Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», — говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально — то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии — низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества — пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние — в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам — и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса — совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды — когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания — только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды — это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды — действительно серьезный повод для беспокойства.
Повысилась температура без причины: что делать?
Температура взрослого здорового человека может меняться в течение суток от менее 36 градусов до чуть более 37. Без признаков простуды незначительное повышение беспокойства не вызывает, так как зачастую это может являться симптомом усталости. Для нормализации состояния требуется хороший отдых и полноценный сон.
У маленьких детей с пока еще не пришедшей в норму терморегуляцией повышение температуры без других симптомов считается нормальной. Но это повышение и в случае взрослого человека, и ребенка не должно быть на отметке более 37,5 градусов. В противном случае лихорадка является поводом для беспокойства, особенно если такое состояние продолжается несколько дней.
Причины повышения температуры
Изменение температурных показателей может иметь множество причин. Например, у женщин это может являться свидетельством начала критических дней, раннего климакса, других сбоев в гормональной сфере. Если взрослый человек страдает низким уровнем гемоглобина в крови, то температура может повыситься. Резкий ее скачок возможен при эмоциональном стрессе, скачке адреналина. Температура до 37-37,5°С говорит о таких состояниях:
ослабление иммунитета;
усталость физическая или психическая;
вялотекущая инфекция;
состояние после стресса или депрессия;
венерическое заболевание.
Также повышенная температура без признаков простуды может относиться к таким заболеваниям и состояниям:
изменения в работе органов эндокринной системы;
инфицирование паразитами, укусы насекомых;
тепловой удар;
онкология;
системные воспаления (артрит, ревматизм, болезнь Крона);
кандидоз, малярия и другие заболевания, спровоцированные грибками и паразитами;
туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция;
пиелонефрит, пневмония, тонзиллит,
простатит, менингит, эндокардит.
То есть причинами повышения температуры может быть любой из множества факторов. Например, на показатели также влияет прием лекарственных препаратов, физическая нагрузка, беременность. Нарушение терморегуляции также возникает на фоне сниженного иммунитета.
Повышение температуры у взрослого
За терморегуляцию организма отвечает гипоталамус, под контролем которого находятся вегетативная нервная и эндокринная система. Такие важные процессы, как циклы сна и бодрствования, ощущения голода и жажды и многое другое — в ведении гипоталамуса. Повышение температуры — этот ответ иммунной системы на:
активизировавшиеся вирусы, бактерии;
появившееся воспаление;
ожог, обморожение, появление инородного тела.
В любом случае, повышенная температура означает, что организм с чем-то борется. Гипоталамус должен урегулировать нарушенный баланс между теплообразованием и теплоотдачей, тогда температура снизится. Важно заметить также, какая именно температура держится. Если без прочих симптомов температура держится выше 38°С, то тому может быть несколько причин:
сигнал о начале заболевания фолликулярной ангиной;
проявление пневмонии (воспаление легких, которое не всегда сопровождается кашлем и другими симптомами);
проявление ревматизма, инфаркта.
Если температура не устраняется в течение недели и больше без видимых симптомов, то это может означать серьезные патологии: лейкоз, опухоль, эндокринные болезни и другие изменения в работе разных органов.
Температура у ребенка
Острая лихорадка у детей может возникать при прорезывании зубов, но она не должна превышать 38°С, а также температура повышается при:
ушных инфекциях;
пневмонии;
вирусном гастроэнтерите;
инфекции мочевыводящих путей.
У малышей длительная температура без других симптомов может говорить о бактериальной инфекции: менингит, полиомиелит, а также о заболеваниях крови, появлении опухоли.
Что делать при температуре
Лихорадку, которая продолжается несколько дней и превышает 38 градусов, сбивать можно. Но не антибиотиками или другими сильнодействующими лекарствами без контроля и назначения врача. Для устранения лихорадки применяется частое обильное питье, принятие жаропонижающих: парацетамола, анальгина, ибупрофена, нурофена. При этом необходима врачебная помощь.
Специалист проведет обследование, назначит анализы, по которым будет видно, какой именно процесс запущен в организме, и что нужно делать. Врач может назначить общие и развернутые исследования крови, анализы мочи и кала. Результаты при наличии хорошей лаборатории будут готовы в считанные часы, что может быть важным для оперативного лечебного вмешательства.
По необходимости проводится инструментальная диагностика, рентгенологические и ультразвуковые исследования. По результатам специалист назначит адекватное лечение, которое не просто нормализует терморегуляцию, но и устранит причину повышения температуры.
Простуда без температуры – это абсолютно нормально
Лечение простуды без температуры
Симптомы и лечение простуды были описаны еще 16 веке до нашей эры — в медицинском папирусе Эберса «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Но лекарства от простуды до сих пор нет, и мы лечим — вернее, облегчаем — только ее симптомы.
При этом нужно не забывать, что антибиотики при простуде принимать нельзя, так как они не действуют на вирусы, вызывающие эту болезнь.
Лечение простуды без температуры рекомендуется проводить с помощью проверенных многими поколениями народных средств, которые теперь называют альтернативными методами. Так, при появлении первых же простудных симптомов нужно сделать горячую ножную ванну (с добавлением сухой горчицы) или растереть ступни ног водкой или скипидарной мазью и надень теплые носки. В лечении простуды при беременности без температуры использование тепловых процедур категорически запрещено: можно только теплый шарф на шею и шерстяные носки на ноги.
А вот чай с лимоном и медом, а также с имбирем полезен абсолютно всем. При покраснении горла и кашле хорошо помогают ингаляции настоями сосновых почек, шалфея, листьев эвкалипта, раствором пищевой соды, минеральной щелочной водой типа Боржоми. Делать их лучше дважды в день — утром (за час до выхода из дома) и вечером — за полтора часа до сна.
Для избавления от кашля положительный эффект дает теплое питье — отвар шиповника, настои чабреца, мелиссы, листьев мать-и-мачехи, корней девясила, а также теплое молоко пополам со щелочной минералкой, а на ночь — теплое молоко с медом и сливочным маслом. Учтите, что горячее молоко затормозит отделение мокроты. Пить нужно медленно, маленькими глотками.
При боли в горле в лечении простуды без температуры не обойтись без полосканий. Их рецептов великое множество, но наиболее эффективными считаются: раствор соль+сода+йод, настой ромашки или шалфея, а также растворы натурального яблочного уксуса (столовая ложка на 150 мл воды), фурацилина и перекиси водорода (1-2 чайные ложки на стакан воды). Горло нужно полоскать как можно чаще — не менее 5-6 раз в день.
Раздражение и боль в горле часто являются следствием сильного кашля, и в результате приступы кашля случаются чаще. Для избавления от этой проблемы хорошо помогает регулярное полоскание горла теплым раствором поваренной соли: 0,5 чайной ложки на 200 мл воды.
Снимает боль в горле употребление внутрь смеси, приготовленной из 100 г натурального меда и сока одного лимона. Это натуральное лекарство надо принимать по две чайных ложки несколько раз в день. А вылечить насморк помогут капли домашнего приготовления — сок свежей моркови с медом, сок сырой свеклы: по 5-6 капель в каждую ноздрю 4 раза в день. Можно несколько раз в день на переносицу наносить немного бальзама «Звездочка» и делать точечный массаж в области крыльев носа и в самой высокой точке носа — между бровями.
Поскольку лечение простуды при беременности без температуры максимально исключает применении фармпрепаратов и предполагает симптоматическую терапию народными средствами, то все выше приведенные способы совершенно безопасны для будущих мам.
[15], [16], [17]
Препараты для лечения простуды без температуры
В медикаментозном лечении простуды без температуры применяются препараты от кашля, насморка и боли в горле. Хорошими отхаркивающим средствами считаются классические микстуры — сироп алтея и пертуссин. Пертуссин относится к комбинированным препаратам растительного происхождения (в его основе — экстракт чабреца или тимьяна), он оказывает отхаркивающее действие, способствует разжижению мокроты и ускоряет ее выведения. Взрослым нужно принимать микстуру по одной столовой ложке трижды в день, детям — по чайной или десертной.
Таблетки тусупрекс и мукалтин тоже считаются классикой в лечении простудного кашля. Тусупрекс оказывает противокашлевое и слабое отхаркивающее действие. Дневная доза для взрослых — по таблетке (0,02 г) 3-4 раза в день, для детей до года — по четвертинке таблетки, а старше года — по полтаблетки 3-4 раза в день. Возможный побочный эффект — расстройства пищеварения. Это лекарство противопоказано при бронхоспастических состояниях (сужении просвета бронхов) и при бронхите с затрудненным отхаркиванием мокроты.
Мукалтин действует как разжижающее мокроту и отхаркивающее благодаря содержанию экстракта алтея лекарственного. Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям от года до трех лет — по 0,5 таблетки 3-4 раза в сутки (можно растворить таблетку в 70-80 мл теплой воды). Среди противопоказаний мукалтина — гиперчувствительность к компонентам препарата, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
При сильном сухом кашле во время простуды без температуры врач может назначить лекарства, которые блокируют кашлевой рефлекс — глауцин и окселадин. Глауцин выпускается в виде драже, сиропа (в том числе сиропа для детей) и таблеток, и назначается взрослым — по 40 мг 2-3 раза в сутки, детям в возрасте до 4 лет — по 10 мг 2-3 раза в сутки (после еды). Препарат противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии и инфаркте миокарда. Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения, слабости и тошноты.
Для разжижения и облечения откашливания мокроты применяются бромгексин, лазолван, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ). Например, лекарственный препарат бромгексин (таблетки, драже, капли, сироп) принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Дозировка детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки, в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 6-8 мг трижды в течение суток. Длительность приема — не более 4-5 дней. Среди противопоказаний данного препарата повышенная чувствительность, язвенная болезнь в стадии обострения, беременность (особенно первый триместр) и грудное вскармливание.
Среди лекарственных препаратов от кашля, которые чаще всего назначают врачи для лечения простуды без температуры у детей, сиропы Геделикс, Проспан, Туссамаг, Трависил и Эвкабал.
Лечение простуды без температуры подразумевает избавление от насморка. Поверенные капли от насморка — нафтизин, санорин, галазолин. А в лечении ринита у детей применяют капли називин (для малышей от рождения до года), Назол Бэби (для детей старше 1 года), ксимелин (0,05% — для детей 2-12 лет и 0,1% — для детей с 12 лет). При болях в горле применяются препараты с местным обезболивающим действием в виде аэрозолей — ингалипт, каметон, камфомен. Также в аптеках множество различных драже, пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания, которые помогают снять воспаление горла.
А вот парацетамол при простуде без температуры принимать, очевидно, не стоит. Поскольку фармакологическое действие этого препарата анальгезирующее и жаропонижающее, и его применяют при: боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия), лихорадочном синдроме (то есть повышенной температуре) при простудных заболеваниях.
Среди противопоказаний к применению парацетамола — гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст до 6 лет. А в списке побочных действий такие заболевания крови, как агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия; почечная колика, асептическая пиурия (гной в моче при ее стерильности), гломерулонефрит (воспаление почек с нарушениями кровообращения в них), а также аллергические высыпания на коже.
На фармацевтический рынок парацетамол впервые вышел в начале 50-х годов прошлого столетия в США. Его производитель (компания Sterling-Winthrop), привлек покупателей заявлением, что парацетамол безопаснее, чем аспирин… По данным официальной медицинской статистики, в США употребление парацетамола (панадола) является наиболее частой причиной поражения печени — более 55 тыс. случаев ежегодно.
[18], [19]
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://ilive.com.ua/health/temperatura-bez-priznakov-prostudy-sereznyy-povod-dlya-bespokoystva_112997i16108.html.
- https://dialine.org/articles/povysilas_temperatura_bez_prichiny_chto_delat.
- https://ilive.com.ua/health/prostuda-bez-temperatury-eto-absolyutno-normalno_112998i16108.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
