Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ — это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.
ОРВИ и иммунитет
По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.
Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.
Симптомы ОРВИ у детей
Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:
- Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
- Заложенность носа, выделения из носа.
- Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
- Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
- У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
- Может появиться осиплость голоса.
- Покраснение глаз.
Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.
Лекарства от простуды для детей
Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.
На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:
- Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
- Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон — это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены — это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
- Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.
Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.
- Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:
- Адекватная гидратация. Иными словами — достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
- Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
- Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
- Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата — парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
- Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
- Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
- Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
- Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.
Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.
ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Лечение простуды у детей
Дети часто простужаются, поскольку их иммунная система еще только формируется. При этом у ослабленных детей простуда часто протекает тяжело, с бессонными ночами и последующим развитием осложнений. Как лечить ребенка, какие симптомы сопровождают заболевание и какие современные средства от ОРВИ для детей предлагает фармацевтическая промышленность?
- Характерные признаки простуды
- Как лечить простуду при основных симптомах:
- При кашле
- При больном горле
- При заложенном носе
- Отличие простуды от гриппа
Мало кто из родителей не знаком с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) у детей, которая проявляется катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекает с повышением температуры тела, чиханием, кашлем, болью в горле и нарушением общего состояния разной выраженности. Как правило, дошкольники и школьники заражают друг друга в детских садах и школах, приносят болезни домой, «делятся» инфекцией со взрослыми — и так все продолжается по кругу. Взрослые переносят в среднем от двух до пяти эпизодов простуды в год, а дети — до десяти. Младенцы обычно болеют реже, однако, если в семье есть старший ребенок, он может каждый раз заражать малыша.
Согласно статистике, в детских дошкольных учреждениях особенно высокая заболеваемость на первом-втором году посещения, но врачи отмечают, что сейчас часто болеют и те малыши, которые детский сад не посещают. Что касается причин развития заболевания, то по мнению педиатров ни переохлаждение, ни сквозняки, ни мокрые ноги сами по себе вызвать ОРВИ не могут. Однако, осенью и зимой холод снижает местный иммунитет, открывая дорогу возбудителям болезни. По этой причине вспышки заболеваний обычно наблюдаются с сентября.
Характерные признаки простуды
Родителям стоит насторожиться, если ребенок становится без причины капризным и проявляет беспокойство, отказывается от пищи, выглядит сонным, апатичным, а привычные игры и любимые игрушки не вызывают у него интереса. Все это может сигнализировать о надвигающейся болезни. Простуда у детей может быть вирусной или бактериальной. Отличить их по внешним признакам и симптомам, без проведения лабораторных исследований, очень сложно. К тому же к вирусной инфекции нередко со временем присоединяется бактериальная.
Для правильного составления программы лечения педиатры всегда учитывают степень выраженности симптоматики. Заболевание может заявить о себе следующими признаками:
- Повышение температуры тела. Это обусловлено воздействием возбудителей болезни и их токсинов на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе — участке мозга, регулирующем все процессы жизнедеятельности. Выраженность температурной реакции зависит от состояния иммунной системы ребенка. У одних малышей температура при ОРВИ не превышает 37-38 0С, а у других она поднимается значительно выше.
- Заложенность носа, насморк. Когда ребенок простудился, этот симптом развивается из-за отека и воспаления слизистой носовой полости с последующим выходом слизи. Если заболевание вызвано вирусами, то выделения вязкие и прозрачные. А при присоединении бактерий слизь приобретает желто-зеленый оттенок.
- Общая интоксикация организма. Из-за воздействия на организм токсинов ребенок ощущает слабость, вялость, боли в мышцах, тошноту, увеличиваются лимфатические узлы. Наблюдается покраснение кожи лица и шеи.
- Першение и боль в горле. Кроме неприятных ощущений в горле, у ребенка при поражении ротоглотки могут покраснеть дужки, миндалины, задняя стенка. На поверхности миндалин может образоваться белесоватый налет.
- Головные боли. Могут ощущаться только в области висков, лба или же быть разлитыми, что наблюдается при повышенной температуре. При таких осложнениях простуды, как гайморит, фронтит и синусит головные боли могут усиливаться.
- Кашель. При ОРВИ кашель может быть влажным, сухим без мокроты или влажным с выделением мокроты.
В редких случаях ОРВИ и простуда у ребенка может привести к появлению на теле сыпи и точечных мелких кровоизлияний.
Когда ребенку требуется консультация врача
Несмотря на то, что многие родители не обращаются к специалистам при ОРВИ у сына или дочки, это заболевание может привести к различным осложнениям, вплоть до угрожающих жизни малыша. Особенно опасны ОРВИ для новорожденных и детей до года.
Стоит сразу же обратиться к педиатру при следующих состояниях малыша:
- температура 38 0С у детей первых 3-х месяцев жизни;
- повышение температуры тела до 40⁰С у ребенка любого возраста;
- жалобы на боль в ушах;
- рвота, боли в животе;
- малыш отказывается пить и мало мочится;
- очень сильные головные боли, постоянный плач;
- напряжение шейных мышц;
- затрудненное дыхание.
Если повышенная температура тела у ребенка не снижается в течение нескольких дней и через 5-7 дней после начала заболевания не наблюдается никаких улучшений — это также повод обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.
Отличие простуды от гриппа
При общей схожести симптомов: насморк, температура, кашель — грипп и ОРВИ являются совершенно разными заболеваниями с различными возбудителями и способами лечения. Протекают они также по-разному.
Научитесь отличать болезни друг от друга:
| Самочувствие | ОРВИ | Грипп |
| Температура тела | Выше 38 0С поднимается редко | До 39 0С и выше поднимается за 2-3 часа |
| Интоксикация организма | Выражается повышенной утомляемостью | Сильный озноб, боль головная и при движении глаз, светобоязнь, ломота в теле |
| Насморк и заложенность носа | Возникают в первые дни | Появляются не сразу и выражены не так ярко |
| Чихание | Присутствует всегда | Может отсутствовать |
| Кашель, дискомфорт в области груди | Сухой, отрывистый, появляется сразу | Появляется через несколько суток после начала развития болезни |
| Боль в горле и его покраснение | Имеет выраженный характер | Проявляется не сразу |
| Дискомфорт в глазах | Редко, если присоединяется бактериальная инфекция | Частый симптом |
Также отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является наличие или, наоборот, отсутствие расстройств ЖКТ. Если ребенок простыл, рвота и жидкий стул встречаются у него крайне редко. При гриппе у малыша возможны кишечные расстройства.
Как лечить простуду при кашле
Для лечения ОРВИ и последующего купирования неприятных симптомов, в том числе кашля, выбирайте противовирусные препараты, в инструкции которых упоминается о допустимости их применения для лечения детей. Один из таких препаратов — ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав этого препарата, создан на основе современных технологий, противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса), обладает иммуномодулирующими свойствами и способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным малышам с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством против ОРВИ и гриппа. Этот препарат помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний1.
Как лечить простуду при больном горле
Борьба с болью в горле чаще всего включает в себя местную терапию. Врач порекомендует использовать растворы для полосканий, антисептики, при необходимости — спреи в виде аэрозоля, которые распыляют в ротовой полости. Детям старше трех лет можно давать таблетки для рассасывания, потому что, например, ребенок в 2 года при простуде может не понять, как необходимо применять лекарство. Противовирусные препараты помогут быстрее удалить вирус из организма и начать выздоравливать. Также малышам подойдут горячие и холодные ингаляции, полоскания и обязательно обильное питье в виде теплого чая или несладкого компота.
Кроме того, может потребоваться прием антигистаминных препаратов (например, при ларингите). При появлении осложнений на легкие и бронхи педиатр порекомендует антибиотики. Однако помните, что любое лечение ребенка от кашля, в том числе с применением отваров из трав, мази от простуды, компрессов, различных прогреваний и любых других рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Только он сможет подобрать правильную терапию с учетом возраста малыша, его анамнеза, наличия или отсутствия аллергии на различные препараты и других важных нюансов, что в конечном итоге поможет вылечить маленького пациента.
Как лечить простуду при заложенном носе
Ринит (синдром воспаления слизистой оболочки носа) — это один из наиболее частых симптомов ОРВИ, который у детей раннего возраста может сопровождаться высоким риском развития осложнений. Если ребенок сам не может высморкаться, необходимо помочь малышу, отсосав слизь при помощи специального назального аспиратора, либо применив чистую небольшую спринцовку.
В клинической картине острого ринита обычно выделяют три стадии. Сухая продромальная стадия дает о себе знать общими симптомами заболевания, зудом в носу, ощущением жжения и сухости. Катаральная стадия характеризуется появлением водянистых выделений из носа, утратой обоняния, слезотечением, обструкцией носовых ходов, изменением голоса ребенка. Через несколько дней заболевание переходит в слизистую стадию, когда местные симптомы постепенно регрессируют. Сохранение заложенности носа дольше десяти дней, ухудшение состояния ребенка, появление болей в области лица и гнойных выделений из носа могут указывать на развитие бактериального риносинусита.
Для лечения острого ринита и бактериального риносинусита можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса — 2-4 недели.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет также применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет — мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет — мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- https://moezdorovie.ru/blog/articles/sredstva-protiv-prostudy-dlya-detey/.
- https://viferon.su/lechenie-prostudy-u-detej/.
