«Сделала прививку, сняла маску, и — здравствуй, ковид». Заболевшие COVID-19 после вакцинации жалуются на сильный насморк

В России массовая вакцинация идет уже больше трех месяцев. Часть людей оказываются «устойчивыми» к прививке и даже после полного курса заболевают ковидом. Почему они болеют несмотря на то, что есть антитела, какие появились новые симптомы болезни, и нужно ли привитым носить маски, выяснил «Доктор Питер».

«Антитела есть, вирус — тоже есть»

«Спутник V» считается сегодня самой надежной вакциной от коронавируса, ее эффективность, по словам разработчиков, составляет 91,6%. Фактически это означает, что всегда будут люди, у которых вакцина не сработает. Почему не развивается иммунный ответ после вакцинации, ученые точно не знают, списывая это на «индивидуальные особенности организма». Петербургский журналист Нина Астафьева умудрилась заболеть коронавирусом спустя два месяца после второй прививки.

— 4-го и 25-го января я делала прививку «Спутником» А в конце марта заболела, — рассказала «Доктору Питеру» Нина Астафьева. — Самое паршивое, что отсутствие обоняния я списывала на насморк и дома затворницей не сидела. По анализу на антитела видно, что они вроде как соответствуют не острой фазе, а выздоровлению или постпрививочному состоянию. Но мазок-то! Тоже положительный».

Читайте также: Что делать, если вы заболели после первой прививки от коронавируса? Объясняют вирусологи

Кроме потери обоняния Нина отмечает также сильный насморк. Симптом, который не свойственен «хрестоматийному» ковиду. Но судя по всему, насморк становится главным признаком инфекции у тех, кто прошел вакцинацию. В телеграм-чате V1V2 заболевшие после вакцинации (в группе уже состоит около 4 тысяч человек) много рассказывают об этом «главном симптоме» коронавируса.

— История Нины — классический случай заболевания COVID-19 после вакцинации, — говорит администратор группы, молекулярный биолог Алена Макарова. — По отзывам в чате мы видим, что даже если человек заболел через 14 дней после первой прививки, то, как правило, болезнь протекает бессимптомно или в легкой форме. У заболевших бывает аносмия, субфебрильная температура, иногда головная боль и небольшой кашель. Обычно симптомы проходят через 3-5 дней. Очень часто бывает сильный насморк, похожий на аллергический ринит. Возможно, этот сильный насморк отличает послевакцинальный COVID-19 от естественной болезни.

Читайте также: Разработчик «Спутника» назвал тех, на кого вакцина не действует

Новые штаммы атакуют

По словам Алены Макаровой, в телеграм-чате уже собраны тысячи отзывов о вакцинации «Спутник V», почти у всех образовались высокие уровни антител.

— Случаи заражения нам присылают в отдельный чат. Мы пока посчитали статистику только с декабря по февраль. О заболевании COVID-19 в первые 3 месяца после начала гражданской вакцинации нам написали 78 человек. Большинство — это заражения в первую неделю после первой прививки, когда иммунитет еще не сформирован. Случаи заражения после второй дозы случаются значительно реже. Если в первую неделю после первой дозы вакцины было зарегистрировано в среднем 4-5 случаев в день, то на 8-21-й дни — уже 1,1 случая, а после второй дозы — только 0,5 случая в неделю. Таким образом, количество случаев заболевания в третью неделю снижается по сравнению с первой почти в 10 раз.

Тяжелые случаи COVID-19 есть, если человек заболел сразу или в первую неделю после вакцинации, когда вакцина еще не успела сработать. Пока нам не поступило ни одного отзыва о тяжелом течении COVID-19 после вакцинации двумя дозами. Правда, в конце марта несколько человек заболели с высокой температурой (хоть и без осложнений). Не исключено, это случаи заражения новыми штаммами.

В Москве после вакцинации вторым компонентом заболели COVID-19 около 1 тысячи человек, сообщает пресс-служба комплекса социального развития Москвы. Более 76% из числа заболевших переносят COVID-19 в легкой или бессимптомной форме.

Маска снизит вирусную нагрузку

Как показывает опыт заболевших ковидом после прививки, антитела могут вырабатываться в маленьком или большом количестве, но какой уровень антител достаточен, чтобы не заразиться, ученые не знают.

— Защитный титр антител науке пока неизвестен, — поясняет молекулярный биолог Алена Макарова. — Многие присылают в отчетах результаты анализов на антитела, но мы не видим корреляции уровня антител IgG к спайк-белку с заболеваемостью и тяжестью протекания COVID-2019 после вакцинации. Среднее значение IgG к S белку (Diasorin) на 42-е сутки (разработчики «Спутника» говорят, что иммунитет после вакцины нужно оценивать именно на 42-й день после первого укола — Прим. ред.) — 130 ЕО/мл. А в группе есть заболевшие с IgG 140-200 OE/мл и есть те, кто не заболел после длительного контакта (родственники) с IgG 20 ОЕ/мл. Возможно, инфекционная доза играет более важную роль, чем уровень антител.

Поэтому так важно продолжать носить маски всем — и переболевшим, и привитым людям. Удивительно, но согласия в этом вопросе пока нет даже у организаторов здравоохранения. В середине января директор центра Гамалеи Александр Гинцбург посоветовал «не носить маски при высоком уровне антител». Но после того, как глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что после вакцинации от коронавируса необходимо продолжать носить маски вне зависимости от уровня сформировавшегося иммунитета, Гинцбург в этот же день резко поменял свое мнение на прямо противоположное: «Прошедшие вакцинацию от COVID-19 должны соблюдать масочный режим до победы над пандемией», — заявил академик.

Читайте также: Количество антител у переболевших ковидом растет после повторной встречи с коронавирусом, говорит эпидемиолог

— Ни одна вакцина от COVID-19 в мире не дает 100% защиты от заражения, — говорит Алена Макарова. — Вакцинация значительно снижает риски заражения и защищает от тяжелого течения болезни, но в легкой форме заболеть все-таки можно. В группе есть люди, у которых болезнь протекала после вакцинации бессимптомно, но они заразили членов семьи. Поэтому важно продолжать носить маску, чтобы защитить себя и близких, чтобы снизить инфекционную дозу.

— Я не врач, советовать не могу, но заклинаю: ходите в маске, даже привитые! — говорит Нина Астафьева. — Год я ходила в маске, не болела, хотя в четырех стенах не сидела. Сняла после прививки, и — привет.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

ОРВИ после прививки от коронавируса: можно ли заболеть ОРЗ после вакцины, симптомы, что делать?

Заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса — реальная опасность не только в холодное время года. Врач-вирусолог Н. Крючков еще в феврале 2021 года сообщил, что вторую инъекцию с иммунизирующим составом в этом случае можно сделать не по графику, а после выздоровления. Лечение проводится обычными методами. Возможен прием жаропонижающих, если нужно сбить высокую температуру.

Можно ли заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса

Пульмонолог, доцент кафедры Сеченовского университета А. Пальман уверен, что такая возможность не исключается, потому что человек может болеть одним типом инфекционного заболевания только один раз за эпидемиологический сезон — например, штаммом гриппа и так называемой простудой (с неопределенной этиологией) — по разу, а в других случаях это может быть ОРВИ со сходными симптомами, но уже другого происхождения (грипп — это тоже острая респираторная инфекция).

Заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса может любой человек, который постоянно бывает в местах значительного скопления людей. В этом случае есть риск инфицирования разными типами возбудителей. Для здорового прививка и болезнь не представляют особого риска, но для того, чей организм ослаблен, опасность повышается. Признаки простуды в легкой форме могут появиться по разным причинам:

  • как следствие формирования организмом иммунного ответа после первой инъекции;
  • результат «подхваченного» простудного заболевания или гриппа;
  • заражение коронавирусом.

С проявлением первых признаков наступает необходимость диагностическими методами выяснить, почему появились симптомы ОРВИ. Если человек заболел COVID-19, болезнь пройдет в легкой форме. Но это означает, что повторную прививку можно делать только через 6 месяцев. В остальных случаях срок второго укола может немного сдвинуться, если это порекомендует вирусолог или иммунолог.

Симптомы ОРВИ после вакцинации от коронавируса

Признаки респираторного заболевания могут быть обнаружены по анализу крови, и выглядит это иначе, чем при бактериальных инфекциях. Однако это проявляется только у некоторых пациентов, в основном, пожилых и с хроническими болезнями, иногда — у тех, кто переболел ОРВИ в тяжелой форме. Пока нет никаких научных данных о подтверждении взаимодействия SARS-CoV-2 и других вирусов. Зато известно, что прививка от гриппа никак не влияет на опасный патоген.

Симптомы ОРВИ ничем не будут отличаться от обычных признаков респираторного заболевания, хотя они и зависят от типа возбудителя:

  • общее недомогание, слабость, утрата работоспособности, миалгия;
  • температура и озноб, лихорадка;
  • заложенность носа и пазух, чихание, истечение слизи;
  • боль в горле при глотании, охриплость и кашель;
  • нетипичные признаки: конъюнктивит, у детей судороги от температуры, боль в ухе, тошнота и расстройство ЖКТ.

Схема лечения ОРВИ известна всем. Тактика меняется, только если симптомы нетипичны и носят угрожающий характер. Обычно они развиваются поэтапно. Доказано, что так называемая простуда тоже имеет вирусное происхождение, поэтому методы лечения будут сходными.

Что делать, если заболел ОРВИ после прививки от коронавируса

Рекомендации врачей обычно носят общий характер. Если симптомы типичны и не напоминают осложнения COVID-19 (одышка, спутанность сознания, сложности с дыханием), симптоматическое лечение проводится общими методами. В международных руководствах ОРВИ вообще называют болезнью, которая проходит сама по себе. Если человек заболел после вакцинации, а причина неизвестна, желательно провести предварительную диагностику и, если это действительно грипп или респираторная инфекция другого происхождения, придерживаться стандартного протокола.

Применение противовирусных средств в этом случае неэффективно, дифференциальная диагностика в группе заболеваний, обозначенных аббревиатурой ОРВИ, затруднительна, антибиотики применяются в особых случаях. Поэтому проводится симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного.

После первой прививки

Иммунитет против коронавируса, даже после первого укола, не влияет на протекание других респираторных инфекций, но они не поддаются и медикаментозной терапии. Вирусных болезней, которые объединяют под общеупотребительным термином простуда, множество. Симптомы могут напоминать последствия вакцинации. Но паниковать не стоит.

Если после первой прививки появились признаки респираторной инфекции, лучше убедиться, что это не коронавирус и лечиться стандартными методами — питье, постельный режим, жаропонижающее при высокой температуре. Вторая инъекция проводится в положенное время, если заражение COVID-19 не подтвердилось. Если же это коронавирус, она переносится на полгода.

После второй прививки

Риск инфицирования COVID-19 небольшой, но есть, поскольку иммунитет вырабатывается лишь через время после введения иммунизирующего состава. Как и в первом случае, если после прививки от коронавируса появились симптомы ОРВИ, это может быть 1 из 3 вариантов — простуда, последствия вакцинации и коронавирус. Последний исключается, если человек уже переболел и прошел иммунизацию через положенное время.

Как лечить простуду после вакцинации от коронавируса

Никаких особенных рекомендаций в этом случае нет. Больной размещается в проветриваемом помещении, в чистой постели, пьет теплые (но не горячие) напитки в большом количестве, чтобы избежать обезвоживания.

При высокой температуре дают жаропонижающие средства, субфебрильную лучше не сбивать — это формируется иммунный ответ организма. При нетипичных признаках — диарее, конъюнктивите, болезни уха — добавляются симптоматические методы лечения.

Советы врачей

Уже неоднократно акцентировалось внимание на том, что против простуды неэффективны противовирусные средства. Однако есть лекарства, обладающие профилактическим действием, и народные методы, укрепляющие иммунитет, минимизирующие негативные симптомы. Теплый чай с малиной или смородиной, морс из клюквы, отвары ромашки, череды, шалфея обладают противовоспалительным и легким иммуностимулирующим действием.

В первые несколько дней, особенно при аденовирусе, у больного нет аппетита, но питательные вещества ему необходимы. Поэтому можно давать куриный бульон, отвар шиповника, свежеотжатые соки, минеральную воду без газа. Это поможет провести дезинтоксикацию организма, придать ему сил для борьбы с вирусной инфекцией.

Никто не отменял полоскания горла и промывания носа. Это процедуры, направленные на оптимизацию состояния слизистой. Для этой же цели можно применять таблетки и пастилки с эвкалиптом, цитрусовыми или ромашкой.

После прививки от коронавируса нельзя исключать возможность заболеть ОРВИ. Если это случилось после прохождения первого этапа вакцинации, то второй этап переносят. Терапию проводят стандартными методами, которые применяют при лечении вирусных инфекций.

Читайте также: С 12 апреля 2021 приостановка авиасообщения с Турцией: Россия закроет границы и введет карантин?

Источник coroirus-monitor.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

«Чем я заболел?»: ОРВИ после вакцинации от COVID-19 с точки зрения доказательной медицины

После того, как вакцины против коронавирусной инфекции «пошли в массы», один за одним стали появляться сообщения на тему: «Я вакцинировался — и заболел ОРВИ, которое оказалось COVID-19». Учитывая довольно высокую степень недоверия населения к вакцинам, немедленно поползли слухи о том, что вакцинация как раз и приводит к заболеванию.

Врачи и ученые сейчас наперебой объясняют, почему это не может быть, однако ведь случаи заболевания COVID-19 после вакцинации действительно были. MedMe выясняет, можно ли заболеть после введения вакцины и чем это грозит?

Можно ли заболеть COVID-19 после прививки?

Прежде всего разберем самый животрепещущий вопрос: можно ли заразиться коронавирусом в результате вакцинации?

В нашей стране в основном проводится вакцинация препаратом НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи — вакциной «Спутник V». Это векторная аденовирусная вакцина, которая представляет собой конструкцию из вектора (переносчика) и встроенного в него участка ДНК, кодирующего spike-белок коронавируса.

Вектор в данном случае — это один из многочисленных аденовирусов человека. Из вектора полностью удалены гены, отвечающие за его репликацию (размножение) и вредные для человека свойства (поэтому это нереплицирующийся вектор). Вся эта конструкция способна только на то, что дотащить ген S-белка до клетки, там на его основе образуется матричная РНК, которая запускает процесс производства S-белка. На появление чужеродного белка иммунная система реагирует образованием антител, что и является целью вакцинации.

Сам аденовирус, который не способен размножаться, в короткие сроки погибает. Вакцина никак не меняет геном человека. И уж конечно и речи не идет о том, чтобы в организме синтезировались вирусные частицы SARS-CoV-2.

Таким образом, вследствие прививки заболеть COVID-19 невозможно.

Можно ли заразиться коронавирусом вследствие прививки «ЭпиВакКороной» (ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»)? Тоже нельзя. Потому что в состав этой вакцины входит только белок коронавируса, самого вируса в ней нет — никакого и ни в каком виде.

Но после прививки тем не менее — вполне реально. Выясним, кто попадает на вакцинацию.

Допуск к вакцинации от COVID-19

Для начала определимся: можно ли прийти на прививку уже заразившимся? Каковы, собственно, условия допуска к вакцинации?

  • Наличие паспорта и полиса ОМС.
  • Принадлежность к одной из указанных властями категорий, которая подтверждается справкой с места работы или учебы: учащиеся вузов и колледжей, если им уже исполнилось 18 лет; пожилые люди из возрастной категории 60+; люди с хроническими заболеваниями, вынужденные соблюдать режим самоизоляции; а также сотрудники различных сфер и организаций.
  • Предварительная запись (если речь идет о 1-й дозе вакцины) и назначенная дата вакцинации (если речь идет о 2-й дозе).
  • Человек должен быть здоров, температура его тела не должна превышать 37 °С. То есть, при наличии любой острой инфекции — кишечной, респираторной — вакцинация должна быть отложена. Противопоказанием является и обострение уже имеющихся хронических заболеваний. Во всех этих случаях человек может идти прививаться только через 2-4 недели после выздоровления или от момента наступления ремиссии.

Сдавать анализ на антитела или на COVID-19 предварительно не требуется. Но можно это сделать ради собственного интереса.

Важный момент: если человек уже переболел COVID-19, он все равно имеет право вакцинироваться. Документы Минздрава РФ, согласно которым предложено ограничить вакцинацию для уже переболевших людей, носят лишь рекомендательный характер. Поэтому отказать в прививке людям, перенесшим COVID-19, медики не имеют права.

Возникает вопрос: если человек успел подхватить инфекцию до момента введения вакцины — собственно коронавирус или любую другую ОРВИ, но болезнь находится в инкубационном периоде или на такой ранней стадии, что симптомов еще нет — можно ли это как-то определить? Увы, нельзя.

ОРВИ после вакцинации

Таким образом, если человек пришел на вакцинационный пункт, будучи свежезараженным ОРВИ или даже SARS-CoV-2, он имеет все шансы разболеться уже после прививки, через несколько дней.

Другой вариант, судя по всему, довольно распространенный — заражение ОРВИ или коронавирусом после прививки, в период формирования иммунного ответа. С этим вариантом столкнулись ученые, проводившие клинические исследования III фаза «Спутника V».

В течение первых трех недель с момента введения первой дозы в группе привитых испытуемых заболели COVID-19 63 человека (из почти 15 тысяч вакцинированных), а в группе плацебо таких оказалось почти в 2 раза меньше — 34 человек (из почти 5 тысяч участников). Более того, темпы заражения и в экспериментальной, и в контрольной группах не отличались до 16-18 дня с момента введения первой дозы. Только по истечении этого срока прирост заболевших в группе привитых реальной вакциной людей резко сократился.

Ученые подчеркивают, что причинами этого удивительного феномена могут быть:

  • Психологический фактор

То есть вакцинированные люди, несмотря на предупреждения врачей, ощущают себя свободными от гнетущего страха перед инфекцией, от которого они страдали все последние месяцы, и снижают осторожность: отказываются от индивидуальных средств защиты, начинают активно посещать общественные места и т. д. И все это — не дожидаясь формирования иммунитета к инфекции. Риски при этом возрастают, и какая-то небольшая часть населения заражается коронавирусом в первые 2-3 недели после вакцинации.

  • Иммунный фактор

То есть, после введения вакцины иммунная защита организма на некоторое время слабеет — часть сил направляются на распознавание чужеродного белка, формирование антител и уничтожение его. В эти 2-3 недели уязвимость человека и перед коронавирусом, и перед другими разнообразными ОРВИ возрастает. В сочетании с первым фактором риски заболеть повышаются весьма существенно.

Таким образом, сразу после вакцинации — особенно после введения первой дозы — на протяжении первых 2-3 недель соблюдать повышенную осторожность: блюсти социальную дистанцию, не снимать маску в общественных помещениях, придерживаться правил гигиены.

Контакты после введения вакцины

По той же причине — повышенная уязвимость после вакцинации в первые 2-3 недели — не следует немедленно отправляться по гостям или к пожилым родственникам, если они еще не привиты или не получили иммунитет к коронавирусной инфекции естественным путем.

Впрочем, не стоит торопиться видеться с непривитыми людьми из групп повышенного риска COVID-19 и после завершения курса вакцинации. Известно, что вакцина существенно уменьшает риски распространения инфекции, однако она не убирает их полностью. То, что вакцинированный человек не заболеет, еще не означает, что он не может передать инфекцию другим.

Особенно это важно при наличии контактов с людьми, о которых известно, что они сейчас болеют COVID-19.

По мнению экспертов CDC, вакцинированный человек, контактировавший с больным COVID-19, может считаться безопасным для окружающих при соблюдении следующих условий:

  • Прошло не менее 2 недель с момента получения второй дозы вакцины.
  • Прошло менее 3 месяцев с момента получения второй дозы вакцины, и нет никаких симптомов COVID-19 после контакта с больным коронавирусной инфекцией.

При сочетании указанных фактором можно с высокой долей вероятности считать себя безопасным для окружающих.

В противном случае после контакта с зараженным человеком лучше на ближайшие 10 дней сократить взаимодействие с людьми из группы повышенного риска заболевания COVID-19.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://doctorpiter.ru/articles/28713/.
  5. https://www.9111.ru/questions/7777777771284077/.
  6. https://MedAboutMe.ru/articles/chem_ya_zabolel_orvi_posle_vaktsinatsii_ot_covid_19_s_tochki_zreniya_dokazatelnoy_meditsiny/.
  7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  8. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  9. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу