Симптомы воспаления почек

Какие симптомы воспаления почек?

Более детально рассмотрим симптомы воспаления почек — пиелонефрита — воспаления почечной лоханки. Самый уязвимый отдел почек, через почечные лоханки фильтруется моча. Пиелонефрит имеет инфекционное происхождение. Пиелонефриту подвержены в равной степени, как взрослые, так и дети. Это достаточно распространенная патология воспаления почек, основную роль, в развитии которой выполняют болезнетворные бактерии, проникающие в почки через ток крови из инфекционных очагов или путем проникновения из других отделов мочевыделительной системы. К основным факторам риска пиелонефрита прежде всего можно отнести переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение оттока мочи, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, уменьшение кровоснабжения почечной ткани, всевозможные травмы почек. Урологи классифицируют пиелонефрит:

  • по характеру течения — на острый и хронический;
  • по типу возникновения различают первичный, развитие которого не сопровождается другими заболеваниями и вторичный, развитие которого происходит на фоне патологий и различных заболеваний мочевыделительной системы и почек;
  • по состоянию мочевыделительной системы различают необструктивный, развивающийся без нарушений оттоков мочи от почек и обструктивный, развивающийся с нарушением уродинамики.

Симптомы воспаления почек, а именно, пиелонефрита:

  • общая интоксикация на фоне недомогания, жажды, слабости, быстрой утомляемости, головной боли, тошноты, рвоты, озноба, боли в мышцах и суставных болей, лихорадочного состояния, проливных потов;
  • повышенная температура тела, повышенное артериальное давление;
  • болевые ощущения и напряжение в области поясницы и передней брюшной стенки;
  • частое обильное мочеиспускание, помутнения в моче.

Следует учесть, что симптомы воспаления почек определяются стадией и течением патологического процесса. В одних случаях пиелонефрит сопровождается острой симптоматикой, в других случаях жалобы имеют слабовыраженный характер либо вообще отсутствуют. Острый пиелонефрит характеризуется гематогенным путём инфицирования, когда болезненные бактерии проникают в почки с кровью. Иногда проникновение инфекции происходит в почку путём восхождения из инфекционных очагов мочевыделительной системы. Для начала острого пиелонефрита характерно резкое заболевание с ярко выраженной симптоматикой — повышенная температура тела, лихорадка, проливные поты, резкая слабость, рвота, тошнота, боли в области живота и поясницы. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого пиелонефрита, так и возникнуть самостоятельно. Бактериальное происхождение этого заболевания, характеризуется чередующимися периодами ремиссий и обострений. Характерные симптомы хронического пиелонефрита — болевые ощущения в области поясницы, повышенная температура до 38º С, головная боль, резкая слабость, утомляемость. В период обострения клиническая картина хронического процесса, в период обострений, полностью соответствует симптомам острого пиелонефрита.

Симптомы воспаления почек у детей

К огромному сожалению родителей и медиков, симптомы воспаления почек у детей довольно частое явление. Быстротечное развитие заболевания, делает невозможным диагностирование на ранних стадиях развития. В большинстве случаев уже после ультразвукового исследования специалист может поставить диагноз. Каковы же первоначальные симптомы заболевания, на что нужно родителям обратить внимание?

Прежде всего, изменение привычного поведения, ребенок становится вялым, апатичным, абсолютное отсутствие интереса к вещам, ранее интересовавшим, наблюдается быстрая утомляемость, частые болезни простудными заболеваниями, ангиной. Заболевание в стадии активного развития сообщит о себе более очевидными симптомами — бледностью кожи, отёчностью нижних и верхних век, отсутствием аппетита, жалобы на головные боли и болевые ощущения в области поясницы, учащение ночного мочеиспускания, изменение цвета и запаха мочи. Диагностирование воспаления почек у детей основывается на таких же методах, как у взрослых, с незначительными особенностями общих симптомов заболевания, которые свойственны детям. При диагностике воспаления почек у детей, важным является проведение количественных исследований осадков мочи, значение микробного числа. Обнаружение вышеперечисленных симптомов, сигнализирует о необходимости срочной консультации специалиста. В таком случае, обязательно проведение детальных анализов крови, мочи, проведение ультразвукового исследования. С целью недопущения подобных случаев, со стороны родителей необходим тщательный контроль и уход за ребёнком. А именно, особенно тщательно необходимо следить за температурным режимом окружающей среды, с целью недопущения малейшего переохлаждения ребёнка. Именно переохлаждение провоцирует возникновение воспаления почек у детей. Не менее важное значение имеет личная гигиена, которая в большей мере значима для малышей, чем для взрослых, ввиду восприимчивости организма к инфекциям и неразвитости иммунной системы. При несоблюдении элементарной гигиены, возможно проникновение инфекций в мочеиспускательный канал и далее в почки ребёнка. Всевозможные паразиты, в виде глистов или остриц, так же вполне могут спровоцировать симптомы воспаления почек у детей. Симптомы воспаления почек у детей могут определить родители, достаточно понаблюдать за поведением ребенка. Если, наблюдая за ребенком, обнаружена подобная симптоматика, необходима срочная консультация специалиста и дальнейшая диагностика заболевания.

Симптомы воспаления почек у женщин

Наиболее часто, в силу анатомического строения организма, специалисты фиксируют симптомы воспаления почек у женщин. Этот факт объясняется небольшой длиной мочеиспускательного канала у женщин, в отличие от мужчин, что способствует более быстрому и беспрепятственному проникновению инфекции в мочевой пузырь и почки. К тому же, непосредственная близость влагалища, способствует быстрому распространению инфекции. Симптомы воспаления почек у женщин наблюдаются в 7 раз чаще, чем у мужской половины. Как показывает практика, молодые женщины до 30 лет заболевают при повышении риска различных инфекций мочеполовой системы, обусловленными, например, началом половой жизни, беременностью и родами. Как осложнение при беременности, вследствие возрастающей нагрузки на почки, возникают симптомы воспаления почек у женщин. В зрелом возрасте симптомы воспаления почек у женщин, чаще возникают вследствие понижения защитных функций организма, ослабления иммунитета после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, хронического заболевания, систематического переутомления, стрессов, авитаминозов. Симптомы воспаления почек у женщин, как правило, имеют свойственные признаки — отсутствие аппетита, систематическая жажда, сухость ротовой полости, быстрая утомляемость, постоянные головные боли и болевые ощущения в области поясницы. С началом патологического процесса уменьшается количество мочи, вздувается живот, начинается диарея, появляется тошнота и рвота, отекают ноги и лицо. Изменяется состав мочи — повышается уровень липидов, содержится белок. Затянувшееся воспаление почек характерно появлением ощущения покалывания и онемения кожных покровов, упадком сил, мышечных болей и судорог, что объясняется большой потерей калия и хлорида. В исключительных случаях, возможно, развитие одышки в спокойном состоянии. При отечности конечностей возможно ограничение нормальной активности. Наблюдается бледность кожных покровов, понижение температуры тела, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей.

В большинстве случае к 55 годам 85% женщин заболевают воспалением почек, при этом болезнь протекает без выраженной симптоматики. Обострение болезни зачастую происходит во время беременности, вследствие сдавливания мочеточников, увеличенной маткой и нарушения оттока мочи из почек. Именно во время беременности происходит обострение хронического пиелонефрита, который ранее протекал без явных симптомов и своевременно не вылечен.

Симптомы воспаления почек у мужчин

Особенности анатомического строения организма, позволяют на ранних стадиях развития заболевания определить симптомы воспаления почек у мужчин. Как правило, частое болезненное мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, тяжесть в промежности, затрудненное мочеиспускание вынуждает к безотлагательному обращению к специалисту, что собственно и способствует своевременному лечению заболевания. Очень часты случаи, когда в зрелом возрасте у мужчин с диагнозом аденомы предстательной железы, которая нарушает отток мочи и провоцирует развитие воспаления почек. Симптомы воспаления почек у мужчин характеризуются повышением температуры до 38ºС, болевые симптомы в области поясницы, в месте локализации боли. По типу боль может быть резкой или ноющей с острыми периодическими приступами. Возможны резкие приступы тошноты переходящей в рвоту. Типично понижение температуры до 35ºС, сопровождающееся обильным потоотделением и лихорадкой. При хроническом воспалении почек, симптомы обычно выражены слабо. Заболевание протекает в латентной форме, и диагностировать его возможно только в лабораторных условиях. Больной ощущает только симптомы характерные для большинства хронических заболеваний, а именно, общее недомогание, быстрая утомляемость, вялость, незначительное систематическое повышение температуры тела.

Воспаление почек влечет собой общее болезненное состояние всего тела, мышцы и суставы, кости и слизистые оболочки — боль распространяется по всему организму. Если говорить о местной симптоматике — обязательно проявление напряжения гладкой мышцы брюшной полости, появление болевых симптомов в поясничной области. Общее состояние человека усугубляется повышением температуры. Ну и последний определяющий симптом — наличие хлопьев, изменение цвета и запаха мочи. Причин воспаления почек достаточно много, но самая распространенная — переохлаждение организма. Нередко воспаление почек развивается на фоне ослабления иммунитета.

Симптомы воспаления почек при беременности

Симптомы воспаления почек при беременности характеризуются сильными ознобами с одновременным повышением температуры тела, головной болью. Ломота в мышцах сопровождается тошнотой и рвотой, отмечается учащение пульса и одышка. Повышенная потливость сопровождается стабилизацией температуры тела. В интервалах между ознобами характерно вялое состояние, адинамия. Болезненные ощущения в поясничной части соответствуют стороне заболевания. Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток, когда больная лежит на спине или стороне противоположной больному органу. Возможны боли при глубоком вдохе или кашле. Бимануальная пальпация показывает болезненное напряжение мышц живота. Хроническое воспаление почек характеризуется тупыми болями в области поясницы, которые усиливаются при ходьбе или незначительной физической нагрузке, головной болью, общей слабостью. Следует обратить внимание на возможность бессимптомного течения воспаления почек.

При диагностике, как правило, проводят полный спектр лабораторного исследования крови, мочи. Но есть ряд ограничений в методах диагностике. Так, применение рентгенологических методов противопоказано, поэтому беременным женщинам показаны ультразвуковые и эндоскопические исследования, клиническое обследование. Если рассматривать течение беременности и родов женщин с воспалением почек, можно отметить факт менее выраженного неблагоприятного влияния на беременность в целом. При долговременном воспалении почек возможно невынашивание беременности или преждевременные роды. Основная причина невынашивания беременности — тяжелая форма гестозов, развивающихся при воспалении почек. В последнее время острое гестационное воспаление почек не является определяющим фактором для прерывания беременности, в случае если нет других факторов.

Какие симптомы при воспалении почек настораживают более всего?

Симптомы заболевания достаточно ярко выражаются буквально в течение первых суток обострения. Самым наиболее распространенным характерным проявлением отмечается повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадочным состоянием и головной болью. Симптомы при воспалении почек предполагают значительное повышение потовыделения, причем независимо от холода или жары, заболевший одинаково испытывает некомфортные ощущения. Мочеполовая система больного функционирует с очевидными нарушениями — частые мочеиспускания сопровождаются болью. Неоспорим тот факт, что болезненные мочеиспускания не нужно терпеть даже один день — это верный признак заболевания. Внешний вид мочи изменяется от степени развития заболевания. Цвет мочи становится темным с хлопьями и с резким запахом. Зачастую, воспаление почек сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту.

Воспаление почек влечет собой общее болезненное состояние всего тела, отмечается быстрая утомляемость, приступы апатии, головные боли. Как и при большинстве заболеваний отмечается отсутствие аппетита, что в случае воспаления почек является положительным моментом. Говоря о местной симптоматике, нужно отметить напряжение гладких мышц брюшной полости и поясничной области. Повышенная температура тела при воспалении почек значительно ухудшает общее состояние больного. Хроническое воспаление почек имеет схожие симптомы, еще можно отметить наличие землистого цвета кожных покровов, появление желтушного оттенка лица, нарушение сна.

После обнаружения подобных симптомов, как правило, следует комплекс необходимых анализов, позволяющих установить правильный диагноз и начать лечение. При воспалении почек — качественные анализы и своевременная диагностика помогут успешному лечению заболевания.

Симптомы воспаления правой или левой почки

На самом деле, симптомы воспаления правой или левой почки схожи с симптомами других заболеваний, например, желчной колики, нарушений работы кишечника, приступов аппендицита. Поэтому, диагностировать воспаление правой или левой почки, достаточно сложно даже специалистам, не говоря уже о самом пациенте. Из наиболее часто встречающихся симптомов воспаления почек можно отметить усиливающиеся тянущие боли в левой или правой нижней части брюшной полости, болевые ощущения в области поясницы, повышенная чувствительность при пальпации, повышение температуры тела сопровождающееся частыми обильными мочеиспусканиями, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Очень часто, болевые ощущения в области левой или правой почки, возможно, свидетельствуют о заболевании непосредственно не связанном с почками. С целью своевременной диагностики, при наличии похожих симптомов, консультация специалиста поможет определить причину возникновения боли в правой почке.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Опубликовано: 24.02.2021 12:35:00 Обновлено: 25.02.2021 Просмотров: 11151

Пиелонефрит — это воспаление почек, вызванное инфекцией. Развитию инфекционного процесса способствуют нарушение оттока мочи, предыдущие заболевания почек, беременность, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, анатомические особенности и прием некоторых лекарств.

Причины возникновения и развития пиелонефрита

Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда — по мочеточникам в почки.

Главная причина пиелонефрита — инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.

Симптомы пиелонефрита

Болезнь может иметь разную клиническую картину, патология может поражать одну или обе почки, носить острый или хронический характер.

Острый пиелонефрит

Острая форма протекает с ярко выраженными симптомами, среди которых:

  • высокая температура;
  • боль в животе, спине, боку или паху;
  • болезненное мочеиспускание;
  • мутная моча;
  • гной или кровь в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • дрожь, озноб;
  • тошнота, рвота.

Хронический пиелонефрит

Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.

Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Гендерные особенности

Из-за анатомических особенностей женщины чаще страдают пиелонефритом, чем мужчины. Дело в том, что у них уретра короче, а, следовательно, бактериям легче проникать в организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

Кто в группе риска

К группе повышенного риска относятся:

  • пациенты с камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря;
  • пожилые люди;
  • люди с подавленной иммунной системой, (например — диабетом, ВИЧ/СПИДом или онкологическими заболеваниями, приемом гормональных препаратов);
  • пациенты с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки);
  • мужчины с заболеваниями простаты;
  • люди, которые склонны долго терпеть до похода в туалет в силу психологических особенностей или профессии;
  • люди с недержанием мочи — когда по разным причинам ослабевают мышцы, удерживающие содержимое мочевого пузыря внутри, и при кашле, чихании, смехе может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи.

Есть ряд факторов, которые делают организм более уязвимым перед инфекцией, например, использование катетера или хирургические вмешательства в области мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что с заболеванием могут столкнуться люди любой половозрастной группы, чаще всего от нее страдают:

  • Дети до семи лет — из-за особенностей анатомического развития.
  • Молодые женщины. Сразу несколько факторов может спровоцировать патологию: начало половой жизни, беременность, роды.
  • Мужчины с аденомой предстательной железы.

Диагностика пиелонефрита

  1. Первичная консультация врача и общий осмотр. Врач проверит температуру, болезненность в области живота и поясницы, другие общие симптомы.
  2. Анализы. Первый и самый важный — общий анализ мочи. Обычно необходим общий анализ крови. Также часто целесообразен посев мочи для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.
  3. Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях, анализ крови на креатинин и мочевину, мочевую кислоту, биохимический анализ мочи.

Лечение пиелонефрита

Антибиотики — это первое средство против острого пиелонефрита. Антибиотик подбирает только врач на основе результатов анализа на вид бактерии и ее чувствительности к препаратам. В острых случаях, если нет возможности дождаться результатов анализов, используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2-3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику — это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания — серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.

Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.

Пиелонефрит у беременных

Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.

При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

Также предотвратить проблемы помогут:

  • Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, занятие гимнастикой для беременных. Цель — укрепить мышцы и улучшить тонус внутренних органов, улучшить кровоток.
  • Соблюдение питьевого режима. Беременным женщинам необходимо проконсультироваться у своего ведущего врача.
  • Опорожнение мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа, дабы не допускать застойных явлений.
  • Соблюдение специальной диеты, способствующей оттоку мочи (если воспаления почек были до беременности).

Пиелонефрит у детей

Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.

Основная группа риска среди детей — дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.

Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита — кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.

Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца — раз в 10 дней, дальше — ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.

Профилактика

Общие рекомендации профилактики пиелонефрита:

  • Соблюдение гигиенических мер, регулярный и тщательный туалет половых органов.
  • Укрепление иммунитета.
  • Предупреждение дисбактериоза.
  • Соблюдение питьевого режима (если нет иных показаний, то около двух литров воды в день).
  • Своевременная профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем.
  • Туалет после полового акта.
  • Профилактическое УЗИ почек.
  • Ежегодная диспансеризация, включающая лабораторную диагностику (общий анализ крови, общий анализ мочи, посев на флору).

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Литература:
  1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://ilive.com.ua/health/simptomy-vospaleniya-pochek_108943i15945.html.
  5. https://citilab.ru/articles/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/.
  6. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу