Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», — говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально — то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии — низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества — пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние — в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам — и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса — совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды — когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания — только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды — это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды — действительно серьезный повод для беспокойства.
Постоянная температура по вечерам
4833 просмотра
13 декабря 2020
Температура поднималась до 37.2 каждый вечер на протяжении 3-х недель. После вся семья заболела ОРВИ (ковид отрицательный, как и антитела потом), 10 дней поболели, все выздоровели, а у меня так и осталась подниматься до 37-37.3 по вечерам вот уже как неделю.
На работе большой стресс и постоянный недосып (благо на днях проект закончится). Все анализы в норме, кроме биллирубина, он 30. УЗИ брюшной полости в норме.
Может ли быть от усталости и какие дальнейшие анализы необходимо сдать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Усталость может давать такую температуру
Но Сдайте кровь ещё на цмв ,вэб,впг. Посетите Лора и стоматолога (бывает при хронических заболеваниях держится такая температура)
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте стрессовые ситуации могут вызывать незначительные подъёмы температуры. Прикрепите результаты анализов. Если нет воспалительного процесса, то постарайтесь нормализовать режим сна и отдыха, меньше нагрузок на организм. Гинекологических проблем у вас нет? УЗИ органов малого таза давно выполняли?
Сергей, 13 декабря 2020
Клиент
Нефролог, Уролог, Педиатр
Извините отписалась по Т9 , хотела спросить урологических проблем.
Сергей, 13 декабря 2020
Клиент
Татьяна, я понял) пойду проверюсь!
Нефролог, Уролог, Педиатр
Общий анализ крови хороший, воспалительный процесс отсутствует. Постарайтесь нормализовать режим сна и отдыха.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
37-это нормальная температура.
Да, именно так: стресс и усталость.
И зима-темно и холодно . Организму нужна поддержка.
Рекомендую:
— Вит Д5000-1 драже в сутки
— Вит С 1000мг-1 драде в сутки
Экстракт элеутерококка-по 30 капель утром
И, конечно , полноценное питание и гигиена труда и отдыха
Терапевт
Здравствуйте, а в общем анализе крови есть какие-то изменения? Если у вас есть, прикрепите пожалуйста фото
Сергей, 13 декабря 2020
Клиент
Мария, загрузил анализы. Повышен холестерин и биллирубин. Но я почти 4 месяца пил рыбий жир, сказали это не очень хорошо и может влиять на анализы
Терапевт
Общий анализ крови у вас хороший, субфебрильная температура может быть следствием стрессовых ситуаций или астенического синдрома после перенесенной инфекции, поэтому я бы рекомендовала пропить в течение 14 дней витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день. Да, липидограмма у валностью изменена, требуется соблюдение строгой диеты и решение вопроса о применении статинов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятно повышение температуры связано с наличием стресса и усталости! Общий анализ в норме!
По биохимии: нужно выполнить билирубин фракции: прямой и непрямой, посмотреть за счет чего идет повышение!
Не могли бы вы прикрепить узи органов брюшной полости!?
Также имеются отклонения в липидограмме, нужно соблюдать гипохолестериновую диету и решать вопрос о приеме статинов!
Сергей, 13 декабря 2020
Клиент
Татьяна, заключение такое:
УЗИ признаки диффузного изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита, микролиты обоих почек.
Анализы сдам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хотелось бы посмотреть на желчный пузырь исключить дискинезию и застой желчи!
Учитывая ваш анамнез , длительное употребление рыбьего жира,что также возможно поспособствовало повышению показателя! С какой целью принимали рыбий жир?
Сергей, 13 декабря 2020
Клиент
Татьяна, схожу повторное УЗИ желчного сделаю, поел чуть-чуть орехов предварительно)
Принимал рыбий жир — думал полезно)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не стоит просто так употреблять БАДы!
Ничего хорошего при длительном употреблении от них нет!
Сергей, 13 декабря 2020
Клиент
Татьяна, спасибо, я уже понял) Записался на доп анализы, + узи + гастроскопия
Гастроэнтеролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно повторно сдать кровь на антитела к короновирусной инфекции. В первый раз скорее всего рано сдали. Они могут начать вырабатываться только спустя месяц.
Длительный Субфебрилитет до 1-2 месяцев характерен для COVID 19.
По анализам у Вас без признаков воспалительного процесса.
Билирубин может быть повышен на фоне дискинезии желчного пузыря и застоя желчи.
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и билирубин по фракциям: прямой и непрямой.
В целом повышение не опасное. Дробное питание 5-6 раз в сутки и достаточно пить чистой воды без газа до 2 л в сутки. Это позволит разгрузить печень и желчный пузырь.
Также наблюдается дислипидемия.
Вам требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 в течение месяца.
Ежедневные физические нагрузки — ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Кардиолог, Терапевт
В первую очередь ВАм необходимо проверить щитовидную железу, сдать гормоны ТТ и Са Т;, В крови признаков воспаления нет, но повышен холестерин, что может свидедельствоать о дисфункции гормонов щитовидной железы и нарушение процессов терморегуляции как следстиве
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Такое повышение температуры возможно на фоне следующих факторов — после перенесенной вирусной инфекции любой этиологии (до 3х месяцев даже), на фоне повышения функции щитовидной железы (сдайте анализы на гормоны ттг, т3 и т 4), и бывает, что температура повышается на фоне длительного стресса (так называемый термоневроз). Попробуйте провести пробу с парацетамол. При повышении температуры, выпейте 1 табл парацетамола и через 30 минут снова измерьте температуру, если она останется прежней, то скорее всего это на нервной почве
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Насколько опасна субфебрильная температура
«У меня в последнее время по вечерам температура тела — 37,2, но нет никаких других подозрительных симптомов. Отчего это бывает? Надо ли обследоваться, лечиться?» Ирина С., Новополоцк.
pixabay.com
Субфебрильной называют температуру тела выше 37°C, но ниже 38°C, субфебрилитетом — наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет — явный признак нарушений в организме, которые возникают из‑за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Хотя для 2 процентов жителей планеты постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, — физиологическая норма.
Схожая картина возможна в восстановительный период после лечения воспаления легких. Если рентгенография и исследование крови не показывают каких‑либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все придет в норму.
Повышение температуры тела до субфебрильных значений вызывают ОРВИ, пневмония, бронхит, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, кариес. Одновременно тогда ухудшается общее самочувствие: возникают головная боль, слабость, озноб. Прием жаропонижающего средства быстро облегчает состояние. Иногда лихорадка — следствие длительного приема лекарств. Сопровождаться субфебрильной температурой могут также:
• ревматоидный артрит;
• патологии щитовидной железы;
• энтерит;
• неспецифический язвенный колит;
• холецистит, гастрит, панкреатит.
Еще субфебрильная температура — частый симптом токсоплазмоза, паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек или после употребления продуктов (мяса, яиц), не прошедших достаточную температурную обработку. Аналогично заявляют о себе хронический бруцеллез, гельминтозы. Вообще, если температура держится долго да еще сопровождается сильной утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей, то первое, что должны исключить медики, — это туберкулез. Температура тела 37 — 38°C вкупе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ‑инфекции. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы болезнь начинает проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула и субфебрилитета. Есть еще одно заболевание, которое нередко протекает с незначительно повышенной температурой, — железодефицитная анемия. Среди ее причин скудное питание, хронические кровотечения, болезни желудочно‑кишечного тракта, беременность. Лихорадка может быть и откликом на сильный стресс, и признаком невроза, который в наше время весьма распространен, особенно в крупных городах. Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления способности к продолжительному физическому или умственному труду.
Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину, лечащий доктор обычно назначает пациенту полное обследование, начиная с исследования крови и заканчивая КТ. Возможны консультации узких специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, невролога.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- https://ilive.com.ua/health/temperatura-bez-priznakov-prostudy-sereznyy-povod-dlya-bespokoystva_112997i16108.html.
- https://sprosivracha.com/questions/370008-postoyannaya-temperatura-po-vecheram.
- https://www.sb.by/articles/bez-retsepta-temeratura.html.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
