Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», — говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально — то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии — низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества — пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние — в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам — и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса — совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды — когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания — только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды — это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды — действительно серьезный повод для беспокойства.
Температура 9 дн. до 38,5 без других симптомов
2720 просмотров
18 ноября 2020
Добрый день. Я женщ., 39 лет. Во вт 10.11 у меня поднялась т=38.7 после интенсив. ходьбы с палками. Среда 11.11 Т=38.7, на ночь сбила.
Чт 12.11 днем Т норм, к вечеру 37,5.
Пт аналогично. Сб норм. Т днем, вечером 36.9.
В вс вышла на прогулку в лес. К вечеру 38.5. Начиная с вс к вечеру всегда 38,5. Днем 37.6. Нормальной Т уже не бывает.
И кровь и мазок на ковид отриц. Насморка нет. Бывает несколько покашливаний с утра и все. Сатурация 97-98. Врач слушал, в лёгких чисто. Сильно болят ноги выше колена. Т сбивается (парацетамол, аспирин) только до 37.
Как найти причину?
Кроме этого у меня,низкий гемоглобин112, феритин 6.4, железо 7.7.
Постоянное чувство жажды.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать общий анализ крови, срб и прокальцитонин.
Сейчас : парацетамол при температуре более 38,5. Витамин Д 3000 и витамин С 1000 мг для иммунитета
Ацц 3 раза в день от кашля
Терапевт
Очень низкий уровень железа : ферретаб 100 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль уровня ферритина
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции, то добавить к лечению антибиотик азитромицина по 500 мг 1 раз в день 6 дней.
Невролог, Терапевт
По поводу ферритина, то он низкий очень, пропейте сорбифер по 1 таб 3 раща в день 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую начать приём противовирусных препаратов виферон 500.000 ЕД по 1 свеч 2 раза в сутки в прямую кишку в течение 10 дней. Затем сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, для того чтобы исключить наличие воспалительного процесса и решить вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Пока принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. По поводу низкого гемоглобина приём препаратов железа, например феррум лек, сорбифер. Обсудить с лечащим врачом. Выяснить причину анемии.
Терапевт
Здравствуйте. Для формирования антител к коронавирусу прошло еще мало времени, поэтому, возможно результат оказадся отрицательным. При аускультации легких не всегда можно «услышать пневмонию». Температура, вероятнее всего — это проявление ОРВИ, возможно и ковид-инфекции. Сдайте развернутый анализ крови, СРБ. Хорошо бы сделать КТ легких. Боли в ногах тоже характерны для коронавирусной инфекции, как и волнообразные подъемы температуры. Сейчас начните поием гриппферон 3 к. 5 раз в сутки, витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, магне-В6 3 раза в сутки.
Терапевт
По анализу крови у Вас железодефицитная анемия. Принимайте сорбифер или ферретаб по 1 к. 3 раза в сутки. Кроме того, нужно искать причину такого снижения железа, где-то оно теряется.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас с учётом эпидемиологической ситуации нельзя исключить ковид инфекцию. Антитела формируются через 14 дней, поэтому необходимо повторить анализ. Лечение на данный момент симптоматическое ( парацетамол, вит С и D) При длительном сохранении высокой температуры, появления и нарастании одышки очная консультация врача с замером сатурации и назначения антибиотиков
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови развёрнутый, чтобы понять природу заболевания, вирусная это инфекция или бактериальная, от этого уже действовать дальше и подобрать лечение.
Не исключено, что это коронавирусная инфекция поэтому стоит ограничить пока контакты.
Железо обязательно необходимо поднимать, кстати низкий уровень железа так-же может быть причиной повышения температуры, но тут только до субфебрильных цифр чаще.
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо выполнить кт грудной клетки, сдать мазок на ковид, сдать анализы на гормоны щитовидной железы-ттг и свободный т4, глюкозу крови и гликированный гемоглобин
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Чтобы понять природу заболевания и правильно подобрать лечение я рекомендую , с учетом имеющейся анемии легкой степени тяжести, выполнить
1. повторно общий анализ крови!!!
2. Общий анализ мочи
3. Биохимия крови ( с реактивный белок, прокальцитонин, глюкоза холестерин, креатинин мочевина)
Имеются ли у вас хронические заболевания? Препараты железа принимаете?
С учетом эпид обстановки не исключено и ковид-инфекция, т к все чаще мазок дает отрицательные результаты, то лучше начать лечение вовремя.
Сейчас необходимо начать прием противовирусных препаратов ( нобазит 500*3 раза в день 7 дней, витамин С и Д в профилактических дозах!
Обязательно контролировать сатурацию крови!!! Температуру тела, если длительно будет отмечаться выше 38.5- необходимо подключить азитромицин 500 мг*1 раз в сутки 7 дней!
Обязательно очный осмотр врача, для аускультации легких! Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Рано сдали на антитела.
Рекомендовала бы повторить общий анализ крови, сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови(+Срб) , покальцитонин.
Кт лёгких по показаниям.
Начать приём препарата железа
Гриппферон 3 капли 4 раза в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки
Остальные рекомендации возможны только после дообследования.
Выздоравливайте!
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная. Клиника может соответвовать вирусной пневмонии.
Мазок мог дать ложно отрицательный результат, а кровь на антитела Вы сдали рано и они у Вас попросту не успели выработаться.
Вам требуется Нобазит 500 мг 3 раза в сутки до 10 дней.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, измерили сатурацию кислорода.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца.
Сдать общий анализ крови и С — реактивный белок, чтобы понимать какой процесс идёт в организме и есть ли присоединение бак инфекции.
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Анна, добрый вечер. Я прикрепила результаты анализов, если есть возможность посмотрите, пожалуйста. Очень пугает ОАК! Почему такие лейкоциты ? Да и все остальное тоже..
Терапевт
Добрый вечер!
Посмотрела результаты. В целом ничего страшного нет. Лейкоциты снижены в связи с вирусной нагрузкой. Это нормально. Также наблюдается лимфопения, характерная для Covid 19 как правило.
Есть анемия легкой степени тяжести.
СОЭ ускорена на фоне воспалительного процесса, либо из — за железодефицита.
Признаков бактериальной инфекции или острого воспалительного процесса в организме по анализам нет. СРБ и прокальцитонин в норме.
Антибиотик Вам не требуется.
Иного лечения кроме симптоматической и общеукрепляющий витаминотерапии — тоже сейчас не нужно.
Терапевт
Начните приём Тотема 1 ампула в сутки или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки 1 месяц.
Кроме того причина анемии у женщин чаще всего гинекологические проблемы и обильные менструации. Запланируйте поход к гинекологу и УЗИ органов малого таза.
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Анна, сколько может держаться температура?
Не знаю, как правильно сформулировать ещё вопрос …через сколько дней при сохранении температуры надо переслать оак + срб + прокальцитонин, чтобы перепроверить не присоединилось ли бактериальное осложнение? Надеюсь понятно спросила
Терапевт
Если температура выше 38 градусов будет держаться ещё 2-3 суток, то я бы рекомендовала Вам выполнить КТ лёгких и рассмотреть Дексаметазон в качестве противовоспалительной терапии 8 мг на 5 дней.
Антибиотик только при присоединении бактериальной инфекции. Контроль СРБ и прокальцитонина, общего анализа крови через неделю.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Такая высокая температурная реакция может быть признаком только острого воспалительного процесса. Выраженный железодефицит, который наблюдается в ваших анализах к этому отношения не имеет. Боли в мышцах бедер вероятно и есть единственны их симптомов интоксикации. Не исключено, что катаральные симптомы проявят себя позже, но и возможно, их может и не быть. Ковид вероятен, и отрицательный результат мазков в последствии может быть положительным,или же имет значени6е качество тестов. Это уже доказала практика, на протяжении последних полугода, с момента начала эпидемии в стране.
Наблюдайте за собой. Температуру 38,5+ сбивайте парацетамолом, назально виферон гель *5р/сут, Аквадетрим 4 кап/сут и прием Арбидола 200 мг*4р/сут.Обильно пейте, форсируйте диурез.
Если на КТ и в крови нет отклонений, и из симптомов только мышечная боль и лихорадка, то можно сказать, что переносите вы заболевание в легкой форме.
После выздоровления займитесь компенсацией железодефицитной анемии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://ilive.com.ua/health/temperatura-bez-priznakov-prostudy-sereznyy-povod-dlya-bespokoystva_112997i16108.html.
- https://sprosivracha.com/questions/347898-temperatura-9-dn-do-385-bez-drugih-simptomov.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
