Эпидемия свиного гриппа, отдельные вспышки которого уже наблюдаются в различных регионах России, начнётся в стране уже в этом месяце. Об этом сообщила на днях министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В Калининграде за вторую неделю января подтверждено 4 случая гриппа А(h2N1/09) и 3 случая гриппа А(H3N2).
Руководитель регионального управления Роспотребнадзора Елена Бабура рассказала Клопс.Ru, что такое свиной грипп и кому нужно особенно опасаться его.
Грипп или ОРВИ?
Есть большая группа острых респираторно-вирусных инфекций, которые, как правило, начинаются одинаково: с температуры, насморка, выделений из носа, небольшого кашля, слабости. Такие заболевания вызываются вирусами, которых огромное количество: парагриппозные, аденовирусы, РС-вирусы и т. д.
Грипп — это особое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Если вы подхватили грипп — почувствуете это сразу и с точностью до часа сможете сказать, когда вы заболели. Внезапно становится очень плохо: поднимается температура, появляется сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, иногда першение в горле. Это симптомы интоксикации.
Какими бывают вирусы гриппа?
Грипп вызывают особые вирусы, условно разделённые на три группы — A, B, C, в каждой имеется множество разновидностей. В центре вируса, находится РНК, а снаружи её капсулы — поверхностные белки: гемагглютинин (он обозначается буквой H) и нейраминидаза (N). Эти буквы используются для обозначения вирусов. Например, в Ah2N1/09 А — это группа вирусов, h2 и N1- подтипы, а 09 — год появления.
Наиболее часто встречается грипп группы А, им болеют и люди, и свиньи, и птицы. Часто грипп называют по району распространения — например, гонконгский или русский.
В прошлом году в Калининградской области обследовали более 1000 больных и выявили разные виды гриппа.
Откуда взялся свиной грипп?
Тот самый Ah2N1, о котором так много говорят сегодня, появился в 2009 году в Мексике, на одной из свиноферм. Сначала заболели животные, потом работники, причём люди стали болеть тяжело, с летальными исходами. Выяснили, что вирусы, которым подвержены человек, птицы и свиньи, в организме последних мутировали и возник новый вирус, который стал особо патогенен для человека. Его ещё называют пандемическим. Сейчас мы научились успешно с ним бороться, он входит в состав вакцин.
Почему он до сих пор опасен?
h2N1 даёт тяжёлые осложнения. У кого они могут возникнуть в первую очередь? Есть две группы риска — по заражению и развитию заболевания.
К первой относятся, к примеру, медработники и педагоги. Они прививаются, но прививка не даёт стопроцентной защиты. Во время прививки мы вводим антиген, дополнительный белок, который увеличивает защитные свойства организма, чтобы тот адекватно ответил на заражение.
Ко второй группе относятся несколько категорий.
Беременные. Им вообще нежелательно встречаться ни с каким гриппом.
Маленькие дети. У них несовершенная иммунная система.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями: организм не справится с двойной нагрузкой. Имеющие сердечно-сосудистые патологии. Гибель клеток, интоксикация во время гриппа — всё это осложняет положение.
Люди, страдающие ожирением. У них, как правило, есть нарушения эндокринной системы, сахарный диабет.
Всех этих людей целесообразно обследовать в самом начале болезни, и, если это грипп, им назначают противовирусные препараты.
После Нового года активность вирусов гриппа увеличилась. 30% населения Калининградской области привиты, болеют не привитые.
Как определить, что у вас грипп?
Точно поставить диагноз можно лишь лабораторно, для этого берут мазок из носа и горла. Входные ворота для вируса — верхние дыхательные пути. Грипп разрушает клетки, содержащие большое количество сиаловой кислоты, их больше всего именно в верхних дыхательных путях.
Обследовать всех заболевших невозможно, да это и не нужно. В первую очередь врач возьмёт мазки у людей, относящихся к одной из перечисленных категорий.
Чем лечить?
К сожалению, многие калининградцы прививаться не хотят, зато лекарства готовы пить без разбору. Это неверная тактика.
Противовирусные препараты достаточно дорогие, и не факт, что то, что вам посоветовали в аптеке, вам подойдёт. Вирус из клетки, в которую он проник, не достать, противовирусные препараты лишь препятствуют его проникновению, и здесь важно знать, какой у вас именно вид гриппа. Препаратов широкого спектра не существует.
Если вы заболели — обращайтесь за медпомощью, чтобы не доводить до осложнений. Когда у вас грипп, вся иммунная система направлена на борьбу с вирусами. На бактерии у организма уже не остаётся сил, поэтому самое распространённое осложнение после гриппа — бактериальная пневмония. За последнюю неделю госпитализированы 68 таких больных, среди них есть те, кто не сразу обратился за медпомощью.
Многие при первых признаках болезни начинают принимать препараты, которые подавляют неприятные симптомы — течение из носа, головную боль, температуру. Вроде немного полегчает, а на шестой день опять высоченная температура, появляются одышка, кашель, человек начинает задыхаться, у него синеет носогубный треугольник. Часто за этим следует госпитализация, причём не в инфекционное отделение, а в реанимацию.
Как не заболеть?
Нужно избегать общественных мест, поменьше ездить в общественном транспорте. Родителям — не водить детей по торговым центрам и лишний раз пройтись пешком, избегая маршруток и автобусов.
Чаще мыть руки и промывать нос. Сейчас много препаратов для промывания в аптеках, но можно самому сделать соляной раствор.
Избавиться от привычки держать руки у лица.
Оставаться дома, если заболели, не водить заболевшего ребёнка в садик и школу, чтобы не ставить под угрозу здоровье других людей.
Вирус сохраняется во внешней среде до трёх суток. Телефоны и другие гаджеты, деньги — это то, что накапливает вирусы. Поэтому чаще обрабатывайте руки и вещи специальными дезинфицирующими растворами, они продаются в аптеках.
Оксолиновая мазь — недорогое, но достаточно надёжное средство профилактики.
Есть смысл попить курсом витамины. В целом, любые средства не помешают — и приборы для обеззараживания воздуха в помещении, и чеснок, и влажная уборка, и частое проветривание, и марлевые маски.
Готов ли Калининград к эпидемии?
Об эпидемии говорить пока не приходится, но есть сезонный всплеск заболеваемости.
В регионе достаточное количество противовирусных препаратов. В 2009 году была большая проблема с масками, теперь её нет, но в крайнем случае маску можно сделать и самому — было бы желание.
Будут задействованы стационары не только в инфекционной больнице, но и в других лечебных учреждениях. При необходимости будут разворачиваться дополнительные койки.
Мы переходим на обслуживание пациентов на дому, увеличивается количество врачебных бригад.
Может потребоваться введение иных мер — это не карантин, а так называемое разобщение детских коллективов. Если 20% учащихся в классе или воспитанников группы детсада больны, администрация образовательного учреждения может принять решение об отмене занятий минимум на 10 дней.
Памятка по гриппу
Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать
Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.
Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо.
Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей. Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется… Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.
А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.
Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам.
Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.
Ошибка четвертая: пить антибиотики
Вы попробовали забить симптомы — все равно плохо… Полечились домашними средствами — не сильно лучше… «Да что ж такое!», — восклицаете вы и идете в аптеку за антибиотиками. Стоп! Разворачивайтесь домой. Врачи уже замучились объяснять, что антибиотики действуют против бактерий, а грипп и простуда — вирусные заболевания. Так что зря пропьете. Желудку навредите, а с болезнью не справитесь. Но даже в случае бактериальной инфекции антибиотики должен назначать врач. В последнее время бактерии выработали устойчивость ко многим препаратам, и поможет ли тот или иной в вашем случае, вы точно не угадаете. Принимая антибиотики бездумно, вы приучите к ним бактерии, и те перестанут их бояться.
Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет…
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов.
Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!
В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.
Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).
При ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.
При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния — повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.
Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.
Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.
Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.
Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.
При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком — это поможет предотвратить инфицирование.
Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.
Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.
С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.
Будьте здоровы!
Ещё не конец: калининградские врачи рассказали, как подготовиться к весенней волне гриппа и ОРВИ
Новая волна вируса гриппа
По данным регионального управления Роспотребнадзора, грипп и ОРВИ пришли в регион во второй декаде декабря 2016 года — гораздо раньше, чем прошлой зимой. Однако калининградцы меньше болели и реже попадали в больницы, чем во время эпидсезона 2015/2016.
Если говорить об ОРВИ, то зимой чаще фиксировали PC-вирусы, вирусы парагриппа и аденовирусы. Как отметили в Роспотребнадзоре, в этом году по традиции больше болели гриппом и ОРВИ дети.
По мнению главного инфекциониста региона Игоря Иванова, в этом году ситуация с гриппом в Калининградской области гораздо лучше по причине того, что население активно прививалось.
Возможен и второй подъём заболеваемости гриппом, обусловленный выходом на лидирующие позиции вируса группы B. Это мы и наблюдаем в настоящее время», — подчеркнули в ведомстве.
С прошлой недели на вирусы этой группы приходилось 90% положительных анализов.
«Всего с начала эпидемического подъёма лабораторно подтверждено 568 случаев гриппа, 469 из них — группы А (H3N2) и 99 — группы B», — уточнили в Роспотребнадзоре.
Встречаем весну
Общий уровень заболеваемости идёт на спад. За минувшую неделю за медицинской помощью обратились почти пять тысяч человек, показатель заболеваемости был ниже порогового уровня на 23,2%. Однако в сравнении с предыдущей неделей число заболевших увеличилось на 9%.
Временно приостановлены учебные занятия в некоторых классах гимназии №41, лицея №49 и школы №47 в Калининграде, школы в посёлке Донское. Как сообщают читатели Клопс.Ru, болеют и в других школах.
Что надо знать о лечении и профилактике вирусов
Отвечает главный внештатный инфекционист региона Игорь Иванов
Прививка от гриппа защищает только от него (причём только от определённых штаммов), но не спасает от других респираторных инфекций. Бывают и микс-инфекции, когда организм поражают сразу несколько вирусов.
Но прививку есть смысл делать, так как привитые люди не умирают от осложнений. Прививки косвенно могут помочь и при ОРВИ: человек, перенёсший грипп, больше подвержен заболеваемости другими инфекциями, потому что иммунитет уже ослаблен борьбой с серьёзной болезнью.
Профилактика ОРВИ строится на трёх базовых вещах: полноценном сне, сбалансированном питании и сезонном приёме витаминов.
Если уже схватил вирус, то гомеопатия не поможет. И привычные народные способы (ноги попарить, чеснока пожевать, чаю с малиной попить) тут совершенно бессильны.
На начальном этапе болезни необходимо частое проветривание помещения, употребление большого количества жидкости, постельный режим и курс противовирусных препаратов.
Чтобы подготовиться к новой волне заболеваемости, надо вести здоровый образ жизни, пить витамины и не посещать места большого скопления людей.
Противовирусное средство нужно принимать, даже если прошло несколько дней с проявления первых признаков болезни. Вирус гриппа может довольно долго держаться в организме.
Не стоит путать противовирусные и иммуномодулирующие средства. «Кагоцел», «Эргоферон», «Анаферон», «Циклоферон» — это иммуномодулирующие препараты. Очень часто калининградцы их принимают при гриппе, а они тут бесполезны. Нужны препараты с прямым противовирусным действием — «Тамифлю» и «Реленза», «Арбидол». Однако ими не стоит увлекаться в качестве профилактики, так как может возникнуть привыкание.
Приём антибиотиков не всегда оправдан. Если температура держится больше трёх-пяти дней, врач может принять решение подключить дополнительные препараты. Вообще температура — это естественный ответ организма на вирус: если она выше 37 градусов, то у нас в крови вырабатываются интерфероны. Если вы принимаете противовирусные препараты, то температуру до 38 градусов можно терпеть в течение нескольких дней и не сбивать. Это не касается маленьких детей. В любом случае лечение назначает врач.
Минимум две недели после гриппа организм восстанавливается. Минимум десять дней от начала заболевания надо находиться на больничном.
Источником заражения вы будете при гриппе примерно семь дней от начала болезни, при тяжёлой форме болезни дольше.
Какие ошибки совершают калининградские родители при лечении и профилактике ОРВИ или гриппа у детей
Отвечает главный внештатный педиатр региона Галина Шуляк
Самое главное для профилактики ОРВИ и гриппа — не водить больного ребёнка в коллектив. Часто родители, руководствуясь своими соображениями о школьной успеваемости или не желая пропускать платные занятия, приводят ребёнка в школу или детсад. «Вроде он неплохо себя чувствует. Температуры высокой нет. Кашляет, насморк — у кого не бывает…» — так они думают. Но самое важное для профилактики — разобщить больных и здоровых.
Часто дети заболевают во время массовых праздников: родители устраивают дни рождения в игровых комнатах, которые редко подвергаются дезинфицирующей обработке.
В качестве профилактики нужно обязательно давать детям поливитамины в течение двух-трёх недель. Не надо выбирать те, что содержат много компонентов — 20 витаминов и 20 минералов. Нужны поливитамины, состоящие из 3-4 позиций (В и С — обязательно) и нескольких микроэлементов (цинк и магний — обязательно). Гигиена, правильное питание и занятия физкультурой — вот самые главные правила профилактики ОРВИ. И не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
Замечательное средство профилактики в период вспышки заболеваемости ОРВИ — промывание носа. Перед школой слизистые нужно смазать оксолиновой мазью, а по возвращении — промыть солёной водой, пусть ребёнок хотя пальцем почистит ноздри.
Заболевший член семьи должен носить маску. Необходимо постоянно проветривать помещения, ещё не заболевшим — смазывать слизистые нос оксолиновой мазью или мазью «Виферон», впрыскивать для профилактики «ИРС-19» или закапывать «Гриппферон».
Такого заболевания, как «простуда», не бывает. Переохлаждение может способствовать тому, что организм перестанет сопротивляться вирусу или бактериям. Насморк может быть проявлением аллергии или реакцией организма на смену температуры окружающей среды. А вот слезотечение, боль в горле, кашель, слабость, потеря аппетита, головная боль, повышение температуры — все вместе или по отдельности это признаки инфекции.
Если это начальная форма ОРВИ, то маме достаточно промыть ребёнку нос солевым раствором, уложить в постель и обеспечить обильное питьё. Если же у ребёнка поднялась высокая температура, наблюдается сильная слабость, то, конечно, надо вызывать врача.
Если у ребёнка грипп, вы сразу это сразу поймёте. Грипп — серьёзное заболевание, при котором ребёнок с постели не встанет, он будет страдать от света, звука, от прикосновений.
Очень важно вовремя сделать прививку.
Увлечение антибиотиками и иммуномодуляторами не приветствуется никакими специалистами. Очень частая ошибка калининградских мамочек — это полипрагмазия, одновременное назначение нескольких лекарственных средств. Родители начинают лечить кашель и насморк антибиотиками. Они и температуру антибиотиками сбивают, используя препараты без назначения врача, а просто проконсультировавшись в аптеке.
Помимо «Тамифлю», «Релензы», «Арбидола» и «Ремантадина», все рекламируемые препараты от ОРВИ и гриппа относятся к иммуномодуляторам. Я их называю «лекарства для родителей» — они любят, чтобы детей лечили минимум пятью препаратами. Хуже детям не станет, родители успокаиваются. А ведь если мама спокойна — ребёнок поправляется.
Минимум неделю при ОРЗ ребёнок должен находиться дома. Часто болеющий или страдающий какой-то патологией, — две. Если после семи дней болезни у ребёнка хороший аппетит и он уже вовсю учится и проявляет самостоятельность — можно заниматься спортом.
Важен психологический климат в семье. Часто болеющим считается малыш до трёх лет, который болеет больше шести раз в год, а потом — четыре раза. Если он соблюдает режим дня, хорошо питается и всё равно часто болеет, то, исходя из своего опыта, скажу — надо разбираться с ситуацией в семье. Зачастую дети становятся заложниками семейных неурядиц, проблем в отношениях родителей. Любые сильные стрессы могут стать причиной того, что иммунитет ребёнка ослабевает.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://klops.ru/interview/intervyu/124396-v-kaliningrad-prishyol-svinoy-gripp-chem-opasen-h1n1-i-kak-ego-lechat.
- https://www.infomed39.ru/for-citizens/helpful-info/guide-to-influenza/.
- https://klops.ru/news/health/152201-eschyo-ne-konets-kaliningradskie-vrachi-rasskazali-kak-podgotovitsya-k-vesenney-volne-grippa-i-orvi.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
