Как часто мы слышим от «отлежавшегося пару дней дома» коллеги: это всего лишь простуда, я уже не заразен. Или же другая расхожая фраза — это всего лишь простуда, она не передается. А какова реальная опасность заразиться от «переболевшего» человека? Как долго еще при ОРВИ вирусы представляют угрозу не только для самого больного, но и для окружающих? Действительно ли, если у человека уже нет симптомов заболевания, то он не является разносчиком инфекции? Верно ли, что от детей взрослому заразиться невозможно? И есть какой-то общий алгоритм, по которому можно вычислить опасность и период заражения ОРВИ от больного? Кто входит в группы риска? И как избежать лишних нагрузок на иммунитет? Какие профилактические меры надо принять? Одинаков ли инкубационный период для всех вирусов, которые являются возбудителями заболевания? Попробуем разобраться в этих и других вопросах.
- ОРВИ Заразно или нет?
- Как вирус передается от больного к здоровому человеку
- Когда человек перестает быть заразным:
- При риновирусах
- При аденовирусах
- При гриппе
- При коронавирусах
- Как избежать осложнений
- Как долго ребенок может быть источником заражения
- Профилактика
ОРВИ: заразно или нет?
Для того чтобы ответить на вопрос: как долго заразен больной ОРВИ, необходимо вспомнить, что за болезнь скрывается под известной всем аббревиатурой ОРВИ. Часто под Острой Респираторной Вирусной Инфекцией, которую определил у пациента врач-терапевт (или педиатр, если мы говорим о детях), может подразумеваться инфицирование любым из известных ныне респираторных вирусов, которых, кстати говоря, насчитывается более трехсот. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что все они попадают в организм человека через нос или рот. Эти патогены распределены по видам. Зачастую от того к какому виду относится вирус и зависит инкубационный период (то есть тот отрезок времени, который нужен захватчику, чтобы вызвать у пациента симптомы заболевания). Кстати, заболевание может протекать и бессимптомно в ряде случаев. Но, при любых обстоятельствах, вопреки распространенным убеждениям о безобидности этого заболевания, ОРВИ заразно и может быть опасно.
ОРВИ: как передается от больного к здоровому человеку?
Известно, что передача большинства респираторных заболеваний возможна, как при непосредственном контакте с заболевшим, так и через предметы. Некоторые вирусы могут выживать на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток. Рассмотрим, какие существуют инкубационные периоды и возможности передачи вируса в зависимости от принадлежности микроорганизма к той или иной группе. В осенне-зимний эпидемиологический период, кроме гриппа, пациенты часто заболевают от риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа, парагриппа и прочих.
Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ?
Риновирусы
Риновирусыi можно назвать «передовиками» по инфицированию населения планеты. Примерно в трети случаев «простуды» виноваты именно они. Под именем риновирусов объединяют более ста микроорганизмов. Они очень малы, примерно в четыре раза меньше вируса гриппа, так что проникнуть в организм человека и вызвать «простуду» им очень легко.
Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией составляет от 2 до 5 суток. Затем пациент начинает чихать, у него появляются выделения из носа, чуть позже возникает кашель, при этом сильно высокой температуры может и не быть. Сама болезнь продолжается в среднем, если нет осложнений, около недели. Но, при этом типе инфекции больной представляет опасность для окружающих гораздо больше времени. С момента заражения, до появления собственно симптоматики заболевания (первый день болезни) у пациентов, проходит в среднем до 5 дней. И в эти дни инфицированный уже является источником вируса для других людей. После выздоровления (то есть исчезновения симптомов) пациент остается носителем вирусов еще до трех дней. Таким образом, при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией человек может быть заразен около двух недель.
Аденовирусы
Аденовирусыii не такие частые гости в организме человека, но они чрезвычайно живучи. Потенциальные виновники ОРВИ из этой вирусной группы могут длительный период времени выживать без носителя, сохраняться на поверхностях предметов, в воде и т.д. Так при комнатной температуре на поверхностях вирус способен сохраняться до двух недель. То есть, если в комнате больного не была произведена тщательная уборка с дезинфицирующими средствами, то заражение возможно спустя несколько дней после окончательного выздоровления пациента. Кстати, и инкубационный период у аденовирусов более длительный, чем у риновирусов, он может составлять одну неделю. То есть целых семь дней человек может быть источником заражения и даже не подозревать об этом. После же выздоровления человек может быть носителем инфекции несколько недель, в отдельных случаях до одного месяца. Надо сказать, что наиболее часто от этой инфекции страдают дети. Именно для них характерно такое осложнение этой инфекции, как конъюнктивит.
Вирусы гриппа
ОРВИ, вызванная вирусами гриппаiii, протекает с одной стороны тяжелее, чем инфицирование другими микроорганизмами, но с другой стороны и инкубационный период у этого заболевания короче. Так как симптомы гриппа проявляются обычно спустя всего несколько часов, а не дней, то и скрытое носительство инфекции сокращается до нескольких часов. Само заболевание, сопровождаемое мышечными болями, головными и суставными болями, кашлем, чиханием, высокой температурой и прочим, длится примерно неделю, если осложняется бактериальной инфекцией. Считается, что спустя три дня после исчезновения симптомов больной перестает быть заразным для других. В случае осложнения бактериальной инфекцией этот период может быть увеличен.
Коронавирусы
Это тот тип ОРВИ, который еще не стал сезонным и очень мало изучен. До пандемии 2019-2020 годов было известно 6 вирусов этого типа, атакующих человека. Изучение этого типа еще продолжается и можно надеяться, что в будущем ученые предоставят нам более подробные данные об инкубационном периоде и о степени заразности после исчезновения основных симптомов.
Так когда больной ОРВИ перестает быть заразным? В среднем, на третий день после исчезновения основных симптомов, если нет осложнений, то человек перестает быть опасным источником инфекции для окружающих. Но, стоит сказать, что в каждом конкретном случае, эти сроки могут быть разными. Это зависит не только от живучести вируса, но и от состояния иммунной системы человека. Так пожилые люди, имеющие ряд хронических заболеваний, тяжелее переносят и ОРВИ, и дольше остаются носителями патогенов. К слову сказать, и осложнения у таких пациентов бывают гораздо чаще.
Осложнения ОРВИ: как избежать?
При ОРВИ, как правило, назначается симптоматическое лечение, которое должно облегчить состояние пациента и помочь ему быстрее преодолеть недуг. Врачи обычно, дают ряд рекомендаций по приему жаропонижающих, обезболивающих, и других препаратов, в том числе и иммуномодулирующих противовирусных лекарств. Если речь идет о маленьких пациентах, то одним из самых назначаемых препаратов является ВИФЕРОН Свечи, который включен в протоколыiv по лечению ОРВИ. Применяют этот препарат и взрослые пациенты. Эти ректальные суппозитории содержат интерферон, который помогает бороться с вирусами, а также витамины С и Е, которые являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма ректальных суппозиториев не дает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Если же начать лечение несвоевременно, то ОРВИ чревато осложнениями. В каких случаях надо немедленно обратиться к врачу, желательно вызвав его на дом?
- боль в горле, головные боли, мышечные боли не проходят, или даже становятся сильнее и продолжительнее по истечению пятого дня болезни;
- высокая температура не спадает или спадает незначительно под воздействием жаропонижающих и продолжает держаться более четырех дней;
- шейные или подчелюстные лимфатические узлы начинают болеть или значительно увеличиваются;
- сильно затруднено дыхание, одышка даже от незатруднительных движений;
- потеря или спутанность сознания.
Осложнение от ОРВИ может вылиться в бактериальную инфекцию, которая способна поразить как органы дыхания человека (бронхит, плеврит, пневмония), так и нервную систему (менингит), а также вызвать патологию в сердечнососудистой системе, поэтому «безобидную простуду» не стоит пускать на самотек, а принять своевременные меры по ее лечению.
Как долго заразен ребенок при ОРВИ?
У детей младшего возраста организм находится в активном периоде роста и формирования, поэтому многие процессы, в том числе и болезни, происходят иначе, чем у взрослых. Так в среднем инкубационный период при ОРВИ, при всех типах вирусов, короче, чем у взрослых. И определить, что ребенок заболевает, то есть может быть опасен для одногруппников в детском саду или одноклассников в младшей школе, легче, чем у взрослого. Ребенок и до появления основных симптомов может быть более вялым, капризным и раздражительным, чем обычно. Нередко ребенок в это время теряет аппетит и становится сонливым. Это сигнал для родителей. Примерно через пару дней уже проявляются основные симптомы заболевания: температура, кашель, насморк и прочее. В эти пару дней родители могут попытаться принять меры профилактики, чтобы не заболеть самим. Так как вирусы от малыша могут быть опасны и для его родителей. Меры предосторожности следует соблюдать родителям в течение всего периода заболевания и еще примерно три дня после исчезновения основных симптомов. Обычно, в зависимости от иммунитета ребенка, выздоровление наступает через 10 дней.
Профилактика ОРВИ
В период увеличения опасности заражения ОРВИ нужно соблюдать следующие меры предосторожности.
- Реже пользоваться общественным транспортом и бывать в местах большого скопления людей. В сезон эпидемий не стоит посещать их без большой необходимости, а также по возможности минимизировать поездки на метро, особенно в час пик. Если это невозможно, рекомендуется закрывать дыхательные пути медицинской маской.
- Можно принимать противовирусные препараты, нацеленные как на укрепление местного иммунитета, так и на блокировку размножения вирусов. Так как вирусы попадают в организм человека через слизистые, то можно использовать антивирусные мази или гели. Например, ВИФЕРОН Гель может применяться даже у детей с первых дней жизни. Он легко наносится на слизистую носа и не доставляет дискомфорта. Наносить гель следует 1 раз в 12 часов, два раза в сутки.
- Избегать общения с кашляющими и чихающими коллегами на работе, постараться убедить их оставаться во время болезни дома.
- Дышать через нос и как можно меньше открывать рот при нахождении в общественных местах.
- Не трогать лицо руками, особенно глаза, нос и рот.
- Регулярно и достаточно длительно мыть руки горячей водой с мылом.
- Регулярно проводить дома влажную уборку и проследить, чтобы влажная уборка также регулярно проводилась в дошкольном и школьном учреждениях, где находится ваш ребенок, а также в помещении, где вы работаете.
- Не использовать бытовые предметы, если есть вероятность, что ими мог пользоваться больной человек в заразный период.
- Соблюдать сбалансированный рацион питания для себя и своего ребенка с достаточным количеством фруктов (особенно цитрусовых) и зеленых овощей. В период эпидемий желательно меньше употреблять слизеобразующих (крахмалистых и мучных) продуктов и избегать переедания.
- Соблюдать разумный подход к выбору одежды по погоде, не переохлаждаться и перегреваться, обязательно следить за сухостью ног.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источники:
i https://ru.wikipedia.org/
ii https://ru.wikipedia.org/
iii https://www.rospotrebnadzor.ru/
iv https://minzdrav.gov-murman.ru/
Передается ли коронавирус через одежду и обувь?
Передача нового коронавируса через одежду маловероятна, но эксперты соглашаются, что есть определенные обстоятельства, при которых немедленная стирка является хорошей идеей.
- На данный момент не было зарегистрировано ни одного случая передачи нового коронавируса через одежду и обувь.
- Если вы ухаживаете или часто находитесь в непосредственной близости от человека, зараженного COVID-19, частая стирка является неотъемлемой частью профилактической гигиены.
- Особенно это относится к лицам, входящим в группу риска, например, медицинским работникам.
- Большинство бытовых моющих средств вполне способно убить вирус во время стирки.
Даже если Вы прикладываете все усилия, чтобы обезопасить себя, находясь в режиме самоизоляции, какие дополнительные меры помогут предотвратить проникновение коронавируса SARS-CoV-2? Следуйте следующим рекомендациям:
- Вы обязаны выходить из дома только по необходимости за продуктами или в аптеку.
- Когда Вы выходите на улицу, необходимо строго придерживается социального дистанцирования.
- Когда Вы возвращаетесь домой, необходимо мыть руки и дезинфицировать наиболее опасные, в плане возможного заражения коронавирусом поверхности, такие как дверные ручки и столешницы.
И, тем не менее, несмотря на то, что лично Вы соблюдаете все правила гигиены, Вас не покидает беспокойство о тех вещах, которые Вы приносите домой. Безопасны ли Ваши продукты? Пластиковые пакеты? А одежда, которую Вы носите? Обувь?
Чтобы сделать покупки, мы вынуждены совершать некоторые неизбежные вещи, в том числе использовать свою одежду и обувь для этого.
Вот, что можно с уверенностью утверждать о передаче нового коронавируса через обычную одежду:
Если вы прогуливаетесь где-то неподалеку от дома или ненадолго забежали в продуктовый магазин, очень маловероятно, что вы заразитесь COVID-19 через одежду или обувь. «Мы не считаем, что обувь или одежда являются важным источником передачи инфекции», — сообщил Healthline доктор Винсент Су, доктор медицинских наук, сертифицированный терапевт, специалист по инфекционным заболеваниям и профилактической медицине в AdventHealth в Орландо.
По словам Винсента Су, на данный момент не было зафиксировано случаев передачи нового коронавируса через одежду и обувь. COVID-19 — гриппоподобное респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом, передается преимущественно воздушно-капельным путём. Кашель и чихание зараженного человека и беседа с ним в непосредственной близости от другого человека являются наиболее вероятным способом прямой передачи.
Однако мы знаем, что новый коронавирус способен выживать вне человеческого тела на разных поверхностях, что может привести к его передаче при прикосновении. Больше о профилактике коронавируса вы также можете прочесть на нашем сайте.
В зависимости от типа поверхности, по оценкам экспертов, вирус может выживать на них от нескольких часов до нескольких дней.
Преимущественно металл и пластик могут служить убежищем для вируса на срок до 2-3 дней, одежда не считается материалом, способствующим его выживанию.
«Наши лучшие исследования в этой области были посвящены гриппу и другим ранее известным вирусам, но одежда в целом не считается хорошим переносчиком вирусов», — сообщила Healthline доктор Кэтлин Джордан, специалист по инфекционным заболеваниям и вице-президент CommonSpirit Health. Влажность существенно влияет на выживаемость вируса вне организма человека. Состав большинства материалов ткани не способствует этому. Одежда, как правило, больше похожа на сетку, и, потенциально имеет лучший воздухообмен с окружающей средой.
Передача вируса через одежду маловероятна, но эксперты, опрошенные Healthline, согласились, что есть определенные обстоятельства, при которых немедленная стирка является необходимой мерой предосторожности.
Когда нужно принять дополнительные меры предосторожности по отношению к вашей одежде
Если вы ухаживаете или часто находитесь в непосредственной близости от человека, зараженного COVID-19, частая стирка является неотъемлемой частью профилактической гигиены. Особенно это относится к лицам, входящим в группу риска, например, медицинским работникам.
Обычный поход в продуктовый магазин не должен требовать немедленной стирки по возвращении домой. Однако если вы не смогли сохранить безопасную социальную дистанцию от других или, что еще хуже, кто-то кашлял или чихал в непосредственной близости от вас, немедленная стирка одежды по возвращении будет необходимой.
Но в целом, специалисты единодушно считают, что намного важнее сосредоточиться на других мерах защиты от коронавируса, таких как постоянное поддержание чистоты рук и выполнение настоятельного требования медиков не прикасаться к лицу, которые являются чрезвычайно важными.
Мы знаем, что социальное дистанцирование — это наиболее эффективное средство контроля передачи вируса. Поход в продуктовый магазин, совершенно очевидно, является нарушением привычной модели социального дистанцирования. Чтобы предпринять дополнительные меры предосторожности, вы, конечно, должны не забывать о гигиене рук, входя и выходя из дома, и следить за всем, чего могли касаться руками люди. Все другие гигиенические мероприятия, помимо вышеперечисленных, являются дополнительными.
Когда вы стираете дома одежду, не нужно никаких дополнительных средств для уничтожения вируса. Большинство бытовых моющих средств вполне справятся с этим. Итак, обычные стиральные машины с обычным порошком и водой считаются вполне безопасными и эффективными.
Переносится ли коронавирус на обуви?
Обувь, как правило, по своей сути намного грязнее, чем одежда. Поэтому она часто является переносчиком бактерий и других загрязняющих веществ.
Новое исследование, опубликованное Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), предполагает, что новый коронавирус можно переносить на подошве обуви.
В ходе изучения этого вопроса, исследователи взяли образцы с подошв обуви, которые носили члены медицинского персонала в отделении интенсивной терапии больницы в г. Ухань.
Они обнаружили, что половина образцов оказались положительными на штамм вируса SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19.
Эти данные заставили исследователей предположить, что подошвы обуви медицинского персонала могут выступать в качестве переносчика вируса.
Тем не менее, эксперты сходятся во мнении, что обувь в большинстве случаев является маловероятным способом передачи нового коронавируса. Но это при условии, что мы уже ухаживаем за своей обувью так, как это положено.
Но всё же Вы можете принять дополнительные меры безопасности и предотвратить проникновение загрязнителей в ваш дом, почистив обувь и оставив ее у двери или в специально выделенной зоне, которая будет находиться на безопасном расстоянии от жилой зоны, где вы сможете оставить обувь и другую верхнюю одежду. Это обезопасит вас от распространения вируса по всему дому после обычного похода в продуктовый магазин или аптеку. «Просто убедитесь, что вы почистили ее вне дома или квартиры и дали высохнуть естественным путем», — заявил в интервью газете Healthline доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи из больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке.
Вывод
Хотя в последнее время люди начали сильнее беспокоиться по поводу возможности передачи вируса посредством различных предметов обихода, в настоящее время специалисты считают, что прямая передача от человека к человеку считается основной формой заражения. Возможно Вам будет интересно безопасно ли сдавать кровь во время COVID-19.
Следовательно, лучший способ оставаться здоровым — это строго следовать рекомендациям мировых специалистов по профилактике и гигиене. По мнению специалистов, существует минимальный шанс того, что новый коронавирус выживет на вашей одежде или обуви и передастся другим людям. Суть в том, что передача происходит от человека к человеку, а не от одежды к человеку, или от обуви к человеку.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- https://viferon.su/skolko-dnej-chelovek-zarazen-pri-orvi/.
- https://MedArt.by/blog/stati-o-koronaviruse/peredaetsya-li-koronavirus-cherez-odezhdu-i-obuv/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
