Симптомы синусита: чем отличается от простуды, лечение

ОРВИ, бактериальный синусит и поллиноз: как не спутать симптомы?

Насморк, заложенность носа, чихание и общее плохое самочувствие у детей — симптомы болезни, с которыми очень часто сталкиваются родители. Вот только какой болезни? Похожим образом проявляются «простуда», поллиноз и бактериальный синусит. Как отличить одно от другого, расскажет MedMe.

Острая респираторная вирусная инфекция

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно «простудой» болеет более 40 миллионов человек.

Заболевание развивается при совпадении двух условий: снижение защитных сил организма и присутствие респираторных вирусов.

Факт!

Такое совпадение особенно часто случается в период межсезонья, когда организм ослаблен из-за плохой погоды и недостатка витаминов, а респираторные вирусы широко распространены и активно циркулируют в закрытых помещениях — детских садах и школах.

ОРВИ может проявляться различными симптомами: боль в горле, насморк, чихание, кашель, осиплость голоса, покраснение и зуд глаз, повышение температуры тела, головная боль, вялость и другие. Набор симптомов зависит от вида вируса, который вызвал заболевание, а также от индивидуальных особенностей организма.

Острый ринит — наиболее частое проявление ОРВИ, которое можно спутать с поллинозом и бактериальным синуситом. Его основные симптомы хорошо известны всем: общее недомогание, насморк и заложенность носа.

Острый ринит при «простуде» проходит 3 стадии:

• «сухая» наблюдается всего несколько часов от начала заболевания и характеризуется чиханием, щекотанием и зудом в носу, заложенностью носа.
• «влажная» — в течение 2-3 дней нарастает заложенность носа, ухудшается обоняние, беспокоит обильный водянистый насморк.
• «слизисто-гнойных выделений» — постепенно отмечается улучшение общего самочувствия, облегчение носового дыхания и восстановление обоняния, а выделения из носа становятся густыми и имеют желтовато-зеленый цвет.

В среднем «простуда» без осложнений разрешается через 7-10 дней.

Острый бактериальный синусит

По современным представлениям, подкрепленным объективными данными, слизистая околоносовых пазух (гайморовы, лобные, клиновидная и клетки решетчатого лабиринта) всегда вовлекается в воспалительный процесс при ОРВИ. Однако развитие гнойного синусита, вызванного присоединением бактерий, наблюдается у детей достаточно редко — всего в 5-10% случаев.

Как правило, бактериальный синусит развивается после кратковременного улучшения течения ОРВИ и по сути является бактериальным осложнением. Он словно «вторая волна» болезни, которая накрывает ребенка после небольшой передышки.

Зарубежные руководства достаточно четко описывают основные симптомы острого бактериального синусита у ребенка:

• нарастание заложенности носа;
• кашель днем или ночью;
• насморк с гнойным зеленым или бесцветным отделяемым;
• головная боль и лицевая боль, больше с одной стороны;
• повышение температуры тела до высоких цифр (более 39º С).

Кашель и выделения из носа более 10 дней без улучшения самочувствия также указывают на наличие бактериального синусита.

Оптимальные условия для размножения бактерий и развития бактериального синусита создаются за счет отека слизистой оболочки полости носа: блокируются естественные соустья, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа, нарушается аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух и происходит затруднение оттока слизи из них.

Особенностью острого бактериального синусита у детей является частое распространение инфекционного воспаления в глазницу при поражении клеток решетчатого лабиринта. Это чревато развитием отека век, а в более тяжелых случаях — формированием абсцесса или флегмоны.

Поэтому при подозрении на острый синусит бактериальной природы, важно незамедлительно обратиться к специалисту — педиатру или ЛОР-врачу.

Поллиноз — аллергия на пыльцу трав и деревьев

Поллиноз — это пыльцевая аллергия, симптомы которой возникают ежегодно в один и тот же период, соответствующий периоду цветения виновных трав и деревьев. Особенно чувствительны к пыльцевым аллергенам слизистые оболочки дыхательных путей и конъюнктивы глаз.

Соответственно, поллиноз проявляется в виде аллергического ринита и аллергического конъюнктивита. Большую роль в развитии заболевания играет наследственность.

С наступлением первого весеннего месяца, а при теплых зимах еще в феврале, когда даже листья не успели проклюнуться на деревьях, в центральной России начинают пылить ольха и лещина. К майским праздникам силу набирает береза. Летом активно цветут злаковые травы, а ближе к осени наступает очередь полыни.

Люди, которые никогда не сталкивались с поллинозом, воспринимают обильный водянистый насморк, заложенность носа, зуд в носу, многократное чихание, покраснение глаз и общее недомогание исключительно как симптомы ОРВИ. Ранней весной — на фоне плохой погоды и авитаминоза, летом — после переохлаждения, например, под кондиционером, ну а осенью причиной вновь считают сезонные изменения климата.

Личный опыт

Екатерина, Москва

В школьные годы я каждый май страдала от простуды. Отлично помню, что на годовые контрольные приходилось носить с собой несколько носовых платков, из носа буквально текло ручьями. А так как у меня был хронический тонзиллит, то никаких других причин болезни и не искали.

Потом гланды удалили, контрольные кончились, но эти весенние простуды оставались. И уже к 30 годам, когда вдруг на фоне очередного насморка появились высыпания на коже, мне диагностировали аллергию на пыльцу березы. Как оказалось, причиной затяжных сезонных насморков были не инфекции, а поллиноз, который лечат совсем по-другому!

Путаница в выявлении причин не удивительна, особенно при самодиагностике: ведь симптомы аллергии на пыльцу и симптомы ОРВИ очень похожи.

Однако некоторые отличия все же есть:

• заболеть ОРВИ можно в любое время года, но преимущественно в осенне-зимний и весенне-зимний сезон. Симптомы поллиноза возникают ежегодно примерно в одно и то же время: весной, летом и осенью;
• продолжительность ОРВИ, которая протекает без осложнений, как правило, 7-10 дней. Симптомы поллиноза длятся весь период пыления виновных растений, немного затихая и вновь усиливаясь в зависимости от погодных условий — порой несколько месяцев;
• отделяемое из носа при поллинозе будет всегда одинаково водянистым прозрачным и течь, что называется, «ручьем». При ОРВИ стадия водянистых выделений продолжается всего 2-3 дня, а далее характер насморка меняется — он становится более вязким и меняет цвет на желтовато-зеленый;
• аллергия на пыльцу растений, также как и ОРВИ, может приводить к ухудшению общего самочувствия и нарушению сна. И даже температура тела может немного повышаться, но лишь немного. Если термометр показывает 37,5 ºС и выше, при этом ломит суставы и мышцы — повод задуматься о вирусной инфекции;
• зуд, покраснение глаз, слезотечение — частые симптомы поллиноза. А вот при ОРВИ они развиваются реже, как правило, при заражении определенными видами вирусов;
• поллиноз может сопровождаться другими симптомами аллергии. Например, крапивница (зудящие высыпания на теле) или перекрестная пищевая аллергия (зуд и отек слизистой оболочки рта) после употребления некоторых продуктов, имеющих общие аллергены с пыльцой виновных растений.

Поллиноз, ОРВИ и бактериальный синусит — какая между ними связь?

В норме слизистая оболочка верхних дыхательных путей является важным защитным барьером на пути вирусов и бактерий: за счет движения ресничек эпителия и выведения слизи происходит удаление «незваных гостей», а иммунные факторы их обезвреживают.

Известно, что аллергические заболевания имеют хроническое течение. Например, тот же поллиноз без проведения должного лечения проявляет себя ежегодно и, в зависимости от количества виновных аллергенов, может непрерывно продолжаться несколько месяцев. При этом слизистая оболочка дыхательных путей все это время воспалена — не способна выполнять свои защитные функции в полной мере.

Снижается местный иммунитет, нарушается работа ресничек эпителия, изменяются свойства слизи, происходит заселение слизистых различными бактериями. Все это приводит к более частым и более тяжелым по течению ОРВИ, а также развитию осложнений. В том числе бактериального синусита.

Так, в 2013 году было проведено исследование среди людей трудоспособного возраста, которое показало: наличие аллергического заболевания существенно повышает риск возникновения инфекций нижних и верхних дыхательных путей, включая ОРВИ и синусит.

Схожие результаты были получены при проведении исследования среди детей дошкольного возраста.

Стоит отметить, что при должном лечении аллергического ринита, в том числе, поллиноза воспаление и отек слизистых оболочек полости носа уменьшаются. Это значит, что риск «подхватить» респираторную вирусную инфекцию становится ниже, а в случае заражения течение болезни будет более легким.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как отличить синусит от насморка и подобрать лечение. Рассказывает оториноларинголог

Синусит — частый диагноз, с которым пациенты приходят к лору. Как понять, что у вас не обычный насморк, обязательно ли прокалывать пазухи и что делать, чтобы не заболеть? На эти и другие важные вопросы HEALTH.TUT.BY ответил врач-оториноларинголог Алексей Перминов.

• Алексей Перминов Врач-оториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук

Гайморит и синусит — это одно и то же?

Синусит — это воспаление в придаточных пазухах носа. Гайморит — термин, имеющий историческое значение, которым называют воспаление в верхнечелюстных пазухах. В настоящее время зачастую используется как имя нарицательное. Верхнечелюстной синусит (правильное название болезни) — воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.

Как и многие заболевания, синусит бывает острым и хроническим. Признаком хронического синусита может быть заложенность носа или выделения из носа более 3 месяцев. Хроническим он становится, когда симптомы наблюдаются больше трех месяцев подряд.

В зависимости от того, что его вызывает и как он протекает, синусит может быть вирусным и представлять собой проявление простуды, поствирусным и бактериальным. Непосредственное внимание приковано как раз к последнему — бактериальному синуситу, который сильнее всего снижает качество жизни.

Околоносовые пазухи расположены в голове, где сосредоточено много органов чувств, где хорошо развита иннервация, следовательно, любой процесс, который происходит в области лица и головы, мы ощущаем более остро. Поэтому синусит так влияет на чувство полноценности жизни, сон, дневную активность. И если сравнивать проявления хронического синусита и некоторых сердечных заболеваний по выраженности их воздействия на качество жизни, то пациент с первым может страдать больше.

Какие симптомы синусита?

Выделения из носа или заложенность носа; чувство давления, распирания или боль в области лица; снижение обоняния, которое также может присутствовать при любых воспалительных заболеваниях носа. В некоторых случаях появляется неприятный запах, подъем температуры тела выше 38 градусов, отек лица. У детей синусит может проявляться еще и кашлем.

Сохранение симптомов со стороны носа у взрослого более 10 дней либо вторая волна болезни (ухудшение после 5 дней) могут быть признаками синусита. А сочетание 3 признаков: сильная боль в лице, температура тела более 38 градусов, вторая волна, изменившиеся выделения из носа — может говорить о бактериальном синусите.

Чем синусит отличается от насморка?

Основные отличия — это сроки, динамика и «непривычные» проявления: заложенность носа и выделения сохраняются более десяти дней, наблюдается вторая волна заболевания, боль и давление в лице.

Цвет выделений из носа является признаком синусита?

Цвет не всегда является важным признаком. Зеленые выделения не являются опасными, а вот обесцвеченные и белесоватые, но только в комплексе с вышеперечисленными симптомами, могут говорить о наличии проблемы.

Когда пора идти к врачу?

Пора идти к врачу, если:

• есть заложенность носа или выделения из носа не проходят больше десяти дней;
• пошла вторая волна заболевания;
• появились боль, давление или распирающее чувство в лице;
• появился неприятный запах из носа, который чувствует сам пациент;
• сразу все плохо: температура тела выше 38, сильная боль в лице, выделения или заложенность носа, и при этом симптомы сохраняются более двух дней.

Внезапное двоение в глазах, отек в области лица или глаза, внезапное снижение зрения на фоне сильного насморка, появление синяка без травмы в области глаза у ребенка на фоне насморка — это повод для более быстрой реакции.

Почему вообще появляется синусит?

Обычно является осложнением ОРЗ, при этом совсем необязательно, что во время лечения человек что-то делал не так. Иногда это элемент «везения», иногда на эту ситуацию влияют аллергический процесс и длительные проблемы с дыханием, иногда проблемы с зубами. У детей к синуситу могут привести проблемы с аденоидами.

На развитие хронического синусита влияет курение, причем как активное, так и пассивное. Отмечу, что для детей пассивным курением считается сам факт проживания с человеком, который курит, — даже если он не делает этого при ребенке. Остатков табака достаточно, чтобы засчитать факт пассивного курения.

Также на состояние пазух носа может повлиять и работа, а точнее наличие производственной, строительной и древесной пыли, загазованность пространства. Проживание в городе само по себе является риском возникновения такой проблемы.

Помимо этого, привести к синуситу могут и длительные проблемы с дыханием — искривление носовой перегородки, другие хронические процессы в носу.

Почему проблемы с зубами могут вызвать синусит?

Дело в том, что корни многих верхних зубов (особенно у взрослых) либо вдаются в верхнечелюстную пазуху, либо находятся близко к ней. И если у человека есть воспалительный процесс в области корня зуба, он может сказаться на состоянии пазух. Поэтому зубы нужно лечить своевременно.

Как лечат синусит?

Все зависит от формы болезни. Далеко не всегда требуется антибиотик, и самостоятельно применять его крайне нежелательно.

В лечении могут быть использованы специальные препараты для носа, иногда применяются физиопроцедуры, но исключительно как дополнение. Широко рекомендуется промывание носа различными солевыми растворами.

При необходимости синусит лечат и антибактериальными препаратами. При этом назначение их в виде инъекций требуется крайне редко благодаря наличию современных лекарств.

Иногда могут применяться лечебные процедуры: метод перемещения по Проетцу и Зондерману, пункции пазух, ЯМИК-катетеризация.

Средние сроки лечения у взрослых — 5−10 дней, у детей 10−14 дней.

Прокалывание пазух обязательно при синусите?

С учетом развития фармакологии и появления новых препаратов пункции выполняются сейчас намного реже. Иногда пункция необходима для дополнительной диагностики, потому что даже при помощи компьютерной томографии не всегда можно точно понять, что происходит в пазухе.

Иногда пункция нужна для ускорения процесса лечения. Если есть подозрения на осложнения или они уже появились (а иногда и при определенных формах синусита), ее часто рекомендуют, но это не тотальное применение.

Правда ли, что из-за пункции синусит может стать хроническим?

Неправда. Все отверстия после пункции пазух затягиваются и зарастают по тем же принципам, как, например, после внутривенных и внутримышечных инъекций. Но дело в том, что изначально у 4% пациентов с синуситом есть вероятность, что он перерастет в хронический, — пункция на это никак не влияет.

Какие ошибки чаще всего допускают люди при лечении синусита?

Самая грубая ошибка — самостоятельный прием антибиотиков. Это может значительно осложнить процесс лечения: на фоне вирусного синусита при лечении антибиотиком в пазухах будет «селиться» микробная флора, которая не чувствительна к принимаемому препарату.

Нельзя согревать нос, особенно если появилась боль, повысилась температура тела, есть ощущение снижения зрения. Это касается и посещений бани — они не пойдут на пользу.

Еще одна ошибка — закладывание различных «народных» средств в нос. Зачастую они имеют твердую консистенцию, это могут быть части растений или деревьев. Нередко это все ведет к неприятным последствиям.

Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими спреями и каплями. Их использование дольше недели вызывает привыкание, что приводит к медикаментозному риниту — он иногда требует хирургического лечения. Надо понимать, что такие препараты в первую очередь снимают симптом, но крайне редко лечат.

Какими могут быть последствия, если начать неправильно или поздно лечить синусит?

Может быть переход в хроническую форму, могут развиться осложнения со стороны глаз и мозга.

Есть профилактика синусита?

Нельзя курить, нужно своевременно лечить аллергический ринит, не допускать использования антибиотиков самовольно или по рекомендации знакомых.

Имеет значение активный образ жизни и условия, в которых живет человек. Под последним имеется в виду температура и влажность воздуха: нормальная температура, особенно в спальне, — 18−22 градуса, влажность — 35−70%.

Помните, что во время любого проявления ОРЗ следует носить маску и максимально сократить количество контактов.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• здоровьемедицинаНаш организмЛор