Обновлено: 23.04.2021 15:12:56
Иммуномодулирующие и противовирусные препараты используют для лечения и профилактики инфекционных болезней. Известные представители — Арбидол и Циклоферон. У них разный состав, что обуславливает отличия в механизме действия, но есть и много общего. Мы разобрали их основные плюсы и минусы, чтобы узнать, какое лекарство, при какой болезни подойдет лучше.
Препарат | Преимущества | Недостатки |
Арбидол | Быстродействующий препарат Удобная форма выпуска Лечебное и профилактическое средство для детей и взрослых Может применяться для самолечения, но не рекомендуется Минимальный риск побочных проявлений от приема Проводимые исследования показывают безопасность лекарства и хорошую переносимость | Не имеет доказанной эффективности Относительно высокая стоимость Применяется только с 3 лет |
Циклоферон | Широкая область применения Иммуномодулирующее действие, положительное влияние на весь организм Несколько форм выпуска Курс лечения обходится дешевле | Нельзя применять до 4 лет Противопоказано при беременности Бесконтрольное применение может иметь плохие последствия |
Описание средства Арбидол
Арбидол — таблетированный препарат на основе умифеновира. Антивирусный эффект средства обусловлен воздействием вещества непосредственно на вирусные частицы. Кроме того, препарат стимулирует выработку естественного интерферона.
Производитель лекарства — Фармстандарт-Лексредства в РФ. Арбидол применяется в качестве лечебного и профилактического средства для взрослых и в педиатрии. Показаний к использованию достаточно много. Он может назначаться с 3-летнего возраста.
Данных об эффективности умифеновира недостаточно, но он включен в рекомендации ВОЗ по лечению пандемического гриппа и в перечень жизненно важных лекарств в РФ с 2010 года.
Исследования и эффективность
В работе Борискина и соавторов 2008 года идет речь об исследованиях эффективности средства, но ВОЗ говорит, что испытания 1993-2004 годов не соответствуют требованиям доказательной медицины и не рекомендует относиться к выводам автора как к достоверным.
Клинические испытания проводились только в КНР, России и странах СНГ.
Исследования, что проводились с 2011 года, спонсируемые производителем Арбидола, показали, что препарат эффективен в острый период заболевания. Он сокращает срок болезни, снимает симптоматику и облегчает тяжесть течения патологии. Однако и это многогодовое исследование имеет много недостатков. Окончательные результаты должны были быть опубликованы в 2017 году, но на 2019 год этого сделано еще не было.
Проводились многочисленные исследования препарата, но его достоверная эффективность до сих пор не подтверждена. Несмотря на это, лекарство широко применяется для лечения и профилактики вирусных заболеваний.
Источники:
Y.S. Boriskin, I. A. Leneva, E.-I. Pecheur and S. J. Polyak. Arbidol: A BroSpectrum Antiviral Compound that Blocks Viral Fusion. Curr Med Chem. 2008.
Shi L, Xiong H, He J, Deng H, Li Q, Zhong Q, Hou W, Cheng L, Xiao H, Yang Z. «Antiviral activity of arbidol against influenza A virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coxsackie virus and adenovirus in vitro and in vivo» Arch Virol. 2007.
РКИ №375 (22.09.2011). Государственный реестр лекарственных средств. Росминздрав.
Противопоказания
Арбидол противопоказано принимать при:
наличии в анамнезе тяжелых ССЗ;
гиперчувствительности к составу;
тяжелых нарушениях почек и печени.
Препарат не применяется до 3 лет. Он противопоказан в терапии беременных и кормящих.
Побочные эффекты
Лечение Арбидолом переносится хорошо. В редких случаях пациенты отмечают аллергические реакции, что характерно при гиперчувствительности к веществам в составе. Это могут быть высыпания, зуд, крапивница.
При появлении любых неприятных симптомов во время терапии Арбидолом нужно проконсультироваться с врачом. При аллергии средство отменяется.
Дозировка
Арбидол нужно принимать до еды. Взрослым показано 200 мг, от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг. Это рекомендованная разовая доза, она может меняться врачом.
Средняя длительность терапии при ОРВИ и гриппе — 5 дней. При герпесе — 5-7 дней. Для профилактики гриппа и ОРВИ — 10-14 дней. Принимается средство обычно 4 раза/сутки каждые 6 часов. Дозировка и продолжительность терапии могут корректироваться врачом.
Данных о передозировке Арбидолом нет. При превышении дозы рекомендуется принять энтеросорбент и обратиться к врачу.
Кому подходит
У Арбидола имеются следующие показания к применению:
лечение и профилактика ОРВИ;
лечение разных штаммов гриппа;
осложнения бронхитов и пневмоний;
вторичные иммунодефициты.
Дополнительно лекарство используется в комплексной терапии рецидивирующих герпетических инфекций. Арбидол может назначаться после операций для профилактики инфицирования.
Детям после 3 лет рекомендуется при острых кишечных инфекциях на фоне ротавируса.
Описание средства Циклоферон
Циклоферон — иммуномодулятор и противовирусный препарат на основе акридонуксусной кислоты. Выпускается в виде таблеток, мази, раствора. Производитель — Полисан в РФ.
Циклоферон оказывает опосредованное противовирусное действие. Изначально он стимулирует выработку интерферона, который уже воздействует на вирусы. Лекарство имеет широкий диапазон активности, оказывает иммуномодулирующий, антипролиферативный, противовоспалительный, противоопухолевый эффекты.
Применяется средство в комплексной терапии хронических и острых бактериальных инфекций. Циклоферон также эффективно использовать при коллагенозах, ревматических болезнях, так как он тормозит аутоиммунные реакции, воздействует на воспалительный процесс и оказывает слабое обезболивающее действие.
Циклоферон применяется в комплексном лечении ВИЧ и вирусных гепатитов. Детям после 4 лет средство назначается в виде уколов и таблеток при герпесе, кишечных инфекциях, для профилактики ОРВИ.
Исследования и эффективность
Применение Циклоферона при вирусных заболеваниях, осложненной пневмонии, ОРВИ позволяет облегчить течение болезни, ускорить выздоровление, улучшить общее самочувствие.
Препарат переносится хорошо, при правильном использовании не вызывает побочных реакций. Чем раньше назначается Циклоферон, тем больше пользы от его применения.
Применение средства позволяет не только улучшить клинические показатели, но и восстановить иммунный гомеостаз. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает появление осложнений, повышает качество жизни больных.
Таблетки Циклоферона рекомендовано включать при осложненных и неосложненных формах ОРЗ. Также оправдано использование средства для экстренной профилактики гриппа и ОРЗ.
Источники: Эффективность Циклоферона в терапии и профилактике гриппа о ОРЗ. Исакова В.А. Романцов М.Г. Каболова В.И. РМЖ. 2011.
Противопоказания
Циклоферон противопоказан при таких состояниях, как:
непереносимость состава;
аллергия на компоненты;
цирроз;
до 4 лет — таблетки и раствор, до 18 лет — мазь.
При беременности и лактации Циклоферон также противопоказан.
Побочные эффекты
На фоне применения Циклоферона есть риск аллергии. Могут возникать высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Может повышаться температура.
При использовании инъекционной формы лекарства могут возникать местные реакции в области введения. Это покраснение, отек, зуд.
Дозировка
Таблетки принимаются раз в день. Дозировка подбирается в зависимости от заболевания. Есть специальная базисная схема применения средства — на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 20-й, 23-й день. Дети принимают по 1 таблетки за прием, взрослые — по 2 таблетки.
Передозировка препаратом практически невозможна. Если была использована повышенная доза препарата, следует промыть желудок, а при появлении побочных симптомов обратиться к врачу.
Кому подходит
Циклоферон имеет больше показаний к назначению, среди которых:
грипп, ОРВИ, ОРЗ;
болезни НС вирусной этиологии;
вирусные гепатиты, в поддерживающем лечении при ВИЧ;
герпес;
кишечные вирусные инфекции;
простудные болезни — их лечение и профилактика;
бактериальные и грибковые инфекции.
Стоимость и аналоги
Средство | Стоимость | Аналоги |
Арбидол | Таблетки 50 мг №20 — от 300 рублей Порошок 37 г — от 320 рублей | Полных аналогов нет, заменители: Альтабор Амизон Арбивир |
Циклоферон | Таблетки 150 мг №10 — от 190 рублей Мазь 5 мл — от 200 рублей Ампулы 2 мл №5 — от 330 рублей | Полных аналогов нет, заменители: Алконин-альфа Амиксин Левомакс |
Какой препарат лучше
Арбидол относится к препаратам с прямым противовирусным действием. Его эффективно применять при болезнях дыхательной системы, гриппе, для профилактики ОРВИ. Он выпускается в капсулах и растворе для детей. Стоит препарат дороже. Его эффективно не доказана.
Циклоферон является стимулятором выработки интерферона. Он имеет широкий спектр использования, от ОРВИ до ВИЧ. Выпускается, кроме таблеток и раствора, в форме мази, которая может применяться только взрослыми.
Арбидол и Циклоферон используются при эпидемии гриппа для его профилактики. Показаниями также служат все болезни, вызванные вирусами. У Циклоферона более сложная схема применения.
У Арбидола больше недостатков, начиная с того, что он имеет недоказанную эффективность. Однако назначение должен делать врач, который учитывает много факторов, влияющих на течение болезни и период выздоровления. Нужно консультироваться со специалистом.
Оцените статью |
Всего голосов: 2, рейтинг: 5 |
Сравнить
Циклоферон
и Арбидол
: описания
Сравнение препаратов Арбидол и Циклоферон носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!
Вид лекарства
Таблетки/капсулы от гриппа
Таблетки/капсулы от гриппа
Производитель
ПОЛИСАН НТФФ ООО (Россия)
Описание
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро желтого цвета.
Считается низкотоксичным средством. Является одним из самых эффективных и популярных препаратов. Капсулы твердые желатиновые.
Влияние на способность к вождению транспорта
Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. водители транспорта, операторы).
Особые указания
Перед приемом препарата необходима консультация врача пациентам с заболеваниями органов пищеварения в фазе обострения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) и аллергическими реакциями в анамнезе. При заболеваниях щитовидной железы применение Циклоферона следует проводить под контролем эндокринолога.
Необходимо соблюдать рекомендованную схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Можно принимать водителям!
*Выбирайте, что вам более интересно:
*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.
—
меглюмина акридонацетат (в пересчете на акридонуксусную кислоту), 150 мг/таб
умифеновира гидрохлорид (в форме умифеновира гидрохлорида моногидрата) — 100 мг/капс
Вспомогательные вещества
повидон — 7.93 мг, кальция стеарат — 3.07 мг, гипромеллоза — 2.73 мг, полисорбат 80 — 0.27 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата — 23.21 мг, пропиленгликоль — 1.79 мг.
крахмал картофельный — 30.14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 55.76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, повидон К25 (коллидон 25) — 10.1 мг, кальция стеарат — 2 мг. Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%. Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.0044%, хинолиновый желтый (Е104) — 0.9197%, желатин — до 100%.
—
Циклоферон® является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной).
Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ (коронавирус (Coroirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно — синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)).
—
Эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний
По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).
—
Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая вирулентность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
—
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
—
Всасывание. После приема препарата внутрь в суточной дозе Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч, концентрация постепенно снижается к 8 часу, через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.
Всасывание и распределение. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме препарата в дозе 200 мг умифеновира достигается через 1 ч, Vd — 1432 л.
—
Выведение. Т1/2 составляет 4-5 ч. Применение препарата Циклоферон® в рекомендуемых дозах не создает условий для его кумуляции в организме.
Метаболизм и выведение. Метаболизируется в печени. T1/2 в среднем составляет 11 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном, с желчью (38.9%) и, в незначительном количестве, почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы.
—
В составе комплексной терапии у взрослых: грипп и острые респираторные заболевания; герпетическая инфекция.
профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у детей с 2 лет и взрослых;
—
В составе комплексной терапии у детей в возрасте 4 лет и старше: грипп и острые респираторные заболевания; герпетическая инфекция.
комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 2 лет;
—
Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей в возрасте 4 лет и старше.
неспецифическая профилактика тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) у детей с 6 лет и взрослых;
—
лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) у детей старше 12 лет и взрослых.
Противопоказания
цирроз печени в стадии декомпенсации; детский возраст до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания); беременность; период грудного вскармливания; индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях органов пищеварения в фазе обострения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) и аллергических реакциях в анамнезе. Перед приемом препарата пациенты с указанными заболеваниями должны проконсультироваться с врачом.
Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет; I триместр беременности.
При кормлении грудью и беременным
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности Арбидол® можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом. Неизвестно, выделяется ли Арбидол® с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.
Применение детям
Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания).
Противопоказано применение детям в возрасте до 6 лет.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 450-600 мг (3-4 таб.) на прием. Детям в возрасте 7-11 лет назначают по 300-450 мг (2-3 таб.) на прием. Детям в возрасте 4-6 лет назначают по 150 мг (1 таб.) на прием.
Препарат принимают внутрь, до приема пищи. Разовая доза: детям в возрасте от 6 до 12 лет — 100 мг (1 капсула), для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мг (2 капс. по 100 мг)
—
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды. Доза препарата зависит от возраста пациента. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса.
Неспецифическая профилактика В период эпидемии гриппа и других ОРВИ: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель. При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ — детям 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Методика применения
Если прием очередной дозы препарата пропущен, то следует при первой возможности без учета временного интервала и удвоения дозы продолжить курс лечения по начатой схеме. При отсутствии лечебного эффекта пациент должен обратиться к врачу.
Лечение гриппа и других ОРВИ. Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Случаи передозировки препарата не отмечены.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
Редко: аллергические реакции. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Циклоферон® совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний (в т.ч. с интерферонами, химиотерапевтическими, симптоматическими лекарственными средствами). Циклоферон® усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов. При совместном применении Циклоферон® уменьшает побочные эффекты химиотерапии и интерферонотерапии.
При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://expertology.ru/sravnivaem-arbidol-i-tsikloferon-opredelyaem-luchshiy/.
- https://ChtoTabl.ru/czikloferon-vs-arbidol.html.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
