Обильное слюноотделение хотя бы раз в жизни беспокоит каждого человека. У детей это состояние часто является вариантом нормы, а вот у взрослых практически всегда сигнализирует о наличии каких-либо патологических изменений в организме. В норме у человека слюна выделяется в количестве не более 2 мл за 10 минут. Отклонение от стабильного показателя специалисты называют гиперсаливацией.
Почему возникает?
Установить по какой причине возникло повышенное слюновыделение не так просто. Чаще всего к этому состоянию приводят имеющиеся заболевания со стороны органов пищеварения, болезни ротовой полости и многие другие патологические состояния.
Среди них наиболее часто встречаются следующие:
- Сужение пищевода, язвенное поражение желудка, гастрит, панкреатит и холецистит. В этих случаях слюнотечение провоцирует высокая кислотность желудка.
- Воспаление в ротовой полости по типу стоматитов, гингивитов или ангины.
- Психоневрологические расстройства, в том числе травматическое повреждение головного мозга и наличие в нем опухолевого процесса. При многих из указанных заболеваний снижается работа мышц, участвующих в глотании, вследствие чего чрезмерно накапливается слюна в ротовой полости и человеку трудно ее проглатывать.
- Гормональные нарушения на фоне эндокринных заболеваний.
- Употребление определенных препаратов (Нитразепама, Мускарина).
- Интоксикация продуктами питания, алкоголем, медпрепаратами или какими-либо химическими веществами.
- Присутствие инородного предмета, который раздражает слизистую.
Повышенное слюноотделение при простуде — защитная реакция в ответ на проникновение чужеродного микроорганизма. При их попадании каналы слюнных желез отекают, развивается воспаление, в результате чего усиленно вырабатывается слюна. При ее отхождении человек избавляется от патогенных возбудителей и их токсинов.
Сильное слюновыделение, как физиологическая реакция организма у взрослых, может встречаться только при беременности, а также у курильщиков под влиянием никотина.
Как проявляется?
Чтобы устранить увеличение секреции слюнных желез, важно выявить причину, по которой возникает такая реакция организма. Для этого важно оценить всю клиническую картину и правильно сделать это может только опытный специалист. Так, если обильное слюнотечение возникло при простуде, человека обычно начинает беспокоить характерная для данного заболевания симптоматика:
- Болезненные ощущения в горле.
- Периодический кашель.
- Заложенность носа, насморк.
- Повышение температуры тела.
- Общее недомогание.
Повышенное слюноотделение у взрослых часто развивается на фоне проблем со стороны органов пищеварительной системы. При этом дополнительно могут появиться тошнота, рвота, отрыжка, боль в желудке, нарушение аппетита, изменения характера испражнений.
О повышенном слюновыделении можно судить не только исходя из жалоб больного, но и из осмотра, во время которого удается обнаружить наличие нескольких специфических для этого состояния симптомов:
- Повышенная частота глотания. Объясняется быстрым накоплением слюны за короткий промежуток времени.
- Периодическое или же регулярное вытекание слюны из полости рта. В результате на месте раздражения, там где часто кожные покровы контактируют со слюной, может нарушиться их целостность. Также на этих участках кожи могут появляться гнойнички с гнойным или кровянистым содержимым, в состав которых могут входить и патогенные микроорганизмы.
Нередки случаи, когда одних жалоб и визуальных признаков для понятия причины гиперсаливации бывает недостаточно. С целью дифдиагностики врач должен провести детальный осмотр больного, уделив должное внимание изучению его ротовой полости на наличие травматических повреждений и воспаленных участков.
Также врач обязательно назначает ферментативный анализ, с помощью которого уточняется объем выделяемой слюны.
Слюнотечение во время сна
Данную проблему следует рассмотреть отдельно, поскольку причины ее возникновения несколько отличаются от вышеизложенных. Обычно ночью человек выделяет малое количество слюны. На высокое слюноотделение во время сна обычно указывают появившиеся мокрые пятна на подушке.
Обычно к гиперсаливации в эти часы приводит:
- Привычка дышать ртом. Также ротовое дыхание может встречаться и при ЛОР-патологии, нарушенном носовом дыхании (риниты, дефект носовой перегородки).
- Анатомический дефект в области челюсти в виде неправильного прикуса. В результате человек во время сна не может сомкнуть челюсть, поэтому слюна вытекает наружу. У взрослых в пожилом возрасте такое возможно на фоне расслабления нижней челюсти.
- Крепкий сон, во время которого человек не может контролировать движения собственного тела.
Несмотря на то, что слюнотечение во сне у взрослых может возникать по ряду причин, которые не нуждаются в особом лечении, при появлении других нежелательных симптомов или значительном дискомфорте стоит проконсультироваться у лечащего врача.
Лечение
Существует несколько терапевтических методов, с помощью которых можно повлиять на гиперсливацию у взрослых. При наличии показаний для уменьшения секреции слюнных желез применяют:
- Холинолитики. Среди этой группы препаратов чаще используют Риабал, Платифиллин, Спазмолитин, Апрофен. Указанные лекарства не лишены способности вызывать у человека побочные эффекты такие как сухость во рту, тахикардию и даже нарушение зрения. Поэтому применять их нужно только по назначению лечащего врача.
- Метод криотерапии, с помощью которого улучшается глотательный рефлекс.
- Инъекции ботулотоксина в слюнные железы.
- Вырезание слюнных желез. Операцию проводят строго по показаниям. Опасна она возможными осложнениями в виде повреждения лицевого нерва.
- Лечение ионизирующим излучением.
- Массаж и другие физиопроцедуры для устранения невралгии.
Однако чтобы терапевтические методы у взрослых оказались эффективными, они должны включать мероприятия, устраняющие саму причину развития патологического состояния.
Терапевтическую тактику, в зависимости от того, работа какой системы в организме была нарушена, обычно определяют ЛОР-врач, гастроэнтеролог, невролог или же инфекционист.
Нетрадиционные методы
Часто у взрослых возникает желание самостоятельно вылечить повышенное слюноотделение. К самым распространенным и бюджетным способам относят полоскание рта настоями и отварами из:
- Растительной смеси (с ромашкой, крапивой, корой дуба и шалфеем).
- Калины.
- Водяного перца.
- Пастушьей сумки.
Не менее эффективным является и употребление чая, подкисленного соком лимона и полоскание рта слабо разведенной марганцовкой. Однако все эти процедуры приводят только к временному улучшению, а иногда могут и вовсе оказаться бесполезными, поскольку не устраняют саму причину гиперсаливации.
Профилактика
Существуют факторы, которые могут повлиять на избыточное выделение слюны. Для того чтобы усилить эффект от проведенной терапии и снизить риск возможного рецидива, следует придерживаться основных правил:
- Употреблять здоровую пищу (исключить соленые, острые и жирные продукты).
- Не принимать спиртные напитки, бросить курить.
- Поддерживать гигиену полости рта.
- Регулярно наблюдаться у лечащего врача.
- Нормализовать сон.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Все указанные мероприятия не только способствуют снижению секреции слюнных желез, но и, что не менее важно, улучшают работу иммунной системы.
Повышенное слюноотделение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды, во время приема пищи — и это естественно. Однако иногда такой симптом может быть связан и с некоторыми определенными состояниями организма или даже с заболеваниями. Процесс выделения слюны является необходимой и важной функцией слюнных желез. В норме каждые 5 минут должно выделяться около 1 мл слюны, но иногда её вырабатывается гораздо больше.
[1], [2], [3]
Причины повышенного слюноотделения
Увеличение выработки слюны чаще всего наблюдается при воздействии некоторых условных раздражителей: запаха, вида еды. Обычное слюновыделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов — этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, а также для нормального пищеварения.
Когда слюна выделяется в больших количествах, чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации. Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:
- использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
- расстройство обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- острые отравления или токсикоинфекции;
- оториноларингологические патологии.
Иногда повышение выработки слюны может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не является патологией, это всего лишь следствие изменения гормонального фона в период полового созревания.
Тем не менее, доказано, что с течением времени у взрослых пациентов выделение слюны постепенно снижается, так как возрастные изменения могут угнетать работу секреторных желез.
Гиперсаливация часто встречается у лиц со стоматологическими проблемами, однако после лечения зубов выделение слюны, как правило, нормализуется.
Усиление выработки слюны также наблюдается у тех людей, которые много курят: слюноотделение провоцируется в первую очередь никотином и смолами, а также табачным дымом, который раздражает слизистую и рецепторы желез.
Повышение слюновыделения может наблюдаться при патологиях системы пищеварения (например, при язве желудка), при паразитарных инвазиях, у женщин во время беременности, при нервных заболеваниях (рак мозга, ишемия, паркинсонизм, шизофрения и др.).
[4]
Симптомы повышенного слюноотделения
Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме 2 мл).
В отдельных случаях повышение слюновыделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюновыделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.
Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.
Могут наблюдаться различные варианты повышения слюноотделения:
[5]
Повышенное слюноотделение ночью
В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюновыделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.
[6]
Повышенное слюноотделение и тошнота
Такая симптоматика может сочетано проявляться при беременности, поражении блуждающего нерва, воспалении поджелудочной железы, гастрите и язвенном заболевании желудка. Для уточнения причины следует обследоваться у специалиста.
[7], [8], [9]
Повышенное слюноотделение после еды
В норме выделение слюны начинается при приеме пищи и приостанавливается непосредственно после еды. Если же трапеза окончена, а слюноотделение не прекращается, это может стать признаком глистных инвазий. Глисты способны поражать почти любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже головной мозг. Повышенное слюнотечение после еды, расстройства аппетита, постоянная усталость — основные начальные признаки такого поражения. Для более точной диагностики необходимо посетить специалиста.
[10]
Отрыжка и повышенное слюноотделение
Такие симптомы наблюдаются при болезнях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислая, так и горькая, возникающая чаще утром и сочетающаяся с выделением значительного количества слюнной или слизистой жидкости. При болезнях системы пищеварения, которые связаны с непроходимостью или с плохой проходимостью пищевых путей (спазмы, опухоли, эзофагит) могут наблюдаться повышенное слюноотделение, ком в горле, затрудненное глотание. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации медицинского специалиста.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Повышенное слюноотделение и боль в горле
Данные признаки могут быть симптомами лакунарной ангины. Клиническая картина, помимо перечисленных признаков, характеризуется повышением температуры до 39 C, лихорадящим состоянием и общим недомоганием, головной болью. В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются отекшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Такая ангина длится около недели и требует обязательного лечения.
[17], [18], [19]
Повышенное слюноотделение при разговоре
Такое патологическое выделение слюны может наблюдаться при нарушении координации оральной мускулатуры, которое проявляется при ДЦП и некоторых неврологических заболеваниях. Провоцировать повышение слюновыделения может нарушение гормонального баланса, что часто можно обнаружить при патологиях щитовидной железы и других эндокринных расстройствах, в частности, при сахарном диабете.
Повышенное слюноотделение у женщин
Женщины в начале климактерического периода также могут страдать повышением слюновыделения, которое появляется наряду с усилением потливости и приливами крови. Специалисты это связывают с гормональной перестройкой организма. Обычно такие явления постепенно проходят, не требуя специального лечения.
[20], [21]
Повышенное слюноотделение при беременности
В период вынашивания проявления токсикоза могут отражаться на мозговом кровообращении, что провоцирует повышение выделения слюны. Сопутствовать такому симптому может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюнотечения при беременности играют недостаток витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.
[22], [23], [24], [25]
Повышенное слюноотделение у ребенка
Слюнотечение у деток первого года жизни — вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий. Такие детки «слюнявят» вследствие безусловно-рефлекторного фактора. Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов: это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Старшие дети «слюнявить» не должны. При появлении подобного симптома можно предположить травму головного мозга или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.
[26], [27], [28]
Повышенное слюноотделение у грудничка
Детки грудного возраста могут страдать повышенным слюноотделением также по причине попадания инфекции или какого-либо раздражающего вещества в полость рта. Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, однако малыш её не сглатывает: это происходит при болях в горлышке или при наличии других причин, нарушающих или затрудняющих глотание. Распространенной причиной усиления слюноотделения у грудного ребенка считается также ДЦП.
[29], [30]
Диагностика повышенного слюноотделения
В чем заключается диагностика повышенного слюноотделения?
- Сбор жалоб (анамнез) — длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
- Жизненный анамнез — наследственность, наличие вредных привычек, хронических патологий, профессиональная деятельность.
- Осмотр — проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
- Функциональный анализ, позволяющий определить количество выделяемой слюнной жидкости.
- Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.
Помните, что эффективное лечение повышенного слюноотделения невозможно без определения истинной первопричины данного состояния.
[31], [32], [33]
Лечение повышенного слюноотделения
Что делать при повышенном слюноотделении? Для начала, следует обратиться к доктору, например, к терапевту. Если появится необходимость, он назначит вам консультацию более узких специалистов.
Основным моментом в лечении является определение предрасполагающего фактора, который мог стать причиной слюнотечения. Дальнейшая терапия напрямую зависит от основного заболевания: это может быть противоглистное лечение, коррекция зубного ряда или назначение препаратов для улучшения пищеварения.
Существует и ряд специфических методов, которые могут применяться по усмотрению врача:
- назначение холинолитических средств, которые подавляют выделение слюнной жидкости (платифиллин, риабал, скополамин). Помимо лечебного эффекта, препараты могут вызвать чрезмерную сухость ротовой полости, нарушение зрения, тахикардию;
- хирургический метод выборочного удаления слюнных желез, может сопровождаться нарушением иннервации лицевых нервов;
- лучевая терапия, которая способствует гибели и рубцеванию слюнных протоков. Может спровоцировать разрушение зубной эмали;
- ЛФК и массаж лицевой области, проводится при ишемических инсультах и неврологических расстройствах;
- инъекции ботокса (ботулотоксина) в область слюнных желез блокирует выделение слюнной жидкости минимум на полгода. Перед процедурой нельзя принимать алкоголь, а также принимать антибиотики и средства, разжижающие кровь;
- метод криотерапии — длительный курс лечения, позволяющий рефлекторно участить сглатывание слюны.
Можно применять гомеопатическое лечение, к примеру, таблетированное средство Mercurius Heel, состоящий из потенцированной ртути. Препарат эффективно уменьшает и нормализует выделение слюны. Принимается трижды в сутки в количестве одной таблетки для рассасывания под языком. Mercurius производится также и в ампулах, которые можно использовать в виде внутримышечных инъекций, либо развести с водой и выпить. Применение препарата должно быть согласовано с доктором.
Лечение повышенного слюноотделения народными средствами
Иногда, при отсутствии серьезных причин повышенного слюновыделения, можно воздействовать на патологию применением народных средств:
- экстракт или настойка водяного перца (продается в аптеке). Развести столовую ложку настойки в стакане воды, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
- лагохилус опьяняющий. Взять 20 г листьев растения, залить 200 мл горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить и процедить. Полоскать рот несколько раз в день после еды;
- ягоды калины. Плоды толкут в ступке, заливают кипящей водой (2 столовые ложки плодов на 200 мл воды), через 4 часа процедить и использовать для полоскания полости рта, можно добавлять в чай и пить несколько раз в сутки;
- настойка пастушьей сумки. Разводят 25 капель настойки в 1/3 стакана воды и полощут ротовую полость после каждого приема пищи.
Можно полоскать рот отваром ромашки, настоем коры дуба, любым растительным маслом. Рекомендуется чаще чистить зубы, избегать крахмалистой пищи, употреблять витаминные комплексы.
Хороший эффект дает употребление несладкого чая или воды с добавлением лимонного сока.
Если народные советы не помогают, не теряйте время и обратитесь к врачу: возможно, причина слюнотечения лежит гораздо глубже, что требует дополнительной диагностики и квалифицированного лечения.
Профилактика повышенного слюноотделения
Профилактика повышения слюноотделения состоит, в первую очередь, в предупреждении патологий, способных спровоцировать данное проявление. Это соблюдение правил гигиены ротовой полости, уход за зубами и своевременное посещение стоматолога, правильное и полноценное питание, активный образ жизни. Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии ротовой полости, соблюдать меры профилактики глистных инвазий.
Прогноз повышенного слюноотделения может стать благоприятным при условии эффективного лечения основного заболевания, которое могло спровоцировать слюнотечение.
Повышенное слюноотделение может быть признаком многих заболеваний, поэтому перед началом лечения рекомендуется пройти квалифицированную диагностику и консультацию специалиста.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/slyunootdelenie-obilnoe-u-vzroslyx.html.
- https://ilive.com.ua/health/povyshennoe-slyunootdelenie_106273i16005.html.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
