Эпидемия свиного гриппа, отдельные вспышки которого уже наблюдаются в различных регионах России, начнётся в стране уже в этом месяце. Об этом сообщила на днях министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В Калининграде за вторую неделю января подтверждено 4 случая гриппа А(h2N1/09) и 3 случая гриппа А(H3N2).
Руководитель регионального управления Роспотребнадзора Елена Бабура рассказала Клопс.Ru, что такое свиной грипп и кому нужно особенно опасаться его.
Грипп или ОРВИ?
Есть большая группа острых респираторно-вирусных инфекций, которые, как правило, начинаются одинаково: с температуры, насморка, выделений из носа, небольшого кашля, слабости. Такие заболевания вызываются вирусами, которых огромное количество: парагриппозные, аденовирусы, РС-вирусы и т. д.
Грипп — это особое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Если вы подхватили грипп — почувствуете это сразу и с точностью до часа сможете сказать, когда вы заболели. Внезапно становится очень плохо: поднимается температура, появляется сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, иногда першение в горле. Это симптомы интоксикации.
Какими бывают вирусы гриппа?
Грипп вызывают особые вирусы, условно разделённые на три группы — A, B, C, в каждой имеется множество разновидностей. В центре вируса, находится РНК, а снаружи её капсулы — поверхностные белки: гемагглютинин (он обозначается буквой H) и нейраминидаза (N). Эти буквы используются для обозначения вирусов. Например, в Ah2N1/09 А — это группа вирусов, h2 и N1- подтипы, а 09 — год появления.
Наиболее часто встречается грипп группы А, им болеют и люди, и свиньи, и птицы. Часто грипп называют по району распространения — например, гонконгский или русский.
В прошлом году в Калининградской области обследовали более 1000 больных и выявили разные виды гриппа.
Откуда взялся свиной грипп?
Тот самый Ah2N1, о котором так много говорят сегодня, появился в 2009 году в Мексике, на одной из свиноферм. Сначала заболели животные, потом работники, причём люди стали болеть тяжело, с летальными исходами. Выяснили, что вирусы, которым подвержены человек, птицы и свиньи, в организме последних мутировали и возник новый вирус, который стал особо патогенен для человека. Его ещё называют пандемическим. Сейчас мы научились успешно с ним бороться, он входит в состав вакцин.
Почему он до сих пор опасен?
h2N1 даёт тяжёлые осложнения. У кого они могут возникнуть в первую очередь? Есть две группы риска — по заражению и развитию заболевания.
К первой относятся, к примеру, медработники и педагоги. Они прививаются, но прививка не даёт стопроцентной защиты. Во время прививки мы вводим антиген, дополнительный белок, который увеличивает защитные свойства организма, чтобы тот адекватно ответил на заражение.
Ко второй группе относятся несколько категорий.
Беременные. Им вообще нежелательно встречаться ни с каким гриппом.
Маленькие дети. У них несовершенная иммунная система.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями: организм не справится с двойной нагрузкой. Имеющие сердечно-сосудистые патологии. Гибель клеток, интоксикация во время гриппа — всё это осложняет положение.
Люди, страдающие ожирением. У них, как правило, есть нарушения эндокринной системы, сахарный диабет.
Всех этих людей целесообразно обследовать в самом начале болезни, и, если это грипп, им назначают противовирусные препараты.
После Нового года активность вирусов гриппа увеличилась. 30% населения Калининградской области привиты, болеют не привитые.
Как определить, что у вас грипп?
Точно поставить диагноз можно лишь лабораторно, для этого берут мазок из носа и горла. Входные ворота для вируса — верхние дыхательные пути. Грипп разрушает клетки, содержащие большое количество сиаловой кислоты, их больше всего именно в верхних дыхательных путях.
Обследовать всех заболевших невозможно, да это и не нужно. В первую очередь врач возьмёт мазки у людей, относящихся к одной из перечисленных категорий.
Чем лечить?
К сожалению, многие калининградцы прививаться не хотят, зато лекарства готовы пить без разбору. Это неверная тактика.
Противовирусные препараты достаточно дорогие, и не факт, что то, что вам посоветовали в аптеке, вам подойдёт. Вирус из клетки, в которую он проник, не достать, противовирусные препараты лишь препятствуют его проникновению, и здесь важно знать, какой у вас именно вид гриппа. Препаратов широкого спектра не существует.
Если вы заболели — обращайтесь за медпомощью, чтобы не доводить до осложнений. Когда у вас грипп, вся иммунная система направлена на борьбу с вирусами. На бактерии у организма уже не остаётся сил, поэтому самое распространённое осложнение после гриппа — бактериальная пневмония. За последнюю неделю госпитализированы 68 таких больных, среди них есть те, кто не сразу обратился за медпомощью.
Многие при первых признаках болезни начинают принимать препараты, которые подавляют неприятные симптомы — течение из носа, головную боль, температуру. Вроде немного полегчает, а на шестой день опять высоченная температура, появляются одышка, кашель, человек начинает задыхаться, у него синеет носогубный треугольник. Часто за этим следует госпитализация, причём не в инфекционное отделение, а в реанимацию.
Как не заболеть?
Нужно избегать общественных мест, поменьше ездить в общественном транспорте. Родителям — не водить детей по торговым центрам и лишний раз пройтись пешком, избегая маршруток и автобусов.
Чаще мыть руки и промывать нос. Сейчас много препаратов для промывания в аптеках, но можно самому сделать соляной раствор.
Избавиться от привычки держать руки у лица.
Оставаться дома, если заболели, не водить заболевшего ребёнка в садик и школу, чтобы не ставить под угрозу здоровье других людей.
Вирус сохраняется во внешней среде до трёх суток. Телефоны и другие гаджеты, деньги — это то, что накапливает вирусы. Поэтому чаще обрабатывайте руки и вещи специальными дезинфицирующими растворами, они продаются в аптеках.
Оксолиновая мазь — недорогое, но достаточно надёжное средство профилактики.
Есть смысл попить курсом витамины. В целом, любые средства не помешают — и приборы для обеззараживания воздуха в помещении, и чеснок, и влажная уборка, и частое проветривание, и марлевые маски.
Готов ли Калининград к эпидемии?
Об эпидемии говорить пока не приходится, но есть сезонный всплеск заболеваемости.
В регионе достаточное количество противовирусных препаратов. В 2009 году была большая проблема с масками, теперь её нет, но в крайнем случае маску можно сделать и самому — было бы желание.
Будут задействованы стационары не только в инфекционной больнице, но и в других лечебных учреждениях. При необходимости будут разворачиваться дополнительные койки.
Мы переходим на обслуживание пациентов на дому, увеличивается количество врачебных бригад.
Может потребоваться введение иных мер — это не карантин, а так называемое разобщение детских коллективов. Если 20% учащихся в классе или воспитанников группы детсада больны, администрация образовательного учреждения может принять решение об отмене занятий минимум на 10 дней.
Грипп и COVID-19: девять вопросов о возможном сезонном росте ОРВИ в Калининградской области
06.08.2020
12:36
Автор: Анастасия Малышева
В Россию осенью придут четыре штамма вируса гриппа типов А и В, три из которых — обновлённые. Вакцину в регион начнут завозить в конце августа — начале сентября. По прогнозам вирусолога, в октябре-ноябре страну накроет также вторая волна коронавируса. Региональное управление Роспотребнадзора ответило на девять вопросов «Клопс» о возможном сезонном росте ОРВИ в Калининградской области в период пандемии.
1. Будет ли организовано массовое тестирование населения на COVID-19?
Массового тестирования населения на COVID-19 в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ не предусмотрено.
2. По какому принципу будут решать, кому делать тест на коронавирус, а кому нет?
Тестирование осуществляется по показаниям врача.
В оперштабе региона «Клопс» также сообщили, что решение об обследовании людей с признаками заболевания принимает врач. Тест также должны сдать жители, контактировавшие с инфицированными, люди с подозрением на пневмонию, сотрудники лагерей, медицинские работники, вернувшиеся из-за границы и приехавшие на ПМЖ.
3. На основании каких исследований медики будут отличать инфицированных коронавирусом от заболевших ОРВИ и гриппом, если симптоматика схожа?
На основание результатов тестов.
4. Сколько тестов на COVID-19 в день возможно сделать в Калининградской области?
На территории Калининградской области в настоящее время тестирование на новую коронавирусную инфекцию методом ПЦР осуществляют семь лабораторий, в том числе три ведомственные. Общая мощность — до 1 500 тестов в сутки.
5. Сколько человек с начала года переболело коронавирусом и сколько гриппом и другими ОРВИ?
На дату поступления информационного запроса (4 августа — ред.) в Калининградской области зарегистрировано 2 942 случая новой коронавирусной инфекции. За шесть месяцев текущего года суммарно зарегистрировано 80 184 случая гриппа и ОРВИ.
6. Прогнозируется ли всплеск коронавируса в период сезонного подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ?
В этом сезоне ожидается заболеваемость тремя новыми штаммами гриппа, которые зарегистрированы в Южном полушарии. Информации о точном прогнозе по эпидемической ситуации по COVID-19 в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ нет. Вероятность одновременной циркуляции гриппа и коронавируса есть. Поэтому в предэпидемический сезон необходимо получить прививку от гриппа.
7. Сколько заражённых гриппом и ОРВИ выявляют в период эпидемии?
В период эпидемического подъёма за медицинской помощью с симптомами гриппа и ОРВИ обращаются до 8-9 тыс. человек в неделю. Интенсивность каждый год разная. Последние три года показатели были умеренные. Превышение недельных эпидемических порогов либо не отмечалось, либо было незначительным. На протяжении последнего эпид. сезона отмечалась социркуляция вирусов гриппа А (h2N1/09) и вируса гриппа В.
8. Известна ли дата начала вакцинации от COVID-19 в регионе можно ли будет её пройти одновременно с вакцинацией от гриппа?
Дата начала вакцинации от COVID-19 в регионе не указана. Роспотребнадзор также не располагает сведениями о возможности одновременного введения вакцины от коронавируса с иными препаратами.
9. Возможно ли повторное введение ограничений в случае резкого роста числа заболеваний коронавирусом?
В случае роста числа заболевших новой коронавирусной инфекции возможно введение ограничительных мероприятий, <…> временное прекращение работы предприятий общественного питания, розничной торговли (за исключением товаров первой необходимости), переход на удалённый режим работы, перевод на дистанционное обучение, ограничение или отмена проведения всех массовых мероприятий.
Истории
Не только коронавирус: пять эпидемий XXI века, которые коснулись Калининграда
Во всём мире растёт число заразившихся коронавирусом. В Калининградской области пока не зарегистрировали ни одного заболевшего. «Клопс» вспомнил, чем опасен Covid-19 и какой след оставили другие эпидемии XXI века, которые коснулись региона.
1. Атипичная пневмония, 2002-2003 годы
Вспышка SARS произошла в китайской провинции Гуандун, откуда инфекция распространилась по стране и другим государствам Юго-Востока, добравшись до Северной Америки и Европы.
В России зафиксировали только один случай — в Благовещенске Амурской области, пишет ТАСС. Мужчина вылечился. По данным ВОЗ, в 2002-2003 годах атипичной пневмонией заболели 8 437 человек, умерли 813.
В 2003 году в Калининграде никто не заболел, но власти на всякий случай подготовились: обучили медперсонал, провели тренировочные выезды бригад скорой. Сотрудники эпиднадзора и полицейские патрулировали рынки и искали людей без калининградской прописки. В городской инфекционной больнице выделили два бокса.
2. Птичий грипп, 2003 год
По данным ВОЗ, с 2003-го по 2013 год 649 жителей 15 стран заразились вирусом H5N1, 384 умерли. В 2014 году смерть от птичьего гриппа зарегистрировали в Канаде. У заболевших развились осложнения: пневмония, поражения почек, печени, кроветворных органов. Болезнь также вызывается вирусом H7N9, оба вида передаются от инфицированной домашней птицы.
В России птичий грипп впервые выявили в 2005 году в Новосибирской области, позднее — в других регионах Сибири и Алтая. Болели исключительно животные, не заразился ни один человек.
Калининградские власти в «нулевом» десятилетии XXI века не один раз готовились встречать заразу во всеоружии, чтобы обезопасить зоопарк и частные подворья. В 2017 году на нескольких калининградских улицах у Преголи объявили карантин из-за птичьего гриппа. Причиной стали обнаруженные у набережной Трибуца мёртвые лебеди. Через месяц карантин сняли.
3. Свиной грипп, 2009 год
Вирус h2N1 передаётся от животных к человеку и между людьми. В 2009 году серьёзная вспышка произошла в Мехико, откуда болезнь распространилась по Мексике, США, а затем и Европе. В июне ВОЗ объявила о начале пандемии.
Главные риски заключаются в развитии пневмонии. Из 414 тысяч заболевших более пяти тысяч скончались, в России — 3 122 и 14 соответственно.
Калининградские врачи в 2009 году подробно рассказывали, что такое свиной грипп и как его лечить. Медики предупреждали: прививка не защитит от нового вируса, если в состав вакцины не входит штамм h2N1.
4. Вирус Эбола, 2013-2016 год
Геморрагическая лихорадка Эбола поражает человека и некоторых животных. Получила название от реки Эбола в Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован вирус. Смертность может достигать 90%, в мире скончались 11,3 тыс. человек.
В нашем регионе в 2014 году усилили санитарно-карантинный контроль в Храброво. Туроператорам и турагентам, судовладельцам и крюинговым компаниям рекомендовали воздержаться от организации поездок в западноафриканские страны. В 2015 году проверяли въезжающих в область машины. Среди них были и прибывшие из «неблагополучных» стран.
5. Коронавирус, 2013 и 2020 годы
В 2013 году калининградцев попросили воздержаться от поездок в Саудовскую Аравию и ОАЭ. Главный санитарный врач области Татьяна Груничева рассказала, что в мае зарегистрировали случаи заболевания коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Он вызывает болезнь, напоминающую атипичную пневмонию.
«По данным ВОЗ, на сегодня в мире зарегистрировано 34 случая выделения вот этого нового коронавируса. Из них 18 закончились летальными исходами. Основная масса заболеваний выявлена в Саудовской Аравии, ОАЭ, государстве Катар. Кроме того, уже есть зарегистрированные случаи в Иордании, Великобритании и во Франции», — отметила Груничева.
В пунктах пропуска начали оценивать состояние здоровья людей, прибывающих из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом. Провели работу с туроператорами.
Covid-19 пока не коснулся нашего региона. В Калининграде не будут отменять массовые мероприятия. Власти приняли все необходимые меры по защите жителей, заявил Антон Алиханов.
Грипп атакует Калининград: больницы переполнены, лекарств не хватает
На телефон «Скорой» в час поступает около 70 звонков.
Фото: Александр Подгорчук
В ОЧЕРЕДЬ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
Медики региона работают в форс-мажорных условиях, количество обращений людей с гриппом и ОРВИ заметно выросло. И это только начало наступления тяжелой инфекции, которая распространяется фактически мгновенно воздушно-капельным путем, от больного человека к здоровому. По словам врачей, калининградские стационары переполнены. Есть и тяжелые пациенты, они поступают в реанимацию. Основная нагрузка ложится на областную инфекционную больницу Калининграда, здесь периодически возникают очереди в приемном покое на госпитализацию. Легкие формы гриппа рекомендуют лечить дома.
Сотрудники городской станции скорой медицинской помощи работают буквально на износ (кстати, 25 января им выдали очередную партию для индивидуальной защиты — одноразовые маски и арбидол для профилактики от заражения). Число вызовов увеличилось вдвое, по сравнению с догриппозным периодом. Ежедневно на пульт «03» поступает более тысячи вызовов, по Калининграду и плюс 500 вызовов с периферийных районов. Подъем по гриппу — в три раза, то есть в сутки порядка 300 вызовов около 33 процентов от общего количества. В обычное время ежедневно в «скорую» обращаются около 400-450 человек, из низ с ОРВИ менее 10 процентов.
НА ПЕРВОМ МЕСТЕ ГРУДНИЧКИ И БЕРЕМЕННЫЕ
— Ситуация сложная. Врачам очень трудно. Заболевшим — плохо, — говорит заместитель главного врача Городской станции скорой медицинской помощи Калининграда Валерий Сергеев. Идет поток больных, такая же обстановка в больницах и поликлиниках. Нам пришлось дополнительно выпустить на линию две бригады «Скорой помощи». Судите сами. Мы обслуживаем не только Калининград, но и область. В час поступает около 70 вызовов, а у нас только 41 бригада «скорой». Всех сразу обслужить не получается, образуется «хвост». На вызов отводится 20 минут. Вот и считайте.
В инфекционной периодически возникают очереди.
Фото: Александр Подгорчук
По словам Сергеева, врачей работает столько же, как и до наступления гриппа, а захворавших стало гораздо больше.
— Люди возмущаются, но просим чуть подождать, — продолжает доктор. — Объясняем, что в первую очередь выезжаем к грудничкам и маленьким детям, беременным женщинам и тяжелобольным. Но бывает, что у взрослого человека поднимается температура 37,3, появляется небольшое недомогание и он уже требует «скорую» немедленно! Не надо паниковать, надо понять, что другие находятся в более опасном положении и нуждаются в экстренной госпитализации.
ЧИХАЮЩИЕ ОЧЕРЕДИ
В поликлинике Центральной городской клинической больницы перманентные очереди из чихающих, кашляющих, температурящих жителей Московского района.
— Народу много на приеме. Люди идут и идут. Завал. Начинаем работать в 7 часов 30 минут, заканчиваем в 20 часов 30 минут. Стараемся принять всех, — рассказывает инфекционист ЦГКБ Ирина Попова. — Вызовов на дом тоже много, а врачей мало. И врачи тоже болеют, несмотря на все меры профилактики. Сказать сколько среди обратившихся к нам со свиным гриппом пока невозможно. Анализы мазков будут готовы только к концу недели.
В детской инфекционной больнице ЦГКБ на улице Летней обстановка рабочая. Сюда госпитализируют деток до трех лет, с гриппом и ОРВИ.
Такие объявления висят в некоторых детсадах.
Фото: Александр Подгорчук
— Грипп идет в рост, но тяжелых случаев пока нет. В основном с гриппом и ОРВИ малыши поступают в боксы первого инфекционного отделения. А два наших отделения рассчитаны на 80 коек, — отметили в стационаре.
Врачи более всего опасаются тяжелых осложнений свиного гриппа — сильной интоксикации и вирусной пневмонии.
ДАЖЕ МАСКИ РАЗОБРАЛИ
Самое худое в происходящем то, что в регионе еще только начало гриппа. Но пик эпидемии не за горами. Спад заболеваемости начнется через месяц, а затем последуют две-три легких волны. Так что грипп у нас будет циркулировать до марта, а то и далее. Зараза, как показывает жизненная практика сразу не уходит.
А вот с противовирусными препаратами возникла проблема. В аптеках из-за ажиотажного спроса раскупили многие действенные лекарства от гриппа. В отличие от российского Минздрава, который советует спасаться от заразы арбидолом, тамифлю, релензой, рекомендация ВОЗ применять только два препарата тамифлю и релензу.
Калининградцы жалуются, что в аптеках закончились марлевые повязки.
Фото: Александр Подгорчук
— В нашей аптечной сети сложился реальный дефицит, — говорит директор крупной аптечной сети. — Ситуация везде одинаковая. Тамифлю, жизненно важный препарат, который должны иметь в минимальном ассортименте все аптеки, отсутствует. Его раскупили за несколько дней. Чтобы нормально работать и не попасть под штрафные санкции аптекари держат в каждой точке по одной упаковке этого препарата, но не продают. Стоимость тамифлю в зависимости от наценки 1300 -1400 рублей. Мы заказали небольшой объем, ждем поставки. С релензой такая же история, в продаже этого дыхательного ингалятора нет, хотя он дорог — стоимость выше двух тысяч рублей. Только с арбидолом проще, продаем.
Даже дешевые препараты, типа оксолиновой мази, интерферона, одноразовые маски можно купить далеко не везде. Разобрали!
А В ЭТО ВРЕМЯ
Сады и школы закрываются
С 18 по 24 января число заболевших гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями увеличилось на 48,1%. За медицинской помощью обратились 7750 жителей области, в том числе 4625 детей до 14 лет. Заболеваемость по совокупному населению достигла уровня эпидемического порога. Заболеваемость среди взрослых превысила эпидемический порог на 10,3%. В Калининграде зарегистрировано 4609 заболевших, в том числе 2261 ребенок до 14 лет. Превышение эпидпорога по совокупному населению составляет на 28,2%, наибольшее, на 44,8%, среди взрослых. Анализы показывают, что преобладают вирусы свиного гриппа А(h2N1/09) . С понедельника в Калининграде отменены занятия в 7 классах 3-х школ (№ 36, 33, 56), 4-х групп 4-х детских садов (№ 130, 128, 6, 98). Закрыт детский сад в поселке Калинино Нестеровского района, а также 10 групп в 7 детских дошкольных учреждениях в районах области.
В ТЕМУ
Корпоративная профилактика
Александр КАТЕРУША
Во время эпидемии гриппа и прочих вирусных заболеваний врачи рекомендуют избегать массовых скоплений людей. А как избежишь, если на работу надо? Многие трудятся в больших и порой даже дружных коллективах. Завод или офис, мастерская или магазин — везде мы контактируем с коллегами, покупателями, клиентами. Не стесняйтесь на работе ходить в маске. 2-3 раза в день, а можно и чаще, мажьте нос оксолиновой мазью.
В некоторых фирмах сотрудники оказались настолько сознательными, что сами организуют проветривания и даже кварцевание в кабинетах.
— Мы проветриваем несколько раз в день, купили оксолиновую мазь и мажемся! — рассказывает сотрудница одной из фирм Калининграда. — А еще из дома принесли лампу для кварцевания — включаем во время обеденного перерыва, когда в офисе никого нет. Воздух после нее свежий и микробы убивает.
А если еще вместо чая и кофе ромашку заваривать, тогда не офис будет, а санаторий. А сейчас так и надо. Никто не хочет в больницу загреметь.
ШОК!
От осложнений свиного гриппа в Гвардейске умерла трехлетняя малышка
Ольга ГОНЧАРОВА
Второй летальный случай в Калининградской области произошел в ночь на 22 января
Причина смерти трехлетней жительницы Гвардейского района — осложнение двухсторонней пневмонии на фоне развившейся вирусной инфекции — свиного гриппа. Об этом рассказала во вторник министр здравоохранения региона Людмила Сиглаева. Трагедия произошла дома в ночь на 22 января.
— Девочка имела хроническое заболевание. Развитие двухсторонней пневмонии проходило на фоне вирусной инфекции. Как показали результаты патологоанатомического вскрытия — это был вирус А (h2N109). Причина гибели ребенка — хроническая болезнь с осложнением двухстороннего воспаления легких. Мы будем проводить по этому факту расследование, врачебная комиссия проведет разбор ситуации. В частности, что могло спровоцировать непонимание родителями того, что малышка должна была находиться в стационаре, а не дома, — отметила Людмила Сиглаева.
Вирус свиного гриппа у ребенка был выделен после смерти. Девочка не была привита от инфекции.
По словам министра, как только малышка заболела, родители обратились за медицинской помощью в фельдшерско-акушерский пункт. Фельдшер посмотрела пациентку и сразу направила больную к педиатру на контрольный осмотр. Врач направил ее на рентген. Исследование показало, что есть патология в легких. Педиатр приняла решение о госпитализации в специализированное отделение Детской областной больницы. Но папа с мамой от госпитализации в ДОБ отказались и решили проводить лечение ребенка в Центральной районной больнице Гвардейска. 18 января ребенок поступил на лечение в педиатрическое отделение ЦРБ. Состояние у малышки было средней тяжести…
— Но, несмотря на это с первого дня в стационаре родители увозили ребенка домой на ночь. Состояние девочки резко ухудшилось дома в 00 часов 40 минут 22 января. Когда ее доставили в больницу, медики были бессильны. Несмотря на реанимационные мероприятия спасти жизнь не удалось. Смерть наступила в час ночи. Тем не менее, основная причина гибели ребенка — хронической заболевание, осложненное пневмонией и сопутствующей инфекцией, — считает руководитель минздрава Калининградской области.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://klops.ru/interview/intervyu/124396-v-kaliningrad-prishyol-svinoy-gripp-chem-opasen-h1n1-i-kak-ego-lechat.
- https://klops.ru/collections/2020-08-06/218139-gripp-i-covid-19-devyat-voprosov-o-vozmozhnom-sezonnom-roste-orvi-v-kaliningradskoy-oblasti.
- https://klops.ru/collections/2020-03-04/209460-ne-tolko-koronavirus-pyat-epidemiy-xxi-veka-kotorye-kosnulis-kaliningrada.
- https://www.kaliningrad.kp.ru/daily/26485/3354982/.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
