Как часто мы слышим от «отлежавшегося пару дней дома» коллеги: это всего лишь простуда, я уже не заразен. Или же другая расхожая фраза — это всего лишь простуда, она не передается. А какова реальная опасность заразиться от «переболевшего» человека? Как долго еще при ОРВИ вирусы представляют угрозу не только для самого больного, но и для окружающих? Действительно ли, если у человека уже нет симптомов заболевания, то он не является разносчиком инфекции? Верно ли, что от детей взрослому заразиться невозможно? И есть какой-то общий алгоритм, по которому можно вычислить опасность и период заражения ОРВИ от больного? Кто входит в группы риска? И как избежать лишних нагрузок на иммунитет? Какие профилактические меры надо принять? Одинаков ли инкубационный период для всех вирусов, которые являются возбудителями заболевания? Попробуем разобраться в этих и других вопросах.
- ОРВИ Заразно или нет?
- Как вирус передается от больного к здоровому человеку
- Когда человек перестает быть заразным:
- При риновирусах
- При аденовирусах
- При гриппе
- При коронавирусах
- Как избежать осложнений
- Как долго ребенок может быть источником заражения
- Профилактика
ОРВИ: заразно или нет?
Для того чтобы ответить на вопрос: как долго заразен больной ОРВИ, необходимо вспомнить, что за болезнь скрывается под известной всем аббревиатурой ОРВИ. Часто под Острой Респираторной Вирусной Инфекцией, которую определил у пациента врач-терапевт (или педиатр, если мы говорим о детях), может подразумеваться инфицирование любым из известных ныне респираторных вирусов, которых, кстати говоря, насчитывается более трехсот. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что все они попадают в организм человека через нос или рот. Эти патогены распределены по видам. Зачастую от того к какому виду относится вирус и зависит инкубационный период (то есть тот отрезок времени, который нужен захватчику, чтобы вызвать у пациента симптомы заболевания). Кстати, заболевание может протекать и бессимптомно в ряде случаев. Но, при любых обстоятельствах, вопреки распространенным убеждениям о безобидности этого заболевания, ОРВИ заразно и может быть опасно.
ОРВИ: как передается от больного к здоровому человеку?
Известно, что передача большинства респираторных заболеваний возможна, как при непосредственном контакте с заболевшим, так и через предметы. Некоторые вирусы могут выживать на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток. Рассмотрим, какие существуют инкубационные периоды и возможности передачи вируса в зависимости от принадлежности микроорганизма к той или иной группе. В осенне-зимний эпидемиологический период, кроме гриппа, пациенты часто заболевают от риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа, парагриппа и прочих.
Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ?
Риновирусы
Риновирусыi можно назвать «передовиками» по инфицированию населения планеты. Примерно в трети случаев «простуды» виноваты именно они. Под именем риновирусов объединяют более ста микроорганизмов. Они очень малы, примерно в четыре раза меньше вируса гриппа, так что проникнуть в организм человека и вызвать «простуду» им очень легко.
Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией составляет от 2 до 5 суток. Затем пациент начинает чихать, у него появляются выделения из носа, чуть позже возникает кашель, при этом сильно высокой температуры может и не быть. Сама болезнь продолжается в среднем, если нет осложнений, около недели. Но, при этом типе инфекции больной представляет опасность для окружающих гораздо больше времени. С момента заражения, до появления собственно симптоматики заболевания (первый день болезни) у пациентов, проходит в среднем до 5 дней. И в эти дни инфицированный уже является источником вируса для других людей. После выздоровления (то есть исчезновения симптомов) пациент остается носителем вирусов еще до трех дней. Таким образом, при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией человек может быть заразен около двух недель.
Аденовирусы
Аденовирусыii не такие частые гости в организме человека, но они чрезвычайно живучи. Потенциальные виновники ОРВИ из этой вирусной группы могут длительный период времени выживать без носителя, сохраняться на поверхностях предметов, в воде и т.д. Так при комнатной температуре на поверхностях вирус способен сохраняться до двух недель. То есть, если в комнате больного не была произведена тщательная уборка с дезинфицирующими средствами, то заражение возможно спустя несколько дней после окончательного выздоровления пациента. Кстати, и инкубационный период у аденовирусов более длительный, чем у риновирусов, он может составлять одну неделю. То есть целых семь дней человек может быть источником заражения и даже не подозревать об этом. После же выздоровления человек может быть носителем инфекции несколько недель, в отдельных случаях до одного месяца. Надо сказать, что наиболее часто от этой инфекции страдают дети. Именно для них характерно такое осложнение этой инфекции, как конъюнктивит.
Вирусы гриппа
ОРВИ, вызванная вирусами гриппаiii, протекает с одной стороны тяжелее, чем инфицирование другими микроорганизмами, но с другой стороны и инкубационный период у этого заболевания короче. Так как симптомы гриппа проявляются обычно спустя всего несколько часов, а не дней, то и скрытое носительство инфекции сокращается до нескольких часов. Само заболевание, сопровождаемое мышечными болями, головными и суставными болями, кашлем, чиханием, высокой температурой и прочим, длится примерно неделю, если осложняется бактериальной инфекцией. Считается, что спустя три дня после исчезновения симптомов больной перестает быть заразным для других. В случае осложнения бактериальной инфекцией этот период может быть увеличен.
Коронавирусы
Это тот тип ОРВИ, который еще не стал сезонным и очень мало изучен. До пандемии 2019-2020 годов было известно 6 вирусов этого типа, атакующих человека. Изучение этого типа еще продолжается и можно надеяться, что в будущем ученые предоставят нам более подробные данные об инкубационном периоде и о степени заразности после исчезновения основных симптомов.
Так когда больной ОРВИ перестает быть заразным? В среднем, на третий день после исчезновения основных симптомов, если нет осложнений, то человек перестает быть опасным источником инфекции для окружающих. Но, стоит сказать, что в каждом конкретном случае, эти сроки могут быть разными. Это зависит не только от живучести вируса, но и от состояния иммунной системы человека. Так пожилые люди, имеющие ряд хронических заболеваний, тяжелее переносят и ОРВИ, и дольше остаются носителями патогенов. К слову сказать, и осложнения у таких пациентов бывают гораздо чаще.
Осложнения ОРВИ: как избежать?
При ОРВИ, как правило, назначается симптоматическое лечение, которое должно облегчить состояние пациента и помочь ему быстрее преодолеть недуг. Врачи обычно, дают ряд рекомендаций по приему жаропонижающих, обезболивающих, и других препаратов, в том числе и иммуномодулирующих противовирусных лекарств. Если речь идет о маленьких пациентах, то одним из самых назначаемых препаратов является ВИФЕРОН Свечи, который включен в протоколыiv по лечению ОРВИ. Применяют этот препарат и взрослые пациенты. Эти ректальные суппозитории содержат интерферон, который помогает бороться с вирусами, а также витамины С и Е, которые являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма ректальных суппозиториев не дает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Если же начать лечение несвоевременно, то ОРВИ чревато осложнениями. В каких случаях надо немедленно обратиться к врачу, желательно вызвав его на дом?
- боль в горле, головные боли, мышечные боли не проходят, или даже становятся сильнее и продолжительнее по истечению пятого дня болезни;
- высокая температура не спадает или спадает незначительно под воздействием жаропонижающих и продолжает держаться более четырех дней;
- шейные или подчелюстные лимфатические узлы начинают болеть или значительно увеличиваются;
- сильно затруднено дыхание, одышка даже от незатруднительных движений;
- потеря или спутанность сознания.
Осложнение от ОРВИ может вылиться в бактериальную инфекцию, которая способна поразить как органы дыхания человека (бронхит, плеврит, пневмония), так и нервную систему (менингит), а также вызвать патологию в сердечнососудистой системе, поэтому «безобидную простуду» не стоит пускать на самотек, а принять своевременные меры по ее лечению.
Как долго заразен ребенок при ОРВИ?
У детей младшего возраста организм находится в активном периоде роста и формирования, поэтому многие процессы, в том числе и болезни, происходят иначе, чем у взрослых. Так в среднем инкубационный период при ОРВИ, при всех типах вирусов, короче, чем у взрослых. И определить, что ребенок заболевает, то есть может быть опасен для одногруппников в детском саду или одноклассников в младшей школе, легче, чем у взрослого. Ребенок и до появления основных симптомов может быть более вялым, капризным и раздражительным, чем обычно. Нередко ребенок в это время теряет аппетит и становится сонливым. Это сигнал для родителей. Примерно через пару дней уже проявляются основные симптомы заболевания: температура, кашель, насморк и прочее. В эти пару дней родители могут попытаться принять меры профилактики, чтобы не заболеть самим. Так как вирусы от малыша могут быть опасны и для его родителей. Меры предосторожности следует соблюдать родителям в течение всего периода заболевания и еще примерно три дня после исчезновения основных симптомов. Обычно, в зависимости от иммунитета ребенка, выздоровление наступает через 10 дней.
Профилактика ОРВИ
В период увеличения опасности заражения ОРВИ нужно соблюдать следующие меры предосторожности.
- Реже пользоваться общественным транспортом и бывать в местах большого скопления людей. В сезон эпидемий не стоит посещать их без большой необходимости, а также по возможности минимизировать поездки на метро, особенно в час пик. Если это невозможно, рекомендуется закрывать дыхательные пути медицинской маской.
- Можно принимать противовирусные препараты, нацеленные как на укрепление местного иммунитета, так и на блокировку размножения вирусов. Так как вирусы попадают в организм человека через слизистые, то можно использовать антивирусные мази или гели. Например, ВИФЕРОН Гель может применяться даже у детей с первых дней жизни. Он легко наносится на слизистую носа и не доставляет дискомфорта. Наносить гель следует 1 раз в 12 часов, два раза в сутки.
- Избегать общения с кашляющими и чихающими коллегами на работе, постараться убедить их оставаться во время болезни дома.
- Дышать через нос и как можно меньше открывать рот при нахождении в общественных местах.
- Не трогать лицо руками, особенно глаза, нос и рот.
- Регулярно и достаточно длительно мыть руки горячей водой с мылом.
- Регулярно проводить дома влажную уборку и проследить, чтобы влажная уборка также регулярно проводилась в дошкольном и школьном учреждениях, где находится ваш ребенок, а также в помещении, где вы работаете.
- Не использовать бытовые предметы, если есть вероятность, что ими мог пользоваться больной человек в заразный период.
- Соблюдать сбалансированный рацион питания для себя и своего ребенка с достаточным количеством фруктов (особенно цитрусовых) и зеленых овощей. В период эпидемий желательно меньше употреблять слизеобразующих (крахмалистых и мучных) продуктов и избегать переедания.
- Соблюдать разумный подход к выбору одежды по погоде, не переохлаждаться и перегреваться, обязательно следить за сухостью ног.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источники:
i https://ru.wikipedia.org/
ii https://ru.wikipedia.org/
iii https://www.rospotrebnadzor.ru/
iv https://minzdrav.gov-murman.ru/
Сколько дней заразен больной ОРВИ – как передается инфекция, период заразности
С наступлением холодного сезона резко возрастает количество простудных заболеваний. Недомогание, кашель, насморк, лихорадка становятся причиной обращения к врачу. Замечая в местах скопления людей пациентов с симптомами ОРЗ, многие задаются вопросами:
- простуда заразна или нет;
- как передается инфекция;
- сколько дней заразен больной ОРВИ;
- как уберечься от инфекции;
- сколько дней болеют ОРВИ.
Длительность инкубационного периода ОРВИ
ОРВИ заразно и передается от больного человека здоровому. Вирусы поражают респираторные пути у взрослых и детей: сначала верхние, потом в процесс могут вовлекаться и нижние дыхательные пути, а также глаза и ЖКТ.
Болезнетворный агент попадает на слизистую респираторных органов (носа, горла), прикрепляется к оболочке клетки и проникает внутрь. Нормальное функционирование клетки прекращается, начинается репликация вирусов. Количество копий быстро достигает миллионов, истощенная клетка погибает, выбрасывая в организм вирусные частицы.
Инкубационный период — время от момента инфицирования до появления симптоматики заболевания. Его продолжительность зависит от количества вирионов и степени их активности. По мере увеличения вирусной нагрузки способность иммунной системы справляться с инфекцией падает, и тогда начинают проявляться симптомы болезни. До окончания этого периода больной не заразен.
Латентный период — отрезок времени от момента внедрения инфекционного агента в организм до состояния, когда пациент становится способен заражать окружающих. Длительность этих периодов не всегда совпадает. При гриппе больной начинает выделять вирусы за сутки до появления признаков заболевания.
Медицинская маска уменьшает риск инфицирования
Особенности инкубационного периода гриппа у детей
Уровень заболеваемости ОРВИ у детей превосходит показатели взрослого населения в 4-5 раз, т. к. иммунная система ребенка является незрелой. Особенно восприимчивы к вирусной инфекции дети от 6 месяцев до 5-7 лет. Во время грудного вскармливания младенец получает иммуноглобулины с материнским молоком. Адаптивный иммунитет формируется в детском организме в период с 4 до 6 лет.
При заражении гриппом инкубационный период составляет от 12 часов до 3 суток. Затем температура тела повышается до 38°С и более, появляются признаки инфекционной интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, бессонница).
При вовлечении ЦНС возможны менингеальные симптомы (головокружение, раздражительность, угнетение сознания с бредом и галлюцинациями, судороги) с последующим развитием отека мозга.
При тяжелом течении заболевания нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается проницаемость сосудов, и снижается их прочность, что может приводить к геморрагическим осложнениям. При поражении всех органов дыхания развивается респираторная недостаточность.
При тяжелой атипичной форме болезни через 1-2 дня от момента появления симптомов возможен летальный исход. Группа риска — дети раннего возраста.
Факторы повышающие заразность ОРВИ среди детей.
Сколько дней заразен больной гриппом, зависит от формы заболевания. При неосложненном течении температура начинает снижаться на 3 сутки, а к 5 дню приходит в норму. Выделение вируса начинается за 24 часа до появления первых симптомов и заканчивается спустя 2 суток после окончания лихорадочного состояния. В начале болезни, когда с мокротой (при чихании и кашле) из организма выбрасываются миллионы вирусных частиц, вероятность заражения максимальна.
Количество дней, в течение которых больной ОРВИ будет заразным
Насколько заразен пациент с ОРВИ, и как долго контакт с ним опасен для окружающих, зависит от того, какой инфекцией он болеет. Существует около 200 разновидностей вирусов, способных вызывать респираторные заболевания. Среди них — возбудители гриппа, адено- и риновирусы, HRSV (респираторно-синцитиальный вирус человека), возбудители парагриппа, энтеровирусы и т. д.
Заразный период у ребенка.
Риновирусы и аденовирусы: сколько длится период инфицирования
Чаще всего возбудителями ОРВИ являются рино- и аденовирусы.
Насчитывается около 40 типов аденовирусов. Этот возбудитель сохраняет жизнеспособность во внешней среде до 2 недель, способен к длительной персистенции в лимфатических тканях носителя (миндалины, аденоиды и т. п.). Впервые выделен в 1953 г. из скоплений лимфоидной ткани носоглотки и полости рта у детей.
Источники инфекции: больные с признаками заболевания и внешне здоровые вирусоносители. Инкубационный период составляет от 1 до 15 дней, после чего появляются симптомы адено-фаринго-конъюнктивальной лихорадки. Вирус реплицируется в лимфоидной ткани и клетках слизистых оболочек, в т. ч. кишечника. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный и фекально-оральный.
Заразный период начинается с момента повышения температуры и продолжается от 2 до 4 недель, в т. ч. и на этапе выздоровления.
Наиболее подвержены инфицированию аденовирусом дети от полугода до 5 лет. Чаще всего заражение происходит в детских садах, а также в школах и казармах для призывников. Медработники и преподаватели тоже находятся в группе риска.
Выделено 113 групп риновирусов, размножающихся в слизистой носоглотки и вызывающих острые респираторные заболевания верхних отделов системы дыхания. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней, продолжительность заболевания — от 5-9 суток до 2 недель. У детей болезнь сопровождается лихорадкой.
Больной выделяет вирусные частицы в окружающую среду, где они в продолжение нескольких часов сохраняют жизнеспособность на предметах обихода, личных вещах и игрушках. Окружающие заражаются контактным способом: прикасаясь к инфицированным поверхностям, а потом к носу, рту и глазам. Таким образом возбудитель переносится на слизистые, где начинается его размножение.
Сколько дней должно пройти, чтобы больной перестал быть заразным?
Период заразности при вирусных инфекциях зависит от типа возбудителя, индивидуальной реакции организма и проводимого лечения. После ОРВИ контакт с переболевшим становится безопасен спустя 1-2 дня от момента нормализации температуры тела. Однако пациент еще некоторое время может выделять вирусные частицы, если у него продолжается кашель и насморк.
Профилактика. Как защитить себя от инфекции?
Вирусы, приводящие к развитию ОРЗ, распространены на всех континентах и персистируют в организме носителей круглый год, но сезонные вспышки происходят в холодные месяцы. Это обусловлено продолжительным нахождением большого количества людей в общественном транспорте и замкнутых помещениях (детских садах, школах, офисах и т. д.), где из-за работы отопительных систем и недостаточного проветривания создаются условия, при которых инфекция передается воздушно-капельным путем.
Для профилактики нужно чаще проветривать помещения и пользоваться средствами индивидуальной защиты (специальными масками, продающимися в аптеках). Маски выбирают по возможности плотно прилегающие к лицу и заменяют каждые 2 часа.
Вирусные частицы остаются активными в окружающей среде от 4 часов (в воздухе) до 17 дней (на носовых платках и постельном белье). Они длительно сохраняют жизнеспособность на руках человека и предметах общего обихода (дверные ручки, посуда, купюры и т. п.). Многих интересует, как передается ОРВИ. Это может происходить контактным способом, поэтому надо часто делать влажную уборку с дезинфицирующими растворами, а руки мыть, обрабатывать антибактериальными влажными салфетками.
На заболеваемость ОРВИ влияют 3 фактора: заражение, переохлаждение и стресс. Переохлаждение понижает температуру кожных покровов и слизистых, сужает сосуды в этих зонах. При 33°С появляются оптимальные условия для внедрения и репликации возбудителя. Спазм сосудов мешает белым кровяным клеткам перемещаться в зону заражения. Угнетается функция реснитчатого эпителия слизистой, удаляющего посторонние частицы. Стресс (в т. ч. из-за переохлаждения) стимулирует синтез кортизола, подавляющего работу иммунной системы.
Нужно одеваться по сезону, а при замерзании следует согреться в теплом помещении, выпить стакан чая, подержать руки и ноги в воде температурой около +37°С.
Можно ли повторно заразиться от больного, если человек уже перенес ОРВИ, зависит от вида инфекции. Существует большое количество различных вирусов, а иммунитет вырабатывается только в отношении гомологичного штамма на срок от 12 до 24 месяцев.
Когда следует обратиться к врачу?
Если в период заболевания ОРВИ температура поднимается выше 39°С и удерживается на таком уровне дольше 3 дней, состояние пациента ухудшается, появляются признаки угнетения работы ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо обратиться к врачу. Насторожить должно и ухудшение после нормализации температуры, т. к. вирусные инфекции подавляют иммунитет, могут вызвать развитие бактериальных осложнений и обострение хронических заболеваний.
На приеме у педиатра.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://viferon.su/skolko-dnej-chelovek-zarazen-pri-orvi/.
- https://medru.su/bolezni/skolko-dnej-zarazen-bolnoj-orvi.html.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
