Температура держится неделю до 37.5, сильный кашель. Нужно ли начинать пить антибиотики?

Температура на фоне приема антибиотиков не снижается

8822 просмотра

27 июня 2020

Неделю температура не снижается ниже 37,2, при этом сухой кашель. Поднималась температура до 38.0.Антибиотики назначили сразу же. Сначала азитромицин 3 дня, потом поменяли на цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день. Еще пью ингавирин 1 раз в день, витамин С, грудной сбор №4,капли в нос интерферон. И от сухого кашля коделак. Хочу спросить может мне не подходит этот антибиотик. Или надо еще добавить другой? Хрипов нет, рентген показывает что все нормально.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет никаких хронических болезней

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Сдавали пцр на ковид? Максимальная температура в течении недели сколько поднимается? Мокроты нет вообще?

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Кристина, мазок на ковид сдала. Анализ еще не готов. Мокроты нет вообще. Температура поднимается до 37,8-37.5

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Кристина, в начале только температура поднималась до 38

Ревматолог, Терапевт

Если на фоне антибиотика температура сохраняется 37.5 и выше более трёх дней его нужно менять или комбинировать с другим. Нужно было принимать азитромицин до 7 дней. Либо подключать левофлоксацин. Вам сатурацию проверяли? Есть ли симптомы заболевания помимо кашля? Сколько чсс,чдд? Что в общем анализе крови,срб, ферритин?

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Кристина, сатурация 98%,на оак соэ 36,лейкоциты 6.8

Срб 96

Ферритин не назначали. Кт просила, а врач дала направление только на рентген. А сейчас мне можно присоединить левофлоксацин?

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Кристина, помимо сухого кашля нет больше никаких симптомов

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите анализ пожалуйста, посмотреть лимфоциты, нейтрофилы

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Кристина, анализа у меня с собой нет, на лейкофурмуле есть 2 миелоцита, и палочкоядерные 8%

Ревматолог, Терапевт

Ок. Тогда доделайте цеф до конца. Следите пару дней за температурой : 37.5 и выше — переходите на левофлоксацин. КТ легких постарайтесь сделать. Не забывайте обильный питьевой режим.если что пишите.

Ревматолог, Терапевт

Есть возможность сделать КТ легких

Терапевт

Здравствуйте, с учетом Эпид обстановки лучше всего сделать КТ и исключить вирусную пневмонию которую на рентгене не видно.

Если температура прям не выше 37.2, то возможно вы идёте на выздоровление, чего вам и желаю

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, менять антибиотик нужно в том случае, если на 4-к сутки после его приема сохраняется температура выше 38 градусов. В Вашем случае динамика неплохая. Субфебрилитет можно сохраняться до 2-3 недель.

Цефтриаксон продолжите.

Желательно сдать общий анализ крови, С — реактивный белок, чтобы по анализам оценить динамику.

Для решения вопроса о необходимости КТ — нужен очный осмотр врача с аускультацией, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки на организм без показаний.

Рекомендуется обильное тёплое питье — клюквенный морс (2-3 л в сутки).

Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Терапевт

Добрый день! Вы пропили недостаточный курс макролидов-азитромицин пропейте 7 дней ,как минимум по 500 мг. в день. бронхомунал 7 мг. -10 дней, шипучие таб вит С 1000 МГ. В СУТКИ И АКВАДЕТРИМ .

Айсылу, 27 июня 2020

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сдать кровь на антитела к ковид19, сделать КТ лёгких( на рентген пневмонию не всегда видно). После обследования коррекция лечения. Сейчас рекомендуется добавить препарат Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, обильное тёплое питьё, коделак заменить препаратом Ренгалин, он обладает комплексным действием.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Айсылу. Рекомендую обсудить с лечащим врачом комплексный растительный препарат БРОНХИПРЕТ

С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Температура при приеме антибиотиков

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики — это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков — этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге — абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

• Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
• Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
• Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию — бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
• Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
• Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
• Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

• Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
• Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более — значит, схема лечения выбрана неверно.
• Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков — тахикардия.
• Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов — продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
• При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное — следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях — это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

• объективное обследование, анамнез;
• анализ крови (общий и биохимический);
• общий анализ мочи;
• аллергологические пробы, консультация аллерголога;
• рентгенограмма;
• функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
• обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
• посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

[1], [2], [3], [4]

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

• Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
• Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
• Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.

Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.

Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Не следует пить лекарства без рекомендации доктора, так как любой препарат имеет свои особенности применения.

Прогноз температуры при приеме антибиотиков

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае — норма или патология — пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента — выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]