Шум и (или) щелчки в ушах

Тяжелое глотание и треск в ушах. Не знаю что делать.

Здравствуйте.Очень нужен совет..

Около 3х лет назад внезапно что-то случилось с горлом. Если буквально только что все было как всегда, то в следующий момент сглатывание слюны получилось каким-то тяжелым, таким, что не обратить на это внимание было невозможно. Как будто что-то где-то в горле сломалось. Начиная с того момента горло, а точнее глотание, уже не было прежним. Каждый глоток тяжелый, как будто что-то с мышцами случилось, не знаю как еще описать. Раньше все проваливалось я и не замечал, а теперь вот трудно. При этом никаких болей. Через пол года прибавился треск в ушах, похожий на треск костра, в момент глотания или зевания. Т.е. треск именно в момент глотка или зевка, а поскольку зевок искусственно мы можем вызвать в любой момент, то и треск этот в ушах я могу вызвать в любой момент, как бы пытаясь зевнуть. Прошел много разных обследований, единственное что нашли, это рефлюкс-эзофагит. Я как-то не особо поверил в то, что такая симптоматика может быть у рефлюкса, в основном все на изжогу жалуются, но с тех пор присоединилась отрыжка воздухом, особенно учащающаяся после приемов пищи. (отрыжка регулярная, в одно время еще метеоризм какой-то был, около месяца может быть, щас прошло). Возможно просто много воздуха вместе с едой заглатыванию, вот и отрыжка…. не знаю. В туалет обычно каждый день хожу, но иногда по 2 дня не хожу. Стул скорее жидковатый по большей части. В остальном именно на жкт жалоб нет, нет каких-то болей или изжоги, поэтому я очень долго почти не рассматривал это направление, как основное (бегал по ЛОРам и неврологам в основном). ЛОРы сколько ни осматривали, говорят что всё нормально. Последний правда папиллому обнаружил в носу. Буду удалять через месяц.

Но недавно наткнулся на статью из Русского медицинского журнала где, помимо прочего пишут про так называемый Фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР): «Физиологиеческие основы возможного влияния ФЛР на хроническое воспаление слуховой трубы, приводящее к отиту, также окончательно не определены. Возможным механизмом может быть воспаление слизистой оболочки носоглотки, которое приводит к обструкции Евстахиевой трубы, хотя оно может быть связано с вагусным рефлексом, передающимся от дистальной части пищевода через языкоглоточный нерв.»

Вообщем это уже что-то похожее на мой случай. У меня есть эта статья в полном объеме, но тут я не буду уж её полностью расписывать, она большая, но сводится там всё к тому, что этот самый ФЛР дает симптоматику преимущественно со стороны глотки и гортани, как у меня.

В остальном за 3 года по симптоматике мало что поменялось. Такое же тяжелое глотание, треск в ушах, ну и скапливание какого-то напряжения в этих областях, потому что всегда только на них внимание и сосредоточено. Еще кстати есть щелчок в челюстном суставе при открывании рта, который как мне кажется является именно следствием (как и папиллома) неизвестной мне патологии. Я начал носить капу буквально неделю назад, и уже чувствую, что сустав встает на место и щелчок стал меньше, но на горло это никак не влияет.

Вобщем прошу у вас хоть какого-то совета. Сталкивались ли вы на практике с чем-то подобным? Может ли рефлюкс такое вытворять? Ну и, собственно, что делать? Возможно есть какие-то исследования, которые могли бы сделать картину хоть немного яснее. Заранее спасибо.

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

Автор:

• отоларинголог, ринохирург, ведущий врач клиники

Обновлено 16.08.2019 14:39

Добавлена информация о физиопроцедурах, как методах лечения.

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями — развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции — воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки — острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

• аллергены, вызывающие отек слизистых;
• структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
• искривление перегородки носа;
• остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
• резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

Симптомы тубоотита:

• заложенность ушей;
• ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
• тяжесть в голове;
• головокружения;
• проблемы с координацией движений;
• шум и гул в ушах;
• аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
• треск в ушах;
• болезненность, дискомфорт в области шеи;
• болезненность, дискомфорт в ушах;
• чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита — аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

• плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
• общая капризность, нарушения сна;
• плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
• повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
2. Визуального осмотра.
3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома — на начальных стадиях, или в стационаре — при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

• устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
• устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
• устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
• улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
• исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

• антибиотиков;
• антигистаминных препаратов;
• антибактериальных препаратов;
• сосудосуживающих капель;
• протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

• промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
• аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
• катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
• продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
• ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
• ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

• Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
• Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух — проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
• Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, — назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
• Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита — и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.