Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
- Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
- Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.
Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.
В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:
- Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
- Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.
Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
- Респираторные (ОРЗ) — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
- Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
- Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
- Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.
Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 — «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Особенности заключаются в следующем:
- предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
- обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
- оказывает интерферон-индуцирующую активность.
Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.
№2 — «Арбидол» (капсулы)
Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.
№3 — «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество — осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
№4 — «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
№5 — «Ингавирин» (капсулы)
Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:
- ускоряет элиминацию патогена;
- уменьшает длительность заболевания;
- снижает риск возможных осложнений.
«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.
№6 — «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
№7 — «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
№8 — «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество — энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Особенности «Нобазита»:
- в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
- увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
- снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.
Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).
№9 — «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
№10 — «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.
№11 — «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
№12 — «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические.
№13 — «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
№14 — «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
№15 — «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:
- противовоспалительная;
- иммуномодулирующая;
- противовирусная.
«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.
№16 — «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html
Противовирусные препараты при простуде
Противовирусные таблетки при простуде
В классе, где находятся синтетические противовирусные препараты, которые хорошо справляются с вирусом гриппа, есть две группы эффективных средств. Суть действия блокаторов М-каналов в блокации вируса, чтобы он не мог проникнуть в клетки и размножиться. Одними из проверенных препаратов против вирусов данной категории — «Амантадин» («Мидантан»), а также «Римантадин» («Ремантадин»). Для нужного эффекта их прием необходимо начинать, как только заболевание начало себя проявлять. Еще один их недостаток — не всегда можно понять, каким именно вирусом заболел человек. А эти противовирусные препараты показаны при эпидемии от вируса гриппа А. Кроме того, птичий и свиной грипп к ним устойчивы. Важно помнить, что прием противовирусного препарата при простуде должен производиться не только самим заболевшим, но и всеми членами его семьи.
[7], [8], [9]
Эффективное противовирусное средство при простуде
А вот ингибиторы нейраминидазы действуют на вирусы гриппа А и В. Суть их действия в подавлении фермента, который отвечает за размножение вируса. Представителями данной группы препаратов являются «Озельтамивир» («Тамифлю») и «Занамивир» («Реленза»). Начинать их прием можно в течение двух суток с начальных проявлений заболевания.
[10], [11], [12]
Список противовирусных препаратов при простуде
- «Тамифлю»;
- «Реленза»;
- «Гриппферон»;
- «Анаферон»;
- «Амиксин»;
- «Кагоцел»;
- «Ремантадин»;
- «Виферон»;
- «Арбидол»;
- «Рибавирин»;
- «Амизон»;
- «Циклоферон».
Противовирусный препарат при простуде «Занамивир»
«Занамивир» назначается при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции два раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза достигает 10 мг. Препарат не комбинируется с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), из-за того, что возможны обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Противовирусный препарат при простуде «Озельтамивир»
При гриппе для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза «Озельтамивира» составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. «Озельтамивир» назначают детям старше 1 года — при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг два раза в сутки в течение пяти дней.
Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.
Противовирусные препараты при простуде более широкого спектра действия — «Рибавирин» («Рибарин») и «Инозин Пранобекс» («Гропринозин»).
[20], [21], [22], [23]
Противовирусный препарат при простуде «Рибавирин»
«Рибавирин» действует на вирусы гриппа А и Б-группы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, риновирусы. Особенностью препарата является его высокая токсичность, поэтому его используют, только если подтверждена респираторно-синтициальная инфекция, которая часто приводит к бронхиолиту у детей.
«Рибавирин» используют для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3-4 раза в сутки во время еды в течение 5-7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.
[24], [25], [26], [27]
Противовирусный препарат при простуде «Инозин пранобекс»
«Инозин пранобекс» борется с вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами. Этот противовирусный препарат от простуды стимулирует защитные силы организма человека. Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций его рекомендуется принимать: взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени на протяжении 5-7 дней; детям суточная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела.
Суточную дозу принимать в 3-4 приёма через равные промежутки времени. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
[28], [29], [30], [31], [32]
Интерфероны и индукторы интерферона
Другая большая группа противовирусных препаратов при простуде — интерфероны и индукторы интерферона. Интерфероны являются белковыми веществами, которые синтезирует организм в качестве ответа на инфекцию, за счет них организм более устойчив к вирусам. Они отличаются широким спектром действия, чем выгодно отличаются от многих других синтетических препаратов. Но некоторые специалисты утверждают, что при ОРВИ они не слишком эффективны. В случае простудных заболеваний их назначают как капли в нос и ректальные свечи. Нативный лейкоцитарный интерферон закапывают четыре-шесть раз в день, Реаферон (интерферон альфа-2а) по две капли дважды-четырежды в день. Виферон (альфа-2b интерферон) обычно идет как свечи, взрослые обычно используют Виферон 3 и 4.
Существуют также индукторы интерферона. Это препараты, которые стимулируют, чтобы организм вырабатывал собственные интерфероны. Простудные заболевания лечат «Тилороном» («Амиксином»), «Меглюмина акридонацетатом» («Циклофероном») и целым рядом других противовирусных препаратов при простуде.
Противовирусный препарат при простуде «Амиксин»
Для лечения гриппа и ОРЗ «Амиксин» назначают внутрь после еды по две таблетки 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день.
На курс лечения — до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.
[33],
Противовирусный препарат при простуде «Циклоферон»
«Циклоферон» используют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) два дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.
[34], [35], [36], [37]
Противовирусный препарат при простуде «Кагоцел»
«Кагоцел» является индуктором интерферона с прямым противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Обычно его назначают при гриппе и ОРЗ взрослым по 2 таблетки 3 раза в сутки в первые два дня (суточная доза составляет 72 мг), затем по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточная доза 36 мг). Всего на 4-дневный курс приходится до 18 таблеток.
[38], [39]
Противовирусный препарат при простуде «Арбидол»
Эффективен при лечении простуды такой противовирусный препарат, как «Арбидол». Он действует против вирусов А, Б, им лечат также парагрипп, синцитиальные инфекции, аденовирусы. Суть действия препарата в стимуляции выработки эндогенного интерферона, он обладает антиоксидантным воздействием, укрепляет иммунную систему.
Арбидол при простуде без осложнений назначают: детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней. С развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» по 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет, взрослые — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение месяца.
[40], [41], [42]
Противовирусный препарат от простуды «Амизон»
Противовирусный препарат от простуды «Амизон» — это индуктор эндогенного интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.
Взрослые принимают «Амизон» 2-4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом — по 0,5 г на протяжении 5-7 дней; курсовая доза лечения составляет 3-6,5 г. Дети в возрасте 6-12 лет пьют по 0,125 г 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
[43]
Противовирусный препарат от простуды «Анаферон»
«Анаферон» относится к гомеопатическим средствам с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Он также используется для лечения простудных заболеваний и гриппа. Способ применения для взрослых: 1 таблетку, сублингвально от трех раз в сутки до шести, в зависимости от тяжести заболевания.
Лечение начинают при первых респираторных симптомах. После улучшения состояния рекомендуется переход на прием препарата один раз в сутки, в течение 8-10 дней. Детям от полугода до трех лет одну таблетку растворить в 15 мл воды и дать выпить. Для профилактики «Анаферон» назначается по одной таблетке один раз в день, на протяжении одного-трех месяцев.
[44], [45]
Противовирусный препарат от простуды «Гриппферон»
«Гриппферон» является иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным препаратом для интраназального применения. Продолжительность курса применения и дозы препарата «Гриппферон» обычно определяет лечащий доктор.
Рекомендованная доза для детей младше 1 года составляет 500 МЕ (1 капля препарата ) 5 раз в день; для детей от 1 года до 3 лет составляет 1000 МЕ (2 капли «Гриппферона») 3-4 раза в день; от 3 до 14 лет составляет 1000 МЕ (2 капли препарата «Гриппферон») 4-5 раз в день. Рекомендованная доза для взрослых составляет 1500 МЕ (3 капли) 5-6 раз в день. Продолжительность курса применения составляет 5 дней.
[46], [47], [48]
Растительные противовирусные препараты при простуде
Некоторые лекарственные травы также обладают противовирусным действием. Действие многих растительных препаратов направлено против вирусов, принадлежащих к семейству герпеса. Простудные заболевания часто сопровождаются герпетическими высыпаниями, кроме того, течение цитомегаловирусной инфекции тоже часто протекает с теми же симптомами, что и ОРВИ. К данной категории препаратов относится «Алпизарин». Действующим веществом в нем является экстракт таких растений, как копеечник альпийский, копеечник желтеющий, листья манго. Противовирусный препарат «Флакозид» имеет в своем составе действующее вещество, которое получено из бархата амурского и бархата Лаваля. Для наружного применения используют мази «Мегозин» (хлопковое масло), «Хелепин» (наземная часть леспедецы копеечковой), «Госсипол» (получают, когда перерабатывают семена хлопка или корни хлопчатника).
К противовирусным препаратам, которые используются при простуде также относится «Альтабор». В его основе — экстракт соплодий серой и черной (клейкой) ольхи.
Щучка дернистая и вейник наземный дают жизнь препарату «Протефлазиду», его также используют при лечении простуды, гриппа и для их профилактики. Противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает немецкий препарат «Имупрет». В его состав входят хвощ полевой, листья грецкого ореха и кора дуба.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://wer.ru/articles/top-prtivovirusnykh-preparatovo/.
- https://ilive.com.ua/health/protivovirusnye-preparaty-pri-prostude_112536i15828.html.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
