Сильная потливость при простуде, и гриппе: почему мы потеем?

Холодный пот

Холодный пот — это повышенная потливость, которая сопровождается похолоданием кожи, ознобом. Симптом возникает на фоне слабости, головокружения. Существует различные причины развития холодного пота: нарушения вегетативной нервной системы, кровопотеря и другие неотложные состояния, эндокринные и кардиологические болезни. Для выявления причины расстройства применяются ЭКГ, эхокардиография, УЗИ, рентгенологические методы визуализации, лабораторные анализы. Для устранения холодного пота проводится терапия основного заболевания.

Причины холодного пота

Сильный стресс

Защитная реакция организма на любую стрессовую ситуацию — выброс гормонов мозгового слоя надпочечников (преимущественно адреналина). Это вещество сужает кровеносные сосуды кожи и активирует работу потовых желез. Человек ощущает обильный холодный пот, который выступает в виде капель, чаще в области головы, а иногда может стекать струйками. Такое проявление характерно для сильнейших эмоциональных потрясений. Кратковременная потливость при стрессах является вариантом нормы, но при ее сочетании с головокружением, предобморочным состоянием нужна врачебная помощь.

Мигрень

Человека бросает в холодный пот на высоте болевого приступа. Помимо резких головных болей, пациент ощущает дурноту, слабость, наблюдается общая потливость. Руки и ноги холодные, влажные, пот может стекать по лицу и шее. Такое состояние сохраняется в течение всего приступа мигрени и самостоятельно исчезает после прекращения болей. Сильные болевые ощущения провоцируют избыточную выработку адреналина, который и вызывает потоотделение. Неприятные симптомы усиливаются при воздействии световых и звуковых раздражителей.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Это частая причина появления холодного пота, особенно у молодых, эмоционально лабильных больных. Человек с ВСД сообщает, что приступы усиленного потоотделения имеют разную частоту — от нескольких раз в месяц до нескольких раз за день. Потливость провоцируется пребыванием в душном помещении, волнением. Пациенты отмечают, что симптом сочетается с резкой слабостью, головокружением, некоторым людям кажется, что они сейчас упадут в обморок. Холодный пот выделяется по всему телу, наиболее выражена потливость ладоней, головы, подмышек.

Сахарный диабет

У больных, страдающих сахарным диабетом, холодная потливость чаще всего развивается на фоне снижения уровня глюкозы в крови. Зачастую симптом наблюдается при длительных перерывах между приемами пищи, ошибочном введении большего количества инсулина. Сначала ощущается сильное чувство голода, затем на лице, туловище обильно выступает пот, при этом конечности очень бледные и холодные. Повышенному потоотделению иногда сопутствует двигательное возбуждение, чувство страха. Состояние требует неотложной помощи, поскольку гипогликемия может перейти в кому.

Сердечная патология

Холодный липкий пот, который обусловлен попаданием в кровь большого количества стрессовых гормонов, проступает на коже при инфаркте миокарда. Симптом появляется на фоне резких болей в груди с иррадиацией в лопатку или левую руку. Помимо боли, ощущаются выраженная слабость, похолодание конечностей, на лице и теле выступает холодная испарина. Больной очень бледный, словесные реакции могут быть заторможены. Иногда причиной холодного пота служит развитие острой сердечной недостаточности с резким падением давления и активацией симпатической нервной системы.

Кровотечения

Потеря большого количества крови (более 10% ОЦК) всегда сопровождается нарушением общего состояния. При наружных кровотечениях из крупных сосудов холодный пот возникает сразу же после травмы, его появление обусловлено как нейрогуморальными нарушениями, так и сильным эмоциональным потрясением от вида крови. При массивных внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в брюшную или плевральную полости, наблюдается липкий пот, резкое похолодание кожи, разлитой цианоз. Обильная кровопотеря может приводить к потере сознания.

Инфекционные заболевания

Холодный пот обычно возникает перед сном, или же пациент просыпается ночью от сильного озноба и замечает усиленную потливость. Развитие симптома связано с интоксикацией организма частицами бактериальных или вирусных агентов, повышением температуры тела. При некоторых инфекциях типичны жалобы на длительную испарину (более 1 месяца), похолодание конечностей. Обильный пот может сочетаться с мышечной дрожью, слабостью. Холодное потоотделение характерно для таких болезней, как:

• Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, сепсис и др.
• Вирусные процессы: грипп, инфекционный мононуклеоз, геморрагическая лихорадка (Крым-Конго, Марбург, Эбола).
• Паразитарные инвазии: малярия, токсоплазмоз.
• ВИЧ-инфекция.

Абстинентный синдром

Обильные холодные поты, которые преимущественно наблюдаются в ночное время, бывают у людей с зависимостью от алкоголя и наркотических веществ. Испарина появляется на 2-3 день после прекращения употребления этих психоактивных веществ. Иногда потливость настолько сильная, что простыни и наволочки промокают насквозь, человеку, страдающими абстинентным синдромом, приходится менять постельное белье посреди ночи. Повышенное потоотделение сопровождается ломотой и жжением во всем теле, слабостью, сильными головными болями. Характерна раздражительность, эмоциональная нестабильность.

Неотложные ситуации

Существует много острых состояний, при которых может возникать холодный пот. Испарина всегда появляется при тяжелом поражении внутренних органов, при которых изменяется нервная регуляция, происходит резкий выброс в кровь биологически активных соединений. При этом кожа резко бледнеет, носогубный треугольник, ногти, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Липкий пот выступает на всей поверхности тела. Сопутствующая симптоматика зависит от причины, спровоцировавшей появление холодного пота. С обильной потливостью и похолоданием конечностей протекают:

• Критические состояния: острая дыхательная или печеночная недостаточность, почечная колика.
• Патология ЖКТ: перитонит, ущемление грыжи, тромбоз мезентериальных сосудов.
• Болезни тазовых органов: апоплексия яичника, трубная беременность, перфорация матки.
• Неврологические нарушения: сотрясение головного мозга, субдуральные или эпидуральные гематомы, инсульт.

Редкие причины

• Онкологические болезни: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы.
• Идиопатический гипергидроз.
• Эндокринная патология: гипотиреоз, хроническая недостаточность коры надпочечников.
• Нарушения сердечного ритма: синдром Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальная тахикардия, синдром удлинения интервала QT.

Диагностика

Выяснением факторов, по которым возникла повышенная потливость, занимается врач общей практики или специалист-терапевт. Главной задачей обследования является обнаружение основной причины — патологии, одним из симптомов которой выступает холодный пот. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных методов оценки общего состояния организма и функционирования отдельных органов. Наиболее ценными считаются такие исследования:

• Кардиодиагностика. Чтобы исключить сердечные причины происхождения холодного пота, регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях. На записи оценивается вольтаж зубцов, величина интервалов между ними. В случае выявления патологических признаков проводится эхокардиография для уточнения диагноза.
• Неврологический осмотр. Стандартное исследование включает проверку глубоких и поверхностных рефлексов, кожного дермографизма. Для исключения вегетососудистых нарушений используют феномен Данини-Ашнера и ортостатическую пробу. В отдельных ситуациях рекомендована запись электроэнцефалограммы.
• Функциональные пробы. Методы применяются, когда в качестве основной причины, спровоцировавшей холодный пот, предположительно рассматривается идиопатический гипергидроз. Величина потоотделения оценивается при помощи эвапометрии и гравометрии. Для измерения площади и интенсивности гипергидроза выполняют пробу Минора (йодо-крахмальный тест).
• Визуализирующие методы. При первичном обследовании пациентов с жалобами на холодный пот информативно УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При наличии сопутствующей симптоматики показано рентгенологическое исследование грудной клетки и живота. Иногда назначают компьютерную томографию или МРТ.
• Анализы. Клинический анализ крови позволяет обнаружить признаки инфекционных заболеваний, которые часто проявляются холодной потливостью. Коагулограмму выполняют при наличии кровотечения. Во всех случаях расстройства рекомендован биохимический анализ крови с протеинограммой, измерение показателей глюкозы натощак.

Наличие общеинфекционного синдрома служит показанием к бактериологическому исследованию и выполнению серологических реакций для идентификации вида возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР). При длительно повышенном потоотделении необходимо определить концентрацию инсулина, гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. Для обследования пациентов с холодным потом могут привлекать других специалистов (эндокринолога, фтизиатра, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Холодный пот может быть признаком разных болезней, поэтому точные причины появления неприятных симптомов определяет только врач. До установления причины потливости рекомендовано регулярно принимать гигиенический душ и чаще производить смену постельного белья. При сильном потоотделении используются седативные средства, нормализующие работу нервной системы. Если холодный пот возник на фоне резкой слабости или головокружения, больного нужно усадить, обеспечить доступ воздуха, при обмороке дать понюхать нашатырный спирт.

Первая помощь при критических состояниях

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей появление повышенной потливости. При критических состояниях требуются реанимационные мероприятия, кислородная поддержка и введение инфузионных глюкозо-солевых растворов. В случае удовлетворительного состояния проводится медикаментозная терапия. Холодный пот, обусловленный вегетативной дисфункцией, лечится с применением физиотерапевтических методов и психотерапии. Схема лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

• Седативные препараты. Средства эффективны, когда холодный пот связан с нарушениями работы нервной системы. Применяются как растительные, так и синтетические лекарства. В тяжелых ситуациях прибегают к «дневным» транквилизаторам.
• Анальгетики. Возникновение холодного липкого пота, связанного с болевым синдромом, требует назначения ненаркотических болеутоляющих препаратов. При сильных болях, травматическом шоке применяют опиоидные анальгетики.
• Антибактериальные препараты. Лекарства помогают устранить потливость, связанную с инфекционными заболеваниями. При туберкулезе используют специфические длительные схемы лечения комбинациями из нескольких противотуберкулезных средств.
• Тромболитики. Препараты назначают больным с инфарктом миокарда, на фоне которого возникает холодный пот. Они позволяют восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и значительно сокращают период реконвалесценции.

Хирургическое лечение

При холодном поте, обусловленном тяжелыми органическими поражениями внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Заболевания, сопровождающиеся «острым животом», требуют выполнения лапаротомии, ревизии и санации брюшной полости. При патологии органов репродуктивной системы у женщин проводится резекция измененной ткани с сохранением детородной функции, при обширных поражениях необходимы овариоэктомия, аднексэктомия. При лейкозах и лимфомах возможна трансплантация костного мозга.

Повышенное потоотделение при коронавирусе: холодный пот, его причины. Почему потеют ноги при ковиде?

COVID-19 не перестает удивлять обилием разнообразных симптомов, хотя значительная их часть присуща большинству других респираторно-вирусных заболеваний. Единственное отличие заключается в том, что некоторые из проявлений присутствуют не только в период непосредственно течения самой патологии, но также остаются длительное время после выздоровления пациента.

Одним из таких признаков является потоотделение, которое наблюдается как в дневное время, так и в ночное, причем интенсивность также бывает разная. О чем может свидетельствовать появление пота при коронавирусе, насколько опасен симптом во время и после перенесенного заболевания, и что предпринять для его устранения подробно рассмотрено ниже.

Потоотделение — норма или патология?

Выделение пота (потоотделение) является естественным процессом, благодаря которому поддерживается нормальная температура тела у млекопитающих животных и человека. Он осуществляется за счет потовых желез, расположенных в коже. Образуется пот в специальных кожных железах наружной секреции, которые располагаются по всей поверхности дермального слоя.

При адекватном функционировании организма пот выделяется непрерывно, хотя в норме внешне этот процесс незаметен.

Количество пота склонно увеличиваться:

• в условиях высокой температуры окружающей среды;
• при поступлении чрезмерного количества жидкости в организм;
• при интенсивных физических нагрузках;
• при определенных эмоциональных состояниях — боль, страх и т.д.

Потоотделение обеспечивает несколько важнейших для организма процессов, к которым относятся:

• выведение с потом продуктов распада, образующихся в результате обмена веществ;
• терморегуляция — посредством испарения пота с поверхности кожи осуществляется отдача излишнего тепла;
• осморегуляция — поддержание постоянства осмотического давления путем выведения воды и солей.

Главную роль в регуляции интенсивности потоотделения играет отдел вегетативной нервной системы и, в частности, симпатические постганглионарные нейроны, иннервирующие потовые железы.

Функциональное нарушение, когда человек обильно потеет, называется гипергидрозом, который, в свою очередь, бывает общим или локализованным. Чрезмерное потоотделение может быть физиологическим, то есть реакцией на внешние раздражители, и патологическим — следствием развития различных заболеваний.

Почему при коронавирусе сильно потеют?

COVID-19, как и большинство вирусных болезней, входит в группу патологий, сопровождающихся обильным потоотделением. При этом отмечено, что причины возникновения гипергидроза весьма разнообразны. Медицинская практика, связанная с изучением пациентов, страдающих коронавирусом, показала, что возбудитель способен поражать многие органы и функциональные системы, в результате чего возникает повышенное потоотделение.

В список причин гипергидроза во время и после коронавируса входят следующие:

• острая форма течения COVID-19;
• поражение ЦНС;
• нарушение терморегуляции;
• расстройство гормонального фона;
• патологии кровеносной системы;
• прием медицинских препаратов;
• онкологические новообразования;
• психоэмоциональные расстройства.

Первичные и вторичные причины гипергидроза

Острая фаза болезни

Почти все простудно-вирусные заболевания, в том числе и коронавирусная инфекция, протекающие в средней или тяжелой форме, сопровождаются повышением температуры тела и сильной потливостью. При легком течении заболевания, когда лихорадка отсутствует, гипергидроз у пациентов не наблюдается.

Причина, по которой люди потеют, заключается в том, что во время лихорадки организм пытается поддерживать температурный баланс и поэтому увеличивает скорость потоотделения. Таким образом, организм защищается от перегревания и последующего нарушения большинства функций.

Отмечено, что чем выше поднимается температура тела, тем сильнее происходит потоотделение. Кстати, озноб, который часто беспокоит людей, является результатом описанной борьбы организма за контроль температуры.

Поражение ЦНС

Способность коронавируса поражать нервную систему была подтверждена появлением таких симптомов, как потеря вкусового восприятия и обоняния. Причем отмечено, что возбудитель может негативно воздействовать на периферическую нервную систему и на центральную.

Предположительно это связано с тем, что болезнетворное влияние оказывает не только сама коронавирусная инфекция, но также и токсины, вырабатываемые возбудителем в процессе жизнедеятельности.

Ученые выделяют несколько факторов, которые приводят к нарушениям функционирования нервной системы, связанным с терморегуляцией и провоцирующим повышенное потоотделение:

• Когда при лихорадке тело перегревается, тепловые рецепторы посылают в отдел мозга, контролирующий процесс терморегуляции — гипоталамус, сигнал. В ответ гипоталамус передает сигнал для запуска активного потоотделения.
• Патологическое изменение структуры защитной (миелиновой) оболочки нервных клеток (нейронов).
• Нарушение гемостаза, ведущее к сгущению крови, провоцирующее формирование микротромбов в головном мозгу и возникновение инсультов. Поврежденный участок утрачивает возможность нормально функционировать, что проявляется в виде различных проблем.

Нарушение процесса терморегуляции может отмечаться как у пациентов во время COVID-19, так и в постковидном периоде, в виде остаточного явления интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителя, и осложнениями, вызванными инфекцией.

Физически ослабленные, истощенные, находящиеся под анестезией лица или люди с серьезными неврологическими нарушениями в плане терморегуляции иногда не реагируют на колебания температуры. Их организм неспособен поддерживать нормальные показатели температуры и контролировать другие процессы, к примеру, потоотделение.

Эндокринологические расстройства

Коронавирусная инфекция способна вызвать нарушения эндокринной системы, которые зачастую сопровождаются сильным потоотделением. Наиболее распространенным заболеванием является сахарный диабет — на фоне COVID-19 может развиваться и 1, и 2 тип патологии. При сахарном диабете выделяют несколько форм потливости, которые наблюдаются при различных обстоятельствах и состояниях.

Это может быть:

• Необоснованная — когда сильное потоотделение не связано с определенными событиями либо патологическими проявлениями. Не сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Иногда обильно потеют только ноги.
• Вкусовая — возникает при употреблении определенного продукта. Отмечается повышенное потоотделение на лице и шее.
• Ночная — вызывается падением уровня инсулина ночью.

Также коронавирусная инфекция может спровоцировать дисфункции щитовидной железы, к примеру, тиреотоксикоз. В этом случае железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов, что ведет к дисбалансу в организме и многим нарушениям, а, следовательно, и характерной симптоматике, в которую зачастую входит и гипергидроз. Причем повышенное потоотделение отмечается в числе первых признаков заболеваний щитовидной железы.

Патологии кровеносной системы

Способность коронавируса вызывать сгущение крови не только приводит к формированию микротромбов, но и отражается на большинстве процессах метаболизма, нарушая и замедляя их. Организм, пытаясь вывести продукты жизнедеятельности, использует кожные железы, из-за чего повышается потоотделение. Чаще всего такой гипергидроз наблюдается в ночное время, и нередко становится предвестником проблем с сердечно-сосудистой системой.

Прием медицинских препаратов

Ввиду отсутствия специфических лекарств для терапии коронавирусной болезни, врачам приходится назначать противовирусные препараты, известные ранее. Иногда прописываются поочередно несколько лекарств, причем дозировка нередко увеличивается с расчетом на эффективность против нового возбудителя.

Поэтому есть вероятность, что у пациента могут развиться побочные реакции и передозировка препаратами, проявляющиеся повышением давления и потоотделения, отечностью и сердцебиением. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом, возможно, потребуется замена лекарственного средства.

Психоэмоциональные расстройства

Во время пандемии человек подвергается стрессу, опасаясь за свое здоровье и близких, причем некоторые испытывают не легкий страх, а настоящую панику. На подобные эмоциональные состояния организм реагирует тахикардией, сердцебиением, гипергидрозом. Пот может быть холодным, и преимущественно наблюдаться по ночам.

Более серьезное расстройство — панические атаки. Это резкие состояния, выражающиеся приступами тревоги и страха, сопровождающиеся соматическими проявлениями, такими как:

• затрудненное дыхание;
• давящая боль в груди;
• повышенный пульс;
• учащенное сердцебиение;
• онемение конечностей;
• головокружение, затуманенность сознания;
• изменение артериального давления.

Во время приступа человек сильно потеет, особенно лицо и руки. Вне приступа у таких пациентов может также отмечаться потливость, но в меньшей степени.

Онкологические новообразования

Коронавирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета может провоцировать развитие опухолей. При раковых новообразованиях одним из первых симптомов бывает усиленная потливость. Поэтому не обращать внимания на гипергидроз, возникающий после вирусных заболеваний, опасно.

Полезные советы и частые вопросы

Совет №1

Если после коронавирусной болезни длительное время сохраняется гипергидроз, то следует обратиться в больницу и сдать анализы. Возможно, идет развитие осложнения, которое на начальных стадиях проявляется лишь сильным потоотделением.

Совет №2

Если человек принимает много лекарственных препаратов и у него отмечается слишком обильное потоотделение с сопутствующими симптомами интоксикации, то может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Что делать, если после выздоровления от COVID-19 постоянно потею?

Обязательно проконсультироваться с врачом и выяснить причину появления симптома.

Можно ли избавиться от потливости самостоятельно?

Если гипергидроз появился после вирусного заболевания, то без вмешательства врача справиться с проблемой сложно. Без полного обследования невозможно понять, насколько серьезна проблема.

Читайте также: Повышение зарплаты учителям в апреле-мае 2021: будет ли повышение, какой размер доплат и надбавок?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру