13 самых популярных лекарств от гриппа: работают ли они?
Изучив 13 самых продаваемых препаратов от гриппа, Slon
выяснил, что ряд «уникальных изобретений российских ученых» не обладают
доказанной эффективностью
Ежегодно жители России тратят более 29,5 млрд рублей на
лекарства от простуды и гриппа. Изучив качество и историю 13 самых продаваемых
препаратов, Slon выяснил, что некоторые из них облегчают симптомы простуды,
остальные «уникальные изобретения российских ученых» и вовсе не обладают
доказанной эффективностью.
1. АРБИДОЛ. Объем продаж — 5 млрд руб
2. ТЕРАФЛЮ. Объем продаж — 3,8 млрд руб
3. АНАФЕРОН. Объем продаж — 3,5 млрд руб.
4. ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ. Объем продаж — 2,6 млрд руб
5. КАГОЦЕЛ. Объем продаж — 2,6 млрд руб
6. КОЛДРЕКС. Объем продаж — 1,4 млрд руб
7. АНТИГРИППИН. Объем продаж — 1,4 млрд руб
8. ФЕРВЕКС. Объем продаж — 1,1 млрд руб
9. АМИКСИН. Объем продаж — 1,1 млрд руб
10.ИНГАВИРИН. Объем продаж — 885 млн руб
11. ВИФЕРОН
12. АНВИМАКС
13. ГРИППФЕРОН
АРБИДОЛ
Согласно инструкции, «противовирусный препарат»
Объем продаж в 2012 году: 5,015 млрд рублей*
История и производитель
Арбидол был запатентован в 1974 году группой российских
ученых из трех институтов. Разработки велись по заказу военных, поэтому о
судьбе изобретения и его эффективности не было никакой информации.
Промышленное производство «Арбидола» началось в 1992 году на
объединении «Мосхимфармпрепараты». В 2001 году компания «Мастерлек», созданная
предпринимателями Александром Шустером и Виталием Мартьяновым, выкупила патент
на производство «Арбидола». Вскоре они подняли цену препарата с 20 рублей до
120 рублей и запустили рекламную кампанию на телевидении. За первый год продажи
препарата выросли в четыре раза.
В 2003 году компания «Профит-Хаус», управлявшая активами
Романа Абрамовича, приобрела пять заводов в России у американской корпорации
ICN Pharmaceutical и несколько независимых предприятий. Позже менеджмент
«Профит-Хауса» во главе с Виктором Харитониным выкупил акции «Фармстандарта». В
2006 году Шустер и Мартьянов продали «Мастерлек» лидеру российского рынка
лекарств — «Фармстандарту», которому не хватало флагманского продукта. Им и
стал «Арбидол».
Вскоре после сделки к рекламной кампании подключились глава
Минздравсоцразвития Татьяна Голикова и главный санитарный врач РФ Геннадий
Онищенко, рекомендовавшие «Арбидол» для лечения гриппа. В 2009 году, во время
вспышки свиного гриппа, продажи «Арбидола» подскочили на 102%. Апофеозом
кампании стал телерепортаж 2010 года, в котором Владимир Путин зашел в аптеку и
настойчиво интересовался, есть ли в продаже «Арбидол» и почем. Вскоре «Арбидол»
попал в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
(ЖНВЛП), что гарантировало препарату масштабные госзакупки в больницы по всей
стране.
«Фармстандарт» пользовался благосклонностью Минздрава. Около
90 препаратов из 240 наименований, выпускаемых «Фармстандартом», вошли в
Перечень ЖНВЛП Минздрава, а иностранные конкуренты часто не могли
зарегистрировать в России свои препараты, составляющие прямую конкуренцию
продукции «Фармстандарта». Бизнес-партнер и родственник Харитонина, Лев
Григорьев возглавил крупнейший госхолдинг «Микроген», производящий вакцины.
«Фармстандарт» — крупнейший производственный фармхолдинг в
России, выручка в 2011 году — 42,65 млрд рублей, чистая прибыль — 8,78 млрд
рублей.
Действующее вещество и эффективность
Умифеновир (50 мг), согласно инструкции, ингибирует
поверхностный вирусный белок гемагглютинин и предотвращает проникновение вируса
гриппа А и В внутрь клетки. Парадоксально, но данные исследования эффективности
«Арбидола», проведенного в 1970-е годы, до сих пор засекречены. Бывший директор
ЦХЛС-ВНИХФИ Роберт Глушков охотно расписывает его достоинства: «Противовирусная
активность, стимуляция иммунитета, антиоксидант», но данные исследований не
приводит.
Павел Воробьев, работавший в начале 2000-х годов в
Формулярном комитете Минздрава РФ, был одним из немногих, кто видел результаты
исследований «Арбидола». «Нас допустили к трем исследованиям из семи, — говорит
Воробьев. — Оказалось, что исследования очень низкого качества и не доказывают
эффективность препарата. После того как мы рассказали это компании —
производителю «Арбидола», наше сотрудничество было прервано».
В международной медицинской базе научных публикаций Medline
содержится 77 публикаций, посвященных испытаниям «Арбидола», но их результаты
не однозначны. На сайте препарата указывается, что применение «Арбидола»
приводит к сокращению средней продолжительности заболевания на 1,7-2,65 дня, а
длительности таких симптомов, как лихорадка, интоксикация, ринорея, — на
1,3-2,3 дня. Американское управление по контролю качества лекарств и продуктов
отказалось регистрировать «Арбидол».
Распространение
В основном Россия. На Украине «Арбидол» продается под
названием «Иммустат», в Белоруссии — «Арпетол», в Китае его производит
небольшая фармкомпания Nanjing Gemsen. В 2007 году истек срок патента на
«Арбидол», и сейчас его может выпускать любой производитель. Желающих, впрочем,
немного.
ТЕРАФЛЮ
Препарат для симптоматической терапии
Объем продаж в 2012 году: 3,83 млрд рублей
История и производитель
Комбинированное средство на основе парацетамола, устраняющее
симптомы ОРВИ и гриппа. Принадлежит швейцарской компании Novartis, в Канаде
выпускается под маркой NeoCitran, в США и Европе — Theraflu. Парацетамол был
опробован на пациентах фармакологом Йозефом фон Мерингом еще в 1886 году.
Novartis International является вторым по величине фармпроизводителем в мире,
оборот в 2012 году составил $56,7 млрд.
Действующее вещество и эффективность
Препарат эффективно устраняет симптомы простуды, но не
борется с вирусом.
— Парацетамол (325 мг) — главный компонент, снижает жар,
обезболивает и сужает сосуды. Содержание парацетамола в стандартной упаковке
«Терафлю» из 10 пакетиков, которая продается в аптеках по 300 рублей, меньше,
чем в упаковке обычного парацетамола стоимостью 5 рублей (см. таблицу).
— Малеат фенирамина (20 мг), антигистаминное средство,
устраняет отечность.
— Гидрохлорид фенилэфрина (10 мг) сужает кровеносные сосуды носа,
также устраняет отек слизистой оболочки носоглотки.
— Аскорбиновая кислота (50 мг), или витамин С — принято
считать, что повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение
опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.
АНАФЕРОН
Гомеопатическое средство
Объем продаж в зимнем сезоне 2011/12 года: 2,52 млрд рублей*
История и производитель
Самый показательный кейс российского фармрынка. В 1992 году
врач Олег Эпштейн, лечивший алкоголизм по методу Довженко в Ханты-Мансийске, и
Валерий Нарайкин, руководивший государственными аптеками в Челябинской области,
создали компанию «Материа Медика холдинг» по производству препаратов,
изобретенных в Томском НИИ фармакологии. На сайте НИИ в разделе «Разработки»
перечислен весь ассортимент «Материа Медика», а также более 70 видов
биологически активных добавок (БАДов). Некоторое время акционером «Материа
Медика» был президент Института международного права и экономики имени А.С.
Грибоедова Михаил Ильчиков.
Одним из первых препаратов «Материа Медика» был «Анаферон».
Он быстро попал в перечень ЖНВЛП, то есть стал продаваться во всех аптеках и
рекомендоваться для госзакупок. В конце 2011 года, однако, он исключен из
списка ЖНВЛП по просьбе самого производителя, рассказывает Эпштейн. Дело в том,
что в перечне ЖНВЛП зафиксирована отпускная цена препарата, которая не меняется
в течение нескольких лет, и «компания была вынуждена терпеть убытки».
Впрочем, исключение «Анаферона» из Перечня ЖНВЛП не привело
к сокращению объемов госзакупок, значительная часть которых проходит через Фонд
обязательного медицинского страхования, а секретарем конкурсной комиссии в этом
ведомстве служит Михаил Дыгай, сын изобретателя «Анаферона» Александра Дыгая.
В 2006 и 2007 годах изобретатели «Анаферона» получили премии
правительства Российской Федерации в области науки и техники за создание,
внедрение в производство и медицинскую практику новых высокоэффективных
лекарственных препаратов.
«Материа Медика холдинг» занимает шестое место по объему
производства среди российских фармкомпаний. Основные бренды — «Пропротен-100»,
«Импаза», «Тенотен».
Оборот в 2011 году — 3,6 млрд рублей, чистая прибыль — 628
млн рублей.
Действующее вещество и эффективность
Согласно инструкции, это очищенные антитела, которые
выделяются из сыворотки крови кроликов, иммунизированных рекомбинантным
гамма-интерфероном человека. Однако, поскольку это гомеопатия, антитела
многократно разводятся водно-спиртовым растворителем, так что активного
вещества в таблетке содержится не более 10-15 нанограмм/грамм. Проще говоря, в
ста миллионах таблеток можно найти не больше одной молекулы действующего
вещества.
Зарегистрирован как «препарат, активирующий противовирусный
иммунитет». По утверждению производителя, при профилактическом и лечебном
приеме детский «Анаферон» вдвое снижает заболеваемость гриппом, более чем у
половины детей устраняет жар на вторые сутки заболевания гриппом, в 2,3 раза
сокращает частоту бактериальных осложнений (отитов, гайморитов).
В международной медицинской базе данных Medline содержится
18 публикаций, посвященных испытаниям «Анаферона», однако все они проводились в
России и на Украине, в подавляющем большинстве случаев с участием Олега
Эпштейна и других сотрудников «Материа Медика».
По утверждению Эпштейна, первоначальные испытания препарата
проходили в больнице города Вольска в Саратовской области, а затем в
новосибирском центре «Вектор», к
Взято вот тут
https://censor.net.ua/news/307232/sb…oizvodstvo_v_otnoshenii_registratsii_arbidola
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
- Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
- Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.
Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.
В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:
- Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
- Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.
Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
- Респираторные (ОРЗ) — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
- Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
- Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
- Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.
Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 — «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Особенности заключаются в следующем:
- предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
- обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
- оказывает интерферон-индуцирующую активность.
Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.
№2 — «Арбидол» (капсулы)
Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.
№3 — «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество — осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
№4 — «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
№5 — «Ингавирин» (капсулы)
Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:
- ускоряет элиминацию патогена;
- уменьшает длительность заболевания;
- снижает риск возможных осложнений.
«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.
№6 — «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
№7 — «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
№8 — «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество — энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Особенности «Нобазита»:
- в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
- увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
- снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.
Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).
№9 — «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
№10 — «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.
№11 — «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
№12 — «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические.
№13 — «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
№14 — «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
№15 — «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:
- противовоспалительная;
- иммуномодулирующая;
- противовирусная.
«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.
№16 — «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://www.medhouse.ru/threads/22667/.
- https://wer.ru/articles/top-prtivovirusnykh-preparatovo/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
