Высокая температура — наверное, самое неприятное из всех проявлений простуды. Если с остальными симптомами еще получается жить более или менее активно, то лихорадка заставляет нас лежать в постели, лишая возможности заниматься чем-либо. Слабость и недомогание, вызванные сильным жаром, переносятся, как правило, тяжелее, чем любые другие признаки простуды. Когда нужно снижать температуру и как это можно сделать, расскажем в нашей статье.
Когда стоит сбивать температуру, а когда нет
Температура при простуде поднимается не просто так. Жар — это сложная нейроэндокринная реакция организма на проникновение микробов. Повышение температуры происходит из-за того, что равновесие в нашей системе терморегуляции временно сдвигается. В головном мозге существует некий условный «биологический термостат», который устанавливает и контролирует стабильную температуру тела. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает особые вещества. Под их воздействием точка терморегуляции смещается вверх. Нормальная температура начинает восприниматься как низкая, и организм старается ее повысить, увеличивая производство тепла и уменьшая его отдачу
Таким образом, в механизме повышения температуры участвует система иммунитета. И это неслучайно: лихорадка выполняет защитную функцию. В условиях повышенной температуры усиливается иммунный ответ, организм эффективнее борется с микробами. Кроме того, снижается способность некоторых вредных микробов к размножению.
К сведению
Высокая температура губительна для многих бактерий. Но на вирусы — возбудители простудных заболеваний — она действует слабо. Причина в том, что эти микроорганизмы живут и размножаются внутри клетки. Чтобы убить вирус, нужно уничтожить саму клетку организма хозяина.
Температура 37°С при простуде снижения не требует: она неопасна и, как правило, легко переносится. Принимая в такой ситуации жаропонижающее, мы мешаем иммунитету и способствуем затягиванию процесса выздоровления.
Но слишком высокая температура вредна. Когда значения столбика термометра приближаются к 40°С, ускоряется обмен веществ, увеличивается потребление кислорода, происходит потеря жидкости, растет нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, печень и почки. Такое состояние особенно опасно для людей с хроническими заболеваниями. Температура выше 41°С несет угрозу жизни: она может вызвать необратимые повреждения головного мозга и других органов. К счастью, обычная простуда крайне редко сопровождается таким сильным жаром.
Итак, при высокой температуре применение жаропонижающих средств не только оправданно, но и необходимо, ведь лихорадка в таких случаях перестает выполнять защитную функцию,становится источником страданий для больного и вредит здоровью. Когда же следует принимать меры?
Реакция на повышение температуры индивидуальна: одни нормально себя чувствуют при 39°С, другим плохо уже при 38°С. Большинство врачей советуют прибегать к помощи жаропонижающих, когда показания термометра достигают отметки 38,5°С. Но, повторим, все зависит от субъективных ощущений. Если простуда с температурой 38,5°С и выше переносится легко, сбивать жар не обязательно. И наоборот, в случае плохого самочувствия допусти́м прием жаропонижающих и при более низких значениях.
Сколько держится температура при простуде? По мнению терапевтов, «нормальная» продолжительность лихорадки на фоне ОРВИ — три-четыре дня[1]. После этого температура должна постепенно снизиться. Если она продолжает оставаться высокой, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Победить ее можно только с помощью антибиотиков — целесообразность их назначения определяет терапевт. Незамедлительно вызвать врача нужно и в том случае, если температура не сбивается жаропонижающими.
Что делать, когда высокая температура
Главная мера против повышенной температуры — прием жаропонижающих препаратов. Они действуют быстро, а эффект продолжается в течение нескольких часов. На сегодня оптимальными по соотношению эффективности и безопасности жаропонижающими веществами признаны парацетамол и ибупрофен[2]. Оба эти средства угнетают ЦОГ — вещество, необходимое для синтеза простагландинов. Они образуются под воздействием пирогенов и влияют на центр терморегуляции. Но механизм работы препаратов различается.
Парацетамол действует в ЦНС, оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Ибупрофен имеет еще и противовоспалительное действие, потому что работает не только в нервной системе, но и в самой зоне воспаления. Однако у этого средства, как и у других НПВС, есть серьезные побочные эффекты, в частности поражение ЖКТ.
К сведению
Не так давно для облегчения жара и боли широко использовали два популярных лекарства — аспирин и анальгин. Сейчас они практически не применяются из-за тяжелых побочных эффектов, которые могут вызывать. Так, метамизол натрия, известный как анальгин, способен провоцировать смертельно опасное осложнение агранулоцитоз. Во многих странах он выведен из оборота по этой причине[3]. Салицилаты (аспирин) и другие НПВС отрицательно действуют на слизистую ЖКТ, поэтому их применение в качестве жаропонижающих не оправданно[4].
Итак, признанный врачами и наиболее безопасный способ снизить температуру при ОРЗ у взрослых — принять жаропонижающее на основе парацетамола. Можно использовать монопрепараты, которые содержат только одно действующее вещество. Такие лекарства очень недорогие, но в этом, пожалуй, их единственное преимущество перед комбинированными средствами. В состав последних, помимо парацетамола, входят и другие активные компоненты. Благодаря этому комбинированные препараты оказывают не только жаропонижающее действие, но и способствуют устранению головной боли, заложенности носа и других симптомов.
Комплексные средства от ОРВИ чаще всего содержат следующие дополнительные компоненты:
Сосудосуживающие. Они помогают бороться с симптомами ринита: устраняют отек слизистой носа, уменьшают выделения и за счет этого восстанавливают носовое дыхание. Распространенное вещество из этой группы, включаемое в состав комбинированных препаратов от простуды, — фенилэфрин.
Антигистаминные (фенирамин, лоратадин и другие). Эти компоненты борются с проявлениями аллергии, снимают зуд, отек, уменьшают слезотечение и выделения из носа. При простуде, сопровождаемой сильным насморком и чиханьем, применение комплексных препаратов с антигистаминным компонентом способно существенно облегчить состояние.
Кофеин. Легкий стимулятор помогает справиться с типичными для ОРВИ симптомами астении: слабостью, сонливостью, утомляемостью. Кроме того, кофеин усиливает жаропонижающий и болеутоляющий эффекты парацетамола.
Комбинированные средства выпускаются в различных формах. Наиболее распространены порошки для приготовления горячего напитка и таблетки.
Несмотря на обилие жаропонижающих средств, многие до сих пор пытаются бороться с лихорадкой народными способами. Температура при простуде у взрослого редко вызывает серьезные опасения, и большинство людей предпочитают лечиться дома самостоятельно, полагая, что так называемые бабушкины рецепты безопаснее лекарственных препаратов. Однако это не так. Некоторые традиционные средства не только бесполезны, но и вредны. Итак, после того как мы рассказали, что пить при простуде с температурой, стоит поговорить и о том, чего делать нельзя.
Укутывание. Надеть шерстяные носки и укрыться теплым одеялом, чтобы как следует пропотеть, — знакомый способ «лечения» простуды, не правда ли? Увы, он не работает, а напротив, лишь усугубляет плохое самочувствие. Уменьшая теплоотдачу, человек повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и рискует получить перегрев.
Охлаждение. Другая опасная крайность — холодный душ. Такой метод действительно может помочь снизить температуру, но лишь ненадолго — спустя короткое время она повысится еще больше. К тому же переохлаждение угнетает иммунитет, и без того ослабленный борьбой с инфекцией.
Спиртовые обтирания. Этот популярный способ быстрого снижения температуры опасен. Спирт сквозь кожу проникает в системный кровоток. Жаропонижающее действие подобного метода кратковременно.
Справедливости ради не будем категорически отметать народные средства — некоторые из них вполне рабочие. Например, обильное питье помогает восполнить потерю влаги и предотвратить обезвоживание. Предпочтение стоит отдать таким напиткам, как отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов: они обеспечат организм витаминами, которых так не хватает в период болезни. А настои и чаи из лекарственных трав — ромашки, липы, шалфея — окажут дополнительное противовоспалительное действие.
Быстро и надолго снизить температуру помогают современные жаропонижающие препараты с доказанной эффективностью. При простуде врачи, как правило, рекомендуют комбинированные средства, которые борются с несколькими проявлениями болезни одновременно. Комплексные препараты избавляют пациента от необходимости принимать множество разных лекарств, что и удобно, и экономически выгодно.
*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Сколько дней держится температура при ОРВИ
Повышение температуры тела у взрослых и детей — это один из симптомов острой формы вирусной респираторной инфекции. Именно так выглядит защитная реакция организма, пытающегося противостоять деятельности попавшего в него вируса.
Нормальная температура тела взрослого человека — 36,6 0С. Но это усредненный показатель, ведь на самом деле физиологические колебания температуры тела здорового человека находятся в пределах от 35,5 до 37 0С. Это вполне закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и организм охлаждается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет.
Оглавление:
- Стадии повышения температуры
- Причины возникновения жара
- Как долго держится жар у взрослых
- Как долго держится жар у детей
- Когда и как сбивать температуру
- Можно ли пить противовирусные во время жара?
Стадии повышения температуры тела
При различных заболеваниях, в том числе при ОРВИ, в зависимости от показателей выделяют следующие стадии повышения температуры:
- субфебрильная (слабая) — от 370 до 380С;
- фебрильная (умеренная) — от 380 до 390С;
- пиретическая (высокая) — от 390 до 410С;
- гиперпиретическая (чрезмерная) — свыше 410С.
Критической температурой тела человека, при которой начинается разрушение белков, является 42 0С. Максимальный показатель после воздействия теплового удара, который удалось зафиксировать ученым, — 46,5 0С.
Способность человеческого организма генерировать повышенную температуру формировалась в течение долгого эволюционного процесса. Человек, так же как млекопитающие и птицы, является гомойототермным — он стремится сохранить постоянство своего организма вне зависимости от окружающей среды. Этим мы отличаемся от пойкилотермных животных (рыб, рептилий), которые при охлаждении организма окружающей среды впадают в спячку или гибнут.
Причины повышения температуры тела при ОРВИ
При атаке ОРВИ, в том числе гриппа, организм человека путем жара пытается сам себя стимулировать, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем. Другими словами, лихорадка представляет собой защитный механизм организма, который направлен на борьбу с вирусом и в конечном итоге на выздоровление. Под ее воздействием организм становится непригодной средой для размножения патогена: активнее начинают работать лейкоциты, усиливается микроциркуляция крови, что обеспечивает быстрое выведение токсинов, а также усиливается синтез защитных белков организма. Через два-три дня после начала заболевания вырабатываются специфические антитела, и выздоровление идет быстрее. Но так происходит далеко не всегда — не каждый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией, без применения противовирусных препаратов.
Как долго держится повышенная температура тела при ОРВИ у взрослых
Как правило, у взрослых людей простуда всегда отличается более низкими, чем при гриппе, показателями термометра (до 38,5 0С). При этом повышение происходит постепенно и редко достигает высоких цифр. При гриппе температура поднимается очень быстро, буквально за несколько часов, и доходит до отметки 39 0С и выше.
В среднем повышенные показатели при простуде у взрослых держатся не более двух-трех дней. В некоторых случаях, при крепком иммунитете, жара не наблюдается вообще и заболевание проявляется только насморком, першением в горле, слабостью и головной болью.
При гриппе обычно различают три степени тяжести:
- легкая степень характеризуется лихорадкой в пределах 38,5 0С, при этом симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены;
- при среднетяжелой степени нагрев тела держится в пределах 38,50-39 0С и сопровождается умеренно выраженным инфекционным токсикозом;
- для тяжелой степени гриппа характерно повышение до 400-40,5 0С, при этом наблюдаются головокружение, судороги, возможны галлюцинации и рвота.
Более длительной будет лихорадка у лиц с системными заболеваниями и пациентов со слабым иммунитетом — у таких больных она может затянуться до недели и дольше. Длительный жар также может свидетельствовать о развитии осложнений — бронхита, отита, ларингита и других.
Как долго держится повышенная температура тела при ОРВИ у детей
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры тела при ОРВИ. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 38 0С, но бывает так, что ребенку необходим постельный режим при самых незначительных повышениях. По этой причине не существует универсальных рекомендаций для всех детей, а это значит, что родителям и врачам необходимо учитывать особенности, возраст и анамнез конкретного ребенка.
При простуде повышенные показатели у неослабленного ребенка в среднем держатся 2-3 дня, а при гриппе — 5-7 дней, причем постепенно происходит ее снижение. Если присоединилась бактериальная инфекция, показатели градусника снова могут начать ползти вверх.
Когда и как нужно сбивать температуру в домашних условиях
У взрослых
Поскольку повышенный нагрев организма — очень весомый инструмент организма в противостоянии болезни, стимулирующий реакции иммунной системы, то решать, бороться ли с ним, необходимо в индивидуальном порядке. Врач при этом обязательно учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие важные факторы. При отсутствии особых показаний взрослым людям специалисты обычно не рекомендуют сбивать показатели ниже 38,5 0С.
У детей
Как уже упоминалось, высокие показатели на градуснике, активируя факторы иммунной защиты, создают условия, препятствующие распространению в организме инфекции, и способствуют эффективной борьбе с вирусами. Но лихорадка у ребенка, как и всякая неспецифическая защитно-приспособительная реакция, может быть причиной развития патологических состояний. Например, у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем лихорадка может привести к нарушению функционирования этих систем, а у детей с патологией центральной нервной системы ОРВИ может спровоцировать развитие судорог. Чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный рост показателей на градуснике в связи с высоким риском развития осложнений. В этом случае не обойтись без приема жаропонижающих препаратов.
Также при лихорадке у ребенка родителям необходимо сделать все, чтобы стала возможной потеря тепла, что облегчит ребенку состояние. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Необходимо давать ребенку обильное питье, чтобы было чем потеть, и обязательно следить за температурой в его комнате — вопреки представлениям многих родителей, воздух там должен быть прохладный, не выше 18 0С.
Для понижения показателей на градуснике нельзя применять грелки со льдом, влажные обертывания холодными простынями, клизмы холодной водой и другие рецепты народной медицины. Все они могут привести к спазму сосудов кожи, затрудненному потоотделению и перегреву внутренних органов. Это опасно для ребенка. Также нельзя растирать кожу ребенка спиртом либо уксусом, это может привести к отравлению алкоголем и кислотой.
Если же у ребенка старше трех лет, который не страдает никакими хроническими заболеваниями, высокая температура тела (до 38,5-39 °С) не сопровождается нарушением самочувствия, полным отказом от пищи и питья, а кожа его влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться. Такого мнения придерживается большинство педиатров.
Давать ли ребенку противовирусные препараты при высокой температуре?
Противовирусные препараты и взрослым, и детям можно принимать с самого первого дня заболевания. Это поможет быстрее справиться с ОРВИ и снизит риск развития осложнений. Например, противовирусный препарат ВИФЕРОН обладает рядом уникальных фармакологических свойств. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний.1
Препарат ВИФЕРОН хорошо сочетается с различными симптоматическими препаратами для лечения ОРВИ и гриппа, что позволяет проводить комплексную терапию вышеперечисленных заболеваний.
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Справочно-информационный материал
Используемые источники: https://medspecial.ru/, https://www.lvrach.ru
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017
Не только ОРВИ. Что может вызвать повышение температуры?
Повышение температуры тела, с одной стороны, хороший признак, указывающий на активную работу иммунитета, который начинает бороться с попавшей в организм инфекцией. С другой стороны, он пугающий и достаточно тяжело переносимый человеком. Ведь при лихорадке болит голова, ощущается слабость и прочие негативные симптомы.
Чаще всего температуру связывают с ОРВИ, так как данная сфера заболеваний максимально распространена. Причем так ее называют даже специалисты из медицинской сферы. Однако температура может увеличиваться и при множестве других патологических состояний. Как ее правильно дифференцировать, чтобы начать грамотное и своевременной лечение?
О том, что может вызывать температуру и как ее отличать от той, что возникает на фоне респираторной вирусной инфекции, АиФ.ru рассказал Дмитрий Карпенко, к. м. н., врач-терапевт, ассистент, гастроэнтеролог ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, кафедры поликлинической терапии лечебного факультета.
Простудная температура
При простудных заболеваниях, которые мы и называем ОРВИ или ОРЗ, как правило, поражаются верхние дыхательные пути. Человек при этом ощущает заложенность, затруднённость носового дыхания, «щекотание» и выделение секрета из носа, боль и першение в горле. Может появляться сухой кашель, связанный со стеканием слизи по задней стенке глотки, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов.
Иногда ОРВИ может проявляться только повышенной температурой и общей слабостью, небольшим снижением аппетита, лёгкой сонливостью, а симптомы воспаления органов дыхания (такие как кашель, насморк, боль в горле при глотании) могут отсутствовать или быть незначительными.
Параллельные проблемы
Если наряду с повышенной температурой тела имеются симптомы поражения органов желудочно-кишечного тракта, что случается часто (боль в животе, диарея, рвота), необходимо обратиться к врачу для очного осмотра. Некоторые серьезные заболевания органов брюшной полости могут протекать под «маской» отравления.
Такие серьезные патологические состояния, как панкреатит, аппендицит, холецистит, часто становятся причиной для госпитализации и проведения оперативного лечения. Показания для госпитализации определяет всегда врач, исходя из характера патологического процесса и тяжести клинического состояния пациента.
Когда бороться?
Сколько дней надо выжидать и сбивать скачки температуры — такой вопрос волнует многих. Иногда можно услышать рекомендацию про 3 дня повышенной температуры, после чего она должна пойти на понижение. По другим версиям ждать можно до 5 дней. Однако однозначного ответа на этот вопрос нет. Иногда сочетание высокой температуры тела и даже одного какого-либо симптома (например, боль или кашель) могут послужить причиной для экстренной госпитализации. В других случаях при длительной лихорадке обследование пациента может проходить в плановом порядке и в условиях поликлиники.
Безусловно, повышенная температура тела приводит к чрезмерной нагрузке на сердечно-сосудистую систему, что может ухудшить состояние пациентов с хронической патологией сердца: может прогрессировать одышка, нарастать отёки голеней, изменяться уровень артериального давления, что, в свою очередь, требует коррекции лечения лечащим врачом.
При неудовлетворительной переносимости лихорадки необходимо снижать температуру тела даже при ее небольшом повышении (до 38,0 °C), принимая во внимание самочувствие пациента, его возраст и сопутствующие симптомы
Порог температуры, при котором необходимо усилить наблюдение за пациентом, обычно считается 38,5 °C и выше, а в некоторых ситуациях (дети, лица пожилого возраста, пациенты с тяжёлой сопутствующей патологией) — выше 38,0 °C.
Кстати!
Кроме наиболее частых вариантов, когда повышается температура тела — ОРВИ и кишечные расстройства, — есть и другие болезни, когда можно замечать отклонения от нормы на градуснике. Так, это могут быть бактериальные проблемы, например периодонтит, инфекционный эндокардит, простатит, остеомиелит, туберкулез, сальмонеллез, орнитоз и другие.
Высокую температуру тела могут вызывать и грибковые поражения, например криптококкоз и гистоплазмоз. Также отмечаются и паразитарные инфекции, например малярия, токсоплазмоз.
От высокой температуры тела страдают люди с онкологическими заболеваниями, например при лимфомах, лейкозах, раке почки, раки печени, наличии метастаз в кости, печень или нервную систему и т. д.
Повышаться цифры на градуснике могут при ревматических атаках, артритах, васкулитах.
Есть и такой необычный вариант, как расстройство терморегуляции. В этом случае цифры также могут нарастать.
В любом случае следует обращаться к врачам, чтобы установить причину развития лихорадки. Сделать это с большим процентом достоверности можно только при сдаче анализов. Как правило, обследование начинают с клинических анализов крови и мочи. А дальше определяются по ситуации. Игнорировать повышенную температуру тела не стоит, ведь ее последствия для организма могут быть достаточно тяжелыми.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://aif.ru/boostbook/temperatura-pri-prostude.html.
- https://viferon.su/skolko-dnej-derzhitsya-temperatura-pri-orvi/.
- https://aif.ru/health/life/ne_tolko_orvi_chto_mozhet_vyzvat_povyshenie_temperatury.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
