Высокая температура — наверное, самое неприятное из всех проявлений простуды. Если с остальными симптомами еще получается жить более или менее активно, то лихорадка заставляет нас лежать в постели, лишая возможности заниматься чем-либо. Слабость и недомогание, вызванные сильным жаром, переносятся, как правило, тяжелее, чем любые другие признаки простуды. Когда нужно снижать температуру и как это можно сделать, расскажем в нашей статье.
Когда стоит сбивать температуру, а когда нет
Температура при простуде поднимается не просто так. Жар — это сложная нейроэндокринная реакция организма на проникновение микробов. Повышение температуры происходит из-за того, что равновесие в нашей системе терморегуляции временно сдвигается. В головном мозге существует некий условный «биологический термостат», который устанавливает и контролирует стабильную температуру тела. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает особые вещества. Под их воздействием точка терморегуляции смещается вверх. Нормальная температура начинает восприниматься как низкая, и организм старается ее повысить, увеличивая производство тепла и уменьшая его отдачу
Таким образом, в механизме повышения температуры участвует система иммунитета. И это неслучайно: лихорадка выполняет защитную функцию. В условиях повышенной температуры усиливается иммунный ответ, организм эффективнее борется с микробами. Кроме того, снижается способность некоторых вредных микробов к размножению.
К сведению
Высокая температура губительна для многих бактерий. Но на вирусы — возбудители простудных заболеваний — она действует слабо. Причина в том, что эти микроорганизмы живут и размножаются внутри клетки. Чтобы убить вирус, нужно уничтожить саму клетку организма хозяина.
Температура 37°С при простуде снижения не требует: она неопасна и, как правило, легко переносится. Принимая в такой ситуации жаропонижающее, мы мешаем иммунитету и способствуем затягиванию процесса выздоровления.
Но слишком высокая температура вредна. Когда значения столбика термометра приближаются к 40°С, ускоряется обмен веществ, увеличивается потребление кислорода, происходит потеря жидкости, растет нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, печень и почки. Такое состояние особенно опасно для людей с хроническими заболеваниями. Температура выше 41°С несет угрозу жизни: она может вызвать необратимые повреждения головного мозга и других органов. К счастью, обычная простуда крайне редко сопровождается таким сильным жаром.
Итак, при высокой температуре применение жаропонижающих средств не только оправданно, но и необходимо, ведь лихорадка в таких случаях перестает выполнять защитную функцию,становится источником страданий для больного и вредит здоровью. Когда же следует принимать меры?
Реакция на повышение температуры индивидуальна: одни нормально себя чувствуют при 39°С, другим плохо уже при 38°С. Большинство врачей советуют прибегать к помощи жаропонижающих, когда показания термометра достигают отметки 38,5°С. Но, повторим, все зависит от субъективных ощущений. Если простуда с температурой 38,5°С и выше переносится легко, сбивать жар не обязательно. И наоборот, в случае плохого самочувствия допусти́м прием жаропонижающих и при более низких значениях.
Сколько держится температура при простуде? По мнению терапевтов, «нормальная» продолжительность лихорадки на фоне ОРВИ — три-четыре дня[1]. После этого температура должна постепенно снизиться. Если она продолжает оставаться высокой, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Победить ее можно только с помощью антибиотиков — целесообразность их назначения определяет терапевт. Незамедлительно вызвать врача нужно и в том случае, если температура не сбивается жаропонижающими.
Что делать, когда высокая температура
Главная мера против повышенной температуры — прием жаропонижающих препаратов. Они действуют быстро, а эффект продолжается в течение нескольких часов. На сегодня оптимальными по соотношению эффективности и безопасности жаропонижающими веществами признаны парацетамол и ибупрофен[2]. Оба эти средства угнетают ЦОГ — вещество, необходимое для синтеза простагландинов. Они образуются под воздействием пирогенов и влияют на центр терморегуляции. Но механизм работы препаратов различается.
Парацетамол действует в ЦНС, оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Ибупрофен имеет еще и противовоспалительное действие, потому что работает не только в нервной системе, но и в самой зоне воспаления. Однако у этого средства, как и у других НПВС, есть серьезные побочные эффекты, в частности поражение ЖКТ.
К сведению
Не так давно для облегчения жара и боли широко использовали два популярных лекарства — аспирин и анальгин. Сейчас они практически не применяются из-за тяжелых побочных эффектов, которые могут вызывать. Так, метамизол натрия, известный как анальгин, способен провоцировать смертельно опасное осложнение агранулоцитоз. Во многих странах он выведен из оборота по этой причине[3]. Салицилаты (аспирин) и другие НПВС отрицательно действуют на слизистую ЖКТ, поэтому их применение в качестве жаропонижающих не оправданно[4].
Итак, признанный врачами и наиболее безопасный способ снизить температуру при ОРЗ у взрослых — принять жаропонижающее на основе парацетамола. Можно использовать монопрепараты, которые содержат только одно действующее вещество. Такие лекарства очень недорогие, но в этом, пожалуй, их единственное преимущество перед комбинированными средствами. В состав последних, помимо парацетамола, входят и другие активные компоненты. Благодаря этому комбинированные препараты оказывают не только жаропонижающее действие, но и способствуют устранению головной боли, заложенности носа и других симптомов.
Комплексные средства от ОРВИ чаще всего содержат следующие дополнительные компоненты:
Сосудосуживающие. Они помогают бороться с симптомами ринита: устраняют отек слизистой носа, уменьшают выделения и за счет этого восстанавливают носовое дыхание. Распространенное вещество из этой группы, включаемое в состав комбинированных препаратов от простуды, — фенилэфрин.
Антигистаминные (фенирамин, лоратадин и другие). Эти компоненты борются с проявлениями аллергии, снимают зуд, отек, уменьшают слезотечение и выделения из носа. При простуде, сопровождаемой сильным насморком и чиханьем, применение комплексных препаратов с антигистаминным компонентом способно существенно облегчить состояние.
Кофеин. Легкий стимулятор помогает справиться с типичными для ОРВИ симптомами астении: слабостью, сонливостью, утомляемостью. Кроме того, кофеин усиливает жаропонижающий и болеутоляющий эффекты парацетамола.
Комбинированные средства выпускаются в различных формах. Наиболее распространены порошки для приготовления горячего напитка и таблетки.
Несмотря на обилие жаропонижающих средств, многие до сих пор пытаются бороться с лихорадкой народными способами. Температура при простуде у взрослого редко вызывает серьезные опасения, и большинство людей предпочитают лечиться дома самостоятельно, полагая, что так называемые бабушкины рецепты безопаснее лекарственных препаратов. Однако это не так. Некоторые традиционные средства не только бесполезны, но и вредны. Итак, после того как мы рассказали, что пить при простуде с температурой, стоит поговорить и о том, чего делать нельзя.
Укутывание. Надеть шерстяные носки и укрыться теплым одеялом, чтобы как следует пропотеть, — знакомый способ «лечения» простуды, не правда ли? Увы, он не работает, а напротив, лишь усугубляет плохое самочувствие. Уменьшая теплоотдачу, человек повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и рискует получить перегрев.
Охлаждение. Другая опасная крайность — холодный душ. Такой метод действительно может помочь снизить температуру, но лишь ненадолго — спустя короткое время она повысится еще больше. К тому же переохлаждение угнетает иммунитет, и без того ослабленный борьбой с инфекцией.
Спиртовые обтирания. Этот популярный способ быстрого снижения температуры опасен. Спирт сквозь кожу проникает в системный кровоток. Жаропонижающее действие подобного метода кратковременно.
Справедливости ради не будем категорически отметать народные средства — некоторые из них вполне рабочие. Например, обильное питье помогает восполнить потерю влаги и предотвратить обезвоживание. Предпочтение стоит отдать таким напиткам, как отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов: они обеспечат организм витаминами, которых так не хватает в период болезни. А настои и чаи из лекарственных трав — ромашки, липы, шалфея — окажут дополнительное противовоспалительное действие.
Быстро и надолго снизить температуру помогают современные жаропонижающие препараты с доказанной эффективностью. При простуде врачи, как правило, рекомендуют комбинированные средства, которые борются с несколькими проявлениями болезни одновременно. Комплексные препараты избавляют пациента от необходимости принимать множество разных лекарств, что и удобно, и экономически выгодно.
*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Сколько держится температура при ОРВИ
Большинство инфекционных заболеваний сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Респираторные заболевания — не исключение. Однако продолжительность лихорадки зависит от конкретного причинного фактора.
Характеристики респираторных инфекций
Острое респираторное заболевание или ОРИ (теперь обычно называемое ОРИ — Острое респираторное вирусное заболевание) — это группа нескольких различных патологий.
- Грипп и парагрипп.
- Аденовирусная инфекция.
- Носовая вирусная инфекция.
- Респираторно-синцитиальная инфекция.
Они могут появляться все вместе или по отдельности. Возбудители относятся к разным группам. Но все эти патологии объединяет ряд отличительных черт. Все они вызываются вирусами и поражают верхние дыхательные пути. А некоторые вирусы способны проникать в бронхи даже в нормальных условиях. Большинство заболеваний «заканчиваются» на уровне гортани.
Механизмы температуры
Непосредственной причиной повышения температуры тела (повышения температуры тела выше нормальных значений) является изменение активности гипоталамуса. Этот своеобразный «термостат» тела — не что иное, как группа нервных клеток. Они сгруппированы в несколько ядер, каждое из которых влияет на многие функции организма.
Среди этих кластеров клеток есть терморегуляторные ядра. Их назвали центрами терморегуляции. А до этого считалось единственным местом в организме, которое контролировало температуру. Но теперь эта концепция была пересмотрена, и гипоталамусу отводится лишь роль центрального контролирующего органа.
Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует температуру тела.
Таким образом, можно сказать, что гипоталамус определяет, как долго сохраняется лихорадка при ОРЗ или других инфекциях.
Все периферические ткани имеют свои собственные более или менее последовательные рефлекторные механизмы для контроля температуры. Местом, вызывающим лихорадку, по-прежнему считается гипоталамус. Но повышение температуры происходит после действия многих веществ, обладающих способностью влиять на центр терморегуляции. К этим веществам относятся так называемые пирогены.
- Экзогенные пирогены. Это чужеродные для организма молекулы. Наиболее распространены гликозахариды и белки, стенки некоторых бактерий, части вирусных капсидов.
- Эндогенные пирогены. Производится собственными клетками организма. Это интерлейкины (IL), из которых IL-2 и IL-6 являются наиболее важными. Их действие видно только при непосредственном контакте с нейронами гипоталамуса.
Механизм субфибрилляции (до 38,5 °) и лихорадки (более 38,5 °) при инфекции следующий. Действие пирогенов на ядра гипоталамического центра терморегуляции вызывает ряд химических реакций, после которых температура «сдвигает норму» на несколько градусов.
Первоначальная информация о температуре тела считается неверной. Гипоталамус посылает сигналы задерживать (и производить) тепло тела до тех пор, пока температура тела не достигнет оптимальных значений.
Поскольку экзогенные пирогены почти никогда не попадают в гипоталамус, эндогенные пирогены считаются маркерами иммунной активности. Если нет температуры при инфекции, то это не всегда признак сильного организма. Наиболее вероятные причины: дефект в системе защиты, приводящий к низкой продукции интерлейкина или сильным местным механизмам защиты. В обоих случаях часто встречается острая респираторная инфекция без повышения температуры тела. Нельзя забывать и о «легких» случаях заболевания, вызванного следующими возбудителями:
- Риновирусы;
- аденовирусы.
Продолжительность лихорадки при респираторной инфекции
В среднем период лихорадки при ОРВИ составляет 5 дней. Максимум — 7 дней. Минимум — 1 день. Первый касается гриппа и парагриппа. Второй об аденовирусе. Чем агрессивнее инфекция, тем четче будет реакция. Таким образом, систолическая лихорадка характерна для аденовирусов и носорогов у детей.
У взрослых последний вид микроорганизмов редко приводит к повышению температуры тела. Лихорадка чаще встречается у детей, чем у взрослых из-за более слабой иммунной системы в виде небольшого количества антител. Эти вещества являются продуктамисинтез клеток защитной системы. Они направлены против микроорганизмов. А поскольку у взрослых уже много инфекций, они оставляют после себя специфические антитела. Это делает менее очевидным последующий контакт с инфекцией. Взрослые совершенно не подвержены определенным видам инфекций.
Что касается явления, которое часто называют лихорадкой (повышение температуры тела после клинического выздоровления), оно возможно в следующих случаях.
- Присоединение Вторая инфекция. Например, подпороговая лихорадка при респираторной патологии может привести к повышению температуры через несколько дней.
- Аутоиммунные осложнения. Здесь хвост может длиться до нескольких недель. Связан с поражением суставов, некоторых внутренних органов, элементов защитной системы. Помимо субфебрильной температуры в клинике проявляются симптомы высыпаний. Это болезненность суставов, отек, боль в груди (при сердечных осложнениях), тошнота (изменения в пищеварительном тракте).
В любом случае температурный хвост должен насторожить. Поэтому стоит немедленно обратиться к врачу, если у вас поднялась температура после признаков выздоровления.
Высокая температура при ОРВИ: сколько дней держится?
Жар при острых респираторных заболеваниях — один из основных симптомов. Но часто именно он вызывает много вопросов. Высокая температура при ОРВИ: сколько дней держится, что считать нормой, а когда следует принимать меры? MedMe расскажет, что нужно знать о лихорадке.
Температура при ОРВИ
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) всегда сопровождается повышенной температурой. Иногда именно этот симптом помогает понять, с какой именно инфекцией столкнулся пациент. При гриппе жар возникает резко, а температура может подняться до 39-40 градусов по Цельсию. Сильный жар часто сопровождает и COVID-19. Для парагриппа, риновирусной инфекции и респираторно-синцитиального вируса (РСВ) характерна субфебрильная лихорадка — не выше 38 градусов по Цельсию.
В норме при ОРВИ температура держится от 3 до 6 дней. К четвертому дню заболевания симптомы слабеют, в том числе постепенно спадает жар. Однако при аденовирусной инфекции лихорадка может держаться до двух недель.
Жар и осложнения ОРВИ
Если ОРВИ протекает без осложнений, лечения она не требует. О возникновении более тяжелой картины как раз и может рассказать лихорадка. Если жар не уменьшается на 4-5-й день или же температура снова поднялась после заметного облегчения, нужна обязательная помощь врача. Такие признаки часто говорят о том, что ОРВИ осложнилась бактериальной инфекцией и человек нуждается в лечении антибиотиками.
Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ
Жар помогает организму бороться с инфекцией, потому врачи не рекомендуют при первых признаках высокой температуры ее сбивать. Прибегать к жаропонижающим средствам нужно в следующих случаях:
- Температура выше 38,5-39 градусов по Цельсию.
- У пациента есть сопутствующие диагнозы, в частности, болезни сердечно-сосудистой системы и почек.
- Пациент плохо переносит жар, его общее состояние сильно ухудшается.
- У ребенка были случаи субфебрильных судорог (такие состояния чаще всего беспокоят детей до 5 лет, после этого возраста не отмечаются).
Лечение ОРВИ: как сбить температуру
Острые респираторные вирусные инфекции в большинстве своем проходят самостоятельно. Поэтому лечение ОРВИ симптоматическое — устранение болей в горле, очистка носовых ходов, снижение температуры.
Естественным путем уменьшить жар помогает обильное питье. Поэтому во время болезни нужно пить много теплых напитков — чая, травяных сборов, морсов, компотов и прочего.
Больной должен находиться в прохладном, хорошо проветренном помещении, это тоже поможет улучшить состояние.
Если же температура очень высокая, ее можно сбивать с помощью парацетамола и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена. Такие лекарства признаны во всем мире, но все же применять их следует с осторожностью — категорически запрещено повышать суточную дозу или пить их более 4-5 дней. Прежде всего, препараты могут негативно сказаться на печени. Так, недавнее исследование University of California показало, что длительный прием ибупрофена (1 неделя в максимальной дозировке) существенно вредит печени, меняя метаболизм в органе.
С осторожностью нужно прибегать к лекарствам при лечении детей. Так, эксперты из European Lung Foundation наблюдали за 620 пациентами от рождения до 18 лет и пришли к выводу, что парацетамол в течение первых двух лет жизни может повышать риск развития астмы.
Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Субфебрильная температура у взрослого больше двух месяцев после орви
480 просмотров
4 февраля 2021
В конце ноября переболел ОРВИ два раза подряд. После этого поднимается время от времени температура до 37.2. В основном скачет днем от 36.7 до 37.2.
Повышены относительные лимфоциты (41.4%. При верхней границе 37%). Остальные показатели в норме.
Завтра записан на вакцинацию (ковид). Можно ли делать? Переносил уже несколько раз.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у вас был положительный мазок на ковид? Есть хронические заболевания? Субфебрильная температура противопоказание для вакцинации
Терапевт
Вакцинацию можно делать . Организм будет восстанавливаться ещё некоторое время. Отклонения в анализах незначительные. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец . При температуре : Интерферон альфа .
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Это постковидная астения — частое явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё, сбалансированное питание.
Сергей, 4 февраля
Клиент
Сергей, ковида не было. Проверял
Терапевт
Здравствуйте!
При температуре лучше не делать.
Сдайте кровь на антитела к вирусу, чтобы посмотреть есть ли иммунитет. Если IgG присутствует то вакцинация не нужна. Рассмотреть ее через 2-3 месяца.
По анализу крови следы перенесённой вирусной нагрузки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а ковидом вы болели? есть антитела?
Сергей, 4 февраля
Клиент
Екатерина, нет антител. Не болел
Невролог, Терапевт
В таком случае пока температура держится вам нельзя делать прививку
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Сергей. У Вас вирусная нагрузка, то есть по организму гуляет вирус, это является относительным противопоказанием к вакцинации. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата трекрезан, противовирусный препарат с широким антивирусным спектром действия на 5-7 дней по 1-2 таблетки в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного острого вирусного заболевания, это проявления астенического синдрома. Принимайте витамин Д 2000 Ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, энерион по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Сергей, 4 февраля
Клиент
Ирина, спасибо. Вакцинироваться нельзя с таким синдромом?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, не желательно конечно
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нет, с температурой нельзя проводить вакцинацию!
Вероятнее, по анализам и предоставленной информации скорее всего Вы пересели ковид, а не орви
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Можно делать. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://aif.ru/boostbook/temperatura-pri-prostude.html.
- https://mdc51.ru/skolko-derzhitsya-temperatura-pri-orvi.html.
- https://MedAboutMe.ru/articles/vysokaya_temperatura_pri_orvi_skolko_dney_derzhitsya/.
- https://sprosivracha.com/questions/412417-subfebrilnaya-temperatura-u-vzroslogo-bolshe-dvuh-mesyacev-posle-orvi.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
