Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», — говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально — то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии — низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества — пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние — в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам — и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса — совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды — когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания — только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды — это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды — действительно серьезный повод для беспокойства.
Что делать при температуре без симптомов болезни
Температуру, которая не сильно отличается от нормы, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной.
В такой ситуации градусник может показывать 37,0 — 37,5°C в течение длительного времени. Иногда показатели могут достигать отметки 37,9°C. Если никакие другие симптомы человека не беспокоят, медикам придется провести ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться в причине. Длительная субфебрильная температура является особым предметом изучения в терапевтической практике. Пациенты с такими жалобами приходят на прием довольно часто. Согласно статистике, в 70 — 80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с признаками астении, у тех, кто страдает от повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нервозности, имеет нарушения сна и другие психопатологические расстройства. Если повышенная температура сохраняется дольше месяца-двух, то необходимо комплексное обследование.
Причины
Повышенную температуру тела вызывают определенные белки — пирогены. Они могут попадать в организм из внешней среды или вырабатываться внутри него самопроизвольно. Эти белки имеют связь с гипоталамусом, активируют иммунную систему и влияют на общее самочувствие человека.
В одних случаях субфебрильная температура может говорить о том, что произошло заражение какой-либо болезнью. В других — о сбое в работе организма. Также иногда встречаются врожденные патологии, вызывающие повышение температуры.
Расстройство терморегуляции может служить одним из признаков вегетососудистой дистонии. При таком заболевании часто появляется температура без симптомов простуды. Человек жалуется на тяжесть в голове, слабость, боли. Жар в теле резко сменяется ознобом. Холодные ладони и ступни могут свидетельствовать о местном характере сбоев терморегуляции. У большинства пациентов с дистонией повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев.
Встречаются случаи, когда субфебрилитет вызывает повышение численности простых микробов, которые в обычное время не представляют опасности. Это происходит из-за ослабленной иммунной системы. Причиной повышения температуры могут быть и аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма по ошибке начинают атаковать здоровую ткань.
— При любом повышении температуры нужно обратиться к участковому врачу. Специалист прежде всего назначит общий анализ крови и мочи. Уже по их результатам он примет решение о дальнейшем обследовании и лечении. Вообще на повышение температуры тела может повлиять абсолютно любое напряжение, в том числе эмоциональное. Олег Фатенков, главный терапавет Самарской области
Кроме того, медики утверждают, что часто температура 37,0 — 37,5°C является признаком аллергии скрытого или явного течения. Если же показатель достигает 38°C и держится довольно долго, то это может служить признаком серьезных заболеваний: бронхита, гайморита, туберкулеза, скрытых инфекций, опухолевых процессов.
Субфебрилитет могут вызвать и изменения температурного режима, стресс, гормональный дисбаланс, прием определенных лекарственных средств.
Что делать?
В любом случае необходим визит к специалисту. Не стоит пытаться сбить температуру в домашних условиях препаратами без рекомендации врача.
Обычно субфебрильная температура не требует приема жаропонижающих. Однако есть исключения. Например, сбивать температуру, превышающую 37,50 С, необходимо беременным женщинам, лицам с заболеваниями нервной системы, пациентам, которые склонны к судорогам.
Вместо медикаментов можно попробовать стабилизировать эмоциональное состояние и снять напряжение, провести ароматерапию, положить на область лба и висков смоченную в воде ткань, выпить витаминизированный чай. Но если это не помогает, необходимо пройти обследование, так как за незначительным сбоем могут стоять серьезные проблемы. Чаще всего врачи назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование на половые инфекции, рекомендуют пройти осмотр у стоматолога.
Температура без симптомов
4500 просмотров
30 августа 2020
26 августа проснулась с температурой 37,6. С того дня максимально поднималась до 38 пару раз. В остальное время в среднем держится 37,3 +/-. Ночью и до пробуждения может быть в норме. Противовирусные не рассматриваю. Придерживаюсь постельного режима, пью тёплые напитки. Горло не болит, кашля нет, но иногда мокрота скапливается и отходит
— в такие моменты рассасываю леденцы для смачивания горла. Правильно ли, что температуру такую не сбиваю? Что нужно ещё сделать? Ко врачу не иду, потому что они только выписывают антибиотики и противовирусные, причём одновременно и без анализов.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день,температуру выше 38,5 сбиваем ,все что ниже не трогаем . Вам нужно сдать анализы (общий анализ крови и мочи , бх крови развёрнутую ,сделать флюорографию легких ) . по анализам будет видно вирусная этиология заболевания или бактериальная и нужны ли вообще антибиотики .
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Светлана, что даст развёрнутая б/х?
Терапевт
Посмотрите с -реактивный белок ,насколько выражено воспаление ,также другие показатели , которые могут давать повышение температуры.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая эпидемиологическую обстановку, желательно сдать мазок на ковид, общий анализ крови и мочи. Если у вас будет положительный мазок, то нужно будет специальное лечение т противовирусные в том числе (хотя при любом ОРВИ они желательны, например, Гриппферон ), пейте больше жидкости, чай с малиной, шиповника отвар, витамин С 1000 мг 1 раз в день, температуру необходимо снижать после 38 градусов.
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Ирина, мазок на ковид я сдавала 17 августа. Отрицательный. Не откажут ли мне в сдаче крови в платной лаборатории, если у меня температура?
Пульмонолог, Терапевт
А почему Вы сдавали 17 августа мазок? Температура у вас с 26 числа ,я так понимаю. Если на тот момент у вас не было признаков болезни, отриц мазок не исключает отсутствие вируса сейчас при появлении лихорадки.
Пульмонолог, Терапевт
Нужно уточнять непосредственно в клинике по телефону заранее. Есть клиники, где разделен поток здоровых и с признаками простуды, с температурой
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Ирина, у меня планировался крио перенос эмбриона. Там требовался мазок. Но, скорее всего, перенос теперь отменится.
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Ирина, лихорадка- это тяжёлое состояние? У меня общее состояние в норме.
Пульмонолог, Терапевт
Нет, лихорадка — это состояние повышенного температуры тела. Перенос эмбриона, к сожалению,да придется перенести
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Ирина, почему противовирусные необходимы при любом ОРВИ, если считается, что ОРВИ лечится по симптомам. И если вот у меня нет других симптомов кроме температуры, но она такая, которую не сбивают? Тогда не понятно, чем лечиться. Или ничем и ждать, когда иммунитет сам выработает достаточное количество интерферона и поборет инфекцию? ????????♀️ С бактериальной инфекцией то понятно- антибиотики использовать.
Пульмонолог, Терапевт
Да, все правильно, легкое течение ОРВИ можно и не лечить, пройдет самостоятельно, достаточно соблюдать постельный режим и добавить обильное питье. Просто препараты индукторы интерферонов слегка ускоряют выздоровление.
Пульмонолог, Терапевт
Вы все правильно делаете, температуру сбивать не нужно, лечение при легкой орви не нужно, только обильное питье и постельный режим. Но минимально анализы если температура будет еще 3-4 дня держаться нужно будет сдать-общий анализ крови, соэ, срб.
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Это с-реактивный белок, белок воспаления. Если он повышен сильно, значит в организме бактериальная инфекция
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Наталья, мне же не откажут в платной лаборатории взять анализы, если у меня температура?
Пульмонолог, Терапевт
Могут, если у них такие правила. Можете вызвать на дом с температурой, обычно проблем не бывает.
Терапевт
Вообще, тактика такая, если температура не снижается трое суток, то лучше для человека или вызвать врача на дом, чтобы он посмотрел вам горло и послушал, либо посетить поликлинику и сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию для исключения осложнений и определения тактики лечения. А так вы можете сказать с уверенностью, чем вы больны и что вы лечите? Ещё есть фактор риска — гипотиреоз. Не пренебрегайте осмотром врача, так будет лучше для вас.
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Виталий, гипотиреоз у меня субклинический, без каких либо признаков, выявлен при планировании беременности. Щитовидка давно по всем параметрам в норме, но эутирокс всё равно принимаю. Анализы завтра сдам.
Терапевт
Хорошо, тогда оцЕните ТТГ и Т4 свободный и скорректируете дозу принимаемого левотироксина.
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Виталий, только вот не пойму…У меня же температура не вот все эти дни такая. К ночи и с утра она вообще может быть 36,4-36,6.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Температуру не сбивать до 37,5, далее если поднимается, по возрасту можно уже сбивать с 35,6-7.Пол таблетки аспирина или парацетамола подойдут. Такая температура хорошо сбивается обильным щелочным питьем, например, липецкая минеральная или чай с лимоном(побольше лимона, если кислое переносите).Прибавьте витамин С по 500мг каждые 6часов, Магне В6 по 1*3раза для профилактики цитгкинового штурма, если это окажется короновирус, и витамин Д по 3.000ед в день. Далее только полоскать горло и соблюдать постельный режим. Если смогли бы целый день не есть, а пить только много воды, это помогло бы организму справиться с инфекцией, только прием первый пищи на следующий день должен быть без белка, вегетарианский. Здоровья.
Терапевт
Здравствуйте, в целом температуру менее 38,5 градусов сбивать не рекомендуется. Поэтому тактика лечения верная на данный момент.
Желательно сдать общий анализ крови, чтобы понимать какого рода процесс идёт в организме: бактериальный или вирусный.
Пока продолжить симптоматическое лечение: обильное тёплое питье (клюквенный морс, шиповник, чай с мёдом и лимоном, тёплое молоко с маслом и мёдом). Это ускорит процесс выведения токсинов из организма.
Полоскания горла с ромашкой, шалфеем или хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки. Чередовать с мирамистином в виде спрея.
Можно рассасывать пастилки Тантум Верде, Фарингосепт 3 раза в сутки.
Ольга, 30 августа 2020
Клиент
Анна, ну вот если причина- бактерия, то понятно- антибиотики. А если вирусная инфекция? Терапевт обязательно выпишет противовирусные. Но ведь при лёгком течении ОРВИ лечат симптомно, верно? Что же мне предпринимать надо будет, если по анализам будет вирусная а не бактериальная инфекция, но голова не болит, кашля как такового нет, насморка нет и температуру 37,5 не сбивают…? Но температура такая плавающая уже с 26-го числа?
Терапевт
Да все верно, если кровь вирусная — то лечение симптоматическое + обильное тёплое питье. Противовирусные препараты не доказали свою эффективность, поэтому не требуются по большому счету.
Субфебрильная температура при ОРВИ может сохраняться от 2-х недель до месяца (при затяжном течении). Если в ОАК все будет в порядке — то никакого специфического лечения не нужно.
Терапевт
Здравствуйте.вам надо еще принимать физические методы .Больше пейте жидкости и потейте.к ВРАЧУ МОЖЕТЕ ПОЙТИ только для того,чтобы сдать анализ на коронавирус.
Ольга, 31 августа 2020
Клиент
Евген, жидкости пью много. Но я не потею.
Терапевт
Вам надо.Хоть бегайте или накрывайтесь 2 одеялами .Надо пропотеть,чтобы токсины с потом вышли с организма
Фармацевт
Здравствуйте.Вам надо использовать физические методы .Вам надо больше пропотеть и тогда токсины выйду с организма и вам будет лучше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://ilive.com.ua/health/temperatura-bez-priznakov-prostudy-sereznyy-povod-dlya-bespokoystva_112997i16108.html.
- https://sgpress.ru/news/136014.
- https://sprosivracha.com/questions/299369-temperatura-bez-simptomov.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
