Сколько дней человек заразен при ОРВИ

Как часто мы слышим от «отлежавшегося пару дней дома» коллеги: это всего лишь простуда, я уже не заразен. Или же другая расхожая фраза — это всего лишь простуда, она не передается. А какова реальная опасность заразиться от «переболевшего» человека? Как долго еще при ОРВИ вирусы представляют угрозу не только для самого больного, но и для окружающих? Действительно ли, если у человека уже нет симптомов заболевания, то он не является разносчиком инфекции? Верно ли, что от детей взрослому заразиться невозможно? И есть какой-то общий алгоритм, по которому можно вычислить опасность и период заражения ОРВИ от больного? Кто входит в группы риска? И как избежать лишних нагрузок на иммунитет? Какие профилактические меры надо принять? Одинаков ли инкубационный период для всех вирусов, которые являются возбудителями заболевания? Попробуем разобраться в этих и других вопросах.

  • ОРВИ Заразно или нет?
  • Как вирус передается от больного к здоровому человеку
  • Когда человек перестает быть заразным:
    • При риновирусах
    • При аденовирусах
    • При гриппе
    • При коронавирусах
  • Как избежать осложнений
  • Как долго ребенок может быть источником заражения
  • Профилактика

ОРВИ: заразно или нет?

Для того чтобы ответить на вопрос: как долго заразен больной ОРВИ, необходимо вспомнить, что за болезнь скрывается под известной всем аббревиатурой ОРВИ. Часто под Острой Респираторной Вирусной Инфекцией, которую определил у пациента врач-терапевт (или педиатр, если мы говорим о детях), может подразумеваться инфицирование любым из известных ныне респираторных вирусов, которых, кстати говоря, насчитывается более трехсот. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что все они попадают в организм человека через нос или рот. Эти патогены распределены по видам. Зачастую от того к какому виду относится вирус и зависит инкубационный период (то есть тот отрезок времени, который нужен захватчику, чтобы вызвать у пациента симптомы заболевания). Кстати, заболевание может протекать и бессимптомно в ряде случаев. Но, при любых обстоятельствах, вопреки распространенным убеждениям о безобидности этого заболевания, ОРВИ заразно и может быть опасно.

ОРВИ: как передается от больного к здоровому человеку?

Известно, что передача большинства респираторных заболеваний возможна, как при непосредственном контакте с заболевшим, так и через предметы. Некоторые вирусы могут выживать на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток. Рассмотрим, какие существуют инкубационные периоды и возможности передачи вируса в зависимости от принадлежности микроорганизма к той или иной группе. В осенне-зимний эпидемиологический период, кроме гриппа, пациенты часто заболевают от риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа, парагриппа и прочих.

Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ?

Риновирусы

Сколько дней человек заразен при ОРВИ

Риновирусыi можно назвать «передовиками» по инфицированию населения планеты. Примерно в трети случаев «простуды» виноваты именно они. Под именем риновирусов объединяют более ста микроорганизмов. Они очень малы, примерно в четыре раза меньше вируса гриппа, так что проникнуть в организм человека и вызвать «простуду» им очень легко.

Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией составляет от 2 до 5 суток. Затем пациент начинает чихать, у него появляются выделения из носа, чуть позже возникает кашель, при этом сильно высокой температуры может и не быть. Сама болезнь продолжается в среднем, если нет осложнений, около недели. Но, при этом типе инфекции больной представляет опасность для окружающих гораздо больше времени. С момента заражения, до появления собственно симптоматики заболевания (первый день болезни) у пациентов, проходит в среднем до 5 дней. И в эти дни инфицированный уже является источником вируса для других людей. После выздоровления (то есть исчезновения симптомов) пациент остается носителем вирусов еще до трех дней. Таким образом, при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией человек может быть заразен около двух недель.

Аденовирусы

Аденовирусыii не такие частые гости в организме человека, но они чрезвычайно живучи. Потенциальные виновники ОРВИ из этой вирусной группы могут длительный период времени выживать без носителя, сохраняться на поверхностях предметов, в воде и т.д. Так при комнатной температуре на поверхностях вирус способен сохраняться до двух недель. То есть, если в комнате больного не была произведена тщательная уборка с дезинфицирующими средствами, то заражение возможно спустя несколько дней после окончательного выздоровления пациента. Кстати, и инкубационный период у аденовирусов более длительный, чем у риновирусов, он может составлять одну неделю. То есть целых семь дней человек может быть источником заражения и даже не подозревать об этом. После же выздоровления человек может быть носителем инфекции несколько недель, в отдельных случаях до одного месяца. Надо сказать, что наиболее часто от этой инфекции страдают дети. Именно для них характерно такое осложнение этой инфекции, как конъюнктивит.

Вирусы гриппа

ОРВИ, вызванная вирусами гриппаiii, протекает с одной стороны тяжелее, чем инфицирование другими микроорганизмами, но с другой стороны и инкубационный период у этого заболевания короче. Так как симптомы гриппа проявляются обычно спустя всего несколько часов, а не дней, то и скрытое носительство инфекции сокращается до нескольких часов. Само заболевание, сопровождаемое мышечными болями, головными и суставными болями, кашлем, чиханием, высокой температурой и прочим, длится примерно неделю, если осложняется бактериальной инфекцией. Считается, что спустя три дня после исчезновения симптомов больной перестает быть заразным для других. В случае осложнения бактериальной инфекцией этот период может быть увеличен.

Коронавирусы

Сколько дней человек заразен при ОРВИ

Это тот тип ОРВИ, который еще не стал сезонным и очень мало изучен. До пандемии 2019-2020 годов было известно 6 вирусов этого типа, атакующих человека. Изучение этого типа еще продолжается и можно надеяться, что в будущем ученые предоставят нам более подробные данные об инкубационном периоде и о степени заразности после исчезновения основных симптомов.

Так когда больной ОРВИ перестает быть заразным? В среднем, на третий день после исчезновения основных симптомов, если нет осложнений, то человек перестает быть опасным источником инфекции для окружающих. Но, стоит сказать, что в каждом конкретном случае, эти сроки могут быть разными. Это зависит не только от живучести вируса, но и от состояния иммунной системы человека. Так пожилые люди, имеющие ряд хронических заболеваний, тяжелее переносят и ОРВИ, и дольше остаются носителями патогенов. К слову сказать, и осложнения у таких пациентов бывают гораздо чаще.

Осложнения ОРВИ: как избежать?

При ОРВИ, как правило, назначается симптоматическое лечение, которое должно облегчить состояние пациента и помочь ему быстрее преодолеть недуг. Врачи обычно, дают ряд рекомендаций по приему жаропонижающих, обезболивающих, и других препаратов, в том числе и иммуномодулирующих противовирусных лекарств. Если речь идет о маленьких пациентах, то одним из самых назначаемых препаратов является ВИФЕРОН Свечи, который включен в протоколыiv по лечению ОРВИ. Применяют этот препарат и взрослые пациенты. Эти ректальные суппозитории содержат интерферон, который помогает бороться с вирусами, а также витамины С и Е, которые являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма ректальных суппозиториев не дает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Если же начать лечение несвоевременно, то ОРВИ чревато осложнениями. В каких случаях надо немедленно обратиться к врачу, желательно вызвав его на дом?

  • боль в горле, головные боли, мышечные боли не проходят, или даже становятся сильнее и продолжительнее по истечению пятого дня болезни;
  • высокая температура не спадает или спадает незначительно под воздействием жаропонижающих и продолжает держаться более четырех дней;
  • шейные или подчелюстные лимфатические узлы начинают болеть или значительно увеличиваются;
  • сильно затруднено дыхание, одышка даже от незатруднительных движений;
  • потеря или спутанность сознания.

Осложнение от ОРВИ может вылиться в бактериальную инфекцию, которая способна поразить как органы дыхания человека (бронхит, плеврит, пневмония), так и нервную систему (менингит), а также вызвать патологию в сердечнососудистой системе, поэтому «безобидную простуду» не стоит пускать на самотек, а принять своевременные меры по ее лечению.

Как долго заразен ребенок при ОРВИ?

У детей младшего возраста организм находится в активном периоде роста и формирования, поэтому многие процессы, в том числе и болезни, происходят иначе, чем у взрослых. Так в среднем инкубационный период при ОРВИ, при всех типах вирусов, короче, чем у взрослых. И определить, что ребенок заболевает, то есть может быть опасен для одногруппников в детском саду или одноклассников в младшей школе, легче, чем у взрослого. Ребенок и до появления основных симптомов может быть более вялым, капризным и раздражительным, чем обычно. Нередко ребенок в это время теряет аппетит и становится сонливым. Это сигнал для родителей. Примерно через пару дней уже проявляются основные симптомы заболевания: температура, кашель, насморк и прочее. В эти пару дней родители могут попытаться принять меры профилактики, чтобы не заболеть самим. Так как вирусы от малыша могут быть опасны и для его родителей. Меры предосторожности следует соблюдать родителям в течение всего периода заболевания и еще примерно три дня после исчезновения основных симптомов. Обычно, в зависимости от иммунитета ребенка, выздоровление наступает через 10 дней.

Профилактика ОРВИ

Сколько дней человек заразен при ОРВИ

В период увеличения опасности заражения ОРВИ нужно соблюдать следующие меры предосторожности.

  • Реже пользоваться общественным транспортом и бывать в местах большого скопления людей. В сезон эпидемий не стоит посещать их без большой необходимости, а также по возможности минимизировать поездки на метро, особенно в час пик. Если это невозможно, рекомендуется закрывать дыхательные пути медицинской маской.
  • Можно принимать противовирусные препараты, нацеленные как на укрепление местного иммунитета, так и на блокировку размножения вирусов. Так как вирусы попадают в организм человека через слизистые, то можно использовать антивирусные мази или гели. Например, ВИФЕРОН Гель может применяться даже у детей с первых дней жизни. Он легко наносится на слизистую носа и не доставляет дискомфорта. Наносить гель следует 1 раз в 12 часов, два раза в сутки.
  • Избегать общения с кашляющими и чихающими коллегами на работе, постараться убедить их оставаться во время болезни дома.
  • Дышать через нос и как можно меньше открывать рот при нахождении в общественных местах.
  • Не трогать лицо руками, особенно глаза, нос и рот.
  • Регулярно и достаточно длительно мыть руки горячей водой с мылом.
  • Регулярно проводить дома влажную уборку и проследить, чтобы влажная уборка также регулярно проводилась в дошкольном и школьном учреждениях, где находится ваш ребенок, а также в помещении, где вы работаете.
  • Не использовать бытовые предметы, если есть вероятность, что ими мог пользоваться больной человек в заразный период.
  • Соблюдать сбалансированный рацион питания для себя и своего ребенка с достаточным количеством фруктов (особенно цитрусовых) и зеленых овощей. В период эпидемий желательно меньше употреблять слизеобразующих (крахмалистых и мучных) продуктов и избегать переедания.
  • Соблюдать разумный подход к выбору одежды по погоде, не переохлаждаться и перегреваться, обязательно следить за сухостью ног.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

i https://ru.wikipedia.org/

ii https://ru.wikipedia.org/

iii https://www.rospotrebnadzor.ru/

iv https://minzdrav.gov-murman.ru/

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ — различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое — применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции — повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях — лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто — неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда — миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://viferon.su/skolko-dnej-chelovek-zarazen-pri-orvi/.
  5. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-viral-infections.
  6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  7. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу