Сухость в носу и горле при коронавирусе: симптомы, причины, что делать с сухостью при ковиде?

Сухой ринит: симптомы и лечение

Сухой ринит — это воспаление слизистой оболочки носа с нетипичным для данного заболевания отсутствием слизистого отделяемого из носа. Выделяют передний сухой ринит как наиболее часто встречающийся и атрофический — когда сухой ринит переходит в хроническую стадию. Передний сухой ринит характеризуется воспалением только передней части носового хода с образованием корочек. Атрофический ринит возникает вследствие запущенного ринита и проявляется изменениями в качестве и структуре слизистой 1.

Сухой ринит требует своевременного лечения из-за риска перехода заболевания в хроническую форму или развития неприятных осложнений. Болезнь может развиваться в любом возрасте.

Почему возникает проблема?

Причинами служат любые процессы, которые нарушают работу слизистой оболочки:

• механическое повреждение слизистой;
• врожденные дефекты носовых ходов;
• повышенная сухость воздуха;
• частые перепады температур;
• работа в запыленных помещениях;
• бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов;
• проведенные операции в области носа;
• частые острые риниты, в том числе, аллергической природы 5.

Дополнительные факторами риска могут стать: курение, употребление алкоголя, частые ОРВИ, сопровождающиеся насморком.

Чем может быть опасен сухой ринит?

Ощущения при сухом рините описываются как вдыхание горячего воздуха и ощущение жжения при вдохе. Подобные проявления можно ощутить при выходе из теплого помещения на мороз.

Дополнительные симптомы сухого ринита 5:

• постоянное чувство жажды;
• ощущение заложенности носа, затруднение дыхания, однако без жидких выделений;
• ощущение постороннего предмета в носовых ходах;
• ухудшение или утрата обоняния;
• зуд слизистой, передней части носа;
• ощущение жжения;
• носовые кровотечения при сморкании и незначительном механическом воздействии на слизистую оболочку;
• боль в носу;
• головная боль.

В начальной стадии может возникать легкий дискомфорт, который постепенно становится сильнее. При переходе в хроническую форму могут наблюдаться следующие проблемы 5:

• потеря обоняния;
• неприятный запах из носовых ходов;
• деформация носовой перегородки.

Сухой насморк также способствует местному снижению иммунной защиты. Бактерии и вирусы получают открытый доступ к дыхательным путям 4:

• учащаются случаи заражение ОРВИ;
• возможно развитие гайморита;
• развитие инфекции в горле, трахее, бронхах.

Если симптомы длительно беспокоят пациента, ухудшая повседневную жизнь, то к местным проявлениям могут присоединяться общие психологические проблемы: бессонница, раздражительность, тревожность.

Затруднение носового дыхания приводит и к возникновению гипоксии — недостатку кислорода. Из-за гипоксии ухудшается общее самочувствие, ослабляется организм. Потеря обоняния может сказываться на аппетите, ощущении вкуса еды. Последствием запущенного атрофического сухого ринита может стать распад хрящей носа.

Лечение сухого ринита

Своевременно начатая терапия позволяет полностью избавиться от неприятной болезни. Основные меры направлены на восстановление нормального водного баланса — увлажнение слизистой, снижение заложенности.

Среди общих рекомендаций 5:

• соблюдение нормальной влажности в помещении (можно использовать специальные увлажнители);
• избегание резких перепадов температуры воздуха;
• смазывание носовых ходов смягчающими средствами на растительной основе (при условии отсутствия аллергии на компоненты);
• отказ от курения.

Для лечения воспаления могут применяться следующие препараты:

• промывание изотоническими растворами морской воды;
• использование сосудосуживающих капель (при условии, что не они стали причиной сухого ринита);
• применение местных активаторов иммунитета;
• противовирусные препараты;
• антибиотики при доказанной бактериальной природе воспаления;
• антигистаминные средства;
• ангиопротекторы (для укрепления стенок сосудов) 5.

Терапия хронического сухого ринита достаточно длительный процесс, и может продлиться не один месяц, а в ряде случаев может потребоваться и хирургическое вмешательство 1. Поэтому важным будет обратить внимание на профилактику данного заболевания, чтобы не допустить развития болезни. Ну а если первые признаки все же появились, то начинать лечение стоит как можно раньше, еще на начальных его стадиях.

Профилактика

Избежать развития сухого ринита могут помочь следующие мероприятия:

• промывание носа растворами морской воды;
• правильное сморкание, минимизирующее риск травматизма слизистой;
• своевременное лечение заболеваний носа, дыхательных путей;
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов, минералов;
• использование средств для защиты дыхания при работе в пыли или под воздействием химикатов;
• осторожное использование сосудосуживающих капель;
• проведение регулярной влажной уборки дома и на работе.

Регулярные промывания, при наличии врожденных факторов риска атрофии носовых ходов, позволяют сократить вероятность возникновения болезни 4. Промывать нос можно с самого рождения малыша, придерживаясь правил проведения процедуры.

Промывание носа с помощью Маример

В рамках ежедневной гигиены для промывания полости носа можно применять изотонический раствор Маример на основе натуральной морской воды 2. Промывание помогает уменьшить количество возбудителей инфекции в носу. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям с года 2.

Выбирая средство на основе морской воды, важно обращать внимание на систему распыления. Инновационная система микродиффузионного распыления средств линейки Маример обеспечивает максимально нежное, аккуратное промывание носа, не повреждая слизистую и минимизируя риск развития отитов, которые, к сожалению, нередко случаются при использовании средств с мощной струей 6.

Специальная линейка Маример Беби подходит для детей с рождения и обеспечивает дополнительную безопасность при применении у малышей благодаря особому наконечнику округлой формы, что позволяет избежать повреждения нежной слизистой носика малыша 3.

Использование капель Маример Беби из маленьких одноразовых флаконов 7 позволяет избежать контаминации капель, что нельзя с уверенностью сказать о больших флаконах, которые могут использоваться после вскрытия несколько дней или недель. Это легкие в использовании флаконы по 5 мл, изготовленные из мягкого пластика, которые никогда не разобьются в сумке. Закапывание капель в нос детям осуществляется очень легко — вам нужно всего лишь слегка надавить на флакон.

Выбор средства для промывания детского носика зависит от предпочтения мамы и малыша. Если ваш ребенок еще не в состоянии самостоятельно высморкаться, то вам понадобится аспиратор Маример 8. Особый наконечник аспиратора округлой формы обеспечивает дополнительную безопасность при применении для маленького носика 8. Еще одним преимуществом аспиратора является его экономичность за счет отсутствия необходимости покупать сменные фильтры.

Правильный уход и гигиена носовой полости, а также отслеживание изменения самочувствия позволяют наилучшим образом контролировать сухой ринит и избегать серьезных осложнений. Будьте здоровы!

1. Крюков А.И. Острый ринит. В кн.: Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2008, с. 400-407.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Маример, аэрозоль назальный от 11.05.2018.

3. Инструкция по применению средства для промывания и орошения полости носа для детей Маример Беби, cпрей назальный РУ № РЗН 2018/6756 от 24.01.2018.

4. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В., Изотова Г. Н., Красникова Д. И. Терапевтические и профилактические возможности средств на основе морской воды. Медицинский совет. 2014; 3: 61-63.

5. Пискунов Г.З., Пискунов С.3. Клиническая ринология. М.: МИА. 2006. 560 с.

6. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др. Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. — Медицинский совет. — 2018. — №20. — с. 11-15.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример капли назальные от 08.04.2019.

8. Инструкция по применению медицинского изделия Маример аспиратор назальный детский РУ № ФСЗ 2011/09100 от 14.06.2019.

RUS2142475 (v1.0) от 01.2021

Как снять отек слизистой носа при насморке и при этом снизить риск развития сухости слизистой оболочки носа

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• отек слизистой носа;
• нарушение носового дыхания;
• чихание;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Как правильно очистить нос ребенку?

При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.

Узнать больше…

Спрей Риностоп® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Узнать цену…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.

Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?

Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа

Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха[1].

Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:

• лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
• интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
• лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.

Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни

Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов[2], а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:

• образоваться аденоиды;
• сузится носовые ходы;
• недостаточно развиться гайморовы пазухи[3].

Виды патологических изменений слизистой носовых пазух

Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.

При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель[4]. При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.

Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.

Как восстановить слизистую носа?

Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.

Отек слизистой носа

Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.

При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т.д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.

Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).

Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5-7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5-7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов[5].

Альтернативой сосудосуживающим средствам в борьбе с избыточной отечностью слизистой носа и ощущением распирания носа может быть промывание носа или орошение носовой полости раствором на основе натуральной морской воды. Практически в любой аптеке можно приобрести готовый назальный спрей с морской водой или морскую соль для приготовления растворов. Для снятия отеков рекомендуются гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 2,1%. При введении таких растворов в носовую полость, возникает так называемый эффект осмотического градиента: излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью, за счет этого отек спадает и носовое дыхание облегчается. Если необходимо очистить носовую полость от скопившихся выделений, а не снять отек, лучше выбрать изотонический раствор со струйной подачей препарата, в остальных случаях может быть достаточно орошения носовой полости спреем с типом распыления душ, а не струя.

Кстати!

Природная морская вода содержит большое количество разнообразных минералов и микроэлементов. Для изготовления назальных спреев ее забирают с глубины нескольких метров и подвергают многоступенчатой очистке без использования консервантов. В отличие от восстановленной морской воды (т.е. разведенной морской соли), она имеет высокую антимикробную активность, стимулирует защитную функцию слизистой, повышает выработку специфических факторов местного иммунитета.

Сухая слизистая носа

Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.

К сведению

Одна из причин сухости слизистой — работа на вредном производстве. При постоянном вдыхании пыли и «химических» испарений бокаловидные клетки теряют свою функциональность, и количество выделяемой ими слизи снижается. Регулярное промывание носа изотоническим раствором натуральной морской воды и ношение респиратора снижает риск развития респираторных заболеваний на 45%[6].

Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.