детей, заболевших в нашей стране, не за счёт родителей, а за государственный счёт направляли в лечебные учреждения за границей, которые могут его вылечить, если этого пока не могут сделать внутри страны.
И это вскоре будет делаться, потому что уже с этого года введён чуть повышенный налог — 15% на доходы свыше 5 миллионов рублей в год и все сборы от этого налога пойдут на лечение детей, то есть сбор средств по СМСкам, скорее всего, уйдёт в прошлое.
«Что же будут делать наши благотворительные фонды», — возможно спросите вы. Они ещё могут быть полезны, ведь есть же ещё и взрослые, которым необходимо дорогостоящее лечение за границей, поэтому «Русфонду» найдётся работа, пока наши больницы не смогут делать весь спектр операций внутри страны.
Но вернёмся к Мелании. Странно, что сбор средств идёт уже с 1 апреля, что тоже довольно символично, а помощь оказали всего 867 человек. И это по всему-то миру? Нет ни названия больницы, ни документального подтверждения диагноза. Только давление на эмоции. Это очень странно и очень подозрительно. А ещё подозрительнее то, что эта «украинка» говорит на русском языке с очень нерусским акцентом. Мне кажется, что это афера, причём грандиозная афера с оплатой рекламы на Ютубе.
В пользу этой версии говорит и запредельная сумма сбора средств и тот факт, что в течение ролика показываются фотографии девочки, которые, как мне кажется, сильно отличаются. На каких-то кадрах она совсем малютка с пустышкой во рту:
кадр из видеоролика на Ютубе:
А на каких-то уже довольно большая:
кадр из видеоролика на Ютубе:
Согласитесь, что этой девочке пустышка уже не нужна. Утверждается, что ей три года, но вот на этом тайминге: показывается очень маленькая девочка со шрамом на задней части головы, то есть как бы уже ей сделана какая-то операция, но на кадрах она плачет как грудной ребёнок, совсем не похожий на трёхлетнюю девочку. В общем, у меня закрались очень сильные сомнения в правдивости этой истории, уж очень напористый и массированный эмоциональный натиск там используется, поэтому и предупреждаю вас насчёт возможной аферы.
А вы как думаете, что это такое, крупное мошенничество или правда?
Выключаем эмоции, включаем ум
Кто не болеет гриппом?
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ гриппа в г. Петербурге Олег Иванович Киселев.
Миф 1: после прививки человек может заболеть гриппом
Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. Возможно развитие гриппоподобного состояния, когда появляется небольшая температура, беспокоит озноб и кашель. Но такие побочные эффекты чаще всего наблюдаются после введения живых вакцин.
В настоящее время подобные средства практически не используются. Сейчас в ходу вакцины инактивированные, в состав которых входят только определенные части возбудителя гриппа. Они переносятся очень легко, после прививки нет никаких симптомов заболевания.
И лишь у некоторых может появиться покраснение в месте инъекции или подняться температура. Обычно она не выше 37,5 градусов да и держится всего несколько дней. Это, пожалуй, самое неприятное последствие от введения вакцины.
Миф 2: для людей с сильным иммунитетом грипп не страшен
Действительно, есть люди, которые не болеют гриппом. Это обусловлено так называемой генетической устойчивостью. Она присутствует у человека с самого рождения.
Но сразу же нужно сказать, что такая устойчивость встречается очень редко. Чаще всего есть риск заражения гриппом, и тут иммунный статус не играет никакой роли. Человек может практически не болеть и не простужаться, но это не является гарантией того, что очередная эпидемия гриппа обойдет его стороной. Поэтому врачи рекомендуют профилактику гриппа всем без исключения.
Миф 3: лечить грипп абсолютно бесполезно — все равно болезнь пройдет сама собой
Всем нам известна народная присказка: «Без лечения грипп длится неделю, с лечением — семь дней». В этом ироничном высказывании есть своя доля истины. Зачастую лечи грипп, не лечи его — результат все равно один и тот же. Но только не в том случае, если терапия начата вовремя.
Посудите сами: мы начинаем принимать препараты, когда станет совсем уж плохо — когда температура держится уже несколько дней, а из-за слабости невозможно оторвать голову от подушки. Что касается насморка, то многие люди начинают лечить его только после того, как нос вообще перестает дышать. Это совершенно неправильно.
Особенно важно предотвратить развитие гриппа. Острейшая фаза этой болезни наблюдается в первые сутки после заражения. Человека беспокоят только незначительные симптомы.
Вот тогда-то и надо начинать лечение. В этом случае можно прервать болезнь, так и не дав ей развиться, и все неприятности закончатся уже через несколько дней.
Мало того, что такая своевременность сократит сроки болезни, так она еще и уменьшит вероятность развития осложнений.
Миф 4: антибиотики при гриппе никогда не помешают
Все прекрасно знают, что грипп вызывается вирусами. Еще известен тот факт, что антибиотики не уничтожают ничего, кроме бактерий. Лечить этими препаратами вирусные заболевания абсолютно бессмысленно.
Такое лечение желаемого результата не даст по одной простой причине — у него нет предмета для воздействия.
Ведь вирусы — возбудители заболевания — абсолютно безразличны к антибиотикам. Поэтому принимать их при гриппе не надо. Исключением становится ситуация, когда грипп длится уже несколько дней, а лихорадка не только не проходит, но еще и продолжает нарастать. И ее не могут сбить обычные жаропонижающие, они дают лишь кратковременный эффект.
Такая картина свидетельствует о том, что к гриппу присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Это требует срочного вызова врача, который назначит антибиотики.
Миф 5: если температура повышена, то ее нужно немедленно сбить
Такая установка известна очень многим. Лишь некоторые из нас удерживают себя от желания принять ударную дозу жаропонижающих. И поступают, между прочим, абсолютно правильно. Ведь повышенная температура — это не что иное, как защитная реакция организма. Она направлена на то, чтобы убить возбудителей болезни, создать для них невыносимые условия существования. И действительно, повышенная температура способствует гибели вирусов гриппа и облегчает течение инфекции.
Другое дело, что некоторые лихорадку переносят очень плохо. Появляются сильнейшая слабость, сердцебиение, мышечные боли, ломота в суставах. В этом случае жаропонижающие принимать нужно обязательно, но сбивать температуру ниже 37,5-37,6 градусов все равно не следует.
И еще одна деталь: слишком быстро снижать температуру тоже не надо — в этом случае самочувствие становится еще хуже, чем было до приема жаропонижающего.
Миф 6: после начала эпидемии вакцинацию проводить уже поздно
Лучше всего прививаться за две недели до начала предполагаемой эпидемии. За это время успеет выработаться иммунитет против гриппа, и организм сможет противостоять надвигающейся инфекции. Но что делать тем, кто не успел сделать прививку? Уже полным ходом идет эпидемия, все вокруг болеют, а человек до сих пор не вакцинировался.
Никто не говорит, что не нужно делать прививку. Но использовать надо только инактивированные вакцины. Эффект они дают очень быстро, сразу после введения начинается выработка антител против гриппа. Уже через несколько дней вероятность заражения снижается чуть ли не в два раза.
Миф 7: прививка убережет от гриппа
Многие уверены в том, что после прививки заболеть гриппом невозможно. На самом деле это не так — риск заражения остается, но становится существенно меньше. В данном случае определенную роль играет тип вакцины — каждый из них дает свою процентную гарантию безопасности. Но в среднем она составляет не менее 80-90%.
Риск заражения можно свести к нулю, если пользоваться дополнительными средствами профилактики — Ремантадином или Арбидолом. Последний препарат активен и в отношении гриппа А, и в отношении гриппа В. Его можно использовать и для лечения заболевания, и для его профилактики. Для предотвращения болезни лекарство принимают по таблетке раз в день через каждые 3-4 дня. Общая продолжительность такого курса составляет три недели.
Если же человек находится в контакте с больным, то схема приема меняется. Принимают по две таблетки Арбидола в день в течение 10-14 дней. Такая профилактика снижает вероятность заболевания в несколько раз, а в комплексе с вакциной она делает человека практически неуязвимым в отношении любой разновидности гриппа.
Миф 8: людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, вакцинация противопоказана
Бытует мнение, что люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы очень плохо переносят вакцинацию. Но она не может привести ни к каким осложнениям. Более того, людям с сердечными проблемами вакцинацию надо проводить обязательно. Дело в том, что сам грипп дает осложнения, которые чаще всего развиваются у тех, кто имеет проблемы с сердцем и сосудами.
Миф 9: витамины спасут от гриппа
Никто не спорит, витамины — это замечательно, но от гриппа не спасут. Оптимальным выходом станет комплексная терапия, которая включает в себя и противовирусные лекарства, и витамины.
Миф 10: Чем дольше находишься на свежем воздухе, тем меньше риск заразиться гриппом
Утверждение не совсем верное, потому что на улице мы встречаемся с множеством людей, которые, вполне вероятно, болеют гриппом.
Другое дело, что на свежем воздухе риск заражения сравнительно невысок. Он возрастает в сотни раз в закрытых помещениях, где собирается много народа.
«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19
https://ria.ru/20210422/vaktsinatsiya-1729224470.html
«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19
«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19
Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году РИА Новости, 22.04.2021
2021-04-22T08:00
2021-04-22T08:00
2021-04-22T18:28
наука
вакцина «ковивак»
вакцинация россиян от covid-19
вакцина «эпиваккорона»
вакцина «спутник v»
коронавирус covid-19
биология
здоровье
геннадий онищенко
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/03/16/1602261069_0:0:3076:1731_1920x0_80_0_0_2178eb555b84eb7cc7037ef1efabdae3.jpg
МОСКВА, 22 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году привили 53 процента, почти 70 миллионов человек, включая группы риска. В чем разница между этими вакцинами, можно ли их объединить и как делают инактивированные препараты, РИА Новости рассказал доктор биологических наук Андрей Васин, исполняющий обязанности директора, профессор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого.- Андрей Владимирович, кроме коронавируса, массово пожилых людей прививают еще только от гриппа. Это эффективно?- Да. Хотя считается, что эффективность вакцинации старшего поколения ниже, чем молодого. Если это выясняется во время клинических или пострегистрационных исследований, препарат для пожилых можно модифицировать, например, увеличив содержание антигена в дозе. В реальности иммунный ответ очень индивидуален, не всегда зависит от возраста. — Массовая вакцинация от гриппа привела к тому, что люди стали меньше болеть?- Безусловно. В России охват населения вакцинацией от гриппа, наверное, самый большой в мире. В результате меньше госпитализаций при этой инфекции, а также риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, в том числе среди лиц пожилого возраста. Это должно быть справедливо и для ковида, который тяжелее всего переносят те, кому за 60.- Геннадий Онищенко говорил, что от гриппа в прошлом году в России привились 70 миллионов человек. То есть больше половины населения. Почему тогда вакцинация от COVID-19 буксует?- Давайте исходить из того, что прививки от этой инфекции только появляются, все делается на ходу. Не просто изготовить 140 миллионов доз новой вакцины. Тем не менее ее достаточно. Вирусологи, медики не видят признаков того, что эти препараты работают плохо или вызывают серьезные побочные эффекты. Я тоже этого не вижу. Возможно, людям нужно больше разъяснять, что риск тяжелых осложнений, летального исхода при COVID-19 несравнимо больше, чем вероятность побочных эффектов от прививки.- Раз с гриппом так все хорошо налажено, логично было бы объединить эту вакцину с коронавирусной.- Не получится — препараты основаны на разных принципах. Нужно разрабатывать другие. Этим занимаются в НИИ гриппа имени Смородинцева и Институте экспериментальной медицины, оба в Санкт-Петербурге. Там используют вирус гриппа как вектор-носитель для антигена коронавируса. Но эти вакцины будут готовы в лучшем случае в следующем году.- Тогда, может, ввести локдаун? Самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства защиты и ждать окончания пандемии или формирования коллективного иммунитета.- Коллективный иммунитет складывается из естественного, полученного от инфекции, и искусственного, стимулированного вакциной. Насколько я знаю, мы еще не приблизились к нужным показателям. Кто в состоянии позволить себе столь длительную самоизоляцию, даже среди неработающих пенсионеров? И сколько еще сидеть по домам — полгода, год? Поскольку основная группа риска — пожилые, то прививка для них — единственный правильный выход. Нужно ограничить распространение инфекции. В России ситуация лучше, чем в других странах. Но следует помнить, что пандемия еще не закончилась.- По данным III фазы испытаний, защитная эффективность «Спутника V» в группе пожилых даже выше, чем у молодых. Почему?- Когда испытывают вакцину, подбирают дозу, дающую максимальный эффект. Для пожилых ее нужно увеличивать, потому что у них иммунный ответ слабее. Значит, разработчики «Спутника V» не ошиблись с дозировкой.В любом случае клиническое исследование — это ограниченная выборка, у нас пока лишь примерное представление об эффективности вакцины. Окончательный результат выяснится позже, когда привьется больше людей. Если вакцинироваться будем каждый год, как от гриппа, эффективность по разным группам, в том числе возрастным, может измениться. Предварительные данные по нашим и зарубежным вакцинам показывают, что сильной зависимости от возраста нет. Это внушает оптимизм. Значит, для пожилых не надо модифицировать препарат, повышать содержание антигена или вирусного вектора.- Почему на прививки от гриппа бывает аллергия?- Гриппозные вакцины, применяемые в мире, наращиваются на куриных эмбрионах. В них может быть какое-то количество остаточного белка, вызывающего аллергию. Но эта проблема уже не столь актуальна. За последние лет 15 уровень очистки вакцинных антигенов сильно повысился. Риск значимых контаминаций минимален.- По какой причине в России применяют в основном инактивированные вакцины от гриппа?- Первую вакцину на основе живого ослабленного вируса гриппа создали в СССР в Ленинграде под руководством Анатолия Александровича Смородинцева. Потом решили, что инактивированная вакцина безопаснее и эффективнее, от живой практически отказались, что, на мой взгляд, было не совсем правильно. В других странах, включая США и Англию, применяют оба варианта. У живой и инактивированной вакцин от гриппа разные целевые группы. Живую рекомендуют детям, чтобы вызывать больший спектр иммунного ответа, включая Т-клеточный, который дает более долговременную защиту. Пожилым лучше инактивированная. Но переносить это напрямую на коронавирусную инфекцию, скорее всего, нельзя.- Инактивированные вакцины от разных инфекций делают примерно одним способом. Расскажите об этом подробнее.- На клеточной культуре или куриных эмбрионах наращивают вирус. Например, штамм SARS-CoV-2 для вакцины «КовиВак» накапливают в культуре клеток линии Vero. Происхождение клеточной линии — вопрос сугубо технологический. Для потребителя это роли не играет, важны степень очистки и целостность препарата. Затем каким-либо воздействием (термически, химически или физически) разрушают оболочку вируса, геном, чтобы частицы стали неинфекционными. Каждую стадию проверяют. Далее очищают от компонентов, которые остаются при разрушении вирусной массы. На выходе — инактивированные вирусные частицы или фрагменты, содержащие вирусные белки. Первые служат основой цельновирионных вакцин, вторые — расщепленных и субъединичных.Этой технологии не один десяток лет. Тут к разработке Центра имени Чумакова вопросов меньше всего. В отличие от вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», технологические цепочки которых создавали буквально на наших глазах.- Некоторые действительно ждут «КовиВак», сделанный по традиционной технологии. К этому препарату большой интерес. Получается, он состоит из разорванных вирусных частиц? Антиген должен быть целым? Что с РНК вируса?- Он из инактивированных частиц, это цельновирионная вакцина. В вакцине остается естественный антиген — спайк-белок, который вызывает иммунный ответ. Другие структурные белки, входящие в состав вакцинной вирусной частицы, тоже выполняют эту функцию. РНК вируса при этом инактивируется.- При введении вакцины ее компоненты не проникают в клетки организма?- У векторной вакцины аденовирус попадает в клетки и там внутри производится антиген. В инактивированной уже содержится антиген, его вводят в мышцу, он вызывает реакцию иммунной системы.- Заражения при этом не происходит?- Нет. Заражение — это проникновение живого вируса в клетки и воспроизводство его копий. В векторных вакцинах вирус-носитель попадает в клетку, вызывает синтез спайк-белка, но сам не может реплицироваться. Так что говорить о заражении некорректно.- Получается, что инактивированная вакцина направлена на гуморальный ответ, T-клеточный она не вызовет?- Может давать и Т-клеточный, но менее выраженный. Сбалансированный B- и Т-клеточный ответ вызывают векторные вакцины и РНК-вакцины. Еще живые аттенуированные, но против коронавируса таких нет.- Для чего в инактивированные вакцины добавляют адъювант?- Адъювант — это вспомогательные молекулы, которые стимулируют выработку иммунного ответа. Он нужен для формирования более высокого титра защитных антител. В гриппозных вакцинах адъювант используют, если надо снизить содержание антигена.- Почему от гриппа хватает одной дозы вакцины, а от коронавируса требуется две?- Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты. Сейчас же в условиях пандемии нужно быть уверенными, что препарат вызовет хороший иммунный ответ.
https://ria.ru/20210322/onischenko-1601485164.html
https://ria.ru/20210416/vaktsinatsiya-1728402924.html
https://ria.ru/20201225/vaktsina-1590616868.html
https://ria.ru/20210409/vaktsinatsiya-1727390452.html
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/03/16/1602261069_216:0:2948:2048_1920x0_80_0_0_91faffaf5488e54b5335966615ff87f0.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
вакцина «ковивак», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «эпиваккорона», вакцина «спутник v», коронавирус covid-19, биология, здоровье, геннадий онищенко, грипп
МОСКВА, 22 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году привили 53 процента, почти 70 миллионов человек, включая группы риска. В чем разница между этими вакцинами, можно ли их объединить и как делают инактивированные препараты, РИА Новости рассказал доктор биологических наук Андрей Васин, исполняющий обязанности директора, профессор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого.
— Андрей Владимирович, кроме коронавируса, массово пожилых людей прививают еще только от гриппа. Это эффективно?
— Да. Хотя считается, что эффективность вакцинации старшего поколения ниже, чем молодого. Если это выясняется во время клинических или пострегистрационных исследований, препарат для пожилых можно модифицировать, например, увеличив содержание антигена в дозе. В реальности иммунный ответ очень индивидуален, не всегда зависит от возраста.
— Массовая вакцинация от гриппа привела к тому, что люди стали меньше болеть?
— Безусловно. В России охват населения вакцинацией от гриппа, наверное, самый большой в мире. В результате меньше госпитализаций при этой инфекции, а также риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, в том числе среди лиц пожилого возраста. Это должно быть справедливо и для ковида, который тяжелее всего переносят те, кому за 60.
— Геннадий Онищенко говорил, что от гриппа в прошлом году в России привились 70 миллионов человек. То есть больше половины населения. Почему тогда вакцинация от COVID-19 буксует?
— Давайте исходить из того, что прививки от этой инфекции только появляются, все делается на ходу. Не просто изготовить 140 миллионов доз новой вакцины. Тем не менее ее достаточно. Вирусологи, медики не видят признаков того, что эти препараты работают плохо или вызывают серьезные побочные эффекты. Я тоже этого не вижу. Возможно, людям нужно больше разъяснять, что риск тяжелых осложнений, летального исхода при COVID-19 несравнимо больше, чем вероятность побочных эффектов от прививки.
— Раз с гриппом так все хорошо налажено, логично было бы объединить эту вакцину с коронавирусной.
— Не получится — препараты основаны на разных принципах. Нужно разрабатывать другие. Этим занимаются в НИИ гриппа имени Смородинцева и Институте экспериментальной медицины, оба в Санкт-Петербурге. Там используют вирус гриппа как вектор-носитель для антигена коронавируса. Но эти вакцины будут готовы в лучшем случае в следующем году.
— Тогда, может, ввести локдаун? Самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства защиты и ждать окончания пандемии или формирования коллективного иммунитета.
— Коллективный иммунитет складывается из естественного, полученного от инфекции, и искусственного, стимулированного вакциной. Насколько я знаю, мы еще не приблизились к нужным показателям. Кто в состоянии позволить себе столь длительную самоизоляцию, даже среди неработающих пенсионеров? И сколько еще сидеть по домам — полгода, год? Поскольку основная группа риска — пожилые, то прививка для них — единственный правильный выход. Нужно ограничить распространение инфекции. В России ситуация лучше, чем в других странах. Но следует помнить, что пандемия еще не закончилась.
— По данным III фазы испытаний, защитная эффективность «Спутника V» в группе пожилых даже выше, чем у молодых. Почему?
— Когда испытывают вакцину, подбирают дозу, дающую максимальный эффект. Для пожилых ее нужно увеличивать, потому что у них иммунный ответ слабее. Значит, разработчики «Спутника V» не ошиблись с дозировкой.
В любом случае клиническое исследование — это ограниченная выборка, у нас пока лишь примерное представление об эффективности вакцины. Окончательный результат выяснится позже, когда привьется больше людей. Если вакцинироваться будем каждый год, как от гриппа, эффективность по разным группам, в том числе возрастным, может измениться. Предварительные данные по нашим и зарубежным вакцинам показывают, что сильной зависимости от возраста нет. Это внушает оптимизм. Значит, для пожилых не надо модифицировать препарат, повышать содержание антигена или вирусного вектора.
— Почему на прививки от гриппа бывает аллергия?
— Гриппозные вакцины, применяемые в мире, наращиваются на куриных эмбрионах. В них может быть какое-то количество остаточного белка, вызывающего аллергию. Но эта проблема уже не столь актуальна. За последние лет 15 уровень очистки вакцинных антигенов сильно повысился. Риск значимых контаминаций минимален.
— По какой причине в России применяют в основном инактивированные вакцины от гриппа?
— Первую вакцину на основе живого ослабленного вируса гриппа создали в СССР в Ленинграде под руководством Анатолия Александровича Смородинцева. Потом решили, что инактивированная вакцина безопаснее и эффективнее, от живой практически отказались, что, на мой взгляд, было не совсем правильно. В других странах, включая США и Англию, применяют оба варианта. У живой и инактивированной вакцин от гриппа разные целевые группы. Живую рекомендуют детям, чтобы вызывать больший спектр иммунного ответа, включая Т-клеточный, который дает более долговременную защиту. Пожилым лучше инактивированная. Но переносить это напрямую на коронавирусную инфекцию, скорее всего, нельзя.
— Инактивированные вакцины от разных инфекций делают примерно одним способом. Расскажите об этом подробнее.
— На клеточной культуре или куриных эмбрионах наращивают вирус. Например, штамм SARS-CoV-2 для вакцины «КовиВак» накапливают в культуре клеток линии Vero. Происхождение клеточной линии — вопрос сугубо технологический. Для потребителя это роли не играет, важны степень очистки и целостность препарата. Затем каким-либо воздействием (термически, химически или физически) разрушают оболочку вируса, геном, чтобы частицы стали неинфекционными. Каждую стадию проверяют. Далее очищают от компонентов, которые остаются при разрушении вирусной массы. На выходе — инактивированные вирусные частицы или фрагменты, содержащие вирусные белки. Первые служат основой цельновирионных вакцин, вторые — расщепленных и субъединичных.
Этой технологии не один десяток лет. Тут к разработке Центра имени Чумакова вопросов меньше всего. В отличие от вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», технологические цепочки которых создавали буквально на наших глазах.
— Некоторые действительно ждут «КовиВак», сделанный по традиционной технологии. К этому препарату большой интерес. Получается, он состоит из разорванных вирусных частиц? Антиген должен быть целым? Что с РНК вируса?
— Он из инактивированных частиц, это цельновирионная вакцина. В вакцине остается естественный антиген — спайк-белок, который вызывает иммунный ответ. Другие структурные белки, входящие в состав вакцинной вирусной частицы, тоже выполняют эту функцию. РНК вируса при этом инактивируется.
— При введении вакцины ее компоненты не проникают в клетки организма?
— У векторной вакцины аденовирус попадает в клетки и там внутри производится антиген. В инактивированной уже содержится антиген, его вводят в мышцу, он вызывает реакцию иммунной системы.
— Заражения при этом не происходит?
— Нет. Заражение — это проникновение живого вируса в клетки и воспроизводство его копий. В векторных вакцинах вирус-носитель попадает в клетку, вызывает синтез спайк-белка, но сам не может реплицироваться. Так что говорить о заражении некорректно.
— Получается, что инактивированная вакцина направлена на гуморальный ответ, T-клеточный она не вызовет?
— Может давать и Т-клеточный, но менее выраженный. Сбалансированный B- и Т-клеточный ответ вызывают векторные вакцины и РНК-вакцины. Еще живые аттенуированные, но против коронавируса таких нет.
— Для чего в инактивированные вакцины добавляют адъювант?
— Адъювант — это вспомогательные молекулы, которые стимулируют выработку иммунного ответа. Он нужен для формирования более высокого титра защитных антител. В гриппозных вакцинах адъювант используют, если надо снизить содержание антигена.
— Почему от гриппа хватает одной дозы вакцины, а от коронавируса требуется две?
— Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты. Сейчас же в условиях пандемии нужно быть уверенными, что препарат вызовет хороший иммунный ответ.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://ugol2019.mirtesen.ru/blog/43241528573/S-pomoschyu-reklamyi-na-YUtube-sobirayut-ochen-bolshie-dengi-na-.
- https://www.e1.ru/news/spool/news_id-68995549.html.
- https://ria.ru/20210422/vaktsinatsiya-1729224470.html.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
