Стоматит Венсана как осложнение ОРВИ: причины, лечение
ОРВИ — собирательный термин для целой группы инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной осложнений. Осложнения ОРВИ всегда неприятны и могут проявляться даже в полости рта, чаще в виде стоматитов, воспаления десен, нарушения ее полноценной работы. В сезон простуд MedMe расскажет о наиболее частом стоматологическом осложнении ОРВИ — стоматите Венсана.
ОРВИ может стать причиной множества осложнений. Если спросить у любого пациента об известных осложнениях, то чаще всего можно услышать о бронхитах и пневмонии, а вот о стоматологическом здоровье мало кто вспоминает. Между тем, большинство ОРВИ в той или иной степени меняют работу полости рта далеко не в лучшую сторону, чем и можно объяснить появление различных стоматологических болезней.
Стоматит Венсана, также называемый язвенно-некротическим, определяется как инфекционно-воспалительное заболевание слизистой полости рта. Провоцирующим фактором развития стоматита может служить снижение местного и общего иммунитета.
В самом названии стоматита заложены его патоморфологические изменения — появление участка некроза и язв на слизистой оболочке во рту.
Откуда берется инфекция?
Спровоцировать стоматит может так называемая фузоспириллярная инфекция: симбиоз спирохеты Венсана и веретенобразной палочки. В норме они могут проживать в промежутках между зубами, пародонтальных карманах, даже в кариозных полостях. Но как только формируются благоприятные условия — инфекция вызывает язвенно-некротические поражения слизистой.
Стать провоцирующим фактором развития стоматита могут ОРВИ, переохлаждение, снижение местного иммунитета, прием некоторых лекарственных препаратов.
Как проявляется стоматит Венсана?
Первые симптомы заболевания сводятся к появлению слабости, головной боли и даже повышению температуры тела, что на фоне вирусной инфекции остается без должного внимания. Если говорить о симптомах в полости рта, то пациенты приходят с жалобами на кровоточивость десен, неприятные ощущения во рту: жжение, сухость слизистой. Такие симптомы характерны для начальной стадии заболевания, которая может продолжаться несколько часов или дней.
На пике развития стоматита пациенты жалуются не только на ухудшение самочувствия, но и на появление болезненных ощущений в полости рта. Воспаленная слизистая не переносит даже легких прикосновений. Разговор и прием пищи превращаются в настоящее испытание. На фоне усиления симптомов увеличивается саливация, появляется неприятный гнилостный запах изо рта.
Первые язвы чаще всего появляются на деснах, на тех участках, которые в большей степени подвергаются местному раздражению: придесневая область, где скапливаются зубные отложения, имеются протезы, особенно полусъемные (кламмеры или базис протезов могут давить на слизистую). Постепенно язвы распространяются по всей полости рта.
Участки некроза — серая слизистая, образуется на верхушке межзубных сосочков, а после распространяется по всей десне. При тяжелой степени стоматита на деснах образуются густые и обильные массы некротического налета — от бело-серого до буро-серого цвета. К счастью, тяжелая степень тяжести стоматита Венсана встречается редко.
Как осложнение респираторной инфекции чаще можно встреть легкую степень тяжести стоматита, при этом некроз не распространяется дальше межзубных сосочков. А общее самочувствие пациента остается нормальным. Но даже эта форма стоматита, если отсутствует лечение, может переходить в хроническую форму, и симптомы стоматита могут появляться на фоне любого заболевания, будь то ОРВИ или соматическая патология.
Как лечить стоматит Венсана?
Лечение стоматита сводится к обработке пораженных участков слизистой оболочки полости рта, что может проводиться в кресле стоматолога и дома. Выбор места проведения лечебных манипуляций во многом зависит от состояния пациента и степени тяжести болезни. Если была диагностирована средняя и тяжелая степень стоматита, то без хирургической обработки трудно добиться положительной динамики в лечении.
Чаще всего такое лечение проводится в стенах стационара, так как состояние пациента тяжелое: высокая температура (более 39ºС), слабость, отсутствие возможности принимать пищу и даже воду. Кроме того, такая форма стоматита может указывать на иммунодефициты: лейкемию, ВИЧ-инфекцию.
При легкой степени в качестве симптоматической терапии пациентам назначают обезболивающие, антисептики для полости рта, антибиотики (могут быть использованы местно) для подавления роста инфекции, протеолитические ферменты.
На этапах заживления докторами подбираются препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки полости рта. Это могут быть средства растительного происхождения используемые в виде аппликаций: масло облепихи, шиповника, фитопрепараты, сок алоэ и каланхоэ или же уже готовые средства, которые можно приобрести в аптеке: Солкосерил, масляный раствор витамина А и др.
Успешное лечение и профилактика перехода стоматита в хроническую форму не может быть осуществлено без стимуляции защитных сил организма и устранения основной его причины. Для этого стоматологами и терапевтами подбирается иммуностимулирующая терапия, корректируется питание, назначаются витамины.
Завершающим этапом лечения стоматита будет санация полости рта: залечивание всех кариозных зубов, ведь, как показывает практика, чаще всего инфекция проживает именно в кариозных полостях. Удаление зубных отложений, исправление ошибок стоматологического лечения (неправильно изготовленные протезы, поставленные пломбы) также может существенно сократить вероятность перехода стоматита Венсана в хроническую форму.
Правила ухода за больным в острый период стоматита
Самочувствие пациента в острый период болезни определяет уход за ним. Раздраженная слизистая оболочка, болезненные ощущения часто становятся причиной отказа от приема пищи. В соответствии с этим, докторами рекомендовано убрать из рациона все раздражающие продукты питания: соленое, острое, жареное, копченое, блюда с большим количеством приправ и специй. Лучше всего предпочтение отдавать растительное и молочной пище, которая питательна, легка в усвоении и не будет раздражать слизистую оболочку.
Все приготовленные блюда должны быть жидкой или полужидкой консистенции, комнатной температуры.
Простимулировать выздоровление может и гигиена полости рта. Из-за сильных неприятных ощущений многие пациенты забывают о чистке зубов — чего делать категорически нельзя. Единственные оправданные уступки — смена зубной щетки средней жесткости на мягкую, для более нежного и деликатного очищения зубов и десен. После совета с лечащим стоматологом, для повышения качества гигиены полости рта, могут быть назначены ополаскиватели. После выздоровления зубная щетка должна быть заменена на новую (средней жесткости), независимо от сроков ее эксплуатации.
Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Стоматит у взрослых
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стоматит у взрослых — воспаление слизистой оболочки полости рта, возникающее от различных раздражителей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
A69.0 Некротизирующий язвенный стоматит
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит
B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой
B37.0 Кандидозный стоматит
K12 Стоматит и родственные поражения
K12.1 Другие формы стоматита
Причины
Стоматит у взрослых вызывается бактериями и вирусами, несбалансированным питанием, когда организму не хватает цинка, механическими травмами от твердой пищи, сухарей, употреблением немытых фруктов. Причиной стоматита у взрослых также может стать прием лекарств, подавляющих отделение слюны. Другие причины стоматита у взрослых: онкологические заболевания, лечение изотопами и проведение химиотерапии, заболевания ЖКТ, гастрит, ВИЧ, гормональные нарушения.
[8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы
Симптомы стоматита у взрослых — покраснения и круглые язвочки на полости рта. Становится трудно принимать пищу, она дополнительно травмирует рану. Может возникнуть одна язвочка или несколько язв большого размера. У больного повышается температура и начинает болеть голова.
Заразен ли стоматит у взрослых?
Ответ на вопрос, заразен ли стоматит у взрослых, однозначен: если он вызывается вирусами, то да, заразен. Не пользуйтесь общими зубными щетками с другими людьми, не пейте из одной бутылки — и вам удастся избежать заражения.
Сколько длится стоматит у взрослых?
Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько длится стоматит у взрослых. Обычно все симптомы пропадают в течение 8-14 дней.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит у взрослых — проявление аллергии и ревматических заболеваний. Афты — небольшие язвочки серо-белого цвета. При этой форме воспаления слизистой оболочки часто повышается температура.
[13], [14], [15], [16]
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит у взрослых вызывается вирусом простого герпеса и проявляется появлением нескольких пузырьков, по виду они напоминают афты. Слизистая оболочка рта ярко-красного цвета. Пузырьки располагаются группами, лопаются через 2-3 суток и образуют эрозии. Эрозии покрываются фиброзным налетом и заживают со временем.
Герпетическое воспаление слизистой оболочки может спровоцировать обострение тонзиллита, сезонный авитаминоз и стресс, кариес, гингвит.
Грибковый стоматит
Грибковый стоматит у взрослых вызывает грибок рода Сandida. При ослаблении иммунитета он интенсивно развивается; может развиться после приема антибиотиков и на фоне сахарного диабета.
Слизистая оболочка истончается и покрывается творожистым налетом.
Больным грибковым воспалением слизистой оболочки из рациона нужно исключить сладкую пищу. Ешьте побольше кисломолочных продуктов.
Аллергический стоматит
Чтобы возник аллергический стоматит у взрослых, в организм должен попасть аллерген. Наиболее распространенные аллергены: пломбы, брекеты, губная помада.
Клинические проявления : жжение и зуд слизистой оболочки ротовой полости, появление язвочек.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Стоматит на языке
Стоматит у взрослых на языке проявляет себя зудом и белесым налетом, появлением язвочек. Стоматит на языке также называется термином «глоссит».
Глоссит сопровождает дифтерию и болезни ЖКТ, кариес.
Справиться с этим заболеванием поможет устранение причины: лечение зубов или инфекционного заболевания.
Помогает раствор фурацилина, а также отвары трав для полоскания. Возьмите столовую ложку травы календулы и залейте стаканом воды. После настаивания в течение часа полощите 1 раз в 3 часа.
Можете прикладывать в виде мази сырой картофель или пить картофельный сок. Обрабатывайте язык маслом шиповника — отличное, проверенное средство народной медицины против любого воспаления.
Не злоупотребляйте твердой, соленой, слишком горячей пищей.
Как лечить стоматит у взрослых? Прежде всего, нужна диагностика стоматита у взрослых и установление его причины. Средство от стоматита у взрослых подбирается, исходя из этого. Зачастую назначают следующе эффективные мази от стоматита у взрослых: оксалиновая, бонафтон, ацикловир. Эти мази нужно наносить на просушенную слизистую оболочку 2-3 раза в сутки.
Медикаментозное лечение стоматита у взрослых состоит в назначении антибиотиков и противовирусных препаратов, в зависимости от природы заболевания.
Лечение стоматита у взрослых лекарствами направлено как на заживление слизистой оболочки рта, так и на устранение наиболее частой причины всех видов воспаления слизистой оболочки. Корень зла кроется в нашем иммунитете. Когда он дает сбой, организм может ответить на это воспалением в ротовой полости.
Антибиотики при стоматите у взрослых эффективны при бактериальных поражениях.
Частые стоматиты
Частые стоматиты у взрослых могут быть признаками серьезных заболеваний ЖКТ, ВИЧ, герпеса, онкологических заболеваний. Если у вас часто возникают язвочки в полости рта, вы должны насторожиться и искать причину своего состояния. Стоматит у взрослых — сигнал того, что где-то в организме произошел сбой, поломка. И ваша иммунная система дала вам сигнал таким образом.
Диагностика
Диагностика стоматита у взрослых включает в себя анализ крови и мазок из зева. Но обычно опытный стоматолог, просто взглянув на полость рта больного, уже может определить у него воспаление слизистой оболочки. А если при этом у вас еще и поднялась температура, появились симптомы, похожие на грипп, можете не сомневаться в своих выводах и скорее отправляйтесь к терапевту.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение различных видов стоматита у взрослых
При легких формах лечение стоматита у взрослых, как правило, местное. Если воспаление слизистой оболочки рта носит невирусную, негрибковую и неаллергическую этиологии, в первую очередь нужно постараться устранить воспаления, заживить афты. В этом вам могут помочь средства народной медицины, известные своими заживляющими свойствами. Делайте аппликации из масла облепихи, прополисовой мази или масла шиповника, прикладывая их на просушенную слизистую оболочку рта 2-3 раза в день. Будьте осторожны, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная чувствительность.
Эффективный местный антисептик от стоматита — хлоргексидин биглюконат. В стоматологии применяется 0.05 % раствор 2-3 раза в день. Им полощут рот или орошают язвочки при воспалении слизистой оболочки. Побочные эффекты препарата: сухость кожи, кожный зуд, сыпь, дерматиты. Могут применять беременные женщины. Никаких противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к хлоргексидину, нет.
Лечение вирусного стоматита
Лечение вирусного стоматита у взрослых: обильное питье и употребление протертой пищи, полоскание рта содой (1 чайная ложка на стакан воды), отваром ромашки и эвкалипта (взять сухие травы ромашки и эвкалипта в пропорции 1:1 и отварить. Полоскать рот этим отваром). Если воспаление слизистой оболочки имеет герпетическое происхождение, эффективен зовиракс. Таблетки Зовиракс принимают внутрь по 200 мг 5 раз в день 5 дней. Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания нервной системы. С осторожностью, под контролем лечащего врача применяют во время беременности и лактации. Влияние препарата на ребенка изучено мало.
Лечение афтозного стоматита
Лечение афтозного стоматита у взрослых чаще всего происходит в домашних условиях с помощью полоскания полости рта настойкой календулы (1 чайная ложка настойки на стакан воды).
Очень полезно при воспалении слизистой оболочки рта пить отвар шиповника — он укрепляет организм и уничтожает бактерии.
Лечение герпетического стоматита
Лечение герпетического стоматита у взрослых в последние годы проводится с помощью гелей, которые наносятся прямо на слизистую. Можно наносить препарат Виферон-гель 3-4 раза в день 5-7 дней.
Для стимуляции иммунитета используется препарат Амиксин. Лечение стоматита у взрослых Амиксином проводится первые два дня каждый день (по одной таблетке), дальше — через день. Курс лечения — 20 таблеток. Амиксин способствует борьбе организма с вирусом герпеса. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, индивидуальная непереносимость. Среди побочных эффектов отмечается кожный зуд, сыпь и крапивница.
Лечение грибкового стоматита
Лечение грибкового стоматита у взрослых включает в себя терапию противогрибковыми препаратами в форме таблеток, например, Нистатина. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 — 8 раз в день. Суточная доза — 1500000 — 3000000 ЕД. Среди побочных эффектов препарата отмечаются тошнота, рвота и понос. Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, нет.
Препарат имудон для укрепления иммунитета назначают в виде таблеток для рассасывания по 5-8 шт в день. Курс лечения препаратом — 2-3 недели.
Линимент алоэ и каланхоэ используется для лечения грибкового стоматита у взрослых так: делается аппликация на слизистую оболочку в течение 20 мин 3-4 раза в день.
Лечение аллергического стоматита
Лечение аллергического стоматита у взрослых начинается с того, что ограничивают контакт с аллергеном. Для лечения аллергического стоматита применяются антигистаминные препараты: тавегил, фенкарол.
Тавегил назначают взрослым и детям от 12 лет — по 1 таблетке утром и вечером.
Побочные действия Тавегила: головная боль, сухость во рту, тошнота.
При индивидуальной чувствительности и беременности препарат не назначают.
Препарат Фенкарол при диагнозе «аллергический стоматит у взрослых» применяют по 25-50 мг 3-4 раза в день.
Побочные эффекты: расстройства ЖКТ.
Препарат не назначают беременным. С осторожностью назначают кормящим матерям.
Из рациона больного аллергическим стоматитом нужно исключить яйца, кофе, шоколад. Не злоупотребляйте приправами и пряностями.
Профилактика
Профилактика стоматита у взрослых заключается в соблюдении гигиены полости рта, ограничении контактов с аллергенами и отказе от алкоголя и курения.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз стоматита у взрослых благоприятный, заживление слизистой оболочки происходит быстро.
Стоматит у взрослых — неприятное заболевание, которое может быть вызвано множеством факторов. Как его лечить, зависит от того, какой фактор спровоцировал воспаление слизистой оболочки рта. В любом случае, это заболевание нужно лечить, следуя рекомендациям стоматолога.
[32], [33], [34]
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://MedAboutMe.ru/articles/stomatit_vensana_kak_oslozhnenie_orvi_prichiny_lechenie/.
- https://ilive.com.ua/health/stomatit-u-vzroslyh_109132i15939.html.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
