Симптомы гриппа 2021 года у взрослых и детей: описание. Какой сейчас ходит вирус гриппа: штаммы гриппа 2021. Новый грипп — с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп, коронавирус COVID-19: симптомы, формы гриппа, лечение, последние новости, профилактика

Из этой статьи вы узнаете, какой новый вирус будет в этом году. Обязательно изучите симптомы гриппа 2021, чтобы знать, когда нужно срочно обращаться к доктору.

Грипп в 2021 году — это эпидемия новых штаммов вируса, которые уже мутировали с прошлых лет. Из-за этой мутации появляются вирусы и бактерии, которые поражают организм человека в короткие сроки, с тяжелыми осложнениями и длительным периодом выздоровления.

Вирусологи прогнозируют, как минимум 3 новых штамма. К тому же в этом сезоне с похожими симптомами лютует коронавирус Covid-19.

  • Основной пик эпидемии приходится на осенне-зимний период. Весной обычно накрывает вторая волна эпидемии.
  • Но уже осенью следует быть осторожным и проводить профилактические мероприятия, хотя это может и не помочь.
  • Как лечить грипп в 2021 году и какие основные симптомы заболевания в этом году? Ответы на эти и другие вопросы ищите ниже.

Какой сейчас ходит вирус: штаммы гриппа 2021

Симптоматика гриппа 2021

По прогнозированию вирусологов, в этом сезоне люди будут страдать от нового вида гриппа, который будет включать в себя также штаммы известных ранее вирусов: «Брисбен», «Мичиган» и «Гонконг» и мутировавшие новые. Ученые прогнозируют настоящую эпидемию. Не заразиться этим вирусом будет сложно, так как они мутировали, и вирус превратился в опасный и непредсказуемый штамм. В данное время пока существуют такие распространенные штаммы гриппозного заболевания это вирусы:

  • Мутировавшие от вируса A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(h2N1)pdm09;
  • Мутировавшие от вируса A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
  • Мутировавшие от вируса B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
  • Мутировавшие от вируса B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
  • Грипп А — опасный вирус. Передается от больного организма здоровому. Заболеть может даже ваш домашний друг — кошка, собака и другие. Этот вид гриппа успешно мутирует уже много лет и становится устойчивым к медикаментозным препаратам.
  • h2N1 (свиной грипп) — 9 лет назад этот вирус вызвал целую эпидемию. Осложнения проявляются почти в каждом случае, и поражаются легкие и бронхи.
  • H5N1 (птичий грипп) — опасен этот вирус тем, что смертность наступает в 70% случаев. Мутация вируса продолжается, поэтому он становится все более устойчивым к лекарствам.
  • Грипп В — этот вирус не так опасен, как птичий или свиной штаммы. Он почти не подвержен мутации, легко переносится и поддается лечению.
  • Грипп С — таким вирусом заражаются единицы, поэтому риск развития эпидемии минимальный. Протекает без симптомов и в легкой форме.

Сейчас, в осеннее время, эпидемии гриппа еще нет, но встречаются единичные случаи заболевания. Болезнь если и прогрессирует, то без осложнений и острых симптомов. С наступлением холодов картина изменится. Поэтому нужно знать про симптомы вируса, как с ним бороться и существует ли профилактика. Об этом читайте ниже.

Симптомы гриппа 2021 у взрослых и детей сегодня

Проявление вируса в этом году напрямую будет зависеть от того, какой штамм будет прогрессировать больше. У каждого вида гриппа есть инкубационный период, когда заболевания только начинает себя проявлять. На этом этапе важно начать лечение и тогда можно избежать осложнение и неприятных последствий. Инкубационный период длится обычно от 2-х до 4-х дней.

Почти всегда симптомы заражения вирусом гриппа у взрослых и детей схожи:

  • Детский организм сложнее переносит заболевание из-за еще не до конца развитого иммунитета.
  • Организм человека преклонного возраста в силу возраста уже ослаблен и ему труднее бороться с вирусами и бактериями.
  • Если взрослый человек средних лет может перенести грипп «на ногах», то ребенок или старик будут лежать в постели, не вставая из-за нехватки сил бороться с сильной вирксной и бактериальной интоксикацией.

Когда вирус гриппа попадает внутрь человека, симптомы будут такими:

  • Высокая температура тела, лихорадка.
  • Болезненные ощущения в мышцах, ломота в суставах.
  • Слабость, озноб.
  • Головокружение, головные боли, повышение артериального давления.
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Следует знать: Если эти симптомы не проходят в течение недели, тогда предполагается наличие вирусного или бактериального заражения. Может развиться пневмония, ангина и сложные сопутствующие заболевания, лечить которые намного труднее, чем сам вирус.

ПОМНИТЕ: При появлении первой симптоматики сразу обращайтесь к доктору, чтобы не допустить развитие обострений!

Формы гриппа в 2021 году и их симптомы

Высокая температура — основной симптом гриппа разных форм. Основным первичным симптомом коронавируса COVID-19 в большинстве случаев — потеря обоняния, иногда и вкуса. В остальном симптомы гриппа и коронавируса COVID-19 схожи. Однако при коронавирусе при легких симптомах может быть значительное поражение легких.

Существует 4 формы гриппа, отличающиеся между собой клиникой:

  • Легкая — температура тела не повышается выше 38 градусов, наблюдается снижение аппетита и чуть заметные головные боли.
  • Средней тяжести — температура тела стабильно держится в течение 3-х дней, но не превышает отметки 39 градусов. Развитие вируса такой формы сопровождается с отеком слизистой носа, болью в горле и сухим кашлем.
  • Тяжелая — температура тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, головные боли.
  • Гипертоксическая — опасность гриппа этой формы заключается в том, что заболевание развивается очень быстро с появлением сильного насморка, головных болей, кашлем. Может даже появиться кровотечения из носа, рвота или просто держится тошнотворное состояние, гиперемия лица.

Следует знать: При некоторых видах гриппа может появиться даже расстройство ЖКТ, например, длительная диарея.

Необходимо незамедлительно вызывать врача на дом или скорую помощь, если присутствуют такие симптомы:

  • Отдышка.
  • Температура 40 градусов, которая держится в течение трех или четырех дней.
  • Сильная головная боль.
  • Красные пятна, прыщики на кожном покрове.
  • Судороги.

В 2021 году каждый из вирусов гриппа будет проявлять себя у каждого человека индивидуально. Большую роль играет иммунитет человека. Подвержены риску развития обострений люди с хроническими недугами в легких, сердце и сосудах.

В группе риска заражения тем или иным вирусом находятся дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, старики, медицинские работники.

Новый грипп — с температурой, без температуры, мутировавший кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп: лечение, последние новости

Грипп, как и многие другие вирусы, передается воздушно-капельным путем. По прогнозированию вирусологов и бактериологов, в 2021 году и начале 2022 года, за короткий период времени будет поражено большое количество людей.

  • Человек будет ощущать на себе все симптомы гриппозного заболевания, кроме одного самого важного — повышение температуры.
  • Новый вирус — это заражение организма, которое будет протекать без температуры.
  • Хотя детский организм и организм людей постарше может реагировать именно с повышением температуры.

Последние новости: Какой это будет вирус — кишечный, птичий, свиной или гонконгский грипп, еще неизвестно. Но уже специалисты говорят, что вирусное заражение будет протекать без температуры, особенно, у взрослых людей — молодых и средних лет с хорошим иммунитетом. Не забывайте, что при коронавирусе с похожими симптомами, чаще всего пропадает обоняние, человек не чувствует запахов.

У нового вируса налицо будут такие симптомы:

  • Першение в горле
  • Осипший голос
  • Сильный кашель
  • Слабость, разбитость
  • Заложенность носа
  • Головные боли
  • Ломота в теле

Уже при появлении первых симптомов следует сразу же начинать лечение, чтобы избежать обострений. Обязательно нужно принимать противовирусные препараты: Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и другие. Некоторой категории людей хорошо помогает справиться с заболеванием при первых симптомах препарат «Ринза«.

Но, когда появляются первые признаки осложнений, доктора назначают антибактериальные препараты:

Антибактериальные препараты, которые назначаются при гриппе 2021

Как отличить ОРВИ от гриппа 2021, коронавируса COVID-19?

Отличительные особенности вируса и обычной простуды

Гриппозную болезнь легко спутать с обычной простудой, так как симптомы почти похожи. Грипп появляется в результате проникновения в организм риновируса. Простуда — это небольшое воспаление слизистых оболочек носа и горла без осложнений. Вирус чаще развивается зимой, так как он активен в холодное время года. Чтобы отличить вирус гриппа от ОРВИ или коронавируса COVID-19, следует уделять внимание деталям:

СимптомыГриппОРВИКоронавирус COVID-19
Первые симптомыПервые симптомы вируса заметны сразу после заражения. Резко начинает болеть голова, горло. Появляется насморк, слабость. Неправильное лечение может привести к осложнениям и даже летальному исходу.При простуде первые симптомы появляются постепенно нарастающим характером и спустя несколько после лечения дней проходят.Потеря обоняния и возможно вкуса
Что характерно для заболеванийСильный кашель, боли в горле и груди.Легкий кашель, першение и небольшой насморк.Вторичные симптомы у разных людей могут быть схожи как с симптомами гриппа, так и ОРВИ
Боли в голове: виски, затылок, лобная частьМигреньЛегкая больМигрень
ВялостьСильный дискомфортЛегкая разбитостьРазной степени
Мышечные болиСильно проявляются именно при гриппеПочти нетЧасто сильная ломота в теле
Неприятные ощущения в глазных яблоках, слезотечениеТакая симптоматика возникает из-за отравления организма вирусамиПочти нетУ разных людей могут быть схожи как с симптомами гриппа, так и ОРВИ
Сроки леченияДлительное с осложнениямиИсчезает в течение недели, без осложненийОт бессимптомного 2-х недельного карантина до нескольких месяцев интенсивной терапии в больнице.

Обычно уже на 2-3-й день становится понятно — грипп у человека или обычная простуда или COVID-19. В зимний период лучше уже в первый день заболевания начинать принимать противовирусные препараты, «Ринзу», чтобы не допустить развитие осложнений, ведь в организме уже могут прогрессировать опасные вирусы и бактерии.

Помните: Любое лекарство должен назначать только доктор. Врачи знают про эпидемиологическую обстановку и на основании этого, ставят предварительный диагноз, прописывая лечение.

Профилактика гриппа и коронавируса COVID-19 в 2021 году

Основным и действенным способом профилактики является вакцинация. Но прививку нужно сделать не позднее октября, иначе антитела не успеют развиться в организме и человек зимой все равно заболеет, кроме того после прививки гриппа нужно провакцинироваться против коронавируса COVID-19.

Кроме этого можно повысить защитные силы организма:

  • Принимать витамины с микроэлементами, особенно важен цинк и витамин А (защищает легкие), С и витамин Д (отвечает в большой степени за иммунитет, а в сезон нехватки солнца дефицит у более чем 70% населения).
  • Соблюдать правила гигиены: мыть руки с мылом после похода на улицу, перед едой и так далее.
  • Вести здоровый образ жизни: делать утреннюю гимнастику или заниматься другой физической нагрузкой, много гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
  • Ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов.
  • Улучшить психоэмоциональный фон, не нервничать по пустякам.
  • Свести на минимум контакты с зараженными людьми.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за густотой, вязкостью и жирностью крови. Содержать в норме гемоглобин, холестерин, протромбин. Верхние и нижние границы показателей нормы нежелательны. Золотая середина лучше.

При первых симптомах же гриппа лучше приглушить его сразу в зародыше, не дать ему развиться в полную меру со всем спектром осложнений.

Грипп 2021 — это новый вирус, который мутировал за многие годы и в последние с коронавирусом COVID-19. Болезнь опасная и несет угрозу людям со слабым иммунитетом. Но все-таки осложнений и неприятных последствий можно избежать, если своевременно, уже при появлении первых симптомов, обратиться за помощью к врачам и начать лечение. Прививка от гриппа 2021 или коронавируса COVID-19 — лучшая профилактика.

Будьте здоровы!

Видео: Симптомы гриппа

Ковид вернется после майских? Врачи анонимно рассказали о третьей волне

Ряд признаков указывает на то, что в России уже в самое ближайшее время начнется новая волна эпидемии ковида. И сильного удивления это, скорее всего, не вызовет. Несмотря на оптимистичную статистику, избежать нового скачка заболеваемости в стране вряд ли возможно. Но, веротяно, смотреть на все это власти будут весьма спокойно.

РИА Новости / Кирилл Брага

Третья волна ковида может начаться в России уже к середине мая, говорят источники Anews в медицинских кругах. К ней, судя по ряду признаков, уже активно готовятся московские власти. Об угрозе нового ухудшения эпидемиологической ситуации в стране заявил даже российский ЦБ. Почему нам не избежать нового всплеска заболеваемости? И как будет проходить очередной приступ эпидемии?

Напряженная обстановка на вирусных фронтах

Ситуация с заболеваемостью коронавирусом в России остается напряженной, заявил 4 мая глава Минздрава Михаил Мурашко. Поэтому «смягчение ограничительных мер возможно лишь с учетом эпидемиологической ситуации в конкретном регионе», сказал чиновник, слова которого приводятся на сайте Минздрава РФ.

Как отметил министр, «важно продолжить работу по формированию коллективного иммунитета к возбудителю, активно развивать вакцинацию граждан с обязательным акцентом на группы высокого риска осложненного течения COVID-19».

Ранее об ухудшении эпидемиологической ситуации в Москве сообщил столичный мэр Сергей Собянин. «Конечно, нужно понимать, что ситуация не критическая в Москве. Но мы видим рост заболеваемости. Поэтому нужно беречься», — сказал Собянин в эфире канала «Россия 1».

О том, что в России может начаться новая волна эпидемии ковида, предупредил даже Центробанк. Он не исключил очередного ухудшения эпидемической обстановки, способного существенно повлиять на восстановление экономики страны. Об этом говорится в обновленном докладе ЦБ РФ о денежно-кредитной политике.

Продолжающееся распространение коронавируса и возможное появление мутаций, резистентных к применяемым методам лечения и разработанным вакцинам, не позволяют игнорировать связанные с этим риски, отметили в ЦБ.

Ковид жив!

О том, что в Москве может начаться резкий рост числа заболевших, рассказали Anews знакомые с ситуацией столичные медики. Во многих городских больницах вновь открываются ковидные отделения, которые были стремительно закрыты в середине зимы на фоне спада заболеваемости. Причем работать там приглашают тех же врачей или ординаторов, которые были уволены в конце января в связи с «исчезновением ковида».

В тех ГКБ, где ковидные отделения есть на постоянной основе, число мест в них увеличивается почти на 50%, рассказывают врачи. При этом уже появляются распоряжения готовиться к тому, что все эти места будут быстро заняты уже в мае. Это косвенным образом говорит о том, что московская система здравоохранения ожидает резкго всплеска заболеваемости.

В конце апреля агентство Bloomberg сообщило, что по «неофициальной статистике правительства» в России уже началась третья волна ковида.

На это быстро отреагировал пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков. Он заявил что «неофициальной статистики» по коронавирусной инфекции не существует. «Никакой второй бухгалтерии нет и быть не может на этот счет», — подчеркнул представитель Кремля, назвав подобные утверждения «абсурдными и не соответствующими действительности» (цитата по ТАСС).

При этом по официальным данным по состоянию на 5 мая в России вновь выявили менее 8000 заболевших. Такой позитивной статистики не было с конца сентября 2020 года.

С военного парада — в больницу

Но в реальности все может быть гораздо хуже, полагают некоторые эксперты. В России числа новых инфицированных остается стабильным более полутора месяцев. За это время по многим странам Европы прокатилась уже третья, а то и четвертая волна пандемии. Резко ухудшилась ситуация в ряде стран Азии (Индия, Непал, Малайзия) и Латинской Америки (Колумбия, Коста-Рика).

При этом темпы вакцинации в России остаются крайне низкими, число привитых не превышает и 10% от всего трудоспособного населения. В большинстве регионов уже давно фактически никаких серьезных ограничений по ковиду. Как в таких условиях Россия смогла избежать нового всплеска заболеваемости, не очень понятно.

Однако нельзя исключать, что манипуляции статистикой все же имели место быть, рассуждают скептически настроенные аналитики. И связаны они с желанием властей не допустить роста числа заражений до празднования Дня Победы 9 мая. После чего мы сразу увидим резкое ухудшение статистики и, возможно, объявление в стране начала третьей волны ковида. Именно к этому сейчас и готовится, в частности, московская медицина.

Что ковид, что грипп — все едино

Впрочем, вполне возможно, что новый рост числа больных в стране будет воспринят российскими властями спокойно. Уже вторая, осенне-зимняя волна ковида не привела к серьезным локдаунам. В ряде регионов были введены некоторые ограничения, которые уже к началу весны были сняты.

Сейчас, с учетом адаптации российской медицины к эпидемии и развертывания процессов вакцинации никакой серьезный карантин тем более вводиться не будет. Возможно, что третья волна будет использоваться как повод для более активного подталкивания граждан к прививкам.

Однако, судя по настроениям в Роспотребнадзоре, где уже чуть ли не официально заявляют, что ковид станет сезонным заболеванием, в скором времени на новые «волны» коронавируса власти будут смотреть как на обычный грипп. То есть весьма равнодушно.

Хочешь понять, что происходит на самом деле?

Читай Телеграм канал и Яндекс. Дзен канал «Ясно Понятно».

Просто и доходчиво — о самых важных новостях в обществе, политике и экономике.

Без лишних слов расскажем о том, кто виноват и что делать.

Почему в России пропал грипп в 2021 году, и при чем тут коронавирус

Ситуация с гриппом в России остается нестабильной, поэтому остается актуальным вопрос о том, когда же он закончится. Анна Попова, которая руководит Роспотребнадзором, отметила, что гриппа в стране нет и не было. А все благодаря тому, что большая часть жителей страны сделали заранее прививки.

Кто не болеет гриппом в России в 2021 году

Анна Попова отметила, что около 60% совокупного населения привиты от гриппа, потому такого заболевания в стране нет. Если создать такой же иммунитет против коронавируса, россияне перестанут болеть, как считает глава Роспотребнадзора.

Симптомы гриппа 2021 года у взрослых и детей: описание. Какой сейчас ходит вирус гриппа: штаммы гриппа 2021. Новый грипп — с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп, коронавирус COVID-19: симптомы, формы гриппа, лечение, последние новости, профилактика

Раньше Татьяна Голикова говорила о вакцинации от гриппа в РФ. Она отмечала, что правительство установило для себя цель — привить около 70 млн жителей страны. Кроме того, в российском ведомстве также назвали причины исчезновения гриппа.

Михаил Лебедев, который является экспертом ведомства, отметил, что этому поспособствовали меры, которые были введены с началом коронавирусной пандемии. Кроме того, Голикова отметила о терминах появления коллективного иммунитета от коронавируса нового типа. Стоит напомнить, что массовая вакцинация началась в стране с 18 января текущего года.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Будет ли в России введена принудительная вакцинация от коронавируса

Ранее специалисты отмечали, что коронавирусная пандемия может частично совпадать с эпидемией гриппа в стране. Многие отмечали, что такое совпадение может привести к симбиозу вирусов.

Куда делся грипп в России

Симптомы гриппа 2021 года у взрослых и детей: описание. Какой сейчас ходит вирус гриппа: штаммы гриппа 2021. Новый грипп — с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп, коронавирус COVID-19: симптомы, формы гриппа, лечение, последние новости, профилактика

Как сообщает издание www.1rre.ru, Владимир Никифоров, который является доктором медицинских наук, считает, что грипп вступил в конфронтацию с китайским вирусом. У эксперта такое чувство, что две болезни столкнулись в организмах людей. Неделей ранее был зафиксирован только один случай гриппа по всей стране, но ведь такого не бывает.

Инфекционист уточнил, что частично на пропажу гриппа мог повлиять коронавирус и прививочная кампания, которая началась осенью прошлого года. Не последнюю роль сыграли также введенные меры безопасности, к примеру, социальная дистанция или ношение масок. Однако данные меры все же не смогли снизить риски заражения гриппом практически до нуля.

Это же касается и остальных заболеваний, которые передаются воздушным путем. Все от того, что у них такая же эпидемиология, а которавирус в качестве более сильного конкурента, их просто забил.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: В санаториях Подмосковья обсудили международные программы реабилитации после коронавируса

Из-за которавируса в России стало меньше и легких сезонных вирусных болезней. В это же время доктор Евгения Тимакова считает, что на исчезновение гриппа в России также повлияло и перекрытие границ. В страну попросту не привезли инфекцию. Кроме того, была определенная изоляция и не допуск больных людей с температурой в общественные места.

В каких регионах России превышен эпидемиологический порог по гриппу

Симптомы гриппа 2021 года у взрослых и детей: описание. Какой сейчас ходит вирус гриппа: штаммы гриппа 2021. Новый грипп — с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп, коронавирус COVID-19: симптомы, формы гриппа, лечение, последние новости, профилактика

Лишь в пяти регионах страны сейчас фиксируется увеличенный эпидемиологический порог по острым вирусным заболеваниям. В одном из регионов к ОРВИ добавился грипп. В целом, по всей стране, у больных демонстрируются в основном вирусы парагриппа. Об этом ранее рассказывали официальные представители Роспотребнадзора.

Анна Попова в это время отмечает, что коронавирус штамма SARS-CoV-2 начинает более походить на сезонное заболевание. К осени, как считают некоторые специалисты, вероятно, что ситуация несколько осложниться.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Введение локдауна в Турции и ограничения, которые будут действовать в стране на фоне коронавируса

Если активно сейчас проводить вакцинацию населения, к коронавирусу может появиться стойкий иммунитет уже к началу осени. Для того, чтобы выиграть в схватке с инфекцией, нужно, чтобы антитела были минимум у 68 млн жителей страны. Такое мнение высказала Татьяна Голикова, которая является вице-премьером Российской Федерации.

Литература:
  1. Ковнер, «Очерки истории M.».
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  4. https://heaclub.ru/simptomy-grippa-2018-u-vzroslyh-i-detej-kakoj-sejchas-hodit-virus-grippa-novyj-gripp-s-temperaturoj-bez-temperatury-kishechnyj-ptichij-svinoj-gonkongskij-gripp-formy-grippa-lechenie-posled.
  5. https://yasno.anews.com/136496487-kovid-vernetsja-posle-majskih-vrachi-anonimno-rasskazali-o-tretyej-volne.html.
  6. https://www.1rre.ru/2528472-pochemu-v-rossii-propal-gripp-v-2021-godu-i-pri-chem-tut-koronavirus.html.
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  8. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  9. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  10. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу