Вакцинация против гриппа: почему это важно

Прививка от гриппа: за и против

Принцип работы прививок

Прививка — это безопасный способ встречи организма с вирусом или бактерией.

Патогенные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм человека, начинают размножаться, и возникает заражение (инфекция). За борьбу с инфекцией отвечает иммунная система. С какими-то патогенами система справляется, но другие — слишком сильны и опасны.

Чтобы не допустить поражения организма, разрабатывают вакцины. Вакцина — это препарат, который содержит либо убитый патоген или его отдельные части, либо ослабленный в лаборатории живой возбудитель заболевания.

Какими бывают вакцины против гриппа

Все вакцины против гриппа многокомпонентные. Они могут защищать от трех или от четырех серотипов вирусов гриппа А и В. Наибольшее распространение на рынке получили инактивированные, субъединичные гриппозные вакцины. Они содержат два главных антигена каждого из серотипов вируса (гемагглютинин и нейраминидазу), против которых они направлены. Популярностью пользуются также сплит-вакцины, в состав которых входят кусочки разрушенных вирусов гриппа. Подробнее о составе противогриппозных вакцин читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

После введения вакцины болезнь не развивается, но иммунная система узнает чужеродные бактериальные или вирусные метки — антигены, и в качестве ответной реакции запускает выработку специфических защитных иммунных клеток (Т-клеток или «клеток памяти») и антител (за их создание отвечают иммунные В-клетки).

Таким образом, получая в лице вакцины слабого соперника, иммунная система активируется и накапливает вооружение (антитела), чтобы при встрече с диким патогеном в будущем иметь достаточную защиту.

По мнению врачей-инфекционистов, вакцинация — это метод управления заболеваниями и максимально безопасный способ защитить себя от инфекций. Учёные максимально точно определяют антигены, которые провоцируют выработку антител, способных противостоять болезни. Их называют защитными антигенами и включают в состав вакцины. В вакцину также входит консервант, который предотвращает развитие микробов в упаковках, и вещества-адъюванты, которые стимулируют ответ иммунной системы на антигены.

Важно! Несмотря на то, что современные технологии позволяют производить упаковки, которые не требуют добавления консервантов в вакцины, их наличие обязательно для сорбированных вакцин и препаратов, которые отпускаются в многодозовых флаконах. В качестве консервантов в составе вакцин используют тиомерсал, фенол и 2-феноксиэтанол. Требования к наличию консервирующих агентов в российских вакцинах и их концентрации можно найти в Государственной фармакопее Российской Федерации.

Прививка от гриппа: эффективна или нет?

Сомнений в том, что вакцины снижают заболеваемость гриппом, нет (рис. 1). Тем не менее, прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Реакция каждой иммунной системы индивидуальна, и иммунитет просто может не сформироваться. Врачи-инфекционисты считают, что прививка эффективна, так как максимально снижает риски того, что заболевание пройдет в тяжелой форме, и, соответственно, что болезнь закончится летальным исходом.

Рисунок 1. Количество заболеваний, связанных с вирусами гриппа, которых удалось избежать благодаря вакцинации в 2018-2019 гг в США, по возрастам. Источник: CDC

Уникальность вирусов гриппа А и В в том, что они очень быстро мутируют, а потому нашей иммунной системе каждый год приходится противостоять новому, незнакомому врагу. Именно поэтому ученые ежегодно меняют состав противогриппозных вакцин, а люди проходят вакцинацию снова и снова. Прививка от гриппа — это процедура, за которой стоит работа большого количества людей. Эпидемиологи изучают цикличность появления гриппа и собирают о нем основную информацию. Грипп подразделяют не только на типы, но и на штаммы. Название каждого штамма содержит информацию о типе гриппа, месте его возникновения, характере (какое животное послужило переносчиком вируса) и годе возникновения. Так как эпидемии происходят циклично, ученые заранее определяют, какой штамм наиболее опасен и будет атаковать людей в этом сезоне. Этот штамм и включают в вакцину от гриппа. При этом элемент неожиданности остается: можно заразиться не тем штаммом вируса, против которого делалась прививка.

Кто собирает данные о вирусе в России

В России данные о распространении вирусов гриппа собирают Федеральный центр по гриппу и ОРЗ и Национальный центр по гриппу ВОЗ, которые работают на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и Центра экологии и эпидемиологии гриппа при Институте вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России. Данные об эпидемиологической ситуации в стране, штамме гриппа и заболеваемости можно найти на сайте НИИ гриппа.

Чтобы оценить эффективность прививки, нужно принять во внимание несколько факторов. Во-первых, необходимо убедиться, что человек болеет именно гриппом и узнать его штамм. Во-вторых, нужно удостовериться, что в вакцину входит выявленный штамм. Вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет. Эффект от сделанной прививки — это уверенность в том, что организм справится сам без тяжелых побочных эффектов и реанимации.

Возможен ли вред от этой прививки? Если да, то какой и как часто?

Каждая вакцина имеет свои побочные действия. Вероятность их возникновения такая же, как и при принятии любого медицинского препарата. Во-первых, это аллергическая реакция (анафилактическая реакция). При разработке многих вакцин против гриппа используют куриные эмбрионы. Вирусные белки в процессе производства проходят тщательную очистку, прежде чем попасть в препарат, но у людей с аллергией на яичный белок вакцинация крайне редко может вызвать немедленную нежелательную реакцию. Поэтому после любой прививки следует минимум 30 минут посидеть возле прививочного кабинета на случай, если понадобится экстренная помощь врача.

Другие побочные эффекты общие. Они возникают в первые несколько дней после вакцинации. С вакциной в организм вводят чужеродное вещество (антиген), происходит иммунный ответ. То есть организм борется с инфекцией, вырабатывает антитела. В это время пациент может испытывать слабость, у него может незначительно повыситься температура тела. Такая общая реакция возможна в первые несколько дней, но проходит без лечения. Врачи рекомендуют обильное питье и покой, чтобы помочь организму. Если состояние ухудшается, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть еще человеческий фактор, когда при введении вакцины нарушают правила профилактики попадания микроорганизмов в рану (меры асептики и антисептики).

Вакцина действует таким образом, что с каждым днем человеку становится лучше. Поствакцинальная реакция проявляется в первый день. Дальше состояние организма только улучшается. Из-за частых случаев психосоматических состояний (чересчур сильное эмоциональное переживание) врачи выделили отдельную группу поствакцинальных реакций — психологическую. Сюда относят наблюдения, когда побочный эффект от вакцины происходит из-за нервного перенапряжения организма и постоянного ожидания вреда, который якобы был нанесен вакцинацией.

Важно! Врачи не требуют проходить особую подготовку к вакцинации. Нужно быть здоровым, без заболеваний в острой форме. Людям с хроническими заболеваниями следует дождаться периода ремиссии. Это же правило относится к аллергикам: нельзя делать прививку в момент обострения. Можно посетить аллерголога, и, если врач посчитает нужным, он пропишет антигистаминный препарат на период после вакцинации.

Доводы против вакцинации

Вирусы и бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, но споры об обязательности вакцинации не теряют своей остроты. К доводам против прививок относят:

• антигенный импринтинг — особенность иммунной системы предпочтительно использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на мутировавший штамм вируса, даже если эта память не эффективна против данного штамма;
• неэффективность прививок против гриппа, так как из-за большого разнообразия штаммов вируса вакцинация не дает гарантии, что человек не заболеет;
• наличие побочных эффектов, таких как аллергическая (анафилактическая) реакция, уплотнение или болезненность в месте введения вакцины;
• человеческий фактор: несоблюдение специалистом правил вакцинации, пренебрежение мерами антисептики и асептики, что может привести к проникновению побочной инфекции в организм через место инъекции.

Доводы за вакцинацию

Доводы за прививки приводят и сами врачи-инфекционисты. К ним относят:

• значительное снижение вероятности тяжелых осложнений и летального исхода в случае последующего заражения диким вирусом;
• максимально низкий риск тяжелого течения болезни;
• организм ребенка, как и организм взрослого человека, постоянно вырабатывает антитела. Прививка — это самый безопасный способ приобрести иммунную защиту от инфекции;
• защиту окружающих, так как непривитый человек является переносчиком инфекции. Некоторые люди по определенным показателям не могут быть привиты (беременные в первом триместре, младенцы до шести месяцев, люди с онкологическими заболеваниями). Находясь в окружении вакцинированного человека, эти люди более защищены.

Заключение

Делать прививку от гриппа или нет, каждый человек решает самостоятельно. Врачи-инфекционисты, которые сталкиваются с самыми тяжелыми случаями болезни и летальными исходами, однозначно выступают за вакцинацию.

Прививки, представляя собой введение инактивированного (убитого) возбудителя болезни в организм человека, помогают ему подготовиться к атаке дикого вируса. Вакцина не дает стопроцентную гарантию того, что человек не заболеет. Но она эффективна, так как позволяет организму справиться самому без тяжелых побочных эффектов и летального исхода.

Источники

1. Супотницкий М.В. «Забытая» иммунология эпидемических, инфекционных и поствакцинальных процессов // Новости медицины и фармации. — 2014. — № 9-10. — С. 19-23; № 11-12. — С. 16-20.
2. U.S. Food & Drug Administration. Thimerosal and Vaccines.
3. Barberis I, Myles P, Ault SK, Bragazzi NL, Martini M. History and evolution of influenza control through vaccination: from the first monovalent vaccine to universal vaccines. J Prev Med Hyg. 2016;57(3):E115-E120.

Принесет ли пользу прививка от гриппа? Что происходит с организмом после вакцинации и кому прививка от гриппа противопоказана

Исключительно вакцинация на сегодняшний день является наиболее действенной мерой профилактики против гриппа. Но она не такое простое, как чаепитие с малиной, мероприятие, и потому прежде чем решаться на прививку от гриппа, стоит ознакомиться с полезной информацией о ней.

Что лежит в основе пользы прививки от гриппа и в чем конкретно она состоит

Если бы вирусы гриппа пребывали в стабильном состоянии — болезнь давно была бы побеждена, но возбудили этого заболевания, как и многие другие патогенные микроорганизмы обладают мощной способностью к мутациям, в результате чего каждые несколько месяцев в поле зрения ученых и врачей оказываются новые штаммы вируса, лишь отчасти сохраняющие черты своих предшественников.

Некоторые из них способны вызывать настоящую эпидемиологическую катастрофу (яркие примеры — гонконгский и птичий грипп), другие отличаются поразительной слабостью.

Типичные симптомы этой вирусной инфекции крайне неприятны:

• ломота и боль в мышцах и суставах;

• повышенная температура тела (38 и выше — обычное дело);

• сонливость, сопровождающаяся нарушениями сна;

• потеря аппетита;

• кашель;

• общее ощущение физической слабости и разбитости;

• головная боль;

• насморк.

Всегда и везде грипп рассматривают как одно из опаснейших заболеваний современного мира, характеризующееся не столько тяжелым течением, сколько разрушительными для организма человека осложнениями, к наиболее распространенных, из которых, относятся:

• отит (воспалительный процесс в ушах);

• расстройство функционирования ЖКТ;

• поражения тканей органов дыхания (в особенности — легких и бронхов);

• ухудшение зрения;

• воспаление придаточных пазух носа (гайморит);

• нарушения в работе сердца;

• снижение функционирования почек.

Иногда осложнения удается вылечить (хотя грипп и отличается каждый год неприятно поразительной устойчивостью к антибиотикам последнего поколения), но также вирус способен перевести возникшие осложнения в разряд хронических патологий, а также довести печальное развитие событий до инвалидности и даже летального исхода.

Эпидемии гриппа распространяются со скоростью лесного пожара, особенно в городах, все происходит воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре и даже при вдыхании одного воздуха в недостаточно вентилируемом помещении, через предметы личного пользования (от игрушек до кружки, из которой, допустим, один человек допил за другим компот).

Противостоять заболеванию возможно с помощью вакцинации, принцип действия которой основан на естественных биологических реакциях человеческого организма и всю схему можно представить приблизительно следующим образом:

• в препарате для вакцинации содержатся ослабленные либо мертвые возбудители заболевания, не способные, по сути, никак повредить организму человека;

• но на их появление неизменно реагирует иммунная система человека, начинающая активно вырабатывать антитела для защиты от вируса;

• и таким образом сформированный образец защиты может быть использован ею против реальной угрозы, то есть атаки живых вирусов гриппа.

На сегодняшний день вакцинация от гриппа является не только одной из самых рекомендуемых, но и одной из самых доступных — во многих случаях она полагается гражданам бесплатно и также по желанию ее можно провести платно, в частной клинике.

В большинстве случаев вакцина попадает в организм посредством инъекции, некоторые формы препарата могут быть введены через слизистую носа.

Несмотря на то, что прививка не гарантирует защиты от возникновения заболевания, она является гарантией его сравнительно легкого, без массы осложнений, течения и ускоренного процесса выздоровления.

Кроме того, в отличии от вакцинации от ряда других заболеваний, после нее не требуется соблюдать особый режим, то есть фактически, привычный образ жизни ни в чем не претерпевает изменений.

Кому не рекомендуется пренебрегать пользой прививки от гриппа

Хотя вакцинация является делом добровольным, врачи не устают повторять, что количество граждан, решившихся на нее не только для защиты своего здоровья, но и ради безопасности окружающих, с которыми они пребывают в регулярном контакте, прямо способно повлиять на скорость распространения эпидемии гриппа, на шансы гриппа мутировать в нечто еще более неуязвимое для лечения антибиотиками и опасное.

И ежегодно остается неизменным список групп людей, которым вакцинация от гриппа рекомендуется в первую очередь, к ним относятся:

• дети (в особенности школьники и малыши, посещающие детский сад);

• лица, с диагностированными хроническими бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• студенты;

• пожилые люди;

• учителя и иной персонал детских учреждений;

• люди, ослабленные перенесенными в течение последнего года хирургическими операциями, серьезными травмами;

• беременные женщины;

• работники медицинских учреждений;

• лица, по роду своей профессиональной деятельности вовлеченные в контакты с большим количеством людей — обслуживающий персонал домов отдыха, официанты, библиотекари, продавцы, тренеры в спортзалах, преподаватели в ВУЗах и так далее.

Что влияет на пользу прививки от гриппа

Прием витаминно-минерального комплекса, здоровое питание и занятия спортом — все это, безусловно, очень полезно, но, как заверяют ученые, никак не влияет на выработку иммунитета от гриппа после соответствующей процедуры вакцинации.

Единственное, что рекомендуется безусловно, можно выразить всего в двух советах относительно нескольких дней, предшествующих вакцинации:

• не посещать многолюдных мест, для снижения риска подхватить какое либо «сезонное» заболевание (ОРЗ, грипп);

• не употреблять новых продуктов, способных, теоретически, вызвать аллергию.

Прививку от гриппа нужно делать приблизительно за 3-4 недели до предполагаемой эпидемии. Таким образом у человека успеет сформироваться иммунитет, который останется на стабильно высоком уровне в течение всего разгула заболевания.

И также стоит отметить, что на эффективность самой прививки от гриппа влияет, безусловно, используемая вакцина.

Она должна быть актуальной, то есть разработанной для борьбы с теми формами возбудителей заболевания, нашествие которых ожидается в конкретный сезон в конкретном месте (городе, регионе…).

Но всегда остается риск что, защитив от одного штамма, она, не всемогущая, естественно, пропустит атаку того вируса гриппа, распространение которого ожидали меньше всего.

К сожалению, современные технологии еще не позволяют создавать вакцины против всего, максимум что они охватывают — это 2-5 штаммов вируса.

В чем состоит вред прививки от гриппа

Дискуссии о том, насколько в действительности велик вред прививок от гриппа, занимают ученых и простых людей с момента открытия первых этих вакцин и до сих пор у каждой из противоборствующих сторон находится достаточно аргументов для удерживания своих позиций.

Действительно, несмотря на работу вирусологов и других специалистов в условиях современных великолепных технологий в сфере науки и медицины, вакцины постоянно требуется совершенствовать, устраняя те риски, которые сопровождают их использование.

И наиболее часто сопровождающими вакцинацию от гриппа нехорошими симптомами являются следующие:

• головные боли;

• покраснения и отечность вблизи места инъекции;

• тошнота, потеря аппетита;

• повышение температуры тела;

• ломота, боль в мышцах и суставах.

Минимальное проявление таких реакций не считается опасным и исчезает в течение 24-48 часов от времени вакцинации, но при их задержке, а также если наблюдается затрудненность дыхания и нарушения в работе сердца — необходимо срочно обращаться к врачу (но в принципе, его консультация при любом ухудшении самочувствия после прививки не будет лишней). Людям, индивидуально плохо отреагировавшим на прививку нужно аккуратно подобрать в будущем замену использованному препарату или отказаться от нее вовсе.

Но согласно статистке, даже при вакцинации маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин (то есть самых чувствительных групп людей), процент, когда введение препарата привело к тяжелым последствиям (наподобие поражения центральной нервной системы) ничтожно мал.

Большинство ученых сходятся во мнении, что чаша весов с пользой, защитой организма от последствий гриппа, перевешивает чашу с теоретической минимальной вероятностью риска.

И не всегда в дурном виновата сама вакцина, причин негативного развития событий немало:

• некомпетентность или халатность медицинского работника, который не учел состояние здоровье человека, при котором прививку делать нельзя;

• использование просроченной, либо хранившейся в ненадлежащих условиях вакцины;

• неправильный расчет индивидуальной дозы препарата.

К противопоказаниям к процедуре вакцинации, при которых вред прививки от гриппа трудно даже прогнозировать, относятся:

• аллергия на куриный белок (и только малое количество вакцин создаются без его участия);

• злокачественные новообразования в организме;

• тяжелые заболевания крови;

• детский возраст младше 6 месяцев;

• прием препаратов, подавляющих иммунитет;

• обострение хронических заболеваний;

• воспалительные процессы в организме;

• текущие «зимние» недуги — простуда, ОРЗ, грипп — между относительным выздоровлением от подобного и прививкой должно пройти 2 недели.

Для выявления противопоказаний, врач должен побеседовать с пациентом, провести его осмотр и при необходимости, назначить соответствующие необходимые анализы.

И естественно, не все вакцины от гриппа на рынке одинаково хороши и прежде чем отправляться на прививку, очень желательно изучить сведения о препарате, который будет использован. Причем, ориентироваться стоит не только на данные компании-производителя, но и на независимые сторонние оценочные, исследовательские материалы.

Что до случаев, когда через несколько дней после вакцинации человек заболевает гриппом, то объясняется это просто — так как причиной не может быть сам препарат (как уже говорилось, вирусы в нем или мертвые или слабые), то это проявляет себя дошедшая до нужной инкубационной стадии инфекция, подхваченная много ранее процедуры вакцинации.

А защитить прививка от нее не способна потому, что просто еще не успел выработаться иммунитет. Или «повезло» столкнуться со штаммом вируса, которого не было в вакцине.

Полезные ссылки: